Как вылечить хроническую головную боль напряжения. Головная боль при напряжении

Один из самых распространённых видов боли, который может настичь кого угодно в любой момент, это головная боль. Определить причину появления этих ощущений бывает крайне сложно, особенно если не было всё объясняющей травмы. Не зря появился устойчивый фразеологизм «это моя головная боль» — так говорят о какой-то проблеме, которая доставляет серьёзный дискомфорт и даже страдания, и решить её довольно сложно. Симптомы головной боли напряжения в том или ином сочетании знакомы практически всем и каждому. Что это за явление и как с ним бороться?

Категории головной боли

Специалисты разделяют головные боли на первичные и симптоматические. В первом случае речь идёт о боли вообще. Она возникает по какой-то загадочной причине и представляет собой основную базовую проблему. Во втором случае боль является симптомом какого-то заболевания, последствием травмы или предвестником критического состояния. Важно уметь различать эти категории, но при любых сомнениях лучше предоставить это медикам.

Самой распространённой является головная боль напряжения. Симптомы могут несколько отличаться в индивидуальном порядке. Но, как правило, это кольцеобразная симметричная сдавливающая боль без кластерной пульсации или заметной локализации, как при мигренях. По статистике, почти половина всего населения земли страдает периодическими ГБН (головными болями напряжения), и при отсутствии правильного лечения они вполне могут переходить в хроническую форму. Другие виды первичной категории встречаются несколько реже, но врачи отмечают, что судить можно только по обратившимся в клинику гражданам. Многие предпочитают справляться самостоятельно.

Кластерные головные боли невозможно перепутать с ГБН, для них характерна узкая локализация, не зря их ещё называют «пучковыми». Создаётся ощущение, что боль проходит пучком через голову, а интенсивность до такой степени велика, что самостоятельно справиться или превозмочь усилием воли просто невозможно.

Особенности головной боли напряжения

Главной причиной возникновения ГБН специалисты называют стресс. Именно нервное состояние становится катализатором болезненных ощущений. Поэтому выделить отдельную категорию людей, находящихся в зоне риска, довольно сложно — стресс не локализуется, он с одинаковым успехом настигает офисных сотрудников и мужественных сталеваров.

В отличие от мигрени, симптомы головной боли напряжения могут показаться незначительными. Она не усиливается при ходьбе или физической работе, в ряде случаев, напротив, это даже помогает снизить интенсивность неприятных ощущений, отвлечься.

Ещё одна важная особенность ГБН - это сопутствующие мышечные реакции. Часто люди замечают, что во время приступа перенапрягаются мышцы шеи и плеч, может тянуть между лопатками. Офисные работники, вынужденные напряжённо работать за компьютером, отметили также боли в правой руке, если активно пользуются мышкой — мышцы тянет от плеча к запястью, и это ощущение иногда принимают за тоннельный синдром. Если при этом симптомы сопровождаются окольцовывающей головной болью, скорее всего, проблема именно в ГБН, которой сопутствует мышечный гипертонус.

Приёмы самодиагностики

Чаще всего диагноз можно поставить самостоятельно. Если совпадают два-три пункта, то можно считать, что это действительно головная боль напряжения:

ощущение сдавливающего по окружности головы обруча, шапки или каски;
возможна чувствительность к свету;
появляется преимущественно днём и почти никогда не случается по ночам;
не сопровождается тошнотой, потерей ориентации, нарушениями памяти;
не мешает физической нагрузке;
сопровождается напряжением мышц шеи, плеч и/или спины.

Хорошо помогает самодиагностике внимательное ведение дневника состояния, об этом свидетельствуют отзывы. Головная боль напряжения может появляться всего пару раз в месяц, но если она случается буквально через день, то можно утверждать, что ситуация близится к хронической форме.

Главные симптомы

Отсутствие узкой локализации часто описывается такими сравнениями, как «на голову надели давящий обруч» или «как будто шапка сильно жмёт». Скорее всего, это именно головная боль напряжения, симптомы типичные и легко распознаются. Хорошо, если при этом не дублируются ощущения от других имеющихся заболеваний. В практике врачей нередко указывается союз ГБН и остеохондроза — острые боли в позвоночнике провоцируют перенапряжение мышц, а это, в свою очередь, способствует накоплению стресса и провоцирует соответствующие болевые ощущения.

К сожалению, в нашем менталитете заложено, что голова болит как бы сама по себе, и если это можно перетерпеть, то и к врачу обращаться не обязательно. Отчасти в этом виновны и некоторые медики, небрежно относящиеся к своим обязанностям. Потенциальные пациенты предпочитают не дёргать врача «со всякими глупостями» и запускают ситуацию. Квалифицированные врачи настаивают: поставить себе верный диагноз не так просто, даже если есть соответствующее образование, мешает субъективное отношение, а доступность дешёвых препаратов с обезболивающим действием может создавать иллюзию отсутствия проблемы.

Обследования

Визит к терапевту по поводу головной боли — это лишь первый шаг, но очень верный и даже необходимый. Можно легко перепутать периодическую ГБН и хроническую, а они лечатся принципиально разными препаратами. Однако, прежде чем поставить диагноз, врач должен исключить возможные клинические причины проявления симптомов. Поэтому назначаются всевозможные обследования: магнитно-резонансная или компьютерная томография, УЗИ сосудов, энцефалография. Возможно, потребуется рентген головы, шейного отдела позвоночника. Если симптомы и причины головной боли напряжения свидетельствуют о наличии заболевания, спровоцировавшего ощущения, то ГБН - это всего лишь симптом, и он будет уменьшаться по мере излечения главной причины недомогания.

Каждый человек однажды ощущал головные боли напряжения. Такое состояние бывает у тяжело работающих взрослых, после переутомления или из-за иной причины. Это заболевание носит эпизодический или хронический характер, с чем связаны клинические проявления. В лечебных протоколах созданы критерии диагностики головной боли напряжения (ГБН), которые знакомы далеко не всем врачам, не говоря уже о пациентах.

Лечение заболевания направлено на устранение нервной возбудимости и сопутствующих симптомов, применяя лекарство и народную медицину.

Симптомы головной боли напряжения

Взрослые описывают симптомы головной боли напряжения по-разному. Однако нужно отметить, что женщины намного чаще страдают этим недугом, нежели мужчины. Вероятно, это связано с нестабильным гормональным фоном.

Согласно международным стандартам, ГБН имеет следующие признаки:

Эпизод головной боли продолжается не меньше 30 минут, но может длиться до 1 недели.
Для боли свойственный сдавливающий, затягивающий, сжимающий, разрывающий характер. Но если в голове есть чувство пульсации - это не ГБН.
Болезненность зачастую охватывает обе стороны головы. Все начинается с затылка и постепенно переходит в лобную часть.
Для боли напряжения в голове характерны такие сравнения: «голову зажимает в тисках», «виски сжимает руками», «на голову одет железный обруч».
Обыденный физический труд не усиливает дискомфорт. Однако такое состояние заставляет уменьшить продуктивность работы.

Помимо главных критериев заболевания, существуют сопутствующие признаки, которые сопровождают боли при напряжениях:

боязнь яркого освещения в комнате, в солнечную погоду;
непереносимость громких звуков музыки;
тошнота появляется на пике головной боли;
плохой аппетит проявляется во время дискомфорта, длится в течение всего дня;
усталость;
сонливость.

Рвота и головокружения не свойственны для ГБН. Такой признак свидетельствует о мигрени, отите или повышенном давлении.

Совокупность основных и дополнительных симптомов заболевания присутствует при тяжелой форме, когда самостоятельное лечение не приносит результата.

Причины головной боли при напряжении

Чаще всего головная боль напряженного типа проявляется у людей с неустойчивой психикой.

Специалисты указывают на такие причины заболевания:

Лабильность нервной системы. Это означает, что влияние разнообразных нестандартных ситуаций и стресса у человека вызывает напряжение в голове, болезненность, раздражительность. Таким состоянием страдают офисные работники среднего звена, домохозяйки, врачи и работники торговли.
Тревожные состояния и депрессия. Они связаны с патологией нервной системы. Пациенты отмечают исчезновение интереса к жизни, апатию, усталость и тревогу. В таком случае необходима помощь психиатра.
Тяжелая физическая работа. При длительном перенапряжении мышц шеи, плечевого пояса, спины ухудшается кровенаполнение мозга. Последний не получает достаточно кислорода, из-за чего возникает напряжение в голове. Часто страдают компьютерщики, хирурги, спортсмены и автомобилисты.
Длительный умственный труд. Деятели науки, техники, медицины находятся под постоянным нервным напряжением, из-за которого голова болит часто и сильно.
Перенапряжение мышц лицевого черепа, глаз, головы. Этим страдают пациенты, долго работающие за ноутбуком, часовщики, мастера мелких деталей.
Длительный и не контролированный прием анальгетиков или антидепрессантов. Эти препараты способны вызвать привыкание, а следующий прием лекарства требует повышения дозы. Подходит такой момент, когда лечение головной боли напряжения не дает эффекта. В этом случае наступает хроническая стадия.
У школьников заболевание может появиться вследствие загруженности на уроках и дополнительных занятиях, спортивных секциях.
Из-за бессонницы нередко болит в голове, особенно утром. Плохой сон не дает мозгу расслабиться, отдохнуть и «сделать перезагрузку».
Наследственность играет не последнюю роль. Если у родителей были приступы ГБН, то с большой вероятностью, что дети также унаследуют этот недуг.

Подтверждающим фактором того, что головная боль возникает от нервного напряжения, служит исчезновение симптомов после короткого сна или перерыва в работе.

Важно! Мигрень отличается от ГБН предшествующей аурой, болью в одной половине головы, внезапным началом

Классификация боли напряженного типа

Симптомы и лечение головной боли напряжения зависят от типа заболевания. Это связано с продолжительностью и обратимостью признаков недуга. Специалисты в области головной боли указывают на следующую классификацию:

Эпизодическая ГБН. Болеть таким типом заболевания будут люди, работа которых связана с физическим трудом. При этом приступ боли тревожит от 30-35 минут до 1-2 суток. Пациенты также жалуются на светобоязнь, ухудшение состояния при воздействии громких звуков. Частота эпизодов недуга находится в пределах 1-15 дней месяца.
Хроническая головная боль напряжения тревожит взрослого чаще 15 суток в месяц. Она также носит сдавливающий характер, незначительно ослабевает после отдыха, однако возобновляется вновь и вновь. Такой приступ может быть постоянным, с разной интенсивностью. Заболевание заставляет на время покинуть работу, снижает работоспособность.

В период с 10 по 20 дни, когда головная боль напряжения еще сохраняется, трудно определить тип патологии. Для этого нужно придерживаться выжидательной тактики, проконсультироваться с врачом и проводить терапию.

Диагностика

Определиться с основными симптомами и лечением недуга способен только лечащий врач.

В зависимости от причины, заболевание лечат:

Невролог, если причина кроется в перенапряжении мышечного аппарата шеи, плеч, туловища.
Психиатр консультирует при депрессии, тревожном состоянии.
Психолог и психотерапевт поможет избавиться от симптомов, которые вызваны стрессом, плохими отношениями в коллективе,
«перегорании» на работе, бессоннице.
Мануальный терапевт устранит спазм мышц шеи и спины.
Иглорефлексотерапевт проводит лечение заболевания вне зависимости от причины.

Для исключения органической патологии, если лечение медикаментами не приносит пользы, врачи рекомендуют пройти такие обследования:

общие анализы крови и мочи;
реоэнцефалографию;
электроэнцефалографию головного мозга;
рентгенографию черепа и шеи при подозрении на поражение костей;
МРТ или КТ головы;
доплеровское сканирование сосудов на шее;
УЗИ мягких тканей шеи;
УЗИ магистральных внечерепных сосудов;
тест на определение степени депрессии (шкала Гамильтона или Бека).

Необходимо запомнить, что диагноз головной боли напряжения устанавливают методом исключения. Если нет органических изменений в органах, а симптомы сохраняются или проходят после отдыха, останавливаются на этом заболевании.

Народное лечение головной боли напряжения

Чаще всего узнать, как лечить головную боль напряжения можно у народных целителей или просто знакомых, которые успешно избавились от недуга. В этом случае надо быть осторожным, и при малейшем ухудшении состояния, обращаться к доктору.

Снять сильную головную боль в домашних условиях поможет несколько рецептов:

Для отвара зверобоя продырявленного необходимо вскипятить 200 мл воды. Поместить туда 20 граммов травы. Настаивают 4-5 минут и употребляют 2-3 раза в сутки. На выходных можно и 4-5 раз, так как средство вызывает умеренную сонливость, борется с депрессией и тревогой.
В 250 мл кипятка добавляют 7 свежих листьев мяты, ломтик лимона и 5 капель раствора валерианы. Настаивают 5-7 минут. Употребляют перед сном 1 кружку до исчезновения головной боли. Бессонница и стресс проходят спустя 4-5 дней.
Берут по 30 граммов листьев зеленого чая и мелиссы, помещают в 500 мл кипятка. Оставляют в термосе на 1 час. Затем принимают по 200 мл с добавлением меда по вкусу. Зеленый чай понижает давление, а мелисса снимает нервное напряжение и успокаивает.
Травяной сбор из листьев земляники, черной смородины, ежевики и плодов шиповника в объеме 100 граммов добавляют в 1 литр кипятка. Настаивают 30 минут под крышкой. Взрослым рекомендуют принимать по 200 мл трижды в сутки. У отвара выраженный антистрессовый эффект. При этом ткани мозга получают повышенное количество кислорода с током крови.

Снимать ГБН дома помогают следующие приемы:

При выраженной боли в лобной части головы нужно лечь на спину. На голову накладывают, смоченную холодной водой, повязку. Такое положение удерживают 10-15 минут. Сеанс повторяют спустя 2-3 часа.
Болезненность в висках хорошо снимает массирование этой зоны двумя пальцами с обеих сторон. Выполняют круговые движения на протяжении 7-10 минут. Перерыв составляет 1-2 часа.
Если боль усиливается под вечер, надо выключить свет в комнате, зажечь ароматическую свечу, лечь на спину, негромко включить медленную музыку и расслабиться. Такая терапия снимает переутомление, успокаивает, стабилизирует сердцебиение и давление.

Народная медицина эффективна, если только установлен правильный диагноз.

Важно! Наличие органической патологии, которая вызывает головные боли, требует консультации у врача

Медикаментозное лечение боли при напряжении

Лечением головной боли напряжения должен заниматься врач. Только он способен диагностировать патологию, а главное, убедиться в отсутствии других серьезных заболеваний.

Объяснить пациенту, что же такое с ним случилось, бывает очень трудно. Но главная задача доктора - снять болевой синдром. Для этого используют следующие препараты:

Лекарство	Действие	Применение
Амитриптилин.	Группа антидепрессантов. Необходимы при хронических болях, депрессии, выраженной тревоге, маниях преследования	Принимают по 1 таблетке (25 мг) трижды в день постоянно. Каждые 1-2 месяца необходима консультация врача
	Антидепрессант нового поколения. На протяжении 5-7 дней исчезает боль в голове, а приступы появляются 1 раз в неделю	По 1 капсуле (20 мг) утром ежедневно в течение 2 месяцев. Потом доктор оценивает результат
Сирдалуд	Мышечный релаксант. Обладает выраженным анальгетическим действием, расслабляет мышцы шеи	Принимают по 1 таблетке (2 мг) утром и вечером не меньше месяца
Мидокалм	Миорелаксант. Снимает спазмы сосудистой стенки. Воздействует на мышцы тела	Употребляют по 2 таблетки в сутки 1 месяц. В/м вводят по 1 мл один раз в сутки через день на протяжении 2 недель

Эти препараты не всегда могут оказаться под рукой в стрессовой ситуации. Но от головной боли нужно избавиться как можно быстрее. Врачи рекомендуют:

Нимид. Препарат входит в состав противовоспалительных средств. Обладает обезболивающим и противоотечным эффектом. Принимают после появления болей, размешав перед этим 1 пакетик в 100 мл воды. Препарат не оказывает губительного действия на слизистую оболочку желудка. Использовать можно 6-7 дней.
Кеторолак. Эффективно снимает боль в голове, продолжительность действия составляет 6-8 часов. Принимают по 1 таблетке максимум 2 -3 раза в сутки. Использовать лекарство можно не дольше 5 дней.

Если приступ головной боли от напряжения единичный, то можно справиться своими силами. Когда же дискомфорт сохраняется несколько дней - надо идти к врачу.

Профилактика головной боли напряжения

Пациенты часто задаются вопросом, как именно снять боль и почему она появляется. Существуют простые приемы профилактики такого состояния, которые можно делать на работе или дома:

Утренняя зарядка в течение 10 минут. После подъема с постели нужно стать на ноги, положить руки на пояс. Делают медленные круговые движения шеи за и против часовой стрелки. Затем вперед и назад. Далее снизывают плечами по 10 раза 2 подхода.
На рабочем месте обязательно делают пятиминутные перерывы. Во время них, как бы вытягивают шею и разминают мышцы собственными руками у затылка.
Сидячая работа должна обязательно изменяться периодами стояния на ногах для разгрузки позвоночника.
Ежедневные физические нагрузки улучшают работу сердца и нервной системы. Каждый день нужно проходить до 1 километра, домой подниматься по лестнице, а не на лифте.
Избежать стрессовых ситуаций сложно, однако после работы на выходных необходимо ходить в лес и как можно больше прогуливаться на свежем воздухе.
Смех всегда добавляет здоровье. Положительные эмоции получают от просмотра комедийных видеофильмов, театральных сцен и телепередач.

Профилактика головных болей напряжения занимает основное место в избавлении от неприятных симптомов.

https://youtu.be/ci_oJJ7Z3e8
https://youtu.be/9kIhZZ5tvL4
https://youtu.be/-B8SheWw_5w
https://youtu.be/gJsYmYxz4Ss
https://youtu.be/tyHtnnaDD6w

Головная боль напряжения – это состояние, при котором человек ощущает сдавливание, напряжение или тупые неприятные ощущения в области головы.

Болезненность может беспокоить человека с разной продолжительностью – от нескольких минут до дней, с периодами уменьшения и обострения дискомфорта.

Распространенность ГБН в современном обществе поражает своим размахом: по некоторым данным, заболеваемость ею достигает 65% среди мужского и 86% – среди женского населения.

Причинами головной боли напряжения являются переутомление, стресс, длительное вынужденное положение в неудобной позе, тревожные расстройства, депрессии, длительный прием анальгетиков, транквилизаторов. Чаще наблюдается сочетание провоцирующих факторов. Симптомы и лечение данной проблемы мы рассмотрим в этой статье.

Классификация

Почему возникает головная боль напряжения, и что это такое? Во первых, боль подразделяется на эпизодическую и хроническую.

Эпизодическая боль . При данном виде головной боли напряжения человек испытывает болезненные ощущения не больше 20 дней в месяц или 180 дней за год. Интенсивность эпизодических болей будет невысокой.
О хронической боли напряжения говорят, когда приступы занимают больше 15 дней в месяц, такая форма характеризуется большей интенсивностью симптомов.

Несмотря на тот факт, что различия в данных видах головной боли напряжения весьма условные, именно они помогают врачу сориентироваться и поставить пациенту верный диагноз.

Причины

На сегодняшний момент можно выделить огромное количество факторов, которые способны спровоцировать подобные боли. Итак, чем может быть вызвана головная боль напряжения?

Психологические стрессы, а также разные состояния аффекта, например, глубокая депрессия или серьезная тревога. Не нужно забывать и о том, что депрессия может выражаться как в открытой, так и в закрытой форме. Говоря другими словами, в некоторых случаях пациент просто не признает, что он находится в состоянии депрессии, а поэтому категорически отказывается от какого-то курса лечения. Именно такие случаи опаснее всего, ведь они способны наиболее часто вызывать серьезные головные боли. В ситуациях, когда боли в голове возникают именно по причине психологического стресса, то пациент может жаловаться еще и на нарушение аппетита и сна, раздражительность и слишком быструю утомляемость.
На втором месте среди причин головной боли напряжения находится мышечный стресс. Он представляет собой длительное напряжение мышц, когда человек долгое время не двигается. Головная боль мышечного напряжения чаще всего вызывается перенапряжением шейных, глазных мышц, а также мышц плечевого пояса и скальпового апоневроза.
Головную боль могут спровоцировать чрезмерное потребление транквилизаторов, анальгетиков с содержанием ацетилсалициловой кислоты и т. д. С приемом подобных препаратов нужно быть крайне осторожными!

Особенно велика вероятность заболеть головной болью напряжения у людей со специфической трудовой деятельностью. В эту категорию попадают водители, бухгалтера и другие лица, много времени проводящие за монитором компьютера. Также высок риск возникновения этого недуга у часовщиков, ювелиров и других профессий, постоянно напрягающих зрительные мышцы.

Симптомы головной боли напряжения

Обычно головная боль напряжения имеет определенные симптомы. Люди описывают симптоматику как сжатие или давление (как тугой обруч вокруг головы, сдавливающий ремень или как шапку (шляпу), которая мала). Боль, как правило, двусторонняя и зачастую распространяется вниз или вверх от шеи.

Боль в основном слабая или умеренная, но иногда может быть настолько интенсивной, что препятствует повседневной деятельности. Обычно другие симптомы отсутствуют, хотя некоторые люди с головной болью напряжения не любят яркого света и громких звуков, у них снижен аппетит.

Разработаны критерии диагностики головной боли напряжения, она отличается такими признаками:

сжимающим или сдавливающим характером;
легкой или умеренной интенсивностью;
остается такой же при обычной физической нагрузке;
не сопровождается тошнотой;
возможна фото- или фонофобия.

Для того, чтобы диагноз был выставлен, необходимо, чтобы присутствовали как минимум две из выше изложенных характеристик.

Какими препаратами снять головную боль напряжения?

Для купирования приступа , а также снятия головной боли применяется:

ибупрофен — по 400-800 мг;
ацетилсалициловая кислота — по 600-1000 мг;
парацетамол — по 100 мг;
диклофенак — по 50-100 мг;
флупиртин — по 100 мг.

Для профилактики наступления болевого синдрома:

амитриптилин — по 10-100 мг;
нортиптилин — по 10-100 мг;
тизанидин — по 2-6 мг в сутки;
баклофен – по 10-25 мг 2-3 раза в сутки.

Избавиться от ГБ, возникшей под действием провоцирующих факторов, помогают . На сегодня установлено, что ни один из анальгетиков не может снять ГБ у всех без исключения, и каждому пациенту необходим индивидуальный подбор препарата.

Но нельзя забывать, что, употребляя слишком долго обезболивающие средства, можно получить обратный эффект - абузусную головную боль (т.е. эти препараты сами ее вызывают), поэтому с применением лекарств при лечении головных болей напряжения нужно быть очень осторожными.

Лечение головных болей напряжения

Когда появились головные боли напряжения лечение подразумевает в первую очередь выяснение, а также устранение причин их возникновения. Процедура комплексного лечения в обязательном порядке должна назначаться врачом, в большинстве случае она представляет собой совокупность релаксационных и лекарственных средств.

Главное место в лечении занимает нормализация эмоционального состояния пациента. Необходимо адекватно подойти к лечению депрессии, фобии, тревоги. Именно поэтому большинству пациентов назначают антидепрессивные препараты (амитриптилин, флуоксетин, венлафаксин).
Чтобы убрать мышечное напряжение назначают миорелаксанты (тизанидин).
НВПС (диклофенак, ацетилсалициловую кислоту, напроксен) также принимают, только как вспомогательные средства, и лишь кратковременно, симптоматически.

Основные принципы нелекарственного лечения головной боли напряжения следующие:

Нужно спать не меньше 7-8 часов в сутки. Если нужно вставать рано утром – ложитесь спать пораньше.
Старайтесь хорошо питаться (не реже 3-4 раз в сутки) и выпивать в сутки не менее 2 литров чистой воды (кроме чая, кофе и алкогольных напитков).
Во время длительной работы за компьютером обязательно нужно делать перерывы и как-то отвлекаться. Эффективными будут упражнения для глаз и небольшая физическая разминка.
Постарайтесь больше двигаться и дольше бывать на свежем воздухе.

Также применяют акупунктуру, мануальную терапию, массаж, релаксационную терапию, биологически обратную связь. Как избавиться от головной боли напряжения тяжелой степени, должен рассказать доктор. Нужно быть готовым к тому, что лечебный курс может растянуться на 2-3 месяца.

Профилактика

Предупредить их можно такими методами:

психотерапия и физиотерапевтические процедуры;
водные процедуры и мануальная терапия;
оздоровление на курортах;
выбрать оптимальный режим труда и отдыха;
постоянно заниматься лечебной физкультурой;
непременное выполнение предписаний врача.

Из лекарственных препаратов применяются миорелаксанты и антидепрессанты, которые может подобрать только ваш доктор.

Головная боль напряжения (ГБН) - это настолько распространенный тип головной боли, что время от времени с ней сталкиваются практически все. Хотя эта боль никогда не бывает слишком сильной, из-за нее тем не менее трудно нормально функционировать. Некоторых людей она беспокоит настолько, что возникает потребность в медицинской помощи, особенно когда эта боль становится частым явлением.

Симптомы

Обычно головная боль напряжения описывается, как сжимающая или сдавливающая, по типу обруча, каски или тесной шапки. Головная боль, как правило, двухсторонняя, часто распространяется в область затылка или, наоборот, берет начало от затылка и распространяется вверх. Боль обычно имеет слабую или умеренную интенсивность, но иногда может быть достаточно сильной и затруднять ежедневную активность. В большинстве случаев ГБН не сопровождается сопутствующими симптомами, но некоторые люди могут плохо переносить яркий свет, громкие звуки; иногда снижается аппетит.

Лечение

Релаксация

Полноценный отдых, релаксация после работы, небольшие перерывы в течение рабочего дня могут уменьшить частоту развития и выраженность головной боли напряжения. Пациентам с головной болью полезен массаж воротниковой зоны. Во время эпизода головной боли прикладывание грелки к шее, горячая ванна могут рефлекторно принести облегчение.

Ненаркотические анальгетики

Парацетамол является препаратом выбора для лечения головной боли напряжения. Прием в дозе 400-500 мг в самом начале развития головной боли во многих случаях позволяет предупредить развитие приступа. При приеме анальгетика на высоте приступа головной боли часто не удается получить такого эффекта. Можно принять вторую таблетку парацетамола через 4 часа в случае сохранения головной боли. В настоящее время большой популярностью среди пациентов пользуются комбинированные препараты, содержащие кроме парацетамола кофеин и (или) кодеин. Вероятно их эффективность несколько выше, но при их ежедневном использовании чаще развивается абузусная головная боль.

Нестероидные противовоспалительные средства являются препаратами второй линии для лечения головной боли напряжения. Эти препараты более эффективны, чем парацетамол, однако при их использовании могут отмечаться серьезные побочные эффекты (например, желудочно-кишечное кровотечение). Не следует использовать анальгетики более 3-4 дней без перерыва. Не используйте анальгетики более 15 дней в месяц. При несоблюдении этой рекомендации велика вероятность развития абузусной головной боли. Никогда не используйте анальгетики профилактически для предупреждения головной боли.

Как избавиться

Для начала необходимо нормализовать свой режим дня. Во время работы делать небольшие перерывы, упражнения для глаз. Прогулки помогают улучшить психическое состояние, способствуют релаксации.

Рациональное питание в таком случае очень необходимо. Алкогольные напитки, кофе нужно исключить, заменив, например, на чай. Для большей пользы в него можно добавить кусочек лимона, мяту, мелиссу или имбирь.

Медикаментозное лечение назначает только врач исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Если боль имеет эпизодический характер, то достаточно воспользоваться таблеткой парацетамола или ибупрофена. Эффект наступает приблизительно через два часа после приёма. Следует отметить, что постоянный и частый приём анальгетиков может вызвать «рикошетную боль» (симптомы усиливаются, состояние человека усугубляется).

Неврологи в большинстве случаев также назначают витамины группы B, ноотропные препараты (ноотропил, пирацетам), медикаменты, которые содержат магний. Они улучшают память, стимулируют мозговую активность, повышают устойчивость к негативным факторам.

В зависимости от состояния пациента в тяжёлых случаях рекомендовано принимать анксиолитики (дневные транквилизаторы). Они обладают миорелаксирующими, амнестическими, противосудорожными свойствами. Принимать такие медикаменты следует только по назначению врача, так как они имеют целый перечень побочных действий и противопоказаний.

Как снять

Головную боль напряжения можно снять, приложив на область затылка холод. Помогает и чай из листьев мяты перечной с медом, а также массаж болевых точек с лимонным маслом (2-3 минуты в каждой точке). У некоторых головную боль снимают следующие расслабляющие упражнения.

— Сесть, закрыть глаза, откинуть голову на подголовник кресла и постараться расслабить лобные, височные и жевательные мышцы (можно приоткрыть рот).

— Лечь на спину; последовательно - снизу вверх - расслаблять мышцы шеи, плеч, спины, груди, ягодиц, бедер, икр, стоп.

— Дышать животом: на вдохе - надуть, на выдохе - втянуть; выдох должен быть длиннее вдоха в 2 раза.

— На такую зарядку-разрядку требуется всего 10-15 минут.

Прекрасно укрепляет нервы и снимает спазмы сосудов головного мозга настой чабреца. 5 г травы залить 0,5 л кипятка и оставить на 40 минут в плотно закрытой посуде. Дозировку необходимо строго соблюдать. Настой принимать 2-3 раза в день в течение недели, делая двухнедельные перерывы раз в месяц.

Наконец, нужно принимать витамин В1, который очень важен для работы мозга (он содержится в пивных дрожжах, ржаном хлебе, печени, бобовых).

Хороший стимулятор - зеленый чай, в отличие от кофе, он не оказывает негативного влияния на мозг.

Снять головную боль напряжения без таблеток можно, выполняя простые упражнения: положить руки на шею сзади и давить вперед, чтобы почувствовать напряжение в плечах. Усилия чередовать с отдыхом. Затем сплести пальцы ладоней и вытянуть руки максимально вперед. Отдохнуть.

Головную боль можно облегчить круговым массажем висков и надавливанием на точки вдоль бровей. Массаж можно выполнять с натуральным маслом лаванды или лимона (1-2 капли на процедуру).

Чувство напряжения в затылке может появиться из-за шейного остеохондроза, хронического миозита шейных мышц, усталости вследствие длительного вынужденного нахождения в неудобной позе. В этих случаях поможет массаж и самомассаж. Захватывать большим пальцем с одной стороны и всеми четырьмя остальными - с другой мышцы шеи и, растирая и разминая, передвигать сверху вниз. Чувство напряжения должно пройти. Кроме того, можно на несколько минут сесть в кресло и запрокинуть голову назад до упора. В этой позе снижается внутричерепное давление, улучшается питание мозга и наступает облегчение.

Народными средствами

При головной боли надо взять корень валерьяны, измельчить и залить холодной водой (1 ст. ложка на стакан воды), настаивать 10 часов, профильтровать. Перед употреблением добавить 3-5 капель сока из листа золотого уса.

Можно размять лист золотого уса и приложить к вискам на 5-7 минут (лист предварительно подержать в холодильнике), затем приложить к вискам лимонную корку внутренней стороной. Спустя некоторое время под коркой образуется красное пятно и головная боль утихнет.

Помогает и кашица из свежей свеклы. Ее прикладывают к вискам, чередуя с кашицей из стебля золотого уса.

При мигрени взять 150 г тертого хрена, 1 крупный лист золото го уса, 0,5 кг апельсинов (измельчить с коркой), 300 г сахара и 1 л красного вина. Варить на водяной бане 1 час. Пить по 75 мл через 2 часа после каждой еды.

Головные боли при мигрени снимает сок калины (четверть стакана 2-3 раза в день), свежеприготовленный сок сырого картофеля (четверть стакана 2 раза в день). Полезна смесь из орехов - 30 г, изюма - 20 г, сыра - 20 г.

Помогут снять головную боль листья сирени, если их приложить к больному месту. Зимой сухие листья можно распарить и приложить, они действуют аналогично свежим. Боль исчезнет через несколько минут.

Массаж

Большинство головных болей напряжения снимаются упражнениями и самомассажем, направленными на расслабление. Один из таких комплексов упражнений можно выполнять в любое время и практически в любом месте.

— Сядьте, примите удобную позу, расслабьтесь, включите приятную музыку, закройте глаза. Наклоните голову вперед и сделайте 4-5 глубоких вдохов и выдохов. Каждый вдох и выдох - на счет десять. Положение головы во время упражнения не меняется. Затем медленно наклоните голову к правому плечу и повторите это же дыхательное упражнение. Далее - в положении головы у левого плеча. Затем соедините руки в замок, положите их ладошками на лоб и сделайте 2-3 давящих движения, как бы вдавливая скрещенные пальцы в голову. Повторите столько же раз со стороны затылка и в области шеи, мягко спустив руки с волос.

— Затем выполните самомассаж головы - поглаживающими движениями ото лба через голову к затылку, используя массажные пластинки из дерева или массажные щетки. Движения, очень мягкие и плавные, должны направляться по линиям роста волос, от темени вниз к ушным раковинам, затем от темени - к шее.

— Массаж можно проводить также подушечками пальцев. Спиралевидными движениями помассируйте височную область, от бровей к границе роста волос по восходящей линии. Для достижения тонизирующего эффекта направление движений по часовой стрелке. При движении пальцев против часовой стрелки эффект будет тормозящий, успокаивающий.

— Эффективен и так называемый «пальцевый душ» - быстрое и легкое постукивание кончиками пальцев в области лба, начиная от надбровных дуг. Далее - по волосистой части головы, спускаясь к шее.

— Облегчает страдания точечный массаж височной области и лба над переносицей. Подушечками указательных пальцев несильно надавливайте на болевые точки в течение 1 -1,5 минуты.

Длительность всех процедур - не более 5-10 минут.

Таблетки

Наиболее широко используемыми лекарственными средствами являются:

β-адреноблокаторы (анаприлин, обзидан, пропранолол, атенолол, соталекс, локрен, конкор, бисогамма, беталок зок, небилет и др.). Наиболее часто применяются для профилактического лечения мигрени и эффективны в 60–80% случаев. Доза анаприлина составляет 40–80 мг/сут. Препарат влияет на агрегацию тромбоцитов и обладает антисеротонинергической активностью, предотвращает вазоконстрикцию, возникающую перед развитием болевого приступа. Особенно показаны больным с такими сопутствующими заболеваниями, как стенокардия и гипертоническая болезнь. Противопоказаны при бронхиальной астме, болезни Рейно, инсулинзависимом диабете, нарушениях сердечной деятельности.

блокаторы кальциевых каналов: нимодипин (дилцерен, нимотоп) - 60–120 мг/сут, флунаризин - 10–160 мг/сут. Препараты предотвращают фазу вазоконстрикции, уменьшают явления гипоксии мозговой ткани. Наиболее эффективны у больных с гипертонической болезнью и наличием противопоказаний к применению β-адреноблокаторов;

антидепрессанты: амитриптилин (амизол, саротен ретард) - 75 мг/сут, леривон - 30 мг/сут. Увеличивают количество синаптического норадреналина или серотонина путем ингибиции его обратного захвата. Ингибиторы МАО блокируют распад катехоламинов. Особенно рекомендуются при сопутствующей депрессии, беспокойстве, невротических состояниях;

антагонисты серотонина - ципрогептадин, пизотифен (метисергид - 0,75 мг/сут, сандомигран - 1,5–30 мг/сут, перитол - 3–12 мг/сут). При длительном приеме блокируют развитие нейрогенного воспаления. Рекомендуются 6-месячные курсы с перерывом в 4 нед;

нестероидные противовоспалительные препараты: пироксикам (пироксикам, эразон) - 20 мг/сут, индометацин (индометацин, индометацин 100 Берлин-Хеми, метиндол) - 75 мг/сут, напросин - 500 мг/сут. Возможно использование небольших (антиагрегантных) доз ацетилсалициловой кислоты - АСК «Йорк», анопирина, упсарина упса, ацифеина (по 125–250 мг/сут). Оказывают влияние на синтез простагландинов, уменьшая агрегацию тромбоцитов, препятствуют выделению из них свободного серотонина и предотвращают развитие мигренозной атаки. Особенно показаны при менструальной форме мигрени;

антиконвульсанты: препараты карбамазепинового ряда (карбамазепин, финлепсин) - 200–600 мг/сут, препараты вальпроевой кислоты (апилепсин, депакин, конвулекс, энкорат) - 800–1500 мг/сут. Особенно показаны детям;

миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм). Показаны при наличии мышечно-тонического или миофасциального синдрома в перикраниальных мышцах и мышцах верхнего плечевого пояса на излюбленной стороне боли.

Пожалуй, более частых жалоб пациентов, чем жалобы на головные боли, не бывает. Они имеют различную природу и формы. Самой из них распространенной является головная боль напряжения (ГБН) – треть всего населения страдает от этого недуга. У преобладающего числа пациентов он возникает в молодом возрасте. Начало развития болезни после 50 лет – скорее исключение. Несколько чаще страдают женщины. По международной классификации болезней МКБ-10 имеет код G44.2.

Формы головных болей напряжения

Различают две основные формы:

Эпизодическая, которая почти всегда обязана своим появлением стрессовым ситуациям небольшой интенсивности. Может длиться буквально несколько минут или мучить вас до нескольких дней. Боль умеренная и снимается популярными препаратами. Сильного влияния на качество жизни эти боли не оказывают.
Хроническая форма – это постоянные боли, появляющиеся ежедневно, как правило, двухсторонние, которые локализуются в затылочно-лобной части и связаны они со спазмами мышц шеи и головы (продолжается более 2-х недель в месяц и больше, чем 6 месяцев в году). Это монотонные и довольно интенсивные боли.

Когда существуют неустранимые длительные стрессовые ситуации, процесс переходит в хроническую форму.

Клиническая картина этих двух форм практически одинакова, а отличаются они только своей продолжительностью.

Признаки ГБН

Больные «награждают» эти боли самыми различными эпитетами: сжимающие и сдавливающие, стягивающие и монотонные, тупые и легкие, умеренные и сильные. Часто можно слышать такие сравнения: «стянуло как обручем», «голова в тисках», «как в шлеме».

Одновременно с ними присутствуют слабость и усталость, раздражительность и нервозность, быстрая утомляемость. Но эта боль не бывает пульсирующей и при ней не тошнит и не бывает рвота. Многие пациенты остро реагируют на яркий свет и шум, жалуются на бессонницу, отсутствие аппетита и рассеянность внимания.

Некоторым больным доставляет дополнительные неприятные ощущения головной убор или расчесывание волос. Боль мучает даже ночью, но физические нагрузки ее не увеличивают. Если прощупать мышцы шеи и головы, можно почувствовать уплотнения.

Виды ГБН

Головная боль мышечного напряжения

Такой вид боли наиболее распространен среди населения трудоспособного возраста. Называют ее еще психогенной или идиопатической головной болью. Из всех видов этого типа боли встречается чаще всего.

Возникает из-за продолжительного сокращения мышц шеи, лица и черепа. Соответственно уменьшается объем кровотока в сосудах, от чего ткани мышц испытывают кислородное голодание. От этого скапливаются токсины и вызывается боль. Напряженные мышцы раздражаются, сигнал передается в мозг – это и есть механизм возникновения головной боли.

Основными симптомами головных болей напряжения являются:

сильное напряжение шейных, лицевых и плечевых мышц.
тупая, идущая от затылка ко лбу, боль. Ее характер не бывает пульсирующим.
в висках и во лбу ощущается мощное напряжение.

Начало таких болей в пожилом возрасте нетипично.

Головные боли при нервном напряжении

Очень часто бывают ярко выражены головные боли при нервном напряжении. По сути человек не может расслабиться. Нервные перегрузки и конфликтные ситуации «запускают» боль.

Им характерны прекращение или ослабление при отвлечении от тех факторов, которые травмировали душу человека. Например, такое случается при приятном отдыхе в кругу друзей или поездке на природу, просмотре легкого, отдыхающего фильма.

При обследованиях поражений нервной системы не выявляется, и жизни пациента абсолютно ничего не угрожает. Однако качество жизни от таких болей сильно снижается и пациент нуждается во врачебной помощи.

Заметьте, что счастливые люди гораздо реже имеют такие патологии. Поэтому в случаях мышечного и нервного перенапряжения нужно уметь расслабиться.

Это можно делать различными способами:

заняться йогой и аутотренингами;
пройти сеансы психотерапии;
постоять под горячей водой душа или принять ванну с целебными травами;
сделать расслабляющий массаж шеи;
физиотерапия;
лечебная гимнастика.

ГБН при физических перегрузках

Нередко подобные боли появляются при физическом напряжении. Почти всегда это связано с выполнением профессиональных обязанностей человека: длительное вождение автомобиля или работа за компьютером, зрительное напряжение у швей, часовых и ювелирных мастеров, сборщиков мелких частей электроники и пр.

Таким работникам следует чаще делать перерывы, менять позу, делать самомассаж проблемных зон и физические упражнения.

Головные боли напряжения у детей

Молодое поколение страдает таким недугом не реже, чем взрослые. Симптомы его такие же: сдавливающая двухсторонняя боль, дети становятся раздражительными, быстро утомляются. Часто им сопутствуют боли в шее и спине, в суставах и сердце, подъем или наоборот, падение артериального давления, учащенное сердцебиение и даже обмороки.

Все это вызывается напряжением мышц долгое время, когда ребенку не подходит парта или рабочий стол, не соответствует росту, он часто находится в неудобной позе («школьные» головные боли). Также их могут вызвать физическое и умственное переутомление, духота в помещении, погодные катаклизмы, вынужденное голодание.

Причины заболевания

Многие причины уже описаны. К этому можно добавить, что причинными факторами становятся:

аффективные состояния – депрессия и тревога;
мышечный стресс, когда человек долго не двигается (перенапряжение шейных, глазных и лицевых мышц);
злоупотребление анальгезирующими средствами или транквилизаторами также может вызвать подобные боли;
дыхательные нарушения вызывают состояние тревоги и как следствие – . В непроветриваемом помещении людям не хватает свежего воздуха;
спровоцировать головную боль напряжения может неправильная осанка, неудобный сон, резкое изменение погоды;
излишнее увлечение кофе и алкоголем;
патологии шейного отдела хребта.

Вегетативный криз также может провоцировать головные боли, как правильно его купировать найдете, перейдя по ссылке .

Лечение головных болей напряжения

Если часто беспокоят такие боли, разберитесь в их причинах, не замыкайтесь в себе и «отпустите» стрессовые ситуации, т.е. пересмотрите стиль жизни. Безусловно, лечение должен назначить врач, и состоять оно должно из двух составляющих: релаксация и фармакологические препараты.

Если у вас довольно часто появляются такие боли, нужно научиться их ослаблять. Это можно сделать, помассировав заднюю часть шеи и виски, воспользоваться услугами точечного массажа и иглорефлексотерапии.

Можно полежать в темной комнате с мокрой салфеткой на глазах или принять расслабляющий душ. Хорошо помогают гипноз и аэробика, пешие прогулки и занятия в бассейне.

Как лечить хроническую головную боль напряжения решает только лечащий врач, который ознакомлен с течением заболевания.

Лекарственная терапия

При очень интенсивных и острых приступах назначают нестероидные противовоспалительные средства (Напроксен, Ибупрофен, Кетопрофен, препараты с кофеином и фенобарбиталом, иногда транквилизаторы).

Но нельзя забывать, что, употребляя слишком долго обезболивающие средства, можно получить обратный эффект — абузусную головную боль (т.е. эти препараты сами ее вызывают), поэтому с применением лекарств при лечении головных болей напряжения нужно быть очень осторожными.

Лечение ГБН средствами народной медицины

Можно сделать массаж по болевым точкам с лимонным маслом (по паре минут каждую) или приложить на затылок холод. Очень часто имено массаж помогает справится с головными болями, возникшими на фоне напряжения.
Замечательно действует на работу сосудов мозга и укрепляет нервы настой травы чабреца (на пол-литра кипятка добавить 5 г травы, настоять полчаса). Принимайте неделю по три раза в день, затем две недели перерыв.
Отлично помогает при лечении ГБН такое упражнение (кстати, подтягивается и обвисший живот): дыхание животом – на вдохе его надувают, на выдохе втягивают. Выдох длится вдвое дольше вдоха. Продолжайте процедуру 15 минут.
Лист золотого уса подержать в холодильнике, затем размять и прикладывать к вискам на несколько минут. Можно чередовать с кашицей свеклы.

Хорошие отзывы о лечении головных болей напряжения, имеет следующий метод: руками надо давить на шею сзади, чтобы почувствовать напряжение плеч, затем отдохнуть и повторять так несколько раз. Таким образом происходит расслабление мышц и близлежащих нервных окончаний.

оздоровление на курортах;

непременное выполнение предписаний врача.

В заключение хочется пожелать вам больше положительных эмоций: когда они преобладают над отрицательными, головных болей становится значительно меньше. Действуют защитные мозговые механизмы.

Это полноценный сон, хорошее настроение, отсутствие в душе обиды и гнева, состояние влюбленности и вера в добро. Относитесь к жизни легко и непринужденно, и тогда будет гораздо меньше эмоциональных сбоев и головных болей.

На видео обсуждается проблема головных болей напряжения: