Жжение в ключице справа. Болит ключица слева и справа: причины

Среди причин обращения к врачу-ортопеду и хирургу часто фигурируют боли в области плеча и ключицы.

В некоторых случаях эта боль сопровождает сравнительно безобидные состояния, в других же случаях речь может идти о серьезных патологиях.

Как распознать причины болей и устранить их источник? Попробуем разобраться.

Болит ключица: причины

Причины, по которым болит ключица, многочисленны. Этот патологический синдром относится к полиэтиологическим состояниям, поскольку вызывать его могут сразу два-три фактора. Среди наиболее распространенных причин:

. Артрит плечевого сустава . Представляет собой воспалительный процесс дегенеративного характера, локализованный в области плечевого сустава. Существует множество видов артрита: ревматоидный, псиориатический, подагрический и многие другие. Объединяет их одно: воспаление сустава и разрушение окружающих структур с постепенной утратой функций конечности. В данном случае боль иррадиирует от первичного источника в ключицу.

. Артроз плечевого сустава . Это другое заболевания, отличное от артрита. Главное отличие — отсутствие выраженных деформаций на начальном этапе болезни. Артроз, кроме того, обусловлен банальным изнашиванием сустава, в то время как артрит может возникать в любом возрасте и даже без видимых на первый взгляд причин.

. Травмы ключицы . Сюда входят различные типы повреждений: от обычных ушибов до частичных переломов (трещин) и полных переломов.

. Периартрит плечелопаточный . Считается довольно редкой патологией. Суть заболевания заключается в разрушении околосуставных костно-мышечных структур. При этом сам сустав не воспаляется и не болит. Заболевание поражает только окружающие суставы, не затрагивая хрящ.

. Остеомиелит . Это страшное и тяжелое заболевание, суть которого заключается в воспалении кости. В отличие от большинства патологий быстро приводит к тяжелой интоксикации организма. Без адекватной терапии возможен летальный исход.

. Миозиты . Воспаления окружающих ключицу мышц могут вызывать интенсивный болевой синдром. При этом миалгию (боли в мышцах) на первый взгляд трудно отличить от других патологий. Требуется тщательная диагностика.

Обычно речь идет о сочетании разом нескольких патологий: артрита и миозита и т.д. Чаще всего источник боли кроется не в ключице. Дискомфорт попросту отдает от первоисточника.

Сопутствующая симптоматика

Сопутствующие симптомы играют огромную роль в деле дифференциальной диагностики. Пациент может и сам по ним заподозрить у себя то или иное заболевание. Какие же проявления встречаются?

Во-первых , болевой синдром различной степени интенсивности. Речь может идти о слабых болях либо о существенном дискомфорте в области ключицы. Если синдром проявляется в вечернее время, усиливается ночью и до полудня проходит, речь, скорее всего, идет об артрите. Ноющие боли, сохраняющиеся постоянно и усиливающиеся после физической нагрузки более характерны для других состояний, вроде артроза, периартрита и др.

Во-вторых , покраснение кости или близлежащих структур. Может встречаться при артрите.

В-третьих , отечность ключицы. Возникает по причине выхода большого количества межклеточной жидкости в место воспаления.

В-четвертых , чувство слабости в пораженной руке. Часто пациент не может в достаточной мере управлять собственной конечностью.

В-пятых , нарушение двигательной активности. Чувство скованности и неудобства. Данный симптом описывается пациентами как «тугой рукав, не дающий двигать рукой» и все в том же духе. Подобное проявление должно насторожить: речь может идти об артрите в развитой стадии.

При травмах существенно снижается двигательная активность руки в плече, наблюдается сильная боль, возможна крепитация (похрустывание) при пальпации, изменение анатомической формы ключицы.

По этим симптомам врач сможет поставить четкий диагноз. Заниматься самодиагностикой не рекомендуется, но зная, какие симптомы наиболее опасны, больной может вовремя среагировать и обратиться к специалисту. Это наиболее рациональный вариант.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия начинаются с выбора профильного специалиста. Путь к излечению берет начало с посещения врача-хирурга или же терапевта (если посетить хирурга в поликлинике в данный момент невозможно). Они помогут определиться с тактикой диагностики и направят к нужному врачу.

Профильный специалист — врач-ортопед. В зависимости от типа патологии может понадобиться консультация ревматолога, уролога. Тогда лечение и диагностика проводятся этими врачами в тандеме. На первичном приеме врач соберет анамнез (узнает, кто и чем в семье болел, чем болел и болеет сам пациент и т.д.), а также уточнит характер жалоб, их интенсивность. Затем наступает очередь физикального исследования (пальпации) и визуальной оценки ключицы и плечевого сустава.

В комплексе этого достаточно, чтобы доктор определился с примерным диагнозом. Чтобы подтвердить (верифицировать) или опровергнуть гипотезы, доктор отправляет пациента на инструментальные исследования. Среди которых:

Рентгенография ключицы и плечевого сустава. Дает возможность оценить состояние костных структур. Позволяет выявить как артриты, так и травмы, а также остеомиелит. Считается наиболее эффективным исследованием по сочетанию доступности и информативности.

МРТ или КТ диагностика. Это наиболее информативные исследования, дающие возможность врачу получить детальнейшие изображения костей и окружающих структур. Данные исследования лишены минусов рентгена: визуализируются все структуры: как кости, так и мягкие ткани.

УЗИ плечевого сустава. Позволяет рассмотреть внутреннее состояние суставной сумки.

Артроскопия. К ней прибегают не так часто. Состоит в эндоскопическом исследовании внутренней части сустава. Считается одним из самых информативных обследований.

Пункция суставной полости. Назначается при инфекционном поражении сустава для определения типа возбудителя.

Данных исследований достаточно для постановки верного диагноза.

Болит ключица: лечение

Если болит ключица, лечению подлежит не сам синдром, а первоисточник боли. Как правило, достаточно консервативного лечения, к оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях и только по показаниям. Показаний несколько:

1) Необходимость замены пораженного сустава (протезирования).

2) Потребность в восстановлении анатомической формы ключицы (при переломах и других травмах).

Консервативная терапия предполагает лечение медикаментами, ортопедическое лечение, а также физиотерапию.

Медикаменты назначаются из следующих групп:

Противовоспалительные нестероидного происхождения.

Анальгетики (назначаются для купирования болевого синдрома).

Миорелаксанты (помогают устранить гипертонус мышц, который напрямую влияет на боль).

Спазмолитики. Способствуют снятию патологического спазма окружающих мышц.

В крайних случаях показаны стероидные препараты для снятия воспаления.

Хондропротекторы (для защиты суставов от разрушения).

Конкретные наименования подбирает врач. Самолечением заниматься категорически воспрещается.

Ортопедическое лечение предполагает ношение гипсовой повязки при травмах. Кроме того, при растяжениях связок показано ношение эластичной повязки.

Физиотерапия назначается в период ремиссии основного заболевания. Процедуры также подбираются только врачом и строго по показаниям.

Болит ключица: профилактика

Профилактика, если болит ключица, состоит в выполнении нескольких рекомендаций.

1) Строго воспрещается переохлаждаться. Кости, суставы и мышечные волокна не терпят низких температур. Это чревато развитием миозитов и инфекционного артрита.

2) Важно вовремя санировать все источники возможного воспаления. Это поможет избежать столь страшного заболевания, как остеомиелит.

3) При первых же подозрениях на патологии ключицы и плечевого сустава рекомендуется немедленно отправляться к врачу.

4) Нужно раз в год проходить профилактические осмотры у врача-хирурга.

5) Ни в коем случае нельзя бесконтрольно применять препараты стероидного происхождения. При необходимости их приема следует каждые полгода посещать ортопеда.

Внимательное отношение к здоровью — залог безопасности.

Из 206 костей, составляющих скелет человека, следует выделить трубчатую парную кость – ключицу. Она соединяет каждую руку человека с телом, расположена в районе над первым ребром. Кость ключицы двойная и она работает на подобии стрелки, которая помогает руке свободно двигаться. Есть разные причины, почему болит ключица.

Прежде, чем разобраться в конкретных причинах боли, важно понимать, какие функции возложены на описываемую кость. Во-первых, ключица является защитой для шейно-подмышечного канала. Эта кость является опорой не только для лопаток, но и для верхних конечностей. Во-вторых, трубчатая кость передает импульсы, которые идут от руки к основным частям скелета.

Это интересно! У взрослого человека длина данной кости составляет не более 16 см.

Болит левая или правая ключица – причины

Переломы . Возникают переломы ключицы довольно часто, об этом говорит статистика. От общих переломов костей проблемы этого вида с трубчатой костью составляют 15%. Чаще переломы ключицы встречаются в детском и подростковом возрасте. При этом происходит перелом при сильном травмирующем ударе прямо по кости. В более редких случаях переломы возникают от падения на плечо, локоть или прямую руку. В случае перелома человек чувствует боль при движении рукой, подвижность плечевого сустава ограничивается, а области перелома могут возникать припухлости и, иногда, кровоизлияния.

Смещение суставов . Также частая причина, почему болит правая ключица или левая. Трубчатая кость одним концом крепится к грудине (грудинный конец), а второй конец (акромиальный) соединяет ключицу с лопаткой в области плеча. Вывихи грудного конца встречаются редко. При такой проблеме происходит смещение кости вперед (передний вывих). При таком процессе человек жалуется на боль в ключице в области груди, на поверхности может возникнуть отек.

Чаще встречаются вывихи другого конца этой кости (составляют до пяти процентов всех травматических вывихов). Получить такую травму можно, если сильно упасть или получить удар в плечо, ключицу. При полном разрыве связок диагностируется вывих, а при неполном – подвывих. При этой проблеме конце ключицы будет просматриваться под кожей, а при надавливании ключица будет становиться на место.

Сдавливание шейных корешков. Не всегда причиной,почему болит левая ключица или правая, является повреждение. Иногда боль являются отражающей. Частой причиной такой боли становятся заболевания позвоночника, сопровождаемые компрессией нервных корешков. Часто боль в область ключицы вызывают компрессии третьего корешка спинного мозга. Пациент будет жаловаться не только на болевой синдром, но также на увеличение языка и ощущение онемения за ухом.

Воспаление скелетных мышц или миозит . Характеризуется болью под левой ключицей при ходьбе. Заболевание держит мышцы в постоянном напряжении. Движение из-за такого состояния резко ограничивается.

Существуют не так много причин,почему болит под ключицей. Но каждая из причин сигнализирует о серьезном заболевании, при лечении которого необходимо соблюдать рекомендации и предписания доктора.

На какие проблемы со здоровьем указывает боль под правой ключицей.

Напомним, что ключицы - это две полые кости в организме человека, один конец которых соединяется с отростком лопатки, а другой - с грудиной. Специалисты отмечают, что проблемы с самой костью бывают довольно редко. При этом самым уязвимым местом этой части тела все же является суставы. Именно поэтому важно при боли под правой ключицей, в первую очередь, обращать внимание именно на них.

Все помнят, что почти все кости полые внутри – именно поэтому они довольно хрупкие. Медицинская статистика говорит, что на ключицу приходится около 15% всех переломов. У взрослых такое повреждение диагностируется просто: в результате падения на локоть или вытянутую руку, а также от удара по плечу происходит перелом кости в центральной ее части. При этом одна половина смещается вниз и внутрь, а другая - вверх и наружу. Такие травмы могут привести к повреждению кожи и сосудов. В случае, когда видны обломки кости - значит, произошел открытый перелом.

А если кожные покровы не нарушены, а перелом есть, человек будет жаловаться на боль в ключице при малейшем движении конечностью. На месте удара появится отек, станет заметно укорочение надплечья.

Очень часто травмируется внешний край - акромиальный конец ключицы. Такая травма может быть диагностирована при пальпации. Случается, что в месте вывиха образуется отек небольших размеров.

При сдавливании шейных корешков боль в ключице бывает отраженной, появляется ощущение, что онемела область за ухом или распух язык - это значит, произошел зажим третьего корешка спинного мозга. Когда начинает колоть сердце, досаждает икота, трудно глотать и стоит комок в горле – это проблемы, которые находятся в четвертом корешки и серьезный повод обратиться к невропатологу.

Боль под ключицей может свидетельствовать о миозите или воспалении скелетных мышц, которым свойственно ощущение тупой боли под ключицей при ходьбе (а иногда во время покоя). При таком состоянии волокна мышц поражаются и находятся в постоянном напряжении. Когда болезнь переходит в хроническую стадию, внутри мышечных волокон образуются твердые узелки.

Обычно миозит распространяется на мышцы спины, шеи и плеч. Еще одной причиной его образования являются травмы или хроническое напряжение, стресс и неправильные позы во время выполнения дел.

Еще боль под ключицей может возникать и из-за метастазы в лимфатических узлах. Важно понимать, что ощущение дискомфорта появляется при опухолевых процессах в легких, недифференцированном раке, онкологии отделов желудочно-кишечного тракта. Также Поражение сигнализировать о раке предстательной железы или легких могут воспаленные надключичные лимфоузлы.

Наш плечевой пояс состоит из двух ключичных костей, расположенных над первыми ребрами. Наружным концом каждая из них прикреплена к лопатке спины, внутренний конец соединен с грудиной посредством связок.

К ключицам крепятся мышцы, соединяющие лопатку, плечевой сустав и руку человека.

Эти косточки выполняют несколько очень важных функций:

• Удерживают плечевой сустав на определенном расстоянии от грудины, что обеспечивает свободу движений конечностям.
• Защищают сосуды, нервы.

Повреждения ключицы

Когда возникают боли в ключице, шее, предплечье, травматолог может диагностировать ее перелом или вывих. Причинить перелом может падение человека на плечо, вытянутую руку.

Появляются болезненные ощущения, отечность, движения конечностей ограничены из-за этого, невозможно поднять руку вверх. При переломе кости смещаются, расположение сустава плеча изменяется, теряется чувствительность кисти, пальцев.

Лечение зависит от специфики перелома, произошло оно со смещением или без. Сломанная кость срастается как минимум за 8 недель.

Вывих ключичной кости происходит также в результате падения на плечо, смещается ее лопаточный конец, может произойти отрыв лопатки. От удара в грудную клетку ключица выходит из грудного сочленения, появляется отечность грудины.

Неполный вывих требует фиксации сустава, его иммобилизации. Полный не обойдется без хирургического вмешательства.

Болевые синдромы в области шеи

Иногда возникает специфическая боль в ключице, переходящая в шею, вызывается она сдавливанием нервных корешков 3-го и 4-го шейных позвонков. У человека непроизвольно начинается икота, немеет ухо, иногда даже . Эти случаи требуют консультации у невропатолога.

Когда появляются около шеи, следует проверить ваш позвоночник. Чаще всего в таком случае проблемы именно с ним.

К примеру, если вам кажется, что опух язык, онемели уши, скорее всего, произошел зажим в третьем корешке спинного мозга. Если же вам очень трудно глотать, болит сердце, вероятнее всего, что проблемы в четвертом корешке.

Иногда у человека может возникать боль под левой ключицей и может отдавать в область шеи. Особых различий в симптоматике, когда болит, слева и справа нет, но вот причины, вызывающие болевые ощущения сильно разнятся.

Заболевания костно-суставного аппарата являются одними из наиболее распространенных среди людей трудоспособного возраста. А учитывая высокую медико-социальную значимость подобной патологии, она требует особого внимания не только врачей, но и пациентов. В этом плане важны любые повреждения опорно-двигательной системы, которые приводят к ограничению активной жизни. Среди них можно выделить и те случаи, когда болит ключица.

Причины

Нельзя сказать, что проблемы с ключицей довольно редки. Болевой синдром в этой области у некоторых пациентов может встречаться даже чаще, чем другие состояния. Многое зависит от образа жизни, профессии и других факторов. Повреждения случаются в быту и спорте, имеют механический, воспалительный, дегенеративный или иной характер. А непосредственным источником боли в ключице становится следующая патология:

• Переломы.
• Вывихи.
• Радикулопатия.
• Плечелопаточный периартрит.
• Периостит и перихондрит.
• Миозит.

Исходя из вышеперечисленного, причины неприятных ощущений кроются не только в самой кости, но и позвоночнике, суставах, связках, мышцах. При этом наблюдается раздражение нервных рецепторов и волокон, что и провоцирует боль. Она же, в свою очередь, бывает локальной и отраженной. А последняя часто развивается из-за патологических процессов в шее или грудной клетке.

Чтобы понять, из-за чего возникает боль в левой ключице, нужно пройти осмотр врача и дополнительное обследование. Без этого невозможно установить правильный диагноз.

Симптомы

Если предполагаются проблемы с ключицей, то прежде всего нужно определить субъективные признаки патологии. Совершенно ясно, что среди жалоб пациенты выделяют именно боль. Этот симптом является самым ярким и мешает вести привычную жизнь. Значит, следует подробнее остановиться на его особенностях. Болевые ощущения могут иметь такие черты:

1. Стреляющие, ноющие, колющие, тянущие.
2. Приступообразные или постоянные.
3. Сильные, умеренные или слабые.
4. Локализуются в ключице справа или слева, отдают в плечо, шею, грудину.
5. Усиливаются при движениях рукой и дыхании.

Однако, кроме этого, присутствуют и другие симптомы, которые определяет врач. Чтобы предположить верный диагноз, нужна полная картина заболевания. Для этого стоит рассмотреть проявления наиболее частой патологии, при которой появляется боль в ключице.

Переломы

Во время прямого удара по ключице или при падении происходит ее перелом. Такое повреждение может произойти в любом отделе кости: в области тела или концов (акромиального или грудинного). Поскольку ключица фиксирована достаточно сильными мышцами, то перелом часто сопровождается смещением отломков. При этом возникают такие симптомы:

• Чувство хруста (крепитации) при движениях рукой.
• Отклонение плеча вперед и вниз.
• Невозможность поднять руку.
• Деформация кости в месте повреждения.

Во время ощупывания возникает характерная болезненность. Заостренными концами костных отломков могут повреждаться кожа, сосуды и нервы. В свою очередь, это проявляется открытой раной, гематомой или нарушениями чувствительности.

Переломы ключицы – достаточно частая патология, они встречаются у каждого шестого пациента с подобными травмами.

Вывихи

Поскольку ключица соединяется с лопаткой и грудиной посредством суставов, то в определенных случаях могут возникать вывихи. Чаще всего приходится сталкиваться с повреждением акромиального конца кости, который смещается в любом направлении: вперед, вверх, назад и вниз. Все зависит от механизма травмы и ее выраженности. Когда разрывается только капсула сустава, говорят о подвывихе, а при повреждении внешних связок (акромиальноключичной и клювовидноключичной) происходит полное смещение кости. При таких травмах появляются следующие признаки:

• Боль в надплечье.
• Выпирание одного из концов ключицы.
• Невозможность поднять и отвести руку.
• «Симптом клавиши» – ключица вправляется при нажатии на нее.
• Отек и гематома в области кости.

Вывихи чаще случаются при падениях на плечо, но смещению суставных поверхностей возможно из-за сильных ударов. Невправленная ключица – это не только косметический дефект, но и серьезное ограничение для физической активности. Со временем снижается сила в руке, нарушается осанка.

Радикулопатия

Нередко боль в ключице появляется по причине заболеваний шейного отдела позвоночника. Это наблюдается при остеохондрозе, дисковых грыжах, спондилоартрозе и другой патологии, когда происходит сжатие нервных корешков, формирующих плечевое сплетение. Такая радикулопатия, помимо боли в шее и ключице, характеризуется массой неприятных симптомов, среди которых следует отметить:

• Онемение, покалывание, «ползание мурашек», жжение.
• Снижение чувствительности.
• Мышечная слабость в руке.
• Нарушение сухожильных рефлексов.
• Изменение кожной окраски.

Подобные признаки локализуются в тех зонах, которые получают иннервацию от пораженных корешков. А в области шеи определяется напряжение мышц, болезненность околопозвоночных точек и сглаженность физиологических изгибов. Ограничиваются активные и пассивные движения в этом отделе.

Если появляются боли в шее, отдающие в ключицу, то нужно подумать о патологии позвоночного столба с признаками радикулопатии.

Плечелопаточный периартрит

Боль в ключице может стать симптомом плечелопаточного периартрита. Это патология, при которой повреждаются ткани, окружающие и стабилизирующие плечевой сустав: капсула, связки, сухожилия и мышцы. Частой причиной болезни становится микротравматизация указанных структур у спортсменов или представителей определенных профессий (маляры, механики, токари), а также обменно-метаболические и возрастные факторы. А клиническая картина периартрита состоит из таких симптомов:

• Ноющие боли в плече, приобретающие постоянный характер и усиливающиеся ночью.
• Ограничение движений в суставе.
• Напряжение околосуставных мышц.
• Припухлость спереди и сбоку плеча.
• Болезненность при пальпации мест прикрепления сухожилий и связок.

При этом беспокоит не только плечо, но и шея, затылок, лопаточная зона. Пациенту сложно лежать на больной стороне. Со временем усиливается мышечная контрактура, что значительно снижает объем движений в плече.

Диагностика

Проведя клинический осмотр, врач направляет пациента на дополнительное обследование. Это необходимо для подтверждения диагноза и окончательного установления происхождения болевых ощущений в ключице. В основном используют методы визуализации, которые позволяют увидеть патологические изменения и оценить их выраженность. Это возможно с помощью таких инструментальных средств:

1. Рентгенография ключицы, плеча и позвоночника.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Ультразвуковое исследование.
4. Компьютерная томография.

Для определения сопутствующих обменно-метаболических расстройств необходимы результаты биохимического анализа крови. А получив полную информацию, врач может сделать окончательное заключение об источнике боли.

Если беспокоит боль в ключице, то прежде всего нужно установить ее происхождение. Для этого следует всего лишь обратиться к врачу. А специалист проведет необходимые диагностические процедуры, результаты которых определяют дальнейшую лечебную тактику.