Идут кровянистые. Осложнения после выскабливания. Почему идут кровянистые выделения

Самое радостное событие на земле – это рождение человека. Перед ним открывается прекрасная возможность постоянно познавать окружающий мир. Нежные объятия матери, и теплота её тела подарят ему надёжную защиту и покой. Чтобы малыш не потерял эту опору в начале своей жизни, важно заботиться о здоровье роженицы.

Восстановление организма после родов – это особый период для женщины. Все органы и системы постепенно возвращаются в исходное состояние. В идеале процесс происходит естественным образом, но роженица должна тщательно наблюдать за ним.

Главным показателем внутренних перемен в организме являются влагалищные жидкости. Многое зависит от состояния матки. Поэтому роженице очень важно знать точно, сколько длятся выделения после родов. Без этой информации сложно контролировать процесс восстановления своих детородных органов.

Естественные процессы и выделения

После появления ребёнка на свет в матке происходит отслоение плаценты. В результате этого разрывается множество капилляров, которые соединяли воедино эти два органа. Так возникают послеродовые выделения. В их состав входят элементы эндометрия, остатки от плаценты и другая внутриутробная жидкость. Как правило, они служат показателями внутреннего заживления и процесса очищения матки. Акушеры и врачи называют подобный секрет лохиями. Ни одной роженице не получиться избежать такого естественного очищения.

Отслоение плаценты —
кликните для просмотра

Совет.

Каждой женщине следует внимательно наблюдать за лохиями, чтобы заметить любое отклонение от нормы. От успешного восстановления детородных органов зависит и будущее ребёнка .

Во время развития и роста плода, матка постепенно увеличивалась. Наряду с этим менялись её функции и форма. Когда же роды остались позади, матка возвращается в своё естественное состояние. Она постепенно сокращается, и наружу выходят элементы крови и слизи.

Естественный процесс заживления внутренней маточной ткани происходит в несколько этапов. В зависимости от этого определяется период, сколько идти выделениям после родов. В первые 7 дней наблюдается алая кровяная жидкость. Следующий этап начинается на второй неделе и длится 14 дней. Он отличается жидкостью бурого цвета. После полного восстановления матки рожавшей женщины, наблюдается белый секрет. Указанные сроки всего лишь относительные ориентиры, от которых следует отталкиваться. На самом деле, многое зависит от состояния организма матери. Кроме того, учитывается сложность родов и период кормления грудью.

Сразу после рождения малыша матка начинает интенсивно очищаться. Это происходит ещё на родовом столе. За тем, как после родов идут кровянистые выделения, следит акушер. Если он замечает куски плаценты, сразу назначается чистка матки. После этого роженицу переводят в родильный зал для дальнейшего наблюдения. Чтобы избежать кровотечения, ей вводят специальные инъекции. Препараты стимулируют маточное сокращение и влияют на вагинальный секрет. В это время он появляется в большом количестве, поэтому женщин волнует вопрос насколько это опасно. К тому же, важно знать точно – сколько идти крови после родов, чтобы организм полностью очистился.

Прекращение ярко-красной жидкости происходит через 4 дня. Причиной этого является плохая сворачиваемость крови, а также обширная рана внутренней части матки. Только на четвёртые сутки кровяные выделения после родов приобретают тёмный оттенок.

В течение первой недели из матки выходят сгустки. Особенно это наблюдается после ночного отдыха. Даже если от них исходит ярко выраженный запах несвежей крови, всё равно считается, что секрет в норме. Опасность возникает при выделяемых сгустках, которые по объёму больше куриного яйца.

После окончания первой недели, наступает второй этап маточного очищения. Он продолжается в течение 21 дня. В это время кровянистые выделения после родов состоят из вагинальной слизи, элементов отмерших клеток и сукровицы. Их количество напоминает обычную менструацию.

На заключительном этапе восстановления матки, наружу выходит вагинальная жидкость светлого оттенка. Обычно она бело-прозрачная или слегка желтоватая. Поэтому женщины, родившие ребёночка, могут спокойно вздохнуть и наслаждаться жизнью с малышом.

На заметку роженицам.

Период послеродового восстановления и очищения у женщин, в среднем, длится до 40 суток. Некоторые роженицы отмечают у себя очищающий секрет до 2-х месяцев. Другие говорят, что кровавые выделения у них прекратились после 15 дней. Ввиду этого становится ясно – всё зависит от организма.

Послеродовой секрет и опасные инфекции

Тщательное наблюдение за выделениями после родов и сколько длятся они у женщины, позволяют заметить возникновение инфекций. Изменение цвета и запаха является ярким предупреждением развивающейся патологии.

После того, как ребёнок вышел из утробы, маточные ткани были травмированы и теперь орган похож на рану. В этот период вагинальные выделения – это отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Если такой процесс начинается, появляется тухлый запах и элементы гноя.

Воспаление внутренних половых органов у роженицы может развиваться на фоне таких факторов:

• инфекции хронического характера;
• вирусные или простудные недомогания;
• потеря защитных сил организма после тяжёлых родов;
• нарушение правил ухода за интимной зоной.

Выделяемая жидкость из влагалища приобретает запах тухлой рыбы и слегка зеленоватый оттенок. В зависимости от того, сколько дней продолжается такой влагалищный секрет, женщина понимает появление проблемы. Такие симптомы как повышение температуры, зуд в промежности и тягучие болевые ощущения в животе подтверждают наличие инфекции.

Важно помнить.

Если игнорировать возникновение изменений в послеродовых выделениях, это закончится большими неприятностями. Отсутствие подобающего лечения, в конечном итоге, приводит к бесплодию.

Нередко зелёная интимная слизь из влагалища говорит о наличии эндометрита. Заболевание может возникнуть из-за неполноценной сокращаемости матки после родов. Это способствует скапливанию в органе лохий и приводит к воспалительному процессу. Со временем наружу выходит гнойная слизь, которая сигнализирует о серьёзной патологии. Лечить эндометрит важно своевременно, чтобы не допустить возникновение сепсиса, который может привести к летальному исходу.

Эндометрит — кликните для просмотра

Ещё одной причиной задержки выделений в утробе может быть закупорка цервикального канала. Нередко, из-за слабой сокращаемости матки, в шейку канала попадают кровяные сгустки или остатки плаценты. Поэтому возникшие после родов выделения, сразу подадут сигнал нарушения в детородной системе. Только сама роженица в состоянии заметить изменения в секрете, выходящем из половых органов. Своевременное обращение к доктору, поможет выявить проблему пораньше и, устранив её, сохранить здоровье.

Цервикальный канал — кликните для просмотра

Контроль количества выделяемого секрета

Чтобы тщательно контролировать послеродовые выделения, важно учитывать их объём. В зависимости от того, сколько времени прошло после родов, количество секрета постоянно меняется.

В первые несколько дней детородные органы интенсивно очищаются, поэтому наружу выходит большое количество вагинальной жидкости. В процессе восстановления матки, объём выделений уменьшается, и со временем возвращается к норме.

Опасным явлением считается скудное количество секрета после родов. Это указывает на непроходимость маточного канала или появление тромба, который задерживает внутриутробную жидкость. В данной ситуации важно сразу сказать врачу о возникшей проблеме.

Другая крайность – обильная вагинальная жидкость не прекращается больше 21 дня. Это указывает на то, что нарушен процесс заживления матки, которая, по каким-то причинам, не восстанавливается. Определить возникшую патологию возможно только путём тщательного обследования. Лишь после этого назначается лечение. Не стоит останавливать кровотечения народными методами, не посоветовавшись с доктором.

Иногда бывает так, что между послеродовыми выделениями возникает перерыв на неделю или даже целый месяц. Причиной такого явления может быть восстановление месячного ритма. В отдельных случаях, при тяжёлых нагрузках физического характера, происходит разрыв внутренних послеродовых швов. В результате возникает кровяная вагинальная жидкость.

Также выделения после родов могут прекратиться в результате развития воспалительных процессов во внутренней части матки. В данном случае, следует обследоваться у врача, чтобы установить точную причину прекращения выделений.

Внимательное отношение к своему здоровью, позволит женщине обеспечить ребёнка качественным уходом. Благодаря такому подходу на земле будет больше здоровых людей, а значит, и жить будет веселей.

Независимо от того, как происходили роды (с помощью хирургии или естественно), внутренней оболочке (слизистой) матки требуется восстановительный период. Он занимает около 5-9 недель, если всё обходится без осложнений.

Особого внимания заслуживают выделения после кесарева из половых путей. Их принято называть в гинекологии лохиями. Они включают в себя клетки крови, плазму, слизь, отмерший эпителий. Многими женщинами они воспринимаются как некое подобие менструации. Однако их цветовая палитра, запах, состав, объём изменяются на протяжении послеродового периода и сигнализируют, всё ли у молодой мамы в порядке с организмом.

Отличительные черты

Любая операция, как и сами роды, - серьёзный стресс для уставшего после беременности организма. Поэтому женщине нужно к нему чутко прислушиваться, чувствовать малейшие отклонения и знать, какие должны быть выделения после кесарева сечения и что считается нормой. Это позволит ей своевременно заметить тревожные сигналы и пролечиться, если нужно. Во многих источниках указывается, что лохии после КС ничем не отличаются от , что идут после естественных родов. На самом деле это далеко не так. Отличия всё-таки существуют.

1. Раневая поверхность гораздо более обширна после кесарева, поэтому очень велик риск инфицирования или воспаления половых органов. Так что во время выделений после операции нужно особо тщательно проводить все предписанные гигиенические процедуры и не по 1 разу на день.
2. В самом начале, только-только после кесарева, около 5-7 дней, выделения носят не только кровянистый характер, но содержат также много слизи, чего не наблюдается после естественного родоразрешения.
3. Нормальный цвет выделений после кесарева сечения в течение нескольких дней - ярко-красный, насыщенный алый, и он гораздо сочнее, чем при естественном процессе родов.
4. Сокращение матки и её заживление после кесарева - более длительный и затяжной процесс, поэтому продолжительность выделений тоже отличается и составляет на 1-2 недели больше.

Эти отличия не должны пугать и тревожить молодую, может, ещё не опытную в таких делах мамочку, так как это норма выделений после кесарева, которая говорит о том, что всё в порядке. Но чтобы вовремя увидеть неладное, нужно знать и об отклонениях, с которыми в первую очередь придётся обращаться к специалистам. Обычно они мало отличаются от проблемных лохий после .

Сроки

Один из самых волнующих вопросов - сколько длятся выделения после кесарева сечения, чтобы точно знать, затянулся восстановительный период или процесс идёт в дозволенных рамках. Информация о сроках, укладывающихся в норму, позволит контролировать настоящий менструальный цикл, который должен вскоре .

Норма

Норма выделений после кесарева по срокам составляет от 7 до 9 недель. Так что выделения через 2 месяца после кесарева не представляют никакой опасности для здоровья молодой мамы.

Отклонения

Если после кесарева выделения слишком быстро закончились (в течение 6 недель) или очень затянулись (до 10 недель), это ещё не повод паниковать. Да, рамки нормы уже не соблюдены, но эти показатели могут определяться всего лишь индивидуальными особенностями организма. Если при этом состав, запах, густота, окраска, количество лохий не свидетельствуют об осложнениях, тревожиться не стоит. Хотя даже при таком раскладе сообщить об этом врачу не помешает.

Патологии

Обращение к врачу обязательно, если продолжительность выделений в послеродовой период после кесарева вышла за рамки нормы. Это либо слишком быстрое окончание (менее 5 недель), либо чересчур затяжной процесс (свыше 10 недель). Одинаково опасно и то, и другое. В первом случае остатки отмершего эндометрия по каким-то причинам не смогли выйти и велика вероятность их загноения. При слишком длительных лохиях может быть диагностирован или инфекционный процесс в брюшной полости или половых органах. Опасно и такое состояние, когда выделения после кесарева закончились и снова начались: это тоже свидетельствует о каких-то отклонениях в процессе восстановления матки.

Зная, сколько идут выделения после кесарева сечения при нормальном процессе заживления, женщина может не волноваться о том, что у неё данный период очень затянулся или, наоборот, прошёл слишком быстро. Ведь и в том, и в другом случае придётся предпринимать соответствующие меры: идти на приём к врачу, проходить дополнительные обследования и в случае выявления заболеваний или осложнений проходить, как бы этого не хотелось, курс лечения.

Будьте внимательны . Не стоит радоваться, если у вас выделения через месяц после кесарева уже прекратились. Столь быстрый процесс очень часто заканчивается воспалением или инфекцией, которые требуют хирургической чистки матки.

Характер лохий

На протяжении всего восстановительного периода после операции характер лохий будет меняться. Изначально будут отходить сгустки крови, так как матка в это время представляет собой обширную, открытую, кровоточащую рану. Но с течением времени, в процессе заживления, они будут меняться на слизь, отмершие клетки эпителия и прочий послеродовой мусор.

За этим тоже нужно очень тщательно следить. Если, например, кровянистые выделения после кесарева никак не заканчиваются, это будет тревожным сигналом, что повреждённые ткани по какой-то причине не могут регенерироваться. Такие случаи требуют медицинского вмешательства и курса лечения. Поэтому следите за характером своих лохий и их продолжительностью.

1. Наличие крови

Наличие крови в лохиях поначалу не должно вызывать сомнения у молодых мамочек: это заживают лопнувшие сосуды и повреждённые ткани. Однако здесь важным моментом являются именно сроки, сколько дней идут кровянистые выделения после кесарева: если более 7-8, то это уже ненормально и нужно бить тревогу.

1. Наличие сгустков

Тоже вполне объяснимо в этот промежуток времени: они представляют собой клетки уже отмершего эндометрия и плаценты. Уже спустя 7-8 дней они уйдут, так что выделения станут более жидкими.

1. Слизистые выделения

Если к кровянистым прибавились ещё и слизистые выделения в первые дни после кесарева, это тоже норма: таким образом организм очищается от продуктов внутриутробной жизнедеятельности малыша.

1. Розовые выделения

Если через месяц после кесарева начнутся розовые выделения, значит, процесс заживления ещё не закончен. Возможно, под каким-нибудь механическим воздействием пораненные ткани вновь были повреждены. Очень часто это случается, если паре не терпится и они, не дожидаясь окончания восстановительного периода, начинают слишком рано заниматься сексом.

1. Коричневый оттенок

Через 6-7 недель по своему характеру лохии будут напоминать обычные менструальные мазки коричневатого цвета: кровь свернётся и будет уже не такой яркой и алой.

1. Гнойные выделения

Опасность после кесарева представляют гнойные выделения, которые являются первым симптомом эндометрия (воспаления слизистой матки). Они обычно желтовато-зелёного цвета, очень неприятно пахнут и сопровождаются повышенной температурой (из-за инфекции), болью в области живота и промежности.

1. Водянистые лохии

Должны насторожить молодую мамочку и водянистые лохии, лишённые какого-либо оттенка, почти прозрачные. Так может выходить транссудата - жидкость, содержащаяся в кровеносных или лимфатических сосудах. Это плохо, так как говорит о нарушении кровообращения в этой области. Кроме того, водянистые выделения после кесарева с неприятным запахом, отдающим тухлой рыбой, - симптом, характерный для дисбактериоза влагалища (гарднереллёза).

Если пришлось рожать посредством кесарева, нужно обязательно отслеживать характер начавшихся выделений. Именно примеси в их составе могут свидетельствовать о том или ином заболевании, которые нужно будет выявлять и пролечивать. Зачастую всё это грозит опять больничными стенами - и это именно в тот момент, когда мама так нужна своему малышу. Гораздо проще предупредить проблему и радоваться незабываемым моментам общения с крохой. Помимо характера, о многом может рассказать цвет выделений.

Оттенок

В норме цвет лохий после кесарева должен быть поначалу красным, затем идут уже коричневые выделения (ближе к концу). Вся остальная цветовая палитра должна насторожить молодую маму и заставить пойти в больницу на дополнительное обследование, чтобы выяснить, всё ли у неё в порядке с восстановлением организма.

Желтизна

Если после кесарева начались жёлтые выделения, они могут свидетельствовать о следующих послеродовых процессах:

• бледно-жёлтые, скудные лохии к концу 2-3 недель - норма;
• ярко-жёлтые, почти оранжевые выделения с зеленоватым оттенком, гнилостным запахом на 4-6 день - симптом ярко выраженного, но только ещё начинающегося эндометрита;
• обильные, слизистые, жёлтые выделения спустя 2 недели - признак уже скрытого и, скорее всего, порядком запущенного эндометрита.

Эндометрит нельзя лечить самостоятельно: потребуется антибиотикотерапия или даже хирургическое вмешательство.

Зелень

Нетрудно догадаться, что зелёные выделения, начавшиеся после кесарева, объясняются наличием в них гноя. Он указывает на протекание инфекционного, воспалительного процесса в матке. Только медицинское обследование поможет определить его причину и диагностировать заболевание.

Белые лохии

Сами по себе, без сопровождающих симптомов, белые выделения, которые могут начаться некоторое время спустя после кесарева, не несут угрозы. Но как только появляются определённые признаки, нужно быть начеку. К ним относятся:

• зуд промежности;
• покраснения в интимной зоне;
• если идут выделения с запахом кислинки;
• творожистая консистенция.

В таких случаях требуется бактериальный посев или мазок из влагалища для точного диагностирования и назначения соответствующего лечения.

Чернота

Если после кесарева наблюдаются чёрные выделения без запаха или болей, их нужно воспринимать как норму. Они продиктованы гормональными изменениями в крови после родов. Отклонением является, если они идут спустя какое-то время после операции.

Чтобы избежать осложнений после кесарева сечения, нужно следить за цветностью послеродовых выделений. Она может подсказать возникшую проблему на самом начальном этапе. Это облегчит её устранение и позволит очень быстро прийти в норму, пройдя необходимый курс лечения.

Количество

Молодой мамочке нужно обращать внимание ещё и на то, как много лохий из неё выходит, чтобы судить о том, как протекает восстановление организма. Если после кесарева мало выделений, особенно в самые первые дни, это может быть тревожным сигналом того, что трубы, маточные протоки засорились, образовался тромб и т. д.

Противоположная ситуация не менее опасна: обильные лохии, не прекращающиеся слишком долго, - тревожный сигнал о невозможности полноценного восстановления матки после операции. В обоих случаях нужно пройти специальное обследование и выяснить, в чём причина таких отклонений.

Любой женщине хочется, чтобы послеродовые лохии поскорее закончились и ничто не омрачало счастливое материнство. Однако не нужно относиться к ним слишком враждебно. Именно они могут послужить тем тревожным и подчас единственным сигналом о том, что с восстановлением организма не всё в порядке и нужно предпринимать какие-то меры, чтобы ему помочь. Особенно должны насторожить выделения после кесарева сечения с запахом и нереально ярким оттенком. Почти всегда это заканчивается курсом лечения антибиотиками, что весьма нежелательно в период лактации, или ещё одним хирургическим вмешательством.

Являются нормой. Матка восстанавливается долгое время, поэтому после операции может наблюдаться в течение 5 дней кровотечение. После этого должны появиться мажущие неинтенсивные выделения, они продолжаются около двух недель. Когда вы наблюдаете в выделениях сгустки с неприятным запахом, нетипичным цветом, необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом. Такая симптоматика может указывать на то, что в матке присутствует плодное яйцо, его ткани. Особенно опасно, если во время выскабливания заносят инфекцию.

Патологические выделения после выскабливания

Когда изменяется характер, цвет выделения, можно заподозрить серьезное инфекционное заболевание. Если вы заметили, что у вас появились выделения желтого цвета после выскабливания, скорее всего, присоединилась бактериальная инфекция – стрептококк, стафилококк.

Могут быть симптомом трихомониаза, хламидиоза. Они неприятно пахнут. Нормой являются коричневые выделения после выскабливания. Это окончательные выделения, которые говорят о том, что кровь начала сворачиваться. В том случае, когда они продолжаются более двух недель, можно заподозрить патологический процесс.

Отсутствие выделений после выскабливания

Иногда после операции у женщины не появляются выделения. Это очень плохо. Отсутствие выделений говорит о том, что хирургическое вмешательство некачественное. В матке начали образовываться кровяные сгустки или возникла гематома, которая не дает выходить выделениям наружу. В данной ситуации необходима срочная консультация лечащего доктора. Он назначает курс терапии антибиотиками, иногда необходимо повторно провести выскабливание.

Кроме того, что отсутствуют выделения, у женщины может резко подниматься температура тела, тревожит сильнейшая . Этот признак является тревожным, проконсультируйтесь с лечащим доктором.

От чего зависит характер выделений после выскабливания?

Сколько будут идти выделения, зависит от вида процедуры. После аборта у женщин обильное кровотечение длится более недели, особенно, если процедура выполнялась на сроке после 12 недель. После проведенного мини-аборта выделения не являются таким интенсивными, длятся около 3 дней.

Вовсе другие выделения после выскабливания замершей беременности. Не нужно сразу настраивать себя на плохой результат, каждая женщина по-разному переносит процедуру. В том случае, если долгое время матка не заживает, можно заподозрить воспаление.

Особенности проведения процедуры выскабливание

Процедура чаще всего проводится в таких случаях:

• При .
• После осложнений во время родов.
• При эндометриозе.
• При маточных полипах.

Существует два вида выскабливания – раздельное диагностическое (медицинский аборт) и лечебно-диагностическое. Во время процедур удаляется слой эндометрии с маточных стенок. Отличаются процедуры последствием выскабливания – после медицинского аборта выделения более интенсивные.

При выскабливании с маточной полости удаляют слой эндометрии. В первые две недели женщину беспокоит тянущая боль в нижней части живота. Выскабливание относится к травмоопасной процедуре, после которой не удается избежать кровотечения.

Женщина после операции должна внимательно следить, чтобы во время восстановительного процесса у нее не было обильных выделений. Тревожиться нужно тогда, если прокладка наполняется в течение 30 минут. Важно обращать внимание на консистенцию и запах выделений, чтобы вовремя избежать инфицирования.

Кровотечение после перенесенной операции может длиться около одной недели, если оно затягивается, это уже ненормально. Спустя месяц после выскабливания выделения полностью прекращаются.

Важно постоянно контролировать свое самочувствие, вовремя наблюдаться после выскабливания у гинеколога. С помощью осмотра можно узнать, как сокращается матка. УЗИ помогает узнать, остались ли частицы плода внутри матки или нет. Также иногда женщине дополнительно необходимо пропить курс витаминов, возможно, гормонов, чтобы восстановиться после выскабливания. Некоторые женщины нуждаются в психологической помощи.

Сукровичные выделения после выскабливания

Иногда после процедуры может наблюдаться сильная боль в нижней части живота, появляется обильное количество сукровичных выделений. Симптоматика указывает на серьезную патологию. Скорее всего, в полости матки осталось плодное яйцо. В этой ситуации выделения имеют в своем составе большое количество сгустков, которые неприятно пахнут, женщину беспокоит озноб. Избавиться от всей этой симптоматики поможет повторное выскабливание.

Осложнения после выскабливания

• Кровотечение в матке . Такое случается редко, если у женщины нарушена свертываемость крови. Чтобы предотвратить этот неприятный симптом, понадобится инъекция Окситоцина.
• Скопление кровяных сгустков происходит из-за сильнейшего спазма в шейке матки. Кровяные сгустки опасны, может развиться инфекционное заболевание. Для предотвращения этого патологического процесса, необходимо принимать спазмолитики – Но-шпа. Так шейка матки сможет полностью расслабиться. Обнаружить патологию несложно, у женщины прекращаются выделения, беспокоит невыносимая боль в области живота.
• Развитие инфекции в матке . Заболевание возникает, когда в матке поселяется большое количество микробов. В профилактических целях назначается курс антибиотиков. При инфекции женщину беспокоит сильный озноб, повышается температура.
• Бесплодие . Осложнение редкое, но все-таки женщина должна понимать, решаясь на такую процедуру, она рискует, в дальнейшем могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.

Таким образом, женщина после выскабливания должна внимательно следить за характером своих выделений. При малейшем отклонении от нормы необходима консультация лечащего доктора и своевременное лечение.

Каждая молодая мама всегда беспокоится по поводу того, какие должны быть выделения после родов , нормально ли происходит у нее этот процесс. Обращают особое внимание на характер выделений и врачи, которые наблюдают пациенток после рождения малышей. В контексте нормального развития послеродового процесса очень важным является вопрос, сколько времени идут такие выделения. Не менее актуально контролировать их запах, количество и другие особенности. О том, сколько дней идет кровь после и о других особенностях таких выделений речь пойдет в этой статье.

Как проходит послеродовой период

Итак, послеродовой период наступает в тот момент, когда происходит рождение плаценты . В медицине принято различать два этапа после родов:

• этап ранний , продолжающийся в течение двух часов;
• этап поздний , продолжающийся от 6 до 8 нед.

В послеродовом периоде происходит выделение наружу последа, который отделился от стенки матки. На том месте, где он отделился, в слизистой оболочке матки образуется раневая поверхность с зияющими сосудами, из которых выделяется кровь.

Через сколько сокращается матка после родов? Этот процесс начинается сразу же, и столько, сколько времени сокращается матка, ее стенки напрягаются, и разорванные сосуды сжимаются. На протяжении первых 2 ч. после родов появляются умеренные выделения ярко-красного оттенка, кровянистые. Норма выделений после родов на первом этапе составляет не больше 0,4 л.

Если же потеря крови усиливается, то необходимо обязательно исключить гипотоническое кровотечение . Далее врач должен убедиться, не осталось ли незамеченного разрыва промежности, шейки матки, стенок влагалища у роженицы.

После того, как произошли роды и рождение плаценты, масса матки составляет около 1 кг. Но спустя определенное количество дней, когда послеродовой период завершается, она возвращается к тому размеру, который считается обычным, и весит примерно 70 г. Чтобы достичь такого состояния, матка сокращается, однако эти совращения не являются такими интенсивными и болезненными, как при схватках . Как долго сокращается матка после родов, зависит и от особенностей организма. При этом женщина чувствует только несильные спазмы, которые проявляются преимущественно тогда, когда новорожденный сосет грудь. Дело в том, что при стимуляции сосков активизируется продукция гормона , который стимулирует сокращения матки.

Послеродовая инволюция матки – процесс, который постепенно происходит, 6-8 нед. после родов. За это время раневая поверхность заживает, размеры матки возвращаются к первоначальным. В первые сутки после того, как малыш родился, край матки женщины пальпируется примерно на уровне пупка. Уже на четвертый день ее дно расположено на середине между пупком и лоном. На 9 день дно матки расположено выше лона на 1-2 см. То есть каждый день после рождения ребенка матка уменьшается примерно на 1 см.

Как протекает кровотечение после родов, сколько длится этот процесс, подробно расскажет врач перед тем, как женщина выписывается из родильного дома. В зависимости оттого, сколько идет кровотечение после родов, какими являются запах, количество и цвет выделений, врач может определить, нормально ли идет послеродовой период.

Называются такие выделения «лохии ». По своей сути лохии – это секрет родовой раны, в составе которого содержатся кровянистые тельца, слизь, децидуальная оболочка, плазма, лимфа. Будущим мамам очень важно точно знать, сколько длятся лохии после родов. Что такое лохии и как выглядят лохии, как правило, объясняет врач перед выпиской из роддома. Женщины должны обязательно отмечать, сколько идут лохии после родов, ведь это является показателем того, нормально ли развивается процесс восстановления организма у молодой мамы.

Характер выделений в разное время является таким:

• Когда завершаются первые два часа после родов, идут красноватые или коричневатые выделения, их характер умеренный. Длительность таких выделений – от 5 до 7 дн.
• В первые 3 дня объем выделений составляет примерно 300 мл, поэтому подкладную пеленку следует менять примерно раз в 2 часа. Вероятно появление в лохиях сгустков крови, что является вариантом нормы.
• Примерно с 6-7 дня меняется цвет лохий – они становятся желтоватыми либо с белесым оттенком. Цвет их зависит от количества , участвующих в заживлении послеродовых ран.
• На 9-10 дне начинают выделяться водянистые лохии, в которых просматривается много слизи. Они имеют светлый оттенок, постепенно становятся все более скудными, а к 3-4 нед. исчезают полностью. То есть через месяц лохии, как правило, прекращаются.

Несмотря на то, что точный ответ, сколько идут кровянистые выделения после родов, всегда индивидуален, в норме они идут в среднем от 6 до 8 нед. Несмотря на то, сколько дней после родов идут выделения, важно, чтобы со временем они становились все более скудными.

Сколько длятся выделения после родов, зависит от многого, поэтому не у всех это время одинаково. Сколько времени продолжаются выделения, зависит от физиологии организма, интенсивности сокращения матки, особенностей родоразрешения и ряда других моментов. Также то, сколько длятся послеродовые выделения, зависит от того, практикует ли женщина . При этом то, как долго идут выделения после родов с кровяными вкраплениями, является индикатором того, нормально ли восстанавливается организм молодой мамы.

Актуален вопрос, сколько идут выделения после . Следует понимать, что это хирургическая операция, и восстановление организма после нее длится более продолжительный период. Соответственно, продолжительность лохий после кесарева может быть большей. Впрочем, сколько длятся выделения после кесарева сечения, во многом зависит от того, насколько удачно прошла операция, не развиваются ли после нее осложнения. Как правило, такие выделения должны идти около 8 недель.

Насторожить женщину должны выделения с запахом после кесарева сечения, так как это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Также нужно отслеживать, сколько идут выделения, чтобы не упустить симптомов патологии. При любых подозрениях лучше обратиться к врачу.

Субинволюция матки после родов

Как именно протекает период после родов с физиологической точки зрения, определяют по процессу сокращения матки. Важен правильный процесс отделения слизистой и выхода кровяных сгустков из полости матки.

Инволюция матки, то есть ее обратное развитие – очень важный физиологический процесс для женщины, так как восстанавливается ее репродуктивная и менструальная функции. Если же матка сокращается плохо, то появляется угроза развития гнойно-септических осложнений.

Поэтому женщина должна посетить врача через 10 дней после того, как была выписана из родильного дома. Специалист проводит общий осмотр, а также гинекологический.

Иногда может диагностироваться субинволюция матки , когда возвращение к прежним параметрам происходит очень медленно. Этот диагноз врач ставит, если пальпируется в этот период очень мягкая и рыхлая матка, имеющая большие размеры, и при этом ее сокращение не происходит под рукой.

Чтобы подтвердить послеродовую субинволюцию, специалист обязательно назначает проведение ультразвукового исследования малого таза. Такое исследование даст возможность отыскать причину, которая является препятствием к сокращению матки. Как правило, речь идет об остатках плодных оболочек либо плаценты.

Факторы, которые предрасполагают к проявлению субинволюции матки:

• многоплодная беременность ;
• многоводие ;
• роды стремительные или затяжные ;

О том, существует ли необходимость госпитализировать женщину, врач принимает решение индивидуально. Если молодая мама на здоровье не жалуется, ее состояние в целом удовлетворительное, а в матке отсутствуют остатки оболочек либо последа, врач назначает применение утеротонических препаратов. Как правило, это окситоцин , настойка водяного перца, метилэргометрин .

Если же в матке определяется инородное содержимое, его извлекают с помощью вакуум-отсоса. Также иногда практикуется диффузное промывание матки, для которого применяют растворы либо антисептиков.

Для профилактики пациентке также назначают краткосрочный прием – их нужно применять в течение 2-3 дн.

Лохиометра

Это состояние также является осложнением после родов. При развитии лохиометры лохии задерживаются в матке. В большинстве случаев такое состояние проявляется на 7-9 день после рождения малыша. Это осложнение могут спровоцировать следующие причины:

• закупорка канала шейки механического характера;
• недостаточно активное сокращение матки;
• наличие механического препятствия в цервикальном канале (сгустки крови, остатки плодных оболочек, децидуальной оболочки);
• слишком сильный перегиб матки вперед.

Если при беременности отмечается перерастяжение плодовместилища, а это происходит при многоплодии, больших размерах плода, многоводии, ослабевает способность матки к сокращению. Подобное происходит также при затяжных или стремительных родах, дискоординации родовой деятельности, спазмировании шейки, кесаревом сечении.

Если лохиометра диагностирована вовремя, то у женщины не успевает ухудшиться общее самочувствие, у нее не меняются показатели пульса и температуры тела. В таком случае единственный признак патологического состояния – это очень скудные выделения в период, когда они должны быть обильными, либо они полностью прекращаются.

В таком случае проводится лечение лохиометры после родов, и состояние женщины постепенно улучшается.

При пропущенной лохиометре, если доктор пальпирует матку, отмечается болезненность, а также он фиксирует, что размеры матки по сравнению с предыдущими сутками увеличились. Если лохиометра была пропущена, у женщины впоследствии может развиться .

Поэтому важно знать, какой должна быть норма выделений после родов, и своевременно обращаться к врачу, если имеют место определенные нарушения. Терапия заключается, прежде всего, в том, чтобы обеспечить отток лохий из матки. Изначально врач назначает консервативное лечение:

• парентеральное применение или ;
• утеротоники (окситоцин ), применение холода на низ живота.

В случае если у женщины диагностирован перегиб матки, специалист проводит бимануальную пальпацию, чтобы вернуть ее в нормальное положение.

Если закупоривается цервикальный канал, специалист производит острожное его расширение с помощью пальца. Иногда с этой целью применяют специальные приборы — расширители Гегара.

При условии, что все описанные выше меры не привели к устранению патологического состояния за 2-3 суток, проводится выскабливание – опорожнение полости матки с помощью инструментов. Также может применяться вакуум-аспирация. Для профилактики воспалительных процессов женщине назначают применение антибиотиков.

Сколько длятся после выскабливания лохии, зависит от периода, когда была проведена процедура.

Послеродовой эндометрит

Еще одно осложнение, более опасное для здоровья по сравнению с лохиометрой, — эндометрит или воспаление матки. У беременной ослабляется, так как это необходимо, чтобы предупредить отторжение плодного яйца, которое организм посчитает инородным телом. Восстановление иммунологической защиты происходит примерно на 5-6 день после рождения ребенка либо на 10 день после того, как произошло абдоминальное родоразрешение . Именно поэтому у всех молодых мам отмечается повышенная угроза развития воспалительных болезней органов репродукции.

В настоящее время выделяются определенные факторы, предрасполагающие к развитию эндометрита после родов. Они обозначены в таблице ниже.

Признаки эндометрита в острой форме

• Начало эндометрита острое, он развивается с 3-4 дня после родов.
• Выделения становятся бурыми, мутными.
• Чуть позже отмечаются гнойные выделения, имеющие зеленоватый оттенок.
• Характерный симптом – появляются после родов выделения с запахом, при этом неприятный запах у послеродовых выделений, как правило, напоминает тухлое мясо.
• Ухудшается общее состояние – повышается температура до 38-39 градусов, отмечается слабость, усиленное сердцебиение, недомогание.
• Результаты анализов периферической крови свидетельствуют о воспалительном процессе (повышаются лейкоциты, ).

Признаки эндометрита в подострой форме

Такое состояние, как правило, проявляется уже после того, как женщина выписалась из родильного дома.

• В этом случае важно отмечать, сколько кровит после родов – кровянистыми выделения остаются до 10-12 дня.
• Повышается температура – иногда до фебрильных показателей, иногда незначительно.
• Если женщина игнорирует тревожные признаки, выделения становятся гнойными, приобретают плохой запах.

Послеродовой в любой форме — это повод для госпитализации. В условиях стационара пациентке проводят гистероскопию, чтобы исключить наличие остатков плодных оболочек, плаценты, а также сгустков крови либо выявить их наличие. Если таковые обнаружены, их удаляют путем вакуум-аспирации или выскабливания.

Также проводят диффузное промывание полости матки, для чего применяют антибиотики и антисептики. Проводятся не менее трех таких процедур.

На что следует обратить внимание?

Таким образом, важно обращать внимание на то, каким является кровотечение после родов, сколько длится такое явление. Если говорить о нормах того, сколько идет кровотечение после родов, то лохии должны прекратиться примерно через 3-4 нед.

В случае если женщина не практикует естественное вскармливание, то месячный цикл у нее восстанавливается – это становится заметно по характеру выделений. Если примерно через 1-2 мес. после родов бели становятся обильными, напоминающими белок яйца, это значит, что происходит овуляция . Иногда женщина замечает, что после родов длятся месячные немного дольше, чем ранее. Сколько идут месячные, зависит от особенностей организма, но такие перемены – нормальное явление.

В это время очень важно позаботиться об обеспечении послеродовой контрацепции , о чем нужно обязательно поговорить с лечащим врачом. В данном случае руководством к действию не должны быть советы подруг или форум – оптимальный выбор контрацептивов поможет сделать специалист.

Если практикуется грудное кормление, то когда малышу исполняется один месяц, выделения приобретают характер слизи, не имеют неприятного запаха. И в течение всего периода естественного вскармливания они не меняют своего характера.

Однако женщину должно насторожить, если внезапно появились выделения желтые через 2 месяца после родов, когда лохии уже давно завершились. Особенное внимание нужно обратить, если бели имеют плохой запах, а в половых органах ощущаются дискомфорт и зуд. В таком случае нужно сразу же идти на прием к врачу.

Доктор поможет узнать, почему появляются патологические выделения, для чего возьмет мазок на определение микрофлоры влагалища , после чего назначит лечение.

Если нет повышенной температуры, это, скорее всего, значит, что выделения являются признаком . Но если женщину также беспокоит температура, боль внизу живота, то это может являться признаком воспаления в придатках или матке. Поэтому медлить с обращением к специалисту в таком случае нельзя.

Гигиена в послеродовом периоде

Чтобы сокращение матки проходило активно, и она вернулась к нормальным размерам, очень важна гигиена послеродового периода:

• Рекомендуется спать на животе, чтобы давление на матку способствовало ее активному сокращению и стимуляции оттока лохий.
• Следует сразу же посещать туалет, как только женщина почувствует первые позывы, так как полный мочевой пузырь и переполненная прямая кишка ухудшают сокращения матки.
• Важно каждые два часа менять прокладку, так как лохии – подходящая среда для размножения патогенных бактерий, что ведет впоследствии к инфицированию.
• Нельзя категорически применять тампоны в это время.
• Каждый день нужно подмываться не менее двух раз, используя кипяченую воду либо слабый раствор марганцовки .
• Стоит практиковать свободное вскармливание, прикладывая малыша к груди по требованию, так как при стимуляции сосков происходит синтез окситоцина .