Мажет а месячные не начинаются. Причины коричневой мазни вместо месячных

При любых сбоях менструального цикла можно говорить о проблемах с женским половым здоровьем. Поэтому так важно, чтобы все женщины внимательно относились к любым изменениям и появлению непонятных симптомов, особенно к изменению влагалищного секрета. Появление коричневой мазни пугает многих женщин, но не стоит паниковать, потому что явление не всегда говорит о гинекологических проблемах. Если появилась мазня светло-коричневого окраса, которую женщина может обнаружить на нижнем белье за пару дней до начала менструации, такое явление допустимо. Коричневые выделения насыщенные говорят о возникновении в организме нарушений. Почему идут коричневые выделения а месячных нет? Какие причины явления? Что нужно делать?

Основные факторы, вызывающие появление

Под месячными кровотечениями, либо менструацией следует понимать процесс, когда из вагины женского организма идут кровянистые выделения. Состав их следующий: отторгнутая слизистая матки и слизь из ее шейки. Средняя длительность кровотечений у женщины репродуктивного возраста — 3-7 дней, а объем кровопотерь приблизительно 50 миллилитров. Процесс происходит ежемесячно, через приблизительно одинаковые промежутки времени. Эти показатели считаются нормальными и говорят о половом здоровье.

Вместо месячных коричневые выделения из влагалища могут идти из-за определенных факторов:

использование контрацептивов с гормонами. Подобные средства защиты от нежелательной беременности понижают деятельность яичников, либо могут вызвать атрофию слизистой детородного органа. При неправильном подборе гормональных противозачаточных или наличии противопоказаний к их использованию могут появиться скудные влагалищные выделения коричневого цвета вместо менструации. При повторении подобного явления в течение нескольких циклов нужно отказаться от использования применяемых контрацептивов. Женщина должна понимать, что любые гормональные изменения могут найти свое отражение в характере месячных;
половое созревание. В данный период происходит превращение девочки в девушку. В это время Менструальный цикл характеризуется нестабильностью, овуляция может быть, а может и не наступить, появляются скудные выделения коричневого окраса. На протяжении года-полтора после менархе происходит стабилизация цикла менструации. В этот период появление коричневой мазни считается нормальным. Но, если выделения такого характера будут продолжаться и далее, обязательно посетите врача;
болезни, передаваемые при половом контакте, воспаления. При наличии секса с разными половыми партнерами без использования презерватива, высока вероятность, что женщина инфицируется (хламидиоз, сифилис, трихомониаз, гонорея и др.), это может проявляться не только в виде мажущих выделений, но и другими симптомами: мочеиспускание с болью, жжение, зуд, боль внизу живота и во время секса. Когда появляется небольшое количество кровянистых выделений, причина может быть в воспалительном процессе, что развивается в женской репродуктивной системе. Это болезни детородного органа, его шейки или придатков;
беременность, угроза прерывания. Возникающие иногда мажущие выделения могут быть сигналом успешного зачатия. Они появляются вместо месячных во время имплантации эмбриона в стенку матки. Чтобы подтвердить или опровергнуть факт наступления беременности можно сделать тест, приобрести который можно в аптеке. При положительном результате (две полосочки на тесте) и наличии небольшого кровотечения высока вероятность недостатка гормонов, имеющих важное значение для нормального течения беременности. Самыми опасными считают дни, в которое предполагаемо должны были быть месячные. Вероятность прерывания беременности в данное время самая высокая, ведь эндометрий может начать отслаиваться из-за снижения уровня прогестерона. Беременность, которая развивается за пределами детородного органа, также может быть одной из причин коричневой мазни, при этом тест покажет положительный результат;

менопауза. Коричневые выделения вместо менструального кровотечения возможны при климаксе (когда женщины пересекает 40-летний рубеж), который объясняется происходящими в это время глобальными изменениями уровня гормонов и постепенной дисфункцией яичников у женщин;
отсутствие секса. Если нет половых контактов в течение долгого времени, причиной сбоев менструальной функции могут быть расстройства гормонального фона или заболевания половой системы, в частности, эндометрит, эндометриоз, киста яичников, воспаления матки и придатков;
послеродовое время, грудное вскармливание. У родивших женщин восстановление цикла будет не сразу. В течение нескольких месяцев после родов и после прекращения лактации появляются коричневатые выделения, что считается вполне нормальным. Если в течение нескольких циклов нормальные месячные так и не начнутся, нужно посетить врача.

У женщин менструальный цикл может сбиться и по другим причинам. В таких случаях могут быть коричневые выделения вместо менструации:

бедный рацион, который вызывает нехватку витаминов и ценных веществ;
частые потрясения, высокие эмоциональные нагрузки, болезни нервной системы;
резкое похудение или набор веса;
хирургическое вмешательство на органах мочеполовой системы (аборт, удаление части детородного органа);
сбои обменных процессов, болезни эндокринного характера;
терапевтические процедуры при онкологии;
влияние вредных профессиональных факторов (радиация, облучение и т.п.).

Что предпринимать?

Сначала нужно определить, что спровоцировало отсутствие месячных, а коричневые выделения из влагалища появились. Сделать это может только врач, как и назначить лечение, если есть необходимость.

При повторении такого явления несколько менструальных циклов подряд, лучше посетить врача, чтобы определить причины, вызвавшие такие нарушения. По результатам обследования врач подберет метод лечения, который будет наиболее действенным. Коричневая мазня, вызванная патологиями, а не нормальная менструация, может бывать каждый месяц, если их не устранить. При венерической болезни терапия заключается в курсе антибиотиков, виды которых подбираются строго индивидуально. При наличии полипов матки подбираются гормональные средства, а при запущенных стадиях проводится выскабливаниеоргана. При злокачественном образовании в шейке матки проводится операция с последующей химиотерапией или облучением.

Самолечение здесь не допустимо, нужно соблюдать правила личной гигиены в это время особенно тщательно. Некоторые рецепты народной медицины смогут помочь решить эту проблему, но подбирать их нужно только с врачом, что поможет избежать негативных реакций организма.

Нужно посетить врача!

Нельзя игнорировать неприятные симптомы, особенно если кроме коричневой мазни больше ничего нет:

резкое зловоние;
ощущение покалывания;
дискомфорт и боль в области половых органов;
болезненность во время секса.

Нужно знать, что темно коричневые выделения за несколько дней до начала менструации — это их предвестник, поэтому нервничать, увидев их на нижнем белье, не стоит. Но лучше проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить вероятность развития серьезных болезней половой сферы.

Менструации для женщин – привычное физиологическое состояние организма. У одних месячные проходят легко и быстро, у других затягиваются на неделю и более. Не одинаков и цвет выделений – светлые или темные.

Но когда коричневые пятна на трусиках не являются сопутствующим моментом менструаций, стоит задуматься о своем здоровье.

Менструации запланированы природой для естественного очищения полости матки от собравшихся там яйцеклеток в период овуляции. Если не произошло зачатия, то скопившийся биологический материал становится на данном этапе не нужным, и организм его отторгает.

Подготавливается к овуляции и эндометрий (внутренний слой матки) – идет его уплотнение на случай, если произойдет оплодотворение. В эндометрий должен внедриться эмбрион, и если этого не произошло, то начинаются месячные – идет отторжение верхнего слоя. Вследствие этого повреждаются кровеносные сосудики стенок матки – отсюда и кровянистые выделения.

В первые дни менструаций масса имеет светлый оттенок, так как отторжение идет быстро и достаточно активно, поэтому кровь не успевает свернуться. У некоторых женщин в общем потоке мелькают сгустки более темного цвета, которые считаются нормой.

После месячных долго мажет коричневым потому, что оставшаяся часть крови успела свернуться. Это придает выделениям темный оттенок.

Характер таких «последышей» менструации индивидуален. У одной женщины слабые выделения после основного потока могут закончиться дня через 3, у другой будут проявляться неделю. Если это не вызывает никаких проблем, то считается нормальным явлением.

Коричневые выделения после месячных

На одни выделения женщина не обращает внимания, другие начинают ее беспокоить. Чтобы понять, когда состояние нормальное, а когда возникают отклонения от нормы, нужно рассмотреть ряд сопутствующих факторов.

Когда мажущие выделения в рамках нормы?

Если коричневые выделения становятся продолжением менструации и очень быстро заканчиваются, не сопровождаясь неприятными симптомами, врачи считают это нормальным явлением. Спровоцировать появление такой мазни могут несколько факторов:

женщина принимала лекарственные препараты, влияющие на свертываемость крови;
гормональные средства оральной и вагинальной контрацепции влияют не только на цвет после менструальных выделений, но и на их продолжительность;

жесткие занятия сексом перед началом месячных могли привести к мелким травмам сосудов влагалища и шейки матки;
если долго мажет коричневым после месячных, виной могут стать физические нагрузки или стрессовые ситуации;
повлияет на подобные проявления и диета для похудения.

Обратите внимание! Если незначительные коричневые выделения, являющиеся продолжением месячных, женщина считает привычным состоянием, не причиняющим ей беспокойства, ничего предпринимать не нужно.

При нормальном течении менструального цикла женщина не испытывает дискомфорта, у нее не возникает болевых ощущений и лихорадочных состояний.

Когда мажущие выделения имеют патологический характер?

Если после месячных мажет коричневым достаточно долго, это нельзя считать нормой, особенно если выделения обильные. Когда кровянистые пятна не являются продолжением менструации, а проявляются через некоторое время после ее окончания, это носит патологический характер:

выделения, сопровождаемые болью, говорят о наличии проблем гинекологического характера – миомы, полипы влияют на сокращаемость матки;

лихорадочные состояния с повышением температуры – признак воспалительного процесса в матке или придатках. В данном случае коричневые выделения могут быть обильными и проявиться в любом промежутке цикла;
проникшие в полость матки микробы становятся причиной серьезных инфекционных заболеваний половых органов, в результате которых появляются коричневые выделения с неприятным (порой зловонным) запахом.

Будьте осторожны! Если была задержка месячных, после чего долго мажет коричневым, — это признак потенциальной беременности (возможно, внематочной), которая сорвалась. В данном случае выделения более обильные, и эту ситуацию оставлять без внимания врача не следует.

Когда женщина испытывает во время продолжительной коричневой мазни недомогания, нужно искать причину подобного состояния. В противном случае ситуация может повлечь за собой развитие анемии.

Самолечение при долго мажущих коричневых выделениях

Когда выделения коричневого цвета после менструаций считаются нормой, предпринимать ничего не стоит. Продолжительную необильную мазню рекомендуется сократить средствами народной терапии, используя травы, приведенные в таблице.

Список трав, рекомендуемых в гинекологии при месячных:

Важно помнить! Если самолечение не дает результата, и коричневые выделения становятся продолжительными, обильными и неприятно пахнут, народную терапию следует прекратить и посетить гинеколога.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если женщина понимает, что в ее менструальном цикле что-то пошло не так, не стоит затягивать с посещением врача.

Описанные в статье признаки ненормального состояния, сопровождающие коричневые выделения после месячных, — это уже сигнал организма о развитии заболевания, лечение которого нельзя откладывать, чтобы не допустить более серьезных патологий.

Если после месячных долго мажет коричневым — это может быть причиной миомы или дисфункции яичников, поэтому с визитом к гинекологу лучше не затягивать

Появившиеся выделения в промежутке между менструациями могут стать предвестниками серьезных кровотечений. И говорит это о том, что шейка матки не до конца закрыта, что уже является отклонением от нормального состояния. Это нужно выявить вовремя, иначе в дальнейшем женщине придется лечь на операционный стол.

Кровянисто-бурые выделения иногда связаны с несостоявшейся беременностью (эмбриону не удалось закрепиться в эпителии). Посещение врача поможет удостовериться в этом. Ведь женщине понадобится либо дополнительная чистка полости матки, либо медикаментозная помощь для ее сокращения.

Каждая женщина должна быть достаточно внимательной к своему здоровью. Отклонения в работе половой системы требуют быстрого исправления ситуации. Подобные сбои влияют на нормальную выработку гормонов, что приведет к преждевременному старению.

Что может означать, если после месячных долго мажет коричневым:

Причины коричневых выделений после месячных:

Мазня (бели) вместо месячных, как принято называть в медицинских кругах, бывает у многих женщин. Этим термином характеризуют кровянистые выделения, которые не соответствуют обычному количеству выделений при менструации, но и превышают мизерную норму. Мажущие коричневые выделения вместо месячных могут быть, как признаком патологии, так вариантом нормы.

Организм женщины своего рода индикатор, который может реагировать на малейшие в нем нарушения, проявляясь выделениями самого различного цвета, определяющего характер патологического процесса.

Если выделения принимают необычный характер, изменяют цвет и сопровождаются специфическим запахом, зудом и жжением - это верный признак общих или гинекологических заболеваний.

Усугубить процесс может попытка самостоятельного лечения, без выявления причины. Симптом может исчезнуть, заболевание перейти в бессимптомную форму, попутно поражая органы половой системы.

Признаки коричневой мазни вместо месячных могут быть обусловлены различными состояниями организма, часто связаны с гинекологическими патологиями. Могут проявляться вследствие:

Беременности и плодного яйца – при угрозе прерывания беременности или отслойки плаценты;
Воспалительного поражения слизистой матки () – при этом, мажущие выделения появляются в средине цикла месячных и сопровождаются неприятным запахом и болевой симптоматикой в нижней области живота;
Патологического процесса внутреннего аденомиоза;
Доброкачественного разрастания внутреннего маточного слоя ();
Вследствие гиперпластических процессов ();
Несоответствия гормональной контрацепции;
Рака эндометрия или шейки матки;
Гормональных нарушений (эндокринные патологии).

Не исключено влияние бытовых причин: сильные отрицательные эмоции, нервное истощение организма, чрезмерные нагрузки. Основой патологии принято считать аномальные бели, проявляющиеся в разные периоды менструации.

Коричневые выделения перед месячными сигнализируют:

о гормональном дисбалансе;
о наличии инфекционного поражения матки;
о клеточном распространении эндометрия в различные слои матки;
о гематологических нарушениях;
о полипозных разрастаниях.

Проявление белей с примесями сгустков крови, длящихся более недели – верный признак эндометриоза.

Мажущие выделения в середине цикла – свидетельствуют о прогестероновой недостаточности, характеризующейся, как причина ранних выкидышей и бесплодия.

Мажущие коричневые выделения после месячных, длящиеся более одной недели, могут появиться, как признак внематочного развития плода или быть симптомом угрожающего аборта у беременных женщин. Выделения с проявлением запаха свидетельствуют о присутствии инфекционного возбудителя.

Иногда, мазня является следствием причин физиологического характера, не вызывающих большую опасность здоровью и являющихся нормой. Проявляется вследствие:

1) Незначительного (имплантационного) кровотечения, как признак беременности, с коричневой мазней вместо месячных. Зарождение новой жизни – внедрение оплодотворенной клетки в маточную стенку может неделю сопровождаться скудными, мажущимися, слабоокрашенными выделениями, без болевых симптомов.

2) Овуляционных меж менструальных кровотечений в момент овуляционного процесса – выхода зрелой клетки из половой железы (яичника) в фаллопиеву трубу для продвижения в матку.

Разрыв фолликул вызывает микротравмы с кровянистыми выделениями. Чаще, этому способствует особая мультифолликулярная структура половых желез. Незначительная мазня доставляет дискомфорт около трех дней и сопровождается болезненной симптоматикой внизу живота.

3) Вследствие действия гормональной контрацепции и гормональных препаратов. Процесс привыкания к новому функциональному режиму может иногда спровоцировать необычную темную мазню. При продолжительной патологии следует изменить компоненты контрацепции и дозировку.

4) Действия внутриматочных спиралей, плотно прилегающих к стенкам матки и препятствующих нормальной отслойки эндометрия. Раздражение тканей матки инородным предметом провоцирует ее активное сокращение и выход темных мажущихся выделений.

Нескольких дней возможно проявление болевой симптоматики разной выраженности.

5) Синдрома преждевременного истощения фолликулярного запаса (климакс), обусловленного прекращением функциональной деятельности яичников. В этом периоде, и при менопаузе, отмечается мазня вместо менструации, что считается нормальным процессом.

Что может вызвать тревогу?

Уже сам факт проявления коричневых белей должен вызывать беспокойство, особенно, если они сопровождается тревожными симптомами:

Ощущением зуда или покалывания в вагинальной области;
Мазней, продолжающейся более 2-х недель;
Проявлением специфического запаха;
Болевой симптоматикой;
Отечностью вагинальной зоны.

Особую тревогу должны вызывать мажущие выделения вместо месячных, когда тест отрицательный. Заветные две полоски не проявятся, если срок беременности маленький.

В такой ситуации, мажущие выделения на раннем сроке беременности могут свидетельствовать об угрозе прерывания беременности (самопроизвольном выкидыше) или закреплении плодного яйца в маточной (фаллопиевой) трубе ().

Диагностика и тактика лечения

Негативные патологии в организме самостоятельно не проходят. В некоторых случаях принимают форму хронического течения. Точные методики современного диагностического обследования позволяют быстро выявить причину.

1) Исследование крови на уровень гормона беременности (ХГЧ) – при отрицательном тесте.
2) УЗИ органов мочеполовой системы – выявление скрытых инфекций.
3) МРТ или КТ – исключение или подтверждение злокачественных образований.
4) УЗИ матки и допплерометрия – выявление аномалий в матке.

Основа терапии – выявление и комплексное лечение фоновых заболеваний. Лечение включает:

гормональную терапию;
антибактериальные препараты;
успокоительные средства;
витаминотерапию и коррекцию диеты;
препараты антибиотиков;
химиотерапевтическое и радиоактивное лечение;
выскабливание.

Проблема внематочного развития плода решается исключительно хирургическим путем.

Опасным проявлением коричневых белей при беременности, могут быть аномалии плаценты или матки. Диагностическое обследование выявляет предлежание или отслоение плаценты.

Консервативные методики лечения направлены на пролонгирование (продление) беременности до безопасного 38 недельного срока. Она включает:

Щадящий, спокойный режим.
Препараты токолитического и спазмолитического действия, способные скоординировать сократительную маточную функцию и создать условия для плавного постепенного растяжения ее нижнего сегмента.
Медикаментозные средства, устраняющие анемию и повышающие уровень эритроцитов.
Индивидуальную схему ФПН терапии, направленную на устранение расстройств сосудистого тонуса и микроциркуляции, усиление системы антиоксидантной защиты.

Благополучный исход родоразрешения возможен при срочном лечении.

Стабильный менструальный цикл — показатель женского здоровья. Любые отклонения от нормы указывают на неполадки в организме. Чтобы понять, почему у женщины появилась мазня вместо месячных, следует вспомнить физиологию. Менструальные выделения — это отмерший слой эндометрия, который обновляется каждый месяц (если не наступает беременность). При этом крови должно выйти достаточно много, от 50 до 100 мл за весь период. Если выделения скудные, то о полноценном обновлении эндометрия речь уже не идет.

Что касается причин мазни, то их может быть несколько. Незначительные кровянистые выделения у женщин наблюдаются в случае беременности, в период прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Еще один вариант — временные гормональные колебания, связанные с нарушением питания, операцией на матке, родами, абортом, вызванные стрессом и т. д. И наконец, мажущие месячные могут наблюдаться при различных заболеваниях, травмах.

Мазня как признак беременности

Если месячные начинают мазать немного раньше обычного срока, при этом 1-2 недели назад женщина имела незащищенный половой контакт, вполне вероятно, что она забеременела. Незначительное выделение крови часто наблюдается при имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Происходит это примерно через 5-10 дней после овуляции. Именно столько времени яйцеклетка мигрирует из фаллопиевой трубы в полость матки. Затем, если при внедрении в эндометрий травмируется какой-либо кровеносный сосуд, появляется кровь. В отличие от обычных менструальных выделений, такая кровь не пахнет, имеет однородную консистенцию и розовый или светло-коричневый цвет. При имплантации мазня наблюдается 1-2 дня.

Чтобы подтвердить или опровергнуть факт беременности, после имплантационного кровотечения придется подождать 5-10 дней. Если делать тест разу, то результат будет недостоверным. Реактив, которым обрабатываются полоски, способен отреагировать на достаточно высокую концентрацию хорионического гонадотропина (гормона беременности). Даже сверхчувствительные тесты на беременность рекомендуется проводить не раньше первого дня задержки месячных. Второй вариант — можно сдать анализ ХГЧ. Он позволяет определить концентрацию хорионического гонадотропина в крови немного раньше.

Нарушение месячных и гормональные колебания

Мазня вместо месячных может появляться вследствие гормональной перестройки. Например, у девушек в подростковом периоде, когда менструальный цикл только устанавливается. Рассмотрим физиологические причины, когда месячные могут мазать, но не начинаться:

Менархе (первая менструация). Месячные могут идти нерегулярно, мазаться на протяжении года, иногда двух.
Рождение ребенка. После родов первая менструация у женщины может появиться через 2 месяца. Но нередки случаи, когда месячные не идут до окончания грудного вскармливания (до 2 лет). После этого может пройти еще 6 месяцев до окончательной нормализации цикла.
Операции по гинекологии, аборт, миниаборт. После любого вмешательств на матке месячные могут мазаться, а не идти в течение 3 месяцев.
Переутомление, стресс, перемена климата, резкое похудение, плохое питание. Все эти причины вызывают недостаток лютеинизирующего гормона, который необходим для наступления овуляции, а затем полноценных месячных, а не мазни. Если негативные факторы своевременно устранить, менструация восстановится уже в следующий цикл.
Побочный эффект от приема гормональных таблеток, использования спирали. Мазня может наблюдаться при неправильно выбранном контрацептиве. В этом случае важно уведомить врача, чтобы подобрать другое средство.
Климакс. У женщин старше 50 лет начинается естественное угасание функции яичников. Происходит это постепенно, сначала месячные долго мажут, становятся нерегулярными, а затем прекращаются совсем. Такой период называют пременопауза и длится он от 3 до 5 лет.

Уменьшение количества менструальных выделений называют гипоменореей. Часто она сочетается с олигоменореей (сокращением продолжительности менструации до 2 дней) и опсоменореей (редкими месячными, с промежутком от 5 до 8 недель).

Патологии, вызывающие кровавую мазню

Заболевания — еще одна распространенная причина, почему месячные не идут полноценно. Воспаления матки, придатков, различные инфекции и новообразования прямо влияют на менструальный цикл. Также аномальная менструация может быть вызвана патологией гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Эти органы отвечают за производство гормонов, регулирующих цикл. Перечень самых частых болезней, при которых наблюдается мазня вместо месячных:

киста яичника;
андексит;
эндометриоз;
эрозия шейки матки;
эндометрит;
миома матки;
эндокринные заболевания;
бактериальный вагиноз;
хламидиоз;
трихомониаз;
гонорея.

Все вышеперечисленные патологии обычно проявляют себя комплексом симптомов. Помимо того, что у женщины не могут начаться месячные, часто наблюдается повышенная температура, боли внизу живота, аномальные выделения в другие дни цикла. Нередкими являются жалобы на состояние хронической усталости, угревую сыпь, оволосенение по мужскому типу, избыточный вес.

Диагностика и лечение

Чтобы установить причину, почему мажет вместо месячных, следует обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр, расспросит на предмет жалоб и выпишет направления на анализы:

мазки на цитологию, бакпосев, ПЦР-диагностику половых инфекций;
анализ на половые гормоны;
УЗИ матки, яичников;
биопсия эндометрия с последующим гистологическим исследованием.

Помимо этого, женщине нужно будет каждое утро, не вставая с постели, измерять базальную температуру и строить график. После изучения результатов обследования, а также на основании жалоб и осмотра пациентки, врач сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Каждый случай индивидуален. Чаще всего для восстановления нормальной менструации достаточно консервативных терапевтических методов — приема гормональных таблеток и физиотерапии (лечебной физкультуры, оксигенотерапии, СМТ-фореза цинка и меди, электростимуляции шейки матки, лекарственного электрофореза и т. д.). Иногда женщине необходимо сначала произвести удаление опухоли или кисты, пройти лечение у психотерапевта, пропить антибиотики и противовоспалительные препараты. Во всех случаях немаловажно отрегулировать пищевой рацион, соблюдать режим отдыха и труда. После начала лечения месячные могут пойти нормально уже на следующий месяц, однако говорить о полном выздоровлении можно только спустя год.

Если месячные мажут но не начинаются в первый день, а через сутки выделений становится больше, то это является вариантом нормы. Главное, чтобы менструация длилась не меньше 72 часов, а общий объем менструальной крови составлял, как минимум, 50 мл. Во всех остальных случаях женщине необходима консультация врача. Будь-то имплантационное кровотечение или временное нарушение месячных из-за гормональной перестройки, врачебный контроль необходим. В первом случае, чтобы вовремя исключить внематочную беременность или сделать миниаборт, во втором, для исключения других причин и своевременной гормональной коррекции.