Врачи рекомендуют больным применять НПВП нового поколения при артрозе. Современные лекарственные препараты позволяют сделать лечение более безопасным и комфортным. Заболевание суставов сопровождается болью. На ранних стадиях артроза болевые ощущения возникают периодически. При хронической форме они беспокоят больного постоянно, то усиливаясь, то уменьшаясь. Суставные боли бывают очень сильными и мучительными. Нестероидные противовоспалительные препараты являются спасением для больных артрозом.
Если вы не переносите какие-либо углеводы, сообщите своему врачу, прежде чем принимать Нимисил. В случае серьезных аллергических реакций первые признаки кожной сыпи, повреждения мягких тканей или любых других признаков аллергии прекращают принимать Нимисил и обратиться за медицинской помощью.
Если ваше состояние не улучшится во время лечения, сообщите врачу. Расскажите своему врачу, если вы планируете беременность, так как Нимисил может влиять на фертильность. Лекарства, такие как Нимисил, могут быть связаны с незначительным увеличением сердечного приступа или инсульта. Любой риск чаще встречается при длительном применении при высоких дозах. Не превышайте рекомендуемую дозу или продолжительность лечения.
Как действуют НПВП
Хотя артроз является дегенеративно — дистрофическим заболеванием, он часто становится причиной появления воспалительных процессов в суставных и околосуставных структурах. Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают:
- обезболивающее;
- противовоспалительное;
- жаропонижающее действие.
Широкое применение «симптоматических» средств обусловлено их высокой эффективностью. НПВП быстро снижают или полностью снимают даже сильные боли. После их применения воспалительные процессы затухают.
Если ваша сердечная деятельность нарушена, у вас был инсульт или вы считаете, что находитесь в состоянии этого состояния, вам следует обсудить лечение с вашим врачом или фармацевтом. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, или если вы не уверены в этом. Некоторые лекарства не следует принимать вместе, в то время как другие лекарства могут нуждаться в корректировке, если их принимать вместе.
Всегда говорите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо лекарства, перечисленные ниже, с Нимезилом. Эти лекарства могут взаимодействовать с Нимисил. Кортикостероиды, такие как кортизон. . В клинических испытаниях не было выявлено значимых взаимодействий с этими препаратами: глибенкламид, теофиллин, варфарин, дигоксин, циметидин и антигипергликемические агенты.
Принцип действия НПВП основан на нарушении синтеза медиаторов боли - простагландинов. Медиаторами боли называются химические вещества, которые образуются в ткани при ее повреждении. Выработка простагландинов в человеческом организме контролируется ферментом циклооксигеназой (ЦОГ). Фермент ЦОГ принимает участие в превращении арахидоновой кислоты в простагландины. НПВС угнетают циклооксигеназу, не позволяя ей синтезировать простагландины. Из-за снижения количества простагландинов уменьшается боль, понижается температура тела, затухает воспалительный процесс.
Поговорите со своим врачом, если вы принимаете другие лекарства. Беременность, грудное вскармливание и рождаемость. Если вы беременны, кормите грудью, считайте, что вы беременны или планируете забеременеть, поговорите с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать это лекарство.
Если в течение первого и второго триместров ваш врач прописал это лекарство, не превышайте дозу и продолжительность использования.
- Нимезилу запрещено использовать последние три месяца беременности.
- Это может нарушить состояние плода или вызвать врожденные дефекты.
Недостатком медикаментов является их отрицательное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Больные, которые вынуждены часто принимать НПВП, страдают от эрозивно — язвенных поражений гастродуоденальной зоны (гастропатии). На фоне облегчения симптомов артроза возникают отрыжка, изжога, тошнота, рвота и боль в желудке. Под действием НПВП появляется язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Вождение и эксплуатация машин. Нимисил содержит адъюванты для сахарозы. Если вам сказали, что у вас есть непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать это лекарство. Всегда принимайте это лекарство точно так же, как сказал вам ваш врач или фармацевт. Если есть сомнения, обратитесь к врачу или фармацевту.
Рекомендуемая доза для взрослых, включая пожилых пациентов и подростков в возрасте старше 12 лет, представляет собой одну гранулу для пероральной суспензии на 100 мг. Использование для детей. Нимезил противопоказан для этих пациентов. Удалите содержимое мешка в стакан несгоревшей воды. Смешайте с чайной ложкой, пока не появится белая до светло-желтой оранжевой суспензии, и немедленно ее принять.
Прогрессирование заболевания пищеварительного тракта может привести к:
- кровотечениям;
- пенетрации (проникновению в близлежащие органы);
- перфорации (прорыву в брюшную полость) язв;
- стенозированию (сужению) двенадцатиперстной кишки и желудка.
Традиционные НПВС тормозят активность хондробластов и хондроцитов (клеток хрящевой ткани), снижают синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, способствуют преждевременной гибели хондроцитов и усиливают дегенерацию хряща. При регулярном их применении артроз прогрессирует.
Что делать, если вы берете слишком много Нимисил? Если вы взяли или подумали о том, чтобы взять слишком много Нимезила, немедленно сообщите об этом вашему врачу или фармацевту или обратитесь в ближайший отдел скорой помощи больницы. Не забудьте взять с собой пакет или пакетный листок этого лекарства.
Если вы принимаете слишком много доз лекарства, у вас могут возникнуть такие симптомы, как сонливость, тошнота, боль в желудке, язва желудка или затрудненное дыхание. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Если у вас есть дополнительные вопросы по поводу использования этого лекарства, спросите своего врача или фармацевта.
Побочные эффекты могут вынуждать больных артрозом отказываться от лечения. Гастропатии угрожают не только здоровью, но и жизни пациентов.
Характеристика НПВП нового поколения
При создании НПВП нового поколения особое внимание уделялось снижению вредного влияния на слизистую оболочку гастродуоденальной зоны. Во время исследований были обнаружены изоформы фермента ЦОГ. Действие традиционных НПВС было основано на блокировании изоформ ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2. И если угнетение ЦОГ – 2 оказывало обезболивающий и противовоспалительный эффект, то подавление ЦОГ — 1 вызывало нежелательные явления.
Как и все лекарства, это лекарство может вызвать побочные эффекты, хотя не каждый получает их. Возможные побочные эффекты, перечисленные ниже, перечислены ниже. Ниже также показано, как оценивается частота побочных эффектов. Очень часто: поражает более 1 из 10 пациентов.
Общее: поражает менее 1 из 10 пациентов. Необычно: поражает менее 1 из 100 пациентов. Частота неизвестна: не может быть оценена по имеющимся данным. Если у вас появились симптомы, перечисленные ниже, прекратите использовать Нимисил и немедленно сообщите врачу, так как это может быть побочным эффектом, требующим немедленной медицинской помощи.
Понимание роли изоформ фермента ЦОГ привело к открытию НПВП нового поколения. Чтобы нивелировать негативные качества НПВП, были созданы лекарственные препараты, избирательно воздействующие только на фермент ЦОГ – 2. Они названы селективными ингибиторами ЦОГ – 2.
Клинические исследования подтвердили низкую гастроинтестинальную токсичность новых лекарств. Хотя риск развития гастропатии не исчез, частота ее появления значительно снизилась.
Боль в желудке, потеря аппетита, тошнота, рвота, кровотечение из желудка или кишечника, проявляющееся рвотой с кровью или стулом; кожные реакции - сыпь или покраснение; Хрипение или одышка; Пожелтение глазных яблок и кожи; Неожиданные изменения объема или цвета мочи; Отек лица, ног или ног; постоянная усталость. Лекарства, такие как Нимисил, могут быть связаны с небольшим увеличением риска сердечного приступа или инсульта.
Взятие Нимисил может иметь следующие побочные эффекты. Нечасто: одышка, головокружение, повышение артериального давления, запор, вздутие живота, жжение в желудке, кровотечение из желудка или кишечника, двенадцатиперстной кишки и язвы желудка и язвы утечки, зуд, сыпь на коже, повышенная потливость, отеки. Редкие анемия, уменьшение количества лейкоцитов, повышенные белые клетки крови эозинофилы, гиперчувствительность, изменения кровяного давления, кровотечение, боль при мочеиспускании или задержке мочи, крови в моче, сыворотке крови увеличивается калия, беспокойство, нервозность, кошмары, затуманенное зрение, учащенное сердцебиение ритм, лихорадка, покраснение кожи, воспаление кожи, недомогание, усталость. Общее: диарея, тошнота, рвота, умеренное увеличение ферментов печени. . Отчет о побочных эффектах.
НПВП нового поколения при шейном остеохондрозе и других его видах подразделяют на преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ – 2 и специфические (высокоселективные). Преимущественно селективные препараты характеризуются высокой избирательностью к ЦОГ – 2 и низкой к ЦОГ – 1. Высокоселективные подавляют только ЦОГ – 2.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не перечисленные в этом листе. Сообщая о побочных эффектах, вы можете помочь нам получить дополнительную информацию о безопасности этого лекарства. Держите это лекарство в недоступном для детей месте.
Это лекарство не требует особых условий хранения. Лекарство подходит для использования до последнего дня указанного месяца. Лекарства не должны удаляться через сточные воды или бытовые отходы. Попросите вашего фармацевта избавиться от ненужных лекарств. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
Хотя на первый взгляд высокоселективные препараты при остеохондрозе являются более безопасными, данные клинических исследований свидетельствуют об обратном. В развитии болевого синдрома и воспалительной реакции принимают участие обе изоформы. Поэтому преимущественное угнетение ЦОГ – 2 позволяет добиться отличного лечебного результата с незначительными побочными реакциями.
Другие ингредиенты: сахароза, апельсиновый ароматизатор, безводная лимонная кислота, мальтодекстрин, макроголовый цетостеариловый эфир.
- Содержимое упаковки и другая информация.
- Действующим веществом является нимесулид.
- Один саше содержит 100 мг нимесулида.
Желтые оранжевые гранулы аромата для пероральной суспензии, упакованные в саше. Картон содержит 9, 15 или 30 саше. Не все пакеты могут продаваться. Если вы хотите узнать больше об этом лекарстве, обратитесь к местному регистранту. Прочтите все эти брошюры, прежде чем начинать принимать это лекарство.
При существенном подавлении только ЦОГ – 2 возникают дополнительные нежелательные последствия. Применяемые высокоселективные нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе негативно влияют на овуляцию и на синтез простациклина (препятствует образованию тромбов).
Селективные ингибиторы ЦОГ – 2 разделяют на 3 группы препаратов:
Держите листовку из коробки, поскольку может потребоваться ее повторить. Это лекарство предписано для вас, поэтому его не следует отдавать другим людям. Продукт может нанести им вред. Что такое Метиндол и что он используется для. Что нужно знать, прежде чем принимать Метиндол.
Метиндол 75 мг таблетки с пролонгированным высвобождением. Активным веществом является индометацин. Его одна таблетка содержит 75 мг. Другие ингредиенты - картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, сополимер метакрилата аммония, тальк, стеарат магния.
- Производные сульфонанилидов.
- Представители коксибов.
- Производные оксикамов.
Достоинства и недостатки НПВП нового поколения
НПВП нового поколения не превосходят эффективностью классические препараты. Однако они более безопасны, особенно для людей, страдающих от болезней желудочно-кишечного тракта.
Владелец и производитель разрешения на продажу. Метиндол таблетки круглой формы, белые со сливочным оттенком, плоская поверхность, наклонные края. Метиндол является нестероидным противовоспалительным препаратом. Он очень эффективен для подавления воспаления, несколько слабее - боли и слабости в лихорадке. Он устраняет симптомы ревматизма: воспаление, боль, отек и жесткость суставов, улучшает подвижность суставов и увеличивает расстояние, которое может пройти пациент, не чувствуя боли.
Симптоматическое лечение острого и хронического ревматоидного артрита. Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилоартрита. Симптоматическое лечение дегенеративных заболеваний суставов. Воспаление клубни. Острая пересадка мышц. Противовоспалительная ткань вокруг суставов.
Современные медикаменты не оказывают антитромбоцитарного действия, как неселективные НПВП, поскольку тромбоциты содержат только фермент ЦОГ – 1. Селективные ингибиторы ЦОГ – 2 назначают больным, которые одновременно принимают антикоагулянты.
НПВС нового поколения оказывают положительное воздействие на хрящевую ткань, помогая остановить развитие артроза и восстановить функционирование сустава. Они принуждают хондроциты вырабатывать:
Уменьшение воспаления, боли и отеков, вызванных ортопедической хирургией. Лечение первичной дисменореи. Метиндол 75 мг таблетки с пролонгированным высвобождением поставляются в блистерных упаковках. Картон содержит 1 или 2 блистера. Если вы гиперчувствительны к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам.
В случае кровотечения из желудочно-кишечного тракта, растяжения головного мозга или других кровотечений. Если предыдущее желудочно-кишечное кровотечение или зуд произошло во время предыдущего использования нестероидных противовоспалительных препаратов.
- межклеточное вещество хряща;
- гликозаминогликаны (вещества, образующие матрикс хряща);
- коллаген.
Эти вещества необходимы для полноценного функционирования хрящевой ткани.
В то же время селективные НПВП способны повышать риск развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и инсульта.
Если у вас есть активная пептическая язва, рефлекторная язвенная болезнь или кровотечение. В течение последних трех месяцев беременности и во время грудного вскармливания. В случае тяжелой печеночной недостаточности. Тяжелая почечная недостаточность у пациентов, не страдающих диабетом.
В случае сильной сердечной недостаточности, когда лечение неэффективно. Особое внимание уделяйте: - если у вас есть. Язвы пищеварительного тракта, особенно те, у кого осложненное кровотечение или зуд. Аллергические заболевания и бронхиальная астма. Печеночная недостаточность и почечная недостаточность.
Избирательное угнетение ЦОГ – 2 может приводить к задержке жидкости в организме, повышению артериального давления и обострению сердечной недостаточности.
Производные сульфонанилидов
Одним из первых был произведен селективный ингибитор ЦОГ – Ц 2 Нимесулид (Найз, Нимика, Нимулид, Нимесил). Многочисленные исследования и клинический опыт доказали высокую эффективность и хорошую переносимость препарата. За почти 3 десятилетия применения лекарственного средства серьезных анафилактических реакций или осложнений со стороны пищеварительной системы (образование язвы, кровотечения) не было зафиксировано.
Инфекционные болезни. Сердечные заболевания, гипертония и другие заболевания, которые вызывают задержку жидкости в организме. Нарушения свертывания крови. Язвенный колит или болезнь Крона, поскольку индометацин может увеличить боль в животе. Гипертония, сердечная недостаточность.
Когда лекарство используется пожилыми людьми. Лекарства, такие как Метиндол, могут быть связаны с незначительным увеличением сердечного приступа или инсульта. Любая опасность более вероятна при длительном применении в высоких дозах. Не превышайте рекомендуемую дозу или время лечения.
Характерной особенностью Нимесулида является способность не только угнетать деятельность ЦОГ – 2, но и блокировать ее выработку.
Нимесулид относится к преимущественно селективным лекарственным средствам. Он на 88% подавляет активность ЦОГ – 2 и на 45% - ЦОГ – 1. При этом воздействие на ЦОГ – 2 длится дольше.
Если ваша сердечная деятельность нарушена, вы испытали инсульт или думаете, что можете находиться в состоянии этого состояния, вам следует обсудить лечение с вашим врачом или фармацевтом. Лекарство может вызвать повреждение и кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Индометацин следует немедленно прекратить, если появляются признаки желудочно-кишечного кровотечения.
Нежелательные эффекты в желудочно-кишечном тракте могут быть уменьшены за счет приема лекарств с продуктами, нейтрализующими пищевые продукты, молоко или желудочную кислоту. Индометацин может вызывать такие симптомы, как зуд, крапивница, узловатая эритема, стенокардия, кожная сыпь и выпадение волос. В редких случаях наблюдается острая респираторная недостаточность.
Лекарственное средство часто назначается больным артрозом из-за его способности снижать в синовиальной (суставной) жидкости уровень коллагеназы. Коллагеназа разрушает коллаген и протеогликаны (вещества межклеточного матрикса соединительной ткани), стимулируя прогрессирование артроза.
После применения Нимесулида при шейном остеохондрозе и артрозе:
- снижается интенсивность боли;
- уменьшается отек;
- воспалительный процесс затухает.
Сустав частично или полностью восстанавливает свою подвижность.
Нимесулид выпускается в виде таблеток, гранул для приготовления суспензии и мази для наружного применения. Гранулы разводят в охлажденной кипяченой воде (содержимое 1 пакетика на 100 мл воды). Приготовленная суспензия хранению не подлежит. Таблетки или суспензию принимают внутрь 2 раза в день. Мазь наносят на пораженное место и слегка втирают. Процедуру повторяют 3 — 4 раза в день. После нее снижается боль и уменьшается опухоль. Препарат помогает улучшить двигательную активность пораженного сустава.
Курс лечение составляет 2 — 8 недель. Он определяется врачом на основании стадии и тяжести заболевания.
После случаев развития серьезных осложнений со стороны печени на фоне приема данного лекарственного препарата были проведены дополнительные исследования на предмет гепатотоксичности Нимесулида. Однако связь лекарственного препарата с появлением гепатопатий не была доказана.
Нимесулид противопоказан беременным женщинам и кормящим мамам.
Представители коксибов
Целекоксиб (Целебрекс) относится к высокоселективным НПВС. Он быстро снижает болевой синдром и уменьшает воспаление. Терапевтические дозы являются безопасными для человека и не вызывают осложнений. Целекоксиб существенно уменьшает риск образования гастродуоденальных язв и других заболеваний пищеварительной системы. Он незначительно увеличивает вероятность тромбоза.
Лекарство быстро всасывается, достигая максимальной концентрации через 2-3 часа. В случае приема жирных продуктов перед употреблением дозы Целекоксиба усваивание замедляется. Максимальная концентрация появится только через 6-7 часов. На этот показатель влияют масса тела и пол пациента. У людей с небольшим весом тела и у женщин концентрация действующего вещества выше, чем у других больных. Таким людям нужно начинать терапию с минимальных доз.
Длительность терапии зависит от состояния больного. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями назначают минимальные дозы и кратковременный курс лечения.
Препарат изготавливается в капсулах. Их принимают дважды в день. Целекоксиб в виде мази не выпускается.
Целекоксиб не назначается больным с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью и при пептической язве во время ее обострения. Противопоказанием являются желудочно — кишечное кровотечение и воспаление кишечника. Нельзя применять Целекоксиб:
- людям, страдающим от бронхиальной астмы;
- детям до 18 лет;
- беременным;
- кормящим женщинам.
Вальдекоксиб (Бекстра) быстро всасывается после приема внутрь. В отличие от Целекоксиба, жирная пища не влияет на скорость его усваивания. Максимальная концентрация действующего вещества возникает через 3 часа. Подтверждено негативное влияние Вальдекоксиба на овуляцию. Однако действие является обратимым.
Лекарственный препарат с осторожностью назначают больным с артериальной гипертензией и с сердечной недостаточностью. Не рекомендуется применять Вальдекоксиб пожилым людям, беременным и кормящим женщинам, больным с нарушениями функции печени и почек, кроме того, детям до 18 лет. Запрещается пить Вальдекоксиб при наличии пептической язвы в острой стадии, тяжелой сердечной или почечной недостаточности.
Таблетки пьют 1 раз в день. В первые сутки лечения можно принять препарат дважды. Лекарственной формы препарата в виде мази не существует.
Производные оксикамов
Эффективность и безопасность Мелоксикама (Мовалис, Амелотекс) проверена многократными клиническими исследованиями. Он быстро купирует болевой синдром и снимает воспаление. Среди всех других НПВП нового поколения Мелоксикам чаще всего рекомендуется при артрозе и при шейном остеохондрозе. Достоинством препарата является возможность принимать его длительное время без ущерба для здоровья.
Эффективность лечения Мелоксикамом сопоставима с результатами лечения Диклофенаком - «золотым стандартом» противовоспалительной терапии. При этом частота гастроэнтерологических осложнений наблюдается в 3 раза реже. Обострение имеющихся гастритов и язвенных болезней возникает иногда только после длительного курса лечения Мелоксикамом (более полугода).
Выпускается лекарственный препарат в виде таблеток, свечей и растворов для внутримышечных инъекций. Таблетки принимают внутрь 1 раз в день во время еды. Свечи вводят 1-2 раза в сутки. Внутримышечное введение показано только в первые 2 — 3 дня терапии. Мази Мелоксикам не существует.
Мелоксикам не назначают при почечной и печеночной недостаточности. Он противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 15 лет.
Лорноксикам (Ксефокам) является мощным обезболивающим средством. По силе воздействия его можно сравнить с Морфином. Терапевтический эффект сохраняется 12 часов. Лекарственное средство не вызывает нарушений со стороны нервной системы и не вызывает привыкания.
При одновременном приеме с пищей время достижения максимальной концентрации увеличивается с 1,5 до 2 — 3 часов. Препарат выпускается в виде таблеток и порошка для внутримышечных и внутривенных инъекций. Инъекции делают 1 раз в сутки. В первый день лечения может быть назначено 2 введения. Таблетки принимают 2 — 3 раза в день. Лекарственной формы в виде мази не существует.
Противопоказанием является тяжелая форма сердечной, почечной и печеночной недостаточности, желудочно-кишечные или церебрально — сосудистые кровотечения, пептическая язва в острой форме, тромбоцитопения, а также беременность и период кормления грудью.
Какие существуют наиболее эффективные противовоспалительные препараты при болезнях суставов? В чем их польза, и есть ли от них вред? Как влияют эти лекарства на болезнь и состояние суставов, а также на организм в целом? Об этом мы и поговорим в этой статье.
Предупреждение: самолечение может принести вред вашему организму! Принимайте только лекарства, которые вам назначил врач. Перед применением любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — одна из самых важных групп лекарств для лечения таких болезней, как артрит и остеоартроз. Основная функция этих препаратов — уменьшать уровень воспаления в суставах, а также снижать болезненные симптомы.
В отличие от гормональных противовоспалительных медикаментов (кортикостероидов), НПВП не содержат в себе гормонов и дают гораздо меньше побочных эффектов на организм в целом.
Что важно знать пациенту перед использованием НПВС
1. Несмотря на относительную безопасность, большинство НПВС нельзя принимать длительными курсами, поскольку они обладают значительными побочными эффектами и противопоказаны при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, почек, а также сердечно-сосудистой системы.
2. Противовоспалительные лекарства нельзя применять, если у пациента в настоящий момент или в прошлом были такие заболевания, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты. К сожалению, эта группа лекарств крайне негативно влияет на слизистые оболочки, вызывая воспаление и даже образование язв.
3. С большой осторожностью следует принимать эти лекарства и при заболеваниях почек и печени. НПВП сильно влияют на почечный кровоток, вызываю задержку воды и натрия, чем могут спровоцировать не только повышение артериального давления, но и серьезные нарушения работы почечного аппарата, а также печени.
4. Иногда у некоторых людей могут наблюдаться индивидуальные реакции непереносимости или повышенной чувствительности к противовоспалительным препаратам, поэтому даже при отсутствии перечисленных выше заболеваний начинать их прием следует очень осторожно и в небольших дозах, постепенно.
5. Перед тем, как принимать средство, очень внимательно прочитайте всю инструкцию к нему и действуйте только в соответствии с ней.
6. Для того, чтобы уменьшить негативное действие НПВС на слизистую желудка, запивайте таблетки максимально большим количеством жидкости — лучше всего целым стаканом воды. Для запивания старайтесь использовать только воду, потому что другие жидкости могут влиять на всасывание лекарства.
7. Следите за тем, чтобы не принимать два или даже три разных НПВП в течение одного времени. Лекарственный эффект от этого вряд ли возрастет, а вот количество побочных эффектов легко может умножиться.
при приеме НПВС важно отказаться от алкоголя
9. На время приема лекарств из группы НПВС рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя, поскольку это многократно усиливает негативное влияние на слизистую оболочку желудка.
10. И, наконец, самый важный совет: старайтесь не заниматься самолечением и принимайте , в том числе эти, только по назначению врача и под его контролем! Это позволит избежать многих осложнений при приеме этих медикаментов и при этом добиться максимального лечебного эффекта.
Список НПВС при болезнях суставов
Все НПВС делятся на 2 большие группы: ингибиторы циклооксигеназы 1-го и второго типа, сокращенно — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Аспирин, или ацетилсалициловая кислота
Это не только самый первый открытый препарат из этой группы лекарств, но и вообще один из самых старых медицинских препаратов: он продолжает использоваться и назначаться, несмотря на то, что существует уже более ста лет, и сейчас есть множество других синтезированных и более эффективных медикаментов. Именно с аспирина часто начинается .
Несмотря на то, что это средство эффективно во многих областях медицины, для лечения артрозов и артритов оно обычно слабовато, и его, как правило, довольно быстро заменяют на другие медикаменты, а то и вовсе начинают лечение с других средств.
Аспирин следует с осторожностью принимать при заболеваниях крови, так как он замедляет кровяную свертываемость.
Диклофенак
Пожалуй, один из самых популярных НПВС, созданный еще в 60-х годах. Выпускается как в виде таблеток, так и . В этом средстве для лечения артроза хорошо сочетаются как высокая противоболевая активность, так и хорошие противовоспалительные свойства.
Выпускается под названиями Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Диклоберл, Клодифен и другие.
Читайте также статью о «дальнем родственнике» диклофенака — препарате (Аэртал).
Ибупрофен
ибупрофен хорошо помогает при болезнях суставов
Данный препарат для лечения суставов немного уступает в своем противовоспалительном и противоболевом эффекте другим медикаментам, в том числе, например, индометацину, но при этом довольно хорошо переносится.
Выпускается данное средство под названиями Ибупром, Адвил, Реумафен, Нурофен, Фаспик, МИГ-400, Бонифен, Бруфен, Ибалгин, Солпафлекс, Бурана, Долгит, Болинет и др.
Индометацин
По своему действию на воспаление этот — один из самых сильных; противоболевой эффект от его использования также достаточно высок.
Выпускается в таблетках по 25 мг, в виде геля, мазей, ректальных свечей.
Имеет довольно приличный список побочных эффектов, однако считается высокоэффективным препаратом при , а кроме того, он довольно дешевый (стоимость таблетированной формы в зависимости от числа таблеток составляет от 15 до 50 рублей за упаковку).
Данное действующее вещество может поставляться различиными фармкомпаниями под названиями Метиндол, Индовис ЕС, Индотард, Индоколлир, Индовазин и др.
Кетопрофен
Кроме перечисленных выше препаратов, к группе лекарств первого типа, неселективных НПВС, т.е ЦОГ-1, относится такое средство, как кетопрофен. По силе своего действия оно близко к ибупрофену, а выпускается в виде таблеток, геля, аэрозоля, крема, растворов для наружного употребления и для инъекций, ректальных свечей (суппозиториев).
Купить это средство можно под торговыми наименованиями Артрум, Феброфид, Кетонал, ОКИ, Артрозилен, Фастум, Быструм, Фламакс, Флексен и другими.
Ингибиторы ЦОГ-2: НПВС нового поколения
Эту группа НПВС обладает более выборочным действием на организм, за счет чего побочных эффектов по стороны желудочно-кишечного тракта отмечается гораздо меньше, а переносимость этих препаратов повышается. Кроме того, принято считать, что некоторые препараты ЦОГ-1 могут негативно влиять на состояние хрящевой ткани. Лекарства же из группы ЦОГ-2 лишены такой особенности, и считается, что они — хорошие препараты при артрозе.
Однако не все так радужно: многие из средств этой группы, не влияя на желудок, могут негативно воздействовать на сердечно-сосудистую систему.
К препаратам данной группы относятся такие медикаменты, как мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб (аркоксиа) и другие.
Мелоксикам
мовалис — препарат выбора при артрозе суставов
Одним из наиболее известных средств с этим действующим веществом — это мовалис. Главное преимущество этого средства в том, что его, в отличие от того же диклофенака или индометацина, можно принимать длительно — многими месяцами и даже годами (разумеется, под регулярным наблюдением врача).
Выпускается мелоксикам в виде таблеток, ректальных свечей, мази и раствора для внутримышечного введения. Таблетки мелоксикама (мовалиса) хороши тем, что они действуют длительно, и достаточно принимать всего одну таблетку в течение всего дня — с утра, или, например, на ночь.
Другие торговые названия этого действующего вещества — Артрозан, Мовасин, Месипол, Амелотекс, Мелокс, Мелофлам, Мирлокс, Би-ксикам, Миксол-од, Лем, Мелбек и Мелбек-форте, Матарен, и, конечно же, наиболее известный у нас в стране Мовалис.
Целекоксиб
Препарат первоначально разработан фармацевтической компанией Pfizer под названием Целебрекс.
Обладает достаточно мощным противовоспалительным и противоболевым действием при артрите и артрозе, при этом практически не давая побочных эффектов со стороны слизистой желудка и желудочно-кишечного тракта в целом. Формы выпуска лекарства — капсулы по 100 и 200 мг.
Нимесулид
Помимо того, что нимесулид обладает достаточными антиболевыми и противовоспалительными эффектами для лечения , он обладает антиоксидантными свойствами и замедляет действие веществ, разрушающих хрящевую ткань, коллагеновые волокна и протеогликаны.
У этого медикамента много различных форм выпуска: гель для наружного применения, таблетки для приемы внутрь и для рассасывания, гранулы для приготовления раствора и др.
Выпускается нимесулид под торговыми названиями Аулин, Римесид, Найз, Месулид, Нимегесик, Актасулид, Нимика, Флолид, Апонин, Кокстрал, Нимид, Пролид и др.
Эторикоксиб
Наиболее известна в нашей стране его форма под торговой маркой Аркоксиа. Если средство принимается в подходящих, не очень высоких дозировках (до 150 мг в сутки), то влияние на слизистую желудка у этого препарата очень небольшое — как и у других представителей ЦОГ-2. При Аркоксиа назначается обычно в дозе 30-60 мг в сутки.
Поскольку лекарство данной группы может оказывать выраженное негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, то в первые дни и недели приема этого лекарства должен проводиться постоянные проверки артериального давления.
И, само собой, данный препарат должен приниматься только по рекомендации врача и под его контролем.
Обратите внимание: даже если вы используете самые новые и высококачественные нестероидные противовоспалительные препараты, помните о том, что эти лекарства НЕ ЛЕЧАТ артрит и артроз суставов: они нужны только для того, чтобы уменьшить воспаление и снять боль, после чего можно и применять другие методы лечения.
Для того, чтобы остановить развитие болезни и вообще лечиться правильно, необходимо обратиться к врачу и принимать комплексное лечение, которое включает в себя и прием лекарств других групп, в том числе !
