Повышенное давление у новорожденных. Стоит ли волноваться маме грудничка, если у него повышенное внутричерепное давление?

Диагнозом «повышенное внутричерепное давление» (ВЧД) сейчас мало кого удивишь. В нашей стране его диагностируют более чем у половины новорожденных. Однако вопросов и неясностей по поводу его лечения всегда остается много. В нашей статье вы узнаете:

• Повышенное внутричерепное давление у новорожденных - это болезнь или симптом?
• Чем отличается патологическая внутричерепная гипертензия от «подозрения на ВЧД»?
• Какие есть трудности диагностирования?

Но прежде чем начать отвечать на поставленные вопросы, необходимо вспомнить, как устроена черепно-мозговая коробка и откуда в ней берется давление. Для этого давайте совершим небольшой экскурс в анатомию и физиологию человеческого тела.

Как формируется внутричерепное давление?

Если сказать просто, в черепной коробке находится, собственно, мозг, имеющий полости (так называемые желудочки), и постоянно циркулирующие две жидкости: кровь и ликвор. Нас интересует последняя составляющая. Ликвор, или спинномозговая жидкость, образуется в основном в сосудистых сплетениях желудочков и далее перемещается, омывая мозг, проходя через все желудочки и поступая в субарахноидальное пространство. После этого жидкость всасывается в кровь через венозные синусы.

Кроме того, что спинномозговая жидкость несет амортизирующую функцию, защищая спинной и головной мозг от механических воздействий, она поддерживает процессы питания и обмена веществ. Присутствие ликвора позволяет поддерживать необходимое внутричерепное давление.

Но давление - величина непостоянная, нестатическая. Она зависит от многих факторов. Например, ребенок поплакал из-за мучивших его колик, потужился, сидя на горшке, и внутричерепное давление повысилось. Даже сосание материнской груди способно увеличить показатели. И это нормально, как и в случае повышения артериального давления после пробежки или стресса.

Само по себе повышенное давление внутри черепа, равно как и головные боли, с ним связанные, нельзя назвать болезнью. Это лишь симптомы, указывающие на развитие заболевания, которые служат сигналом того, что ребенка нужно тщательно обследовать.

Циркуляция ликвора

Почему оно повышается?

Стойкое повышение ВЧД происходит, если всасывание ликвора нарушено и жидкость скапливается в желудочках мозга в избыточном количестве. Это случается при следующих заболеваниях:

1. - продукция спинномозговой жидкости превышает скорость ее оттока. В результате скопления ликвора у младенцев стремительно растет окружность головы, кости черепа раздвигаются.
2. Опухоль мозга - независимо от того, злокачественное новообразование или доброкачественное, оно занимает некое пространство, в результате чего структуры головного мозга претерпевают изменения и повышается давление.
3. Менингит, энцефалит - воспалительные заболевания, вследствие которых всегда происходит отек мозга и увеличение ВЧД. Если воспаление сопровождается присоединением гноя, ликвор становится более вязким, что еще больше усугубляет его отток. Похожая картина наблюдается при токсическом отеке мозга или острой гипоксии плода.
4. Кровоизлияние в мозг - также становится причиной сдавливания мозговых тканей и увеличения давления.
5. Черепно-мозговая травма - всегда приводит к мозговому отеку. Образовавшаяся гематома вытесняет ткани, занимая какое-то пространство. Но тканям тоже деться некуда, так как место их нахождения ограничено черепом.

Внутричерепная гипертензия грудного ребенка не возникает «на ровном месте». В 90% случаев она связана с травмой во время родов или тяжелой беременностью, когда плод недополучал кислород или пришлось лечить внутриутробную инфекцию. Гидроцефалия - одна из главных причин патологического увеличения ВЧД.

Развитие гидроцефалии невозможно не заметить, но можно начать лечение на ранних этапах

Симптомы

Как видим, заболевания, в результате которых образуется внутричерепная гипертензия, довольно серьезные. Признаки их проявления будут более чем очевидны, ибо месячному ребенку с гидроцефалией или отеком головного мозга не может быть хорошо, и родители просто не могут этого не заметить. Какие же симптомы свидетельствуют о том, что проблема связана именно с мозговыми нарушениями? Рассмотрим основные из них:

1. Патологический рост окружности головы. Роднички «выпячиваются», голова излишне непропорциональна остальным частям тела, лобные кости черепа особо увеличены, возможно расхождение швов черепных костей - все это признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома, когда ликвора в мозговых полостях скапливается патологически много.
2. Новорожденный раздражителен, много плачет, плохо спит. Почему в ночное время малыш становится более беспокойным, часто просыпается подолгу плачет? Это объясняется строением ликворной и венозной системы. В лежачем положении (а в грудном возрасте это основное положение) венозный отток становится медленнее. Как следствие, медленнее происходит отток ликвора, а вены черепно-мозговой коробки переполняются.
3. Визуально просматривается венозная сеточка на коже головы. Это связано с расширением подкожных вен вследствие избыточного их наполнения кровью, а также с ее застоем.
4. Тошнота с рвотой, часто и помногу срыгивает. Срыгивание в младенческом возрасте - явление обычное. Оно возникает из-за перекорма, попадания воздуха в желудок и др. Однако регулярные обильные срыгивания, больше похожие на рвоту, должны насторожить. Если цифры внутричерепного давления завышены, раздражаются центры продолговатого мозга, ответственные за тошноту и рвоту. Поэтому действия в данной ситуации происходят рефлекторно, независимо от того, много ребенок поел или мало.
5. Симптом Грефе. Суть признака в том, что, когда ребенок опускает глазки вниз или пугается, между верхним веком и верхним краем глазной радужки остается видна белая полоса склеры. При прямом взгляде никаких отклонений не видно. Симптом Грефе не обязательно свидетельствует о внутричерепной гипертензии. Он может быть связан с особенностями строения глазного яблока или же с незрелой работой нервной системы.
6. Отказ от еды. Физиологически при повышенном внутричерепном давлении процесс сосания становится болезненным. Поэтому ребенок бросает грудь, не насытившись, как результат - теряет в весе.
7. Физическое и психоэмоциональное отставание в развитии. Этот фактор - следствие прямого патологического воздействия на мозг, когда он не может выполнять свои функции в полной мере из-за скопления жидкости.

Постоянный плач наряду с рвотой и большой головой - тревожный признак

Дети постарше, умеющие говорить, могут жаловаться на следующее:

• боль за глазницами;
• раздвоение в глазах;
• сильная головная боль, особенно по вечерам или ночью;
• плохой сон, плаксивое состояние;
• тошнота или рвота, не приносящая облегчения.

Гиперактивность и повышенное ВЧД

Современное поколение детей очень активное. А примерно каждому пятому ребенку на приеме у педиатра ставят диагноз «гиперактивность». Поскольку в младенческом возрасте гиперактивность также выражается в частом плаче, плохом засыпании, повышенной раздражительности, возникает резонный вопрос: не связана ли она с повышенным ВЧД? Ответ отрицательный.

Гиперактивность никак не связана с наличием внутричерепной гипертензии, хотя одной из ее причин возникновения является асфиксия плода во время вынашивания или родовой деятельности. Все же считается, что на чрезмерную активность ребенка во многом оказывает влияние наследственность, образ жизни матери во время беременности (принимает ли она алкоголь, никотин) и дефицит определенных витаминов.

Диагностика

С чего начинается диагностика состояния и как вообще обнаруживается подобная патология? Обследование «стартует» в кабинете у невролога. Он осматривает младенца, анализирует процесс зарастания родничков, сравнивая ее с предыдущими цифрами. Врач проверяет рефлексы, расспрашивает о поведении ребенка, его режиме дня, особенностях засыпания и кормления.

Заподозрить и выявить патологию помогает и прием у офтальмолога. При повышенном ВЧД на глазном дне видны изменения: отечность диска зрительного нерва, расширенные вены, спазмы артерий и т. п. Но посещение двух врачей - лишь начальный этап. Если им что-то не понравилось, ребенка могут отправить на дальнейшее, более информативное обследование. Какое?

Как измеряется окружность головы

Измерение производят сантиметровой лентой, проводя воображаемую горизонтальную линию спереди над бровями и сзади по самой выступающей затылочной точке. При рождении в среднем у доношенных малышей окружность головы составляет около 34-35 см. До полугодия голова будет каждый месяц увеличиваться примерно на 2 см, а во втором полугодии - на 1 см.

Пример правильного измерения

Это УЗИ головного мозга грудного ребенка через незакрытый родничок. Метод информативный, безопасный, но не всегда объективный. К сожалению, доктор может принять за патологию любой участок с измененной эхогенностью. Другая сложность - не все виды мозгового поражения способны отобразиться на экране. Кроме того, эмоциональное состояние ребенка и качество прикрепления датчиков влияют на точность результатов.

Эхоэнцефалография

Устаревший метод, когда с помощью ультразвука измеряются параметры головного мозга, такие как пульсация сосудов. Проблема в том, что у грудничков за норму применяются те же цифры, что и у детей постарше.

МРТ и компьютерная томография

Достоверную информацию о состоянии мозга и размерах желудочков дает томография - магнитно-резонансная или компьютерная. И этим методом часто пользуются после того, как у младенца родничок закрылся. Однако исследование дорогое, небезопасное, поэтому применяется только по строгим показаниям.

Нейросонография – информативный и безопасный способ исследования головного мозга новорожденных

Измерение в цифрах

Все перечисленные выше методы диагностики лишь косвенно могут указывать на повышенное внутричерепное давление. А можно ли его измерить в цифрах? Да. Только вот измерение это проводится с помощью инвазивных методов.

Вариант первый: тяжелобольным пациентам делается отверстие в черепе и устанавливаются датчики, благодаря которым ВЧД мониторируется круглосуточно на протяжении необходимого времени. Вариант второй: люмбальная пункция. Производится через поясничный прокол, благодаря чему извлекается спинномозговая жидкость. Как только она начинает вытекать, подключается манометр и делается разовое измерение давления.

Лечение

Проблема терапии сводится к тому, что на данный момент в нашей стране существует гипердиагностика болезни, когда малейшие отклонения в поведении ребенка (покричал, задрожал подбородок, раскинул ручки в стороны) приписывают повышенному внутричерепному давлению. Если это так, если малыш чувствует себя удовлетворительно, нет перечисленных выше признаков, таких как рвота, большая голова, плач во время кормления, и невролог не посылает вас на дальнейшие обследования, лечение сводится к «профилактическим мероприятиям»:

• фитопрепараты;
• физиопроцедуры;
• нормализация сна;
• частые уличные прогулки;
• плаванье;
• прием мочегонных и ноотропных (улучшающих мозговое кровообращение) средств;
• прием гомеопатических успокаивающих, нейропротекторов (например, глицин).

Однако когда речь идет, действительно, о внутричерепной гипертензии, лечение всегда проводится в стационаре серьезными препаратами, иногда с оперативным вмешательством. К примеру, если причина высокого давления в гидроцефалии, нередко приходится делать шунтирование. Шунт устанавливают в мозге, и по системе трубочек лишний ликвор стекает в брюшную полость.

Итак, истинное внутричерепное давление встречается в медицинской практике у младенцев довольно редко и является следствием серьезных заболеваний. Все остальные «симптомы» успешно лечатся в кабинете невролога массажами, травками и… временем.

Добрый день, дорогие читатели!

Неврологические заболевания становятся широко распространенными среди детей. И порой кажется, что только дети на постсоветском пространстве ими заболевают. Внутричерепное давление у грудничков симптомы и лечение которое мы рассмотрим, приобретает просто характер эпидемии.

Неврологи также любят ставить этот диагноз, видимо, не всегда понимая, что в действительности происходит с ребенком. Действительно ли у ребенка внутричерепное давление?

С кровяным давлением знакомы многие. Мы знаем, что оно бывает повышенным и пониженным. Из-за дисбаланса и возникают разные неприятные состояния. Автоматически свои ограниченные знания в медицине мы переносим на внутричерепное давление.

Поскольку медики почти ничего не объясняют при осмотре, а самим изучать вопрос бывает лень, многие думают, что это нарушение в сосудах головного мозга.

Частично это верно, но не совсем. Речь идет о давлении спинномозговой жидкости – ликвора, которая образуется в крови, омывает спинной и головной мозг, а затем опять возвращается в кровь. Когда она вытекает и втекает, образуется внутричерепное давление.

Оно есть у всех и не является патологией. Другое дело, если его нормальные показатели превышены. Тогда речь идет о заболевании.

ВЧД(внутричерепное давление) многие мамы воспринимают как некое хроническое заболевание, которое, конечно, отравляет жизнь, иначе бы его не лечили, но с другой стороны, с этим можно жить и успешно лечиться в поликлинике.

Почему же для западной медицины ВЧД – серьезная патология, которая требует лечения в реанимации, а затем в стационаре? И это действительно так.

Как говорит доктор Комаровский, неврологи невысокого класса стараются поставить какой-нибудь диагноз, если проблема не объснима. И получается, что у половины детей ВЧД.

А теперь рассмотрим признаки заболевания, чтобы «знать врага в лицо».

Как выявить?

В связи с этим, дорогие читатели, может возникнуть вопрос, как определить, что у грудничка внутричерепное давление. Он вед не может рассказать о своих ощущениях. Симптомы будут достаточно яркими:

• ребенок вялый, плаксивый;
• лоб растет быстро, выделяется на фоне всего тела;
• венозная сетка хорошо просматривается;
• голова растет быстрее остальных частей тела;
• симптом заходящего солнца (когда малыш смотрит вниз, между веком и радужной оболочкой просматривается кусочек белой склеры);
• родничок набухший;
• ребенок отстает в физическом развитии, плохо набирает вес.

Эти признаки родители вполне могут заметить самостоятельно. Когда речь идет о старших детях, от них можно услышать о боли в глазницах, головных болях. И у грудничков, и у деток старшего возраста порой наблюдаются рвота, тошнота.

Теперь, думаю, понятно, почему на Западе так серьезно относятся к этой болезни и уж тем более не лечат амбулаторно.

Для диагностики подключаются и другие меры:

• УЗИ и рентген головного мозга;
• нейросонография;
• эхоэнцефалограмма;
• томография;
• осмотр у офтальмолога;
• в особых случаях – люмбальная пункция (берется образец спинного мозга между позвоночными дисками).

Последняя процедура позволяет увидеть расширенные вены сетчатки, что говорит об отеке зрительного нерва.

Большинство родителей интересует, как измерить самостоятельно внутричерепное давление. К сожалению, сами вы это сделать не сможете.

Не нужно думать, что прибор для измерения давления крови позволит вам это сделать. Внутричерепное давление определяется по нейросонографии, затем полученные результаты сравниваются с нормой у грудничков и расшифровываются.

Почему возникает?

Можно ли избежать развития повышенного ВЧД? Для этого нужно знать возможные причины, но полностью взять на себя контроль ситуации мамочки не в состоянии:

• гипоксия при родах или беременности;
• осложненная беременность;
• обвитие пуповиной.

В результате кислородного голодания мозг старается компенсировать потерю, повышается ВЧД. После родов оно обычно приходит в норму. Подобное может возникать поле травм в раннем возрасте.

Образуются гематомы, тромбы, ликвор ищет для себя другие выходы. Причиной могут быть и генетические отклонения, инфекционные заболевания (менингит, энцефалит).

Последствием внутричерепного давления может быть гидроцефалия, когда ликвор скапливается в мозге и не имеет путей для оттока. Состояние является очень опасным и может повредить общему здоровью и угрожать жизни малыша.

Что делать?

Что же предпринять, если проблема настолько серьезная? Существует ли лечение народными средствами?

Лечение в домашних условиях действительно возможно, особенно если причина до конца не понятна докторам. Госпитализация назначается, если состояние грудничка острое и требует помощи медиков.

К операции прибегают, если установлена точная причина, требующая хирургического вмешательства (опухоль, гематома, скопление спинномозговой жидкости и т.д.).

Домашняя терапия предполагает:

• массажи;
• лечебную гимнастику;
• плавание;
• коррекцию режима дня и питания;
• общение.

Иногда могут назначаться ноотропы – препараты, усиливающие мозговое кровообращение (Пирацетам, Цераксон), сосудистые медикаменты (Кавитон, никотиновая кислота), мочегонные средства. Последние можно заменить на народные (отвар петрушки, сельдерея).

Как показывает практика, массажи и другие домашние процедуры без приема медикаментов могут оказать не меньшее воздействие, чем ноотропы.

Если вам поставили диагноз внутричерепное давление только на основе осмотра, не спешите принимать лекарства. Попросите доктора выписать вам направление на анализы, УЗИ, сходите к нескольким специалистам.

Ноотропы – серьезные препараты, и относиться халатно к их приему не следует. Помните: здоровье грудничка в ваших руках, дорогие родители!

Бытует мнение, что младенцы постоянно кричат и плохо спят. То, что малыш не дает маме высыпаться и не отпускает ее от себя, считается нормой. Однако это глубокое заблуждение. Ведь малыш плохо спит и нервничает неспроста, по всей видимости, его что-то тревожит. Такое поведение может быть вызвано множеством причин, одной из которых является (ВЧД).

Причины

Это происходит из-за затяжных родов, осложненной беременности, обвития пуповиной, как следствие, у ребенка развивается гипоксия (кислородное голодание). Его мозг пытается компенсировать недостаток кислорода повышенной выработкой жидкости, заполняющей череп и давящей на мозг. После того, как малыш появится на свет, у него происходит восстановление от дородовых проблем. Внутричерепное давление повышается незначительно, а со временем и приходит в норму.

Однако в некоторых случаях у детей бывает стойкое повышение ВЧД. Это происходит при гидроцефалии (чрезмерном скоплении ликвора в полости черепа). Существует 2 формы этого заболевания: приобретенная и врожденная. появляется из-за в полость черепа, генетических аномалий, дефектов путей оттока ликвора. Уже в период новорожденности можно выявить врожденную гидроцефалию, а ее своевременная диагностика и лечение помогает младенцу достаточно хорошо развиваться, чтобы не отставать от своих ровесников.

Признаки и симптомы повышенного внутричерепного давления у детей

Симптомы таких заболеваний, как повышенное внутричерепное давление и имеют свои особенности. У грудных детишек роднички (расстояния между костями) увеличиваются в размерах, если внутричерепное давление повышается. Это приводит к увеличению размеров головы. Дети старшего возраста родничков не имеют, поэтому при повышении ВЧД увеличения головы у них не происходит.

Признаки ВЧД у детей младшего возраста

• Плаксивость, повышенная раздражительность.
• Большой выпуклый лоб, непропорциональный размер головы.
• Хорошо развитая подкожная венозная сеть на голове малыша.
• Ускоренные темпы роста головы.
• Симптом Грефе или симптом «заходящего солнца» . Между радужной оболочкой глаза и его верхним веком можно увидеть полоску белой склеры, при этом глаза ребенка смотрят вниз.
• Большой родничок набухает. В норме он должен быть слегка выпуклым и запавшим.
• Замедленное развитие. Младенец позже начинает, сидеть, держать головку, ходить.
• Отсутствие прибавки веса.
• Сонливость, вялость.

Признаки ВЧД у детей старшего возраста

• Тошнота, рвота.
• Боль за глазницами.
• , вспышки перед глазами.
• Раздражительность, плаксивость, апатия, сонливость.
• Сильные головные боли.
• Повышенная утомляемость, слабость.

Приобретенная гидроцефалия развивается в любом возрасте, если ребенок ранее перенес энцефалит или страдает опухолями головного мозга. Иногда, после нейрохирургических операций, в ткани мозга образуются спайки, что также способствует развитию гидроцефального синдрома.

Диагностика ВЧД у детей

Осмотр врача-невролога является самым надежным способом постановки правильного диагноза. Врач назначит ребенку исследования, которые позволят измерить внутричерепное давление. Так как у новорожденных большой родничок открыт, то исследование мозга можно провести с помощью УЗИ. Такой метод называется «нейросонография».

Осмотр офтальмологом глазного дна ребенка позволит уточнить, необходимы ли более серьезные методы обследования. При повышении ВЧД отмечается расширение вен сетчатки, при этом диск зрительного нерва отекает.

Также делают томографию и эхоэнцефалограмму головного мозга. Эти методы не только позволяют измерять давление, но и достоверно показывают состояние желудочков мозга.

Такие сложные процедуры, как пункция желудочков мозга и спинно-мозговая пункция помогают узнать цифры, которые характеризируют величину внутричерепного давления. Эти процедуры проводятся только по строгим показаниям при неэффективности других методов исследования.

Лечение

Только врач должен назначать лечение ВЧД у детей.

• Чтобы ликвидировать последствия тяжелой беременности и трудных родов нужно длительное время кормить малыша грудью, соблюдать режим сна, сохранять с ним эмоциональный контакт и чаще гулять на свежем воздухе.
• Ребенку выписываются средства, успокаивающие нервную систему, улучшающие кровообращение, витамины, мочегонные препараты.
• Применяются физиотерапевтические процедуры. Хорошо помогают занятия плаванием.
• Если причиной повышения ВЧД является анатомическое нарушение, то ребенку делают операцию для того, чтобы восстановить отток ликвора от головного мозга.

Прогноз при ВЧД

У большинства детей к шестимесячному возрасту внутричерепное давление приходит в норму. Так случается, когда перинатальной энцефалопатии (обратимому повреждению головного мозга) способствует гипертензионный синдром.

Если выздоровление не наступает, диагноз уже звучит иначе: «Минимальная мозговая дисфункция». Это не говорит о том, что малыш тяжело болен. Просто он имеет слабую нервную систему, и ВЧД в критические жизненные моменты может повыситься, а самочувствие - ухудшиться.

Чтобы такое не происходило, необходимо проходить курсы профилактического лечения осенью и весной, перед тем, как поступать в садик или школу. Ограничивать нагрузки и избегать конфликтных ситуаций. Систематическим должно стать наблюдение у врача-невропатолога.

Родителям не нужно бояться, что ребенок станет умственно отсталым. Синдром ВЧД не снизит его интеллект, а, даже наоборот, может развить некоторые таланты, такие, как хорошая память и музыкальные способности.

Но не забывайте, что малыш может легко возбуждаться и быстро уставать, а иногда просто утомлять вас разговорчивостью.

Относитесь к ребенку с пониманием, ведь это наследие, которое оставила болезнь.

В очень тяжелых случаях при гидроцефалии производят хирургическое вмешательство. Во время вмешательства устанавливают трубку, которая из полости черепа будет выводить излишнюю жидкость. После такой операции дети быстро поправляются, хорошо развиваются и не отстают от сверстников.

Посещение городской поликлиники – не самое приятное мероприятие, которое приходится проходить родителям с их детками.

Помимо километровых очередей, шума и неразберихи, что многие годы «цветет буйным цветом» в стенах большинства детских медицинских учреждений страны, мы нередко сталкиваемся еще и с докторами, ставящими страшные диагнозы на ровном месте, без соответствующей диагностики и исследований.

Одним из таких является констатация повышения внутричерепного давления у новорожденного (ВЧД).

Что значат эти слова и какова суть подобного состояния, что трактуется как болезненное, и которое определяют чуть ли не у каждого младенца, посетившего участкового невропатолога – все это мы разберем прямо сейчас.

Из этой статьи вы узнаете:

Болезнь или физиология?

Ни один современный, квалифицированный и адекватный доктор не поставит диагноз «повышенное внутричерепное давление у новорожденного», основанный лишь на очном осмотре маленького пациента. Причина тому более, чем уважительна – подобное состояние всегда сопряжено с тяжелейшими заболеваниями, нередко приводящими детей к инвалидности, так что банальные жалобы родителей на затяжное рыдание, истерики и нарушения сна у ребенка никоим образом не указывают на данный недуг.

Как правило, он имеет к малышу такое же отношение, как Буэнос-Айрес к Северному полюсу.

Популярность диагноза ВЧД – это своеобразный феномен отечественной медицины. Ни в одной стране мира, тема повышенного внутричерепного давления у младенцев не муссируется с таким усердием, как у нас.

Стоит маме на приеме у педиатра заикнуться, что она заметила у своего крохи подергивание конечностей, дрожь подбородка, или стала свидетельницей истошного плача или, упаси Господь, закатывания глаз – осмотр у придирчивого невропатолога малышу обеспечен.

Тот, в свою очередь, выполнив несколько нехитрых манипуляций, озвучит вердикт – внутричерепное давление выше нормы. Далее будет выписан рецепт на пилюли, часто – глицин, и мочегонные препараты, которые родителям придется впихивать в ребятенка на протяжении нескольких недель, а то и больше.

Скорее всего, описанный сценарий знаком многим нашим читательницам. Его изо дня в день проходят тысячи мам, которые, как и вы, не знают, о чем думать и куда бежать после очередного посещения специалиста по гипердиагностике.

Чтобы сразу расставить все точки над «И», необходимо разобраться в сути понятия внутричерепного давления. Для этого придется совершить краткий экскурс по подзабытому школьному предмету «Анатомия человека».

Как устроена наша голова?

У каждого взрослого и маленького представителя человечества в голове есть полость под названием черепная коробка. В ней находятся три жизненно важных компонента:

• головной мозг;
• кровь, циркулирующая по кровеносным сосудам;
• спинномозговая жидкость, что именуется умным словом – ликвор.

Этот самый ликвор производят сосудистые сплетения. Он попадает в черепную коробку по спинномозговому каналу, омывает мозг, донося до него кислород, питательные вещества и перемещая гормоны. Некоторое время ликвор задерживается в полости черепной коробки, после покидает ее через венозные синусы.

• 85 % занято мозгом;
• 8 % – кровью;
• 7 % – ликвором.

В сумме получается 100 %, что и составляет норму внутричерепного давления.

Если к голове ребенка прибывает больше крови, как скажем в случае продолжительной истерики или усердности при акте дефекации, давление в голове повышается. Как только малыш успокоится или прекратит «дуться», оно постепенно приходит в норму.

Когда давление без проблем и посторонней помощи возвращается к нормальным показателям, ни в каких методах терапии ребенок не нуждается.

При возникновении колебаний ВЧД, что вызваны нарушениями деятельности головного мозга, необходима специфическая медицинская диагностика (УЗИ или вскрытие черепной коробки). Только в таком случае может идти речь о реальном патологическом повышении внутричерепного давления, в том числе, и у новорожденных.

Некогда, известный доктор-педиатр Е.О. Комаровский сказал: «Если ребенок хорошо ест, более-менее хорошо спит, проявляет активность и развивается в пределах нормы, никакого патологического повышенного ВЧД у него нет!». Если бы давление было повышено, то такой ребенок лежал бы в больнице, а то и в отделении реанимации.

Когда ВЧД – это патология?

Серьезные проблемы со здоровьем малыша, на которые указывает высокое ВЧД, возникают:

• При наличии в головном мозге опухолей;
• При воспалительном процессе в головном мозге (менингит, энцефалит);
• При черепно-мозговых травмах, провоцирующих развитие гематом;
• Когда происходит сбой оттока ликвора через венозные синусы (гидроэнцефалия).

При названных состояниях, простые таблетки не помогут: опухоль придется вырезать, жидкость – откачать, а гематомы – устранить хирургическим путем. Как видите, ВЧД свидетельствует о куда более серьезных проблемах, нежели те, с которыми вы чаще всего обращаетесь к врачу.

Как измерить?

Как распознать повышенное ВЧД у младенца?

Причинами проявления незначительного повышения внутричерепного давления у младенцев являются:

• затяжные роды с осложнениями;
• обвитие пуповиной;
• родовые травмы ребенка (асфиксия, гипоксия).

По истечению определенного времени, малыш восстанавливается, и его давление приходит к нормальным показателям.

Правда, у некоторых деток встречается стойкое повышение ВЧД – при врожденной и приобретенной гидроцефалии. Первая возникает при кровоизлияниях в полость черепа, а также ее вызывают генетические аномалии. Приобретенная форма гидроцефалии развивается после перенесения ребенком нейроинфекционных заболеваний или при наличие в его мозге опухолей.

Поскольку любого врага необходимо знать в лицо, доводим до вашего сведения, что признаками аномального повышения ВЧД у новорожденных являются:

• вялость, сонливость, плаксивость, тревожность и беспокойство;
• превышение норм окружности головы ребенка, ее непропорциональность;
• явно выраженная венозная сетка на голове;
• «выпуклый» родничек;
• боль в глазах;
• расхождение костей черепа.

Проявление этих симптомов, как правило, нескольких одновременно, требует тщательного медицинского исследования: от УЗИ головного мозга до нейрохирургического вмешательства.

О патологическом внутричерепном давлении у новорожденного не говорят:

• носовые кровотечения;
• гиперактивность;
• нарушение аппетита и сна;
• хождение на цыпочках;
• задержки развития;
• тремор конечностей;
• рвота
• медленное затягивание родничка;
• частые вздрагивания;
• закатанные глаза и т.д.

Надеемся, теперь вы понимаете разницу между патологическим и физиологическим повышением внутричерепного давления у новорожденных и в случае его диагностирования, потребуете от врача развернутых пояснений и обоснования поставленному диагнозу.

Участились случаи, когда при первом осмотре невропатологом ставят диагноз внутричерепное давление у новорожденного. Настолько ли опасно это заболевание и как с ним бороться?

Внутричерепное давление у новорожденных: причины патологии в раннем возрасте

Практически все заболевания новорожденного ребенка тесно связываются с неблагоприятным течением беременности или плохой наследственностью. Определим все причины внутричерепного давления у грудничка более подробно:

• высока вероятность подобного диагноза у ребенка первых дней жизни, если в период вынашивания плода было обвитие пуповиной (это гарантирует недостаток кислорода);
• на это могут повлиять затяжные и тяжелые роды, ведь такое явление аналогично характеризуется недостатком кислорода для плода;
• гидроцефалия у грудничка объясняет повышенное давление головного мозга у ребенка;
• аномальный токсикоз у беременной, при котором назначались лекарственные препараты;
• отслойка плаценты;
• применение медикаментов во время беременности без назначений гинеколога;
• плода.

Вниманию родителей! Если ваш ребенок внезапно перестал спокойно спать и стал много капризничать, следует выяснить, что с ним происходит. Как раз подобные явления и вызываются повышенным внутричерепным давлением у новорожденных.

Симптомы повышенного давления у ребенка

Не следует отчаиваться, если малышу поставлен диагноз внутричерепное давление, чаще врачи попросту перестраховываются, если наблюдается подобный риск. Выяснить, есть ли у новорожденного подобное осложнение можно благодаря таким симптомам:

• постоянный плач и плохая реакция на успокоение, даже если применяется ;
• проявляется выпуклость в области лба новорожденного;
• сильно увеличивается пространство в районе родничка. Об особенностях и аномалиях родничка у младенца смотрите ;
• сильно выраженные вены на голове;
• кроха отстаёт в развитии, у него исчезают рефлексы, Баера, Робинсона, Бабинского, которые должны продлиться еще несколько месяцев;
• зафиксирован слабый набор веса, но здесь причиной может быть и .

Говорят дети! Прочитала Алёше (3 года) сказку про Муху-Цокотуху. Во время прогулки в парке, увидев жуков в траве, он говорит:
- Мама, посмотри, мужики!

Подобные признаки в комплексе с ультразвуковой диагностикой, которая подтвердила высокое внутричерепное давление у новорожденных, должны обязательно своевременно лечиться.

Посмотрите видео Комаровского о внутричерепном давлении у малышей до года.

Как быстро вылечить внутричерепное давление у новорожденных?

Лечение внутричерепного давления у новорожденных основывается на восполнении недостатка кислорода в головном мозге ребенка и устранении причин, которые вызывают патологию. В комплекс лечения относят назначение лекарств, снижающих высокое давление, прописывают массаж и успокаивающие препараты, редко – хирургическое вмешательство.

Если правильно определить причину, вызвавшую подобный недуг у новорожденного, вылечить заболевание можно за короткий срок. Рекомендуется довериться доктору в подобной ситуации и отказаться от самостоятельного лечения, а тем более применения средств из народной медицины. Часто такая забота оборачивается угнетением симптомов и возникновением рецидивов болезни в более старшем возрасте.

Устранение накапливающей жидкости в полушариях головного мозга новорожденного при ВЧД проводится при помощи назначения мочегонных препаратов. Для грудничков наиболее безопасным является Диакарб. В комплексе с этим препаратом прописывают сосудосуживающие лекарства: чаще это Актовегин в уколах. Чтобы улучшить работу головного мозга и стабилизировать метаболические процессы в центральной нервной системе, используют микстуры на основе цитрали.

Важно! В процессе лечения и реабилитации ребенка старайтесь уменьшить его эмоциональное напряжение, не позволяйте часто кричать и нервничать - это стимулирует повышение внутричерепного давления.

Невропатологи рекомендуют использовать ноотропные средства: Парацетам и Пантогам. Эти препараты предназначены, если причиной давления у ребенка является церебральная ишемия. Все назначения распределяются на курс лечения, после чего определяется динамика состояния новорожденного, при необходимости терапию продлевают или переходят на реабилитационный этап.

Говорят дети! Взрослые использовали выражение «Страшнее атомной войны». И вот Коля однажды выдал:
- Мамочка, ты добрее атомной войны!

В процессе реабилитации малышу назначают массаж и лечебную гимнастику. Ни в коем случае не выполняйте процедуры в домашних условиях, для этого нужны исключительно профессиональные руки.

Скрытая сторона внутричерепного давления у малышей

Синдром ВЧД у новорожденных при неправильном и не своевременном лечении оборачивается плохим прогнозом развития. Сюда относят следующие осложнения:

• задержка физического и умственного развития;
• частые и сильные головные боли;
• нарушение мелкой моторики;
• эмоциональные расстройства.

Внимание! Если не удается никакими способами решить проблему заболевания назначается хирургическое вмешательство. Но и такая процедура может нести определенные риски для дальнейших показателей здоровья ребенка.

Предупреждаем повышенное ВЧД у ребенка своими силами

Евгений Комаровский дает рекомендации, чтобы предупредить развитие внутричерепного давления у младенца, следует придерживаться мер профилактики. Для этого молодые родители должны:

• осуществлять частые прогулки с новорожденным на свежем воздухе;
• ответственно относится к своей беременности, соблюдать все назначения врача;
• закаляйте малыша, если для этого нет противопоказаний;
• даже если кроха перенес при рождении тяжелое заболевание - не зацикливайтесь на этом. В дальнейшем физические упражнения ему не будут противопоказаны.

Здоровый образ жизни и соблюдение режима дня - это залог успешного восстановления ребенка после внутричерепного давления. Поэтому родителям совет – побольше проводите время со своим новорожденным, занимайтесь с ним и развивайте его.

Посмотрите, как реабилитировать грудничка после внутричерепного давления.