Пневмония у детей определение. Общие симптомы пневмоний у детей.

Пневмония – воспаление легких, обусловленное бактериальной инфекцией у детей. Симптомы «золотых стандартов» пневмонии: поражение легочной паренхимы, которое диагностируют посредством выявления на рентгенограмме легких очагов инфильтративных изменений.

Типичная

Очаговая пневмония у детей хорошо просматривается на рентгенограмме легких. Имеет вид четко очерченных инфильтратов. Внебольничная пневмония (домашняя, амбулаторная) у ребенка возникает в обычных условиях. Симптомы и первые признаки: лихорадка, кашель и одышка, температура. У годовалых детей восстановление проходит очень сложно, болезнь легких опасна высоким уровнем смертности.

Внутрибольничная пневмония – воспаление легких, которое развивается в течение трех суток пребывания в условиях стационара, либо после выписки. Симптомы и первые признаки: лихорадка, кашель, токсикоз, температура.

пневмония новорожденных, внутриутробное воспаление легких, развивается в течение трех первых суток жизни;
пневмонии, ассоциированные с ИВЛ (искусственная вентиляция легких);
очаговая пневмония у детей – воспаление легких, часто обусловленное иммунодефицитом;
правосторонняя пневмония;
двухсторонняя пневмония;
прикорневая пневмония: правосторонняя и левосторонняя;
левосторонняя верхнедолевая пневмония.

Прикорневая правостороння форма обусловлена попаданием инфекции через широкий и короткий проход правого бронха. Прикорневая пневмония развивается на фоне снижения иммунитета и ослабления организма. Левосторонняя прикорневая форма пневмонии возникает на фоне застойных явлений в длинном и узком проходе левого бронха.

Левосторонняя верхнедолевая пневмония характеризуется внезапным началом болезни. Симптомы: головная боль, лихорадка, кашель, повышенная температура до 39⁰, галлюцинации. Лечить заболевание надо как и все бактериальные инфекции. Врач назначает лечение антибиотиками в условиях стационара.

Атипичная

Атипичная пневмония у детей обусловлена микоплазмой или хламидиями, иногда – пневмосцитами. Имеют вид инфильтратов в легких без четких границ. Микоплазма, вызывающая пневмонию у детей – микроорганизмы, которые не имеют клеточной стенки и по размеру подобны вирусам. Патогенными являются следующие виды:

Mycoplasma urealyticum и Mycoplasma hominis поражают МПС, вызывают: уретрит, вагинит, цервицит.
Mycoplasma pneumoniae поражает слизистую дыхательных путей.

Очень редко правостороння пневмония обусловлена легионеллой. Это еще один атипичный возбудитель воспаления легких. Восстановление проходит сложно, атипичная правосторонняя пневмония чревата летальным исходом.

Вирусная

Вирусная пневмония обусловлена возбудителями гриппа (тип А и В), парагриппа, аденовирусом. Вирусная пневмония может быть спровоцирована возбудителем кори и ветряной оспы. Вирусная форма характеризуется краткосрочным протеканием: через 3-5 дней присоединяется бактериальная инфекция. И вирусная пневмония становится вирусно-бактериальной.

Лечить воспаление надо исключительно в условиях стационара. Антибиотики назначаются в совокупности с противовирусными препаратами. Вирусная форма чаще всего протекает как двухсторонняя пневмония. Симптомы: первые признаки ОРЗ, температура, кашель.

Признаки

Как проявляется пневмония у детей? История болезни включает признаки и симптомы: кашель, повышенная температура, токсикоз. Очаговая бронхопневмония начинается с поражения бронхов. Встречается чаще, чем крупозная. Бронхопневмония бывает у детей, которые много времени проводят в лежачем положении: история болезни содержит информацию о хронических заболеваниях.

Бронхопневмония может быть вызвана инородными телами, попавшими в верхние дыхательные пути. На рентгенограмме бронхопневмония проявляется в виде множественных, четко очерченных очагов.

От месяца до полугода

C. Trachomatis пневмонии. Начинаются без повышения температуры. Симптомы: кашель-стокатто, тахипноэ, обструкция отсутствует. Анамнез: у матери выделения во влагалище во время беременности, у ребенка – конъюнктивит в первый месяц жизни.

Стафилококковые пневмонии. Чаще всего возникают как внутрибольничные. Обусловлены резистентными к пенициллину и метициллину штаммами.

Аспирационная пневмония. Обусловлена полирезистентной (Р.aeruginosa, K.pneumoniae и Proteus spp.) кишечной флорой и анаэробными бактериями. Локализация: правосторонняя пневмония, реже левосторонняя и двухсторонняя. Правостороння пневмония, симптомы: токсикоз, высокая температура, одышка, кашель.

Причиной внебольничной пневмонии у ребенка первого года жизни может быть заражение от старших детей. Воспаление легких может быть обусоловлено муковисцидозом или иммунодефицитом. Если ребенок до года заболел пневмонией, необходимо обязательное обследование, чтобы распознать причины.

Скрытая (вялотекущая, тихая) пневмония у ребенка не проявляется яркими симптомами. Возможен легкий кашель и небольшое повышение температуры. Такую форму иногда очень сложно распознать без рентгенограммы и анализов. Если своевременно не назначить антибиотики и не пройти курс лечения, возможны летальные последствия. Скрытая пневмония опасна тем, что может иметь у грудничка смазанную симптоматику на фоне прорезывания зубов.

От полугода до пяти лет

Пневмония у годовалого ребенка чаще всего проявляется в виде типичных видов, вызываемых пневмококками. Часто в возрасте до двух лет бывает бронхопневмония. Только 10% воспалений обусловлены микоплазмой или C.pneumoniae. Острая пневмония у детей, признаки: умеренный токсикоз, кашель, наличие крупных очагов и внутрилегочных полостей. Данный вид воспаления может сопровождаться осложнением в виде плеврита. Восстановление после заболевания проходит сложно.

Типичной крупозной пневмонией чаще всего страдают подростки. Гемофильная палочка (тип b) вызывает пневмонию только у детей до пяти лет. В отличие от крупозной, бронхопневмония протекает более вяло и длительно. Стрептококковая правосторонняя пневмония чаще всего бывает у детей в возрасте от двух до семи лет.

От пяти лет и подростки

Пневмококки являются причиной 60% пневмоний. В остальных случаях дети страдают атипичными пневмониями, вызываемые хламидиями и микоплазмой. Возбудители вызывают до 25% пневмоний, иногда в сочетании с шейным лимфаденитом и фарингитом. Восстановление проходит в течение длительного срока.

Диагностика

Как определить пневмонию у ребенка? Типичные симптомы пневмонии: кашель, признаки ОРЗ, повышение температуры больше 38⁰. Бронхопневмония характеризуется аналогичной симптоматикой. В случае бронхитов и атипичных пневмоний температура редко достигает этой планки. Если появились признаки ОРЗ и кашель, необходимо обследовать ребенка на наличие следующих симптомов:

учащенное дыхание или обструкция;
перкуторный звук укорочен;
присутствуют хрипы.

Чтобы распознать заболевание, необходимо сделать анализы . Содержание лейкоцитов: 10–15·10 9 /л. Число нейтрофилов: ≥10·10 9 /л. Палочкоядерные формы: ≥ 1,5·10 9 /л. СОЭ выше 30 мм/ч. Дополнительный маркер: СРБ (С-реактивный белок) >30 мг/л. Прокальцитонины >2 нг/мл.

Лечение

Лечить пневмонию надо, учитывая этиологию заболевания. После обследования врач назначает антибиотики и сопутствующее лечение. Если температура спадает ниже 38⁰ в течение полутора суток, значит лечение антибиотиком эффективно. В сложных случаях улучшение и последующее восстановление может наблюдаться через трое суток.

Антибиотики

Новорожденным детям назначают лечение препаратом Ампициллин (амоксициллин или клавуланат) в комбинации со следующими препаратами: Аминогликозид, Цефалоспорин – антибиотики III поколения, Ванкомицин, Цефтазидим, Цефоперазон, Циластатин, Супракс (суспензия).

В случае атипичных пневмоний детям до полугода назначают лечение антибиотиками:Азитромицин, Эритромицин, Мидекамицин, Джозамицин, Спирамицин, Тримоксазол, Супракс (суспензия).

При типичных пневмониях назначают лечение антибиотиками: Амоксициллин, Цефуроксимом, Цефотаксимом, Цефтриаксон, Супракс.

В тяжелых случаях детям старше полугода вводятся антибиотики парентеральным способом. Необходима срочная госпитализация. Чтобы правильно лечить пневмонию, надо понимать уровень сложности заболевания. Сделать выводы помогут следующие симптомы:

втянутые межреберья;
обструкция отсутствует;
стоны при дыхании;
акроцианоз;
симптомы токсикоза: ребенок отказывается есть и пить, сонливое состояние, бледность, высокая температура, иногда – бред.

Необходимое лечение – антибиотики: Солютаб, Флемоксин, Флемоклав, Вильпрафен, Юнидокс, Флюконазол (при грибковых инфекциях), Супракс (суспензия).

Супракс

Супракс – действенные антибиотики третьего поколения широкого спектра действия. Супракс эффективен при лечении пневмонии у детей. Детям старше 12 лет антибиотики Супракс назначают в виде капсул.

Супракс противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллинам. Новорожденным и маленьким детям антибиотики Супракс назначают в виде суспензии. При нарушении функции почек и пациентам на гемодиализе Супракс назначают в виде суспензии.

Очевидный признак улучшения – появление у ребенка аппетита и снижение температуры. В течение всего периода болезни и лечения необходимо пить не менее одного литра жидкости в сутки. В случае развития гнойного плеврита вводят антипротеаз. При ДВС-синдроме назначают лечение Реополиглюкином, стероидами. В случае токсического шока необходимо лечить вазотоническими препаратами: Адреналин или Мезатон.

Лечение иммуномодуляторами, стимулирующими и общеукрепляющими препаратами не гарантируют наступление улучшения. Лечение белковыми препаратами оправдано в случае гипопротеинемии: снижение уровня гемоглобина <50 г/л. Ионофорез и другие виды физиотерапевтических процедур при лечении пневмонии малоэффективны.

Осложнения

При некачественном лечении возможны серьезные последствия пневмонии у детей — синпневмонический гнойный плеврит, который вызывают:

пневмококки;
стафилококки;
H.influenzae (тип b);
клебсиеллы;
синегнойная палочка.

Возможно развитие гнойного инфильтрата, полостей в легких. Осложняют процесс лечения: иммунодефицит, муковисцидоз, недоношенность, гипотрофия, инородное тело в легких, аспирация. При пневмоцистозе или хламидиозе возможно такое осложнение, как дыхательная недостаточность. Токсические осложнения проявляются в нарушении функций ЦНС и ССС, кислотно-щелочного дисбаланса.

Профилактика

Антибиотики являются не единственным методом борьбы с пневмонией. Бактериальные инфекции и воспаления надо не лечить, а предотвращать. Конъюгированные вакцины – прививка 21 века. Прививка от пневмококков практикуется более, чем в сотне стран. Прививка ставится детям с двух месяцев.

Кому необходима прививка

недоношенным детям;
если история болезни включает неврологические отягощения: родовые травмы, гипертензия, парез;
прививка показана часто болеющим и ослабленным детям;
детям с врожденным иммунодефицитом;
при наличии хронических заболеваний.

Стандартная профилактика пневмонии у детей – соблюдение правил гигиены. Новорожденным следует создать оптимальный температурный режим. Температура в комнате ребенка не должна превышать 20⁰. Надо ежедневно проводить влажную уборку.

Регулярные водные процедуры – залог здоровья ребенка. Если нет возможности, протирайте кожу малыша влажной салфеткой. Не следует туго пеленать новорожденного, это мешает кровообращению и негативно сказывается на дыхании. Не допускайте переохлаждения ребенка. В случае необходимости согрейте малыша грелкой. Перегревание вызывает судорги.

Ежедневно осматривайте ребенка, в том числе полость рта. При пневмонии возможны стоматит и гингивит. Если ребенок заболел, изолируйте его. При пневмонии бывают нарушения в сфере ЦНС: приглушите свет, исключите громкие звуки.

Одним из самых опасных заболеваний для малышей является пневмония или воспаление легких у ребенка. Симптомы и лечение этого заболевания - серьезная тема, требующая обсуждения. Еще несколько десятков лет назад считалось, что заболевшего до года ребенка спасти практически невозможно. Современные лекарственные препараты, значительно повысили выживаемость детей. Тем не менее, если симптомы воспаления легких были своевременно обнаружены, это имеет гораздо более благоприятный прогноз, чем болезнь, обнаруженная на поздней стадии.

Симптомы воспаления легких у ребенка

Как уже говорилось выше, от ранней постановки диагноза зависит не только здоровье, но и жизнь ребенка. Важную роль в диагностике воспаления играют родители, ведь именно они должны заметить ухудшения самочувствия ребенка.

Воспаление легких очень стремительно развивается и в связи с этим снижается уровень кислорода, который поступает в кровь и заболевание, часто приводит к летальному исходу или инвалидности. Поэтому если вы заметили первые признаки болезни, сразу же обращайтесь к врачу, чтобы провести качественную диагностику заболевания и начинать правильно подобранное лечение. Каждому человеку просто необходимо знать, как определить симптомы недуга.

Первые симптомы воспаления легких

Определить первые симптомы воспаления не просто. Ребенок не в состоянии оценивать свое состояние и степень болевого синдрома, в отличие от взрослого человека. При сборе лабораторных анализов, для установления диагноза, у ребенка трудно выявить начало патогенеза. Очень трудно установить – чувствовал ребенок в недавнем времени недомогание, головную боль, слабость, озноб.

Первые признаки воспаления сводятся к тому, что:

при простудном заболевании через 3-5 дней начинается повышаться температура,

появляется кашель,

ребенок капризный, вялый,

у него учащенное поверхностное дыхание.

При процессе дыхания одна половина грудной клетки значительно отстает.

Ребенок плохо ест, спит практически только на одном боку, часто потеет.

Все вышеперечисленные симптомы должны насторожить родителей, и срочно обратиться к врачу. У маленьких детей, если вовремя не провести лечение, воспаление легких может окончиться трагедией для семьи. Только правильно поставленный диагноз «воспаление легких» может гарантировать быстрое выздоровление и предотвратит вероятные осложнения после пневмонии.

Клинические симптомы воспаления легких у детей

Тревожные симптомы воспаления легких это:

Повышение температуры

Отказ ребенка от пищи. Особенно это касается грудного вскармливания.

Капризность, плохой сон.

Кашель и хрипы при дыхании.

К сожалению, воспаление легких не всегда имеет такие явные симптомы. Очень часто единственным признаком заболевания становится повышенная капризность ребенка и учащенное дыхание – больше шестидесяти вдохов в минуту для ребенка до2-х месяцев и более пятидесяти, для малыша от 3-х месяцев до года. С развитием болезни начинает проявляться недостаток кислорода, который в первую очередь сказывается на цвете лица, - носогубный треугольник и кожа под глазами приобретают характерный синеватый оттенок, а кожа тела становится землистого цвета. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и использовать не согласованные с педиатром народные средства, так как воспаление легких, симптомы которого усиливаются с течением времени, имеет крайне неблагоприятный прогноз.

Симптомы воспаления легких среднетяжелой и тяжелой формы

Такие формы воспаления преобладают у новорожденных и детей грудного возраста);

часто вначале болезни возникают симптомы ОРВИ: повышение температуры тела (может быть небольшое), кашель, заложенность носа, гиперемия слизистой оболочки зева, боль в горле (если ребенок может самостоятельно пожаловаться на боль), конъюнктивит;

через несколько дней симптомы острой респираторной инфекции могут уменьшиться или совсем исчезнуть, с последующим ухудшением состояния у ребенка;

характерно беспокойство, выраженные симптомы интоксикации (высокая лихорадка, слабость, вялость, бледность кожи, цианоз носогубного треугольника, дети старшего возраста могут жаловаться на боли в мышцах и суставах, головную боль);

кашель (вначале сухой, затем – продуктивный);

одышка с раздуванием крыльев носа, поверхностное дыхание.

Для диагностики болезни используются данные клинической картины, лабораторных анализов и рентгенографии легких. Основой лечения является применение антибактериальных препаратов. При своевременно начатом лечении прогноз для ребенка благоприятный, симптомы воспаления быстро купируются. В случае несвоевременно начатой терапии риск возникновения осложнений возрастает.

Чтоб развеять сомнения, есть ли у ребенка воспаление легких или нет, сдайте анализ крови и мокроты, пройдите рентгеноскопию. Если диагноз подтвердился, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как известны случаи с летальным исходом.

Лечение воспаления легких у детей традиционными методами

Заболевание требует гораздо более тщательного лечение, чем аналогичная болезнь у взрослого человека. В успешности лечения большую роль играет ранняя диагностика. Именно поэтому, при появлении первых симптомов воспаления у малыша, необходимо срочно обратится к врачу.

Лечение воспаления всегда осуществляется в стационаре, под наблюдением специалистов, основная задача которых, в кратчайшие сроки остановить развитие инфекции. Для этого используют антибиотики, дозировка которых подбирается строго индивидуально, в зависимости от возраста ребенка, его веса и сложности заболевания. Часто детская пневмония осложняется отеком и без того узких дыхательных путей, вследствие чего возникают затруднения в дыхании. Для того, что бы предотвратить кислородное голодание при воспалении легких, применяются разнообразные спреи, помогающие уменьшить отек. Детям до года, в таких случаях, устанавливают в носовые проходы кислородные трубки.

После выписки, дети, перенесшие воспаление легких, проходят длительный период реабилитации, который состоит из массажей, физиопрцедур и лечебной физкультуры. Некоторым детям, для профилактики возникновения хронической формы бронхита и пневмонии, показано санаторно – курортное лечение и процедуры укрепления иммунитета.

Медикаментозное лечение воспаления легких у детей у ребенка

При лечении всех видов пневмоний используются антибиотики. В настоящее время, к сожалению, воспаление легких невозможно вылечить одним Пенициллином, так как бактерии и вирусы стали устойчивыми к данному препарату. Часто при лечении применяют антибиотики второго и третьего порядков – Амоксициллин, Левофлоксацин, Цефалоспорин, Клавуланат и Сульфаметоксазол. При пневмонии, развивающейся медленно, рекомендовано употреблять серосодержащие антибиотики.

В процессе лечения пневмоний, вызванных риновирусами, аденовирусами, вирусами парагриппа и гриппа, часто антибиотики не дают должного эффекта, что приводит к добавлению противовирусных препаратов в курс лечения.

При грибковых видах воспалений легких обязательным является использование препаратов, оказывающих действие локально на каждый гриб. Также, необходимо знать, что обязательно соблюдение диеты. Чтобы справиться с болезнью в несколько раз быстрее, можно дополнить медикаментозную терапию народными средствами.

Лечение воспаления легких проходит множество этапов. Применение антибиотиков и противовирусных препаратов. Если воспаление легких имеет грибковый характер, в таких случаях применяют препараты, которые воздействуют на каждый вид грибка. Естественно не стоит отказываться и от народных средств, которые могут укрепить иммунную систему, подпитать организм витаминами.

Что касается осложнений болезни, здесь нужно отметить, что они могут возникнуть при неправильной постановке диагноза и лечении. Так как каждая форма вируса требует определенного набора лекарственных средств для лечения. Одной из форм осложнения может быть поражение нервной системы или даже рак легких.

Домашнее лечение воспаления легких

Чтобы вылечить воспаление легких в домашних условиях, необходимо придерживаться таких правил.

Не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь за квалифицированной помощью к врачу.
Постельный режим.
Употребление настойки хрена.
Нетрадиционный метод лечения болезни предлагает в день употреблять перепелиные яйца (взрослым 506 яиц, детям не больше трех).
Кстати, при воспалении легких назначается определенный вид диеты (?15).

Не забывайте, что у ребенка воспалительные процессы могут проходить более болезненно, поэтому заранее необходимо следить за всеми методами по предотвращению воспаления. После перенесенной болезни дети требуют особого внимания детского пульмонолога и педиатра.

Причины легочного воспаления у детей и профилактика болезни

Заболевание вызывается в основном болезнетворными микробами, эти микробы находятся во рту и ротовой полости здорового ребенка, но стоит ребенку заболеть, как они становятся активными и начинается воспалительный процесс. Заболевание в основном возникает от переохлаждения или систематического перегревания.

У ребенка воспаление протекает гораздо быстрее и сложнее, чем у взрослого человека. Причиной болезни становится переохлаждение, недостаточный уход за малышом, плохие жилищно – бытовые условия, которые способствуют развитию бактерий.

Особенности строения детской носоглотки – короткие воздушные каналы, узкие носовые ходы, рыхлые бронхи и плохо развитые легкие, способствуют молниеносному развитию болезни. Особую опасность представляет скрытая или амбулаторная форма воспаления легких, которая долгое время никак не проявляет себя, или маскируется под обычное ОРЗ.

По данным статистики, наибольшее число детских пневмоний бывает зафиксировано в холодное время года. Именно поэтому необходимо тщательно следить за тем, что бы ребенок был одет «по погоде». Во время эпидемий не рекомендуется посещать публичные места, театры, цирки, а если существует необходимость в контакте с большим количеством людей, нужно воспользоваться трехслойной ватно-марлевой повязкой.

Факторы риска пневмонии легких у детей

Пневмония у детей чаще всего возникает на фоне гриппа, парагриппа или других острых респираторных вирусных инфекций. Поэтому заболеваемость воспалением легких у детейрезко возрастает в холодное время года. Часто источником инфекции становится близкий человек – член семьи, имеющий воспаление легких. У детей факторы риска и симптомы заболевания имеют свою специфику по сравнению с воспалением легких у взрослых. Это йтеме и посвящена данная статья.

К факторам риска развития болезни относятся неудовлетворительные социально-бытовые условия, нарушение режима питания и хронические заболевания. Остальные факторы могут отличаться в зависимости от возраста ребенка.

Факторы риска развития воспаления у новорожденных детей:

родовые травмы;

внутриутробная гипоксия, асфиксия плода;

врожденные пороки развития (особенно сердца, легких, иммунной системы);

пневмопатии у ребенка;

муковисцидоз;

врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния у ребенка;

гипоторофия, недоношенность, морфо-функциональная незрелость;

аллергические состояния;

гиповитаминозы, дефициты микроэлементов.

Факторы риска развития воспаления у детей школьного возраста:

очаги хронического воспаления в носоглотке (хронический тонзиллит, аденоиды, фарингит, ларингит);

частые рецидивирующие бронхиты у ребенка;

приобретенные пороки сердца;

муковисцидоз;

иммунодефицитные состояния;

состояние после хирургических вмешательств;

курение и хронические бронхиты (в подростковом возрасте).

Как предупредить воспаление легких у ребенка?

Для профилактики заболевания применяют вакцинации, которая делается детям с 2- месячного возраста. Также для лечения применяют народные средства и такие методы, как фитопрепараты, физиотерапию, лазеролечение, иглорефлексотерапия.

Для того, что бы снизить вероятность заболевания необходимо выполнять следующие рекомендации:

Тщательно следить за самочувствием ребенка. При появлении малейших недомоганий, незамедлительно обращаться к специалисту.

Соблюдать гигиену тела и полости рта ребенка, регулярно проводить влажную уборку помещения, в котором он находится.

Несколько раз в день полностью обновлять воздух в комнате. Для этого необходимо открывать форточку не меньше, чем на 10 минут. Стоит помнить, что проветривание необходимо в любое время года.

Полностью исключить контакты ребенка с человеком, имеющим симптомы ОРЗ или ОРВИ – кашель, насморк. В период эпидемий избегать посещения мест массового скопления людей.

Все родители знают, что пневмония – это опасное заболевание. Оно часто возникает как осложнение простуды или недугов, не имеющих никакого отношения к легким. Необходимо знать, по каким признакам можно заподозрить, что у ребенка воспаление легких, в каких случаях его надо госпитализировать, а когда можно лечиться дома, насколько заразна болезнь. Антибиотики – это действенное средство при воспалении легких, но они помогают только при правильном применении, когда точно известен диагноз и установлен тип инфекции.

Содержание:

Как возникает пневмония у детей

Пневмония (воспаление легких) – это инфекционное поражение самого нижнего отдела дыхательной системы. В зависимости от возбудителя оно может иметь вирусную или бактериальную природу. Вирусы и бактерии вызывают воспаление и отек легочной ткани, что затрудняет усвоение кислорода и выведение углекислого газа, приводит к кислородному голоданию всех органов.

Пневмония может возникать как самостоятельное заболевание (первичная), а также как осложнение заболеваний верхних дыхательных путей (вторичная). У детей младше 7 лет чаще всего она возникает после ОРЗ. Однако может сопутствовать заболеваниям, не имеющим никакого отношения к легким. Например, протекает на фоне инфекционного поражения кишечника, пищевого отравления, ожога или после хирургических операций. Причина в том, что снижение физической активности ребенка приводит к ухудшению вентиляции легких, скоплению в них микробов, а ослабление иммунитета повышает восприимчивость организма к инфекции.

Воспаление легких бывает односторонним и двусторонним.

Заразно ли воспаление легких

Возбудителями пневмонии могут быть вирусы, бактерии, грибки и другие микроорганизмы. Существует несколько типов пневмонии:

Типичная (симптомы пневмонии у ребенка появились в результате переохлаждения, ОРВИ).
Аспирационная (микробы попадают в легкие вместе со слизью, рвотными массами).
Атипичная. Возбудителями являются необычные формы бактерий, обитающих в воздухе закрытых помещений с искусственной вентиляцией. В зависимости от типа возбудителя различают микоплазменную, хламидийную и другие виды пневмонии. Их трудно диагностировать с помощью рентгена. Тип заболевания устанавливается только с помощью инструментальных методов анализа.
Госпитальная, возникающая через 2-3 суток после поступления ребенка в больницу, причем легочная инфекция у него изначально отсутствует. Нередко проявляется после операций на брюшной полости, в области грудной клетки, у больных с искусственной вентиляцией легких. Возбудители такой пневмонии не чувствительны к действию антибиотиков.

Передача инфекции при пневмонии происходит в основном воздушно-капельным путем. Вирусы и бактерии от больного ребенка при кашле и чихании попадают в дыхательные органы окружающих людей, вызывая появление гриппа или ОРВИ. Но перейдут ли они потом в воспаление легких, зависит от состояния иммунитета, своевременности и правильности терапии этих заболеваний. Особенно велик риск заражения при бессимптомном течении пневмонии или в инкубационном периоде, когда проявления отсутствуют. Наиболее заразны и опасны атипичная и госпитальная пневмония, особенно казеозная (туберкулезная).

Примечание: После появления у малыша признаков заболевания отделять его от остальных членов семьи, контактировавших с ним до этого, нет смысла, так как инфекция уже попала к ним в организм. Необходимо принять меры (употреблять витамины, лечить горло, есть чеснок, лимоны). От контакта с посторонними людьми малышу лучше воздержаться до тех пор, пока не пройдут насморк и кашель.

Инкубационный период составляет 3-10 дней. Острая стадия заболевания длится до 6 недель.

Видео: Доктор Е. Комаровский о причинах, симптомах и лечении пневмонии

Причины заболевания

Основной причиной возникновения пневмонии является заражение инфекциями. Способствующими факторами являются простуда, хронические болезни легких, слабый иммунитет, особенности строения дыхательных органов у детей.

Благодаря тому что дыхательная система у малышей недостаточно развита, воздухообмен в легких происходит не так хорошо, как у взрослых, из-за меньшей пористости ткани. Объем легких меньше, дыхательные ходы более узкие. Слизистые оболочки тоньше, быстрее возникают отеки. Мокрота выводится хуже. Все это создает условия для скопления и развития болезнетворных микроорганизмов.

Особенно велик риск размножения инфекции в легких у детей, находящихся в прокуренном помещении (пассивное курение). Инфекция может попасть в легкие не только через бронхи, но и через кровь и лимфу. Обычно это происходит при вторичной пневмонии, когда имеются хронические воспалительные процессы в других органах.

Причиной пневмонии может быть неправильное лечение гриппа или ОРЗ. Воспаление легких происходит также в результате попадания в орган паров химических веществ, аллергенов.

Причины пневмонии у новорожденных

У новорожденных даже небольшая простуда быстро переходит в пневмонию, особенно если ребенок родился недоношенным или ослабленным. Вызывают воспаление легких любые виды инфекции, от которых защищен взрослый человек.

Малыш может заразиться еще в утробе матери (врожденная пневмония). В легкие инфекция попадает при родах, если он наглотается околоплодных вод, если у матери имеется инфекционное заболевание (например, вирус герпеса или хламидии попадают в легкие новорожденного через дыхательные пути).

Признаки пневмонии у ребенка

Если воспаление легких у ребенка возникает после простуды или гриппа, родители должны заметить изменения в его состоянии и своевременно обратиться к врачу. Существуют первые признаки, на которые рекомендуется обращать особое внимание. Проявлениями пневмонии выдает усиление кашля и ухудшение состояния ребенка после того, как болезнь длится уже больше 7 дней, причем в последнее время он чувствовал себя лучше.

Если у ребенка появилась одышка, при глубоком вдохе он начинает кашлять, температура не падает даже после приема жаропонижающего средства, это также говорит о развитии пневмонии. Нехватка кислорода при воспалении легких сказывается на работе сердца, ухудшается кровоснабжение органов. Ребенок становится бледным, под глазами появляются синие круги .

Виды пневмонии, характерные симптомы

При воспалении легких у ребенка появляются признаки дыхательной недостаточности, а также отравления веществами, которые в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают болезнетворные микроорганизмы. Поэтому наиболее характерными являются такие симптомы, как высокая температура (40°-41°), кашель , головокружение, рвота , головная боль, одышка, боль в груди.

В зависимости от пути проникновения инфекции в легкие и объема участков воспаления различают следующие виды пневмонии:

сегментарная (происходит воспаление одного или нескольких сегментов легкого) возникает при попадании инфекции в легкие через кровь;
долевая (воспаление легочной доли, плевры и бронхов);
тотальная (воспаление всего легкого) может быть как односторонней, так и двусторонней;
интерстициальная (воспаление соединительной ткани легкого).

Сегментарная пневмония

При такой форме у ребенка резко повышается температура, возникает озноб, одышка, боль в груди, рвота, вспучивание живота. В первые 3 дня кашель бывает сухой, редкий. Потом он усиливается.

Долевая пневмония

Характерно повышение температуры до 39.5°-40°, признаки интоксикации и поражения легочной ткани. Различают две формы долевой пневмонии: плевропневмонию (крупозное воспаление легких) и бронхопневмонию (или очаговую).

Болезнь развивается в 4 стадии (от стадии «прилива» до стадии «разрешения»). На первой стадии появляется кашель с обильной мокротой, хрипы и сипы в легких и бронхах. Если возникает плеврит (воспаляется плевра, в ней скапливается жидкость), у детей появляются резкие боли при повороте туловища, чиханье и кашле. Боль отдает в плечо, под ребра. Ребенок не может сделать полный вдох, тяжело дышит. У него учащается пульс.

Затем отекает и краснеет лицо, кашель становится более частым, температура резко падает, усиливаются хрипы. Заболевание принимает затяжной характер.

Тотальная пневмония

Это крайне опасная форма, при которой поражается полностью одно или оба легких. Наблюдается острая дыхательная недостаточность, частый кашель, высокая температура и все остальные признаки тяжелой пневмонии. У ребенка синеют ногти на руках и ногах, губы и область лица над верхней губой и вокруг носа. Может наступить летальный исход.

Интерстициальная пневмония

Такое воспаление легких чаще всего наблюдается у новорожденных, недоношенных детей, а также при дистрофии. Возникает при попадании в легкие вирусов, микоплазм, пневмококков, стафилококков, грибков, аллергенов. Воспаляется соединительная ткань в области альвеол и кровеносных сосудов. При этом нарушается подведение кислорода к тканям легкого, что приводит к склеиванию его отдельных элементов.

Наиболее характерными проявлениями такого заболевания являются одышка, сухой кашель с отделением небольшого количества слизи. Возможно появление в ней примесей гноя.

Как отличить воспаление легких от ОРВИ и бронхита

Признаки этих заболеваний (кашель, температура) похожи. Нередко установить точно характер болезни удается лишь с помощью рентгена.

Признаки вирусных заболеваний (ОРВИ)

Для них характерно повышение температуры до 38°, которая держится у детей 2-3 дня. Если температура поднимается выше, то сбить ее помогают жаропонижающие средства. Проявляются также слабость, головная боль, сопли , кашель, чиханье, боль в горле. Врач при прослушивании может обнаружить хрипы в верхних дыхательных путях. Болезнь длится в течение 5-7 дней. Антибиотики никак не влияют на выздоровление. Используются лишь средства от кашля, насморка и температуры.

Признаки острого бронхита

При этом заболевании температура не поднимается выше 38°. Сначала возникает сухой кашель, который через 2 дня переходит во влажный. В отличие от пневмонии, одышка отсутствует. Но кашель становится жестким, надсадным. В бронхах появляется сипение и хрипы. Рентген показывает, что легкие чистые, никаких изменений в их структуре нет.

Симптомы воспаления легких у детей разного возраста

Тяжесть и характер проявлений зависит как от вида возбудителей пневмонии, так и от возраста ребенка. Чем младше ребенок, тем меньше у него сопротивляемость инфекциям и тем хуже он переносит последствия воспаления дыхательных органов.

В возрасте до 2 лет

Чаще всего болеют воспалением легких в сегментарной, крупозной или интерстициальной форме. Воспаление возникает в виде нескольких мелких очагов в одном или обоих легких. Одновременно поражаются бронхи. Длительность острого заболевания 3-6 недель. Возможно и более продолжительное, затяжное течение. При прослушивании обнаруживаются характерные хрипы, особенно заметные, когда ребенок плачет.

Появление болезни можно обнаружить по изменению поведения. Малыш становится вялым, много плачет, отказывается от груди (или другого питания), хочет спать, но быстро просыпается. У него жидкий стул, возможно, рвота или частое срыгивание .

В этом возрасте температура обычно не поднимается выше 37.5°, но ее не сбивают жаропонижающие средства. Появляются насморк и кашель, приступы которого усиливаются во время плача или кормления. При влажном кашле мокрота имеет желто-зеленый цвет из-за примесей гноя.

Ребенок дышит чаще, чем в норме (норма составляет: для ребенка 1-2 месяцев – 50 вдохов в минуту, 2-12 месяцев – 40, у детей от 1 года до 3 лет – 30, в возрасте 4-6 лет – 25). Об одышке у малыша говорит кивание головки в такт дыханию с одновременным раздуванием щек и вытягиванием губ.

Можно заметить втягивание кожи между ребрами во время вдоха, причем оно происходит неодинаково справа и слева. Периодически дыхание останавливается, нарушается его ритм и глубина. При одностороннем воспалении ребенок стремится лечь на здоровый бок.

У ребенка наблюдается посинение носогубного треугольника.

Дети 2-3 лет и старше

Ребенок бледный, вялый, капризный, у него нет аппетита, он плохо засыпает и часто просыпается. Жаропонижающие средства не помогают сбить температуру. Такое состояние длится больше недели. Появляется кашель, одышка, учащенное дыхание, боли в груди, отдающие в плечо и спину.

Симптомы атипичной пневмонии у детей

Чаще всего у детей наблюдаются такие виды атипичной пневмонии, как хламидийная и микоплазменная. Заразиться ими можно во время пребывания в аэропорту, магазине или других помещениях с большим скоплением людей.

Такое заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39.5°, вскоре она снижается до 37.2°-37.5° и держится в этих пределах. Появляются насморк, чихание, першение в горле. Затем добавляется изнуряющий сухой кашель. Одышка то появляется, то пропадает, что нетипично для пневмонии, больше характерно для бронхита. Это может дезориентировать врача.

Наблюдаются слабые хрипы без типичных признаков. На рентгене изменения в легких видны слабо. Как правило, болезнь принимает затяжной характер. Помогают антибиотики лишь определенного типа (макролиды – азитромицин, кларитромицин).

Видео: Особенности атипичной пневмонии у детей, осложнения

В каких случаях производится госпитализация

Дети госпитализируются, если у них имеются признаки дыхательной недостаточности, происходит потеря сознания, наблюдается падение артериального давления, сердечная недостаточность. Госпитализация производится, если у малыша обнаруживается обширное крупозное воспаление легких с плевритом. Ребенка лечат в больнице также в том случае, если он проживает в плохих бытовых условиях, при невозможности выполнения назначений врача.

Лечение детей грудного возраста проводят в больнице, так как у них может очень быстро возникнуть остановка дыхания, потребуется срочная искусственная вентиляция легких. Независимо от возраста ребенок направляется на лечение в больницу, если, помимо воспаления легких, у него имеются какие-либо хронические заболевания.

Осложнения пневмонии

Возникают как в ходе болезни, так и впоследствии. Типичными осложнениями являются:

плеврит (накопление в легких жидкости и гноя);
заражение крови (проникновение бактерий в кровь, с которой они попадают в другие органы, вызывая менингит, перитонит, воспаление сердечной мышцы, суставов);
сердечная недостаточность;
остановка дыхания (апноэ).

Возникают или обостряются хронические заболевания органов дыхательной системы (бронхиальная астма и другие), происходит образование кальцинатов в легких. Кроме того, проявляются последствия длительного лечения антибиотиками (аллергия, дисбактериоз, грибковые заболевания).

Методы диагностики

Врач ставит диагноз и назначает лечение, опираясь на проявления заболевания, характер кашля, дыхания и хрипов в легких у малыша. Основным методом диагностики является рентген, с помощью которого определяется наличие и обширность участков воспаления.

Общий и биохимический анализы крови позволяют обнаружить отклонения в ее составе, характерные для пневмонии.

Делается бактериологический посев слизи из носа и горла, а также мокроты для выявления типа бактерий и воздействия на них антибиотиков.

Методы ИФА и ПЦР позволяют точно определить вид инфекции.

В более сложных случаях для обследования используется КТ легких, а также фибробронхоскопия.

Лечение

В случае вирусной пневмонии лечение антибиотиками не проводится, так как они на вирусы не действуют. Проводится только облегчение с помощью жаропонижающих препаратов (парацетамол, панадол), муколитических средств, разжижающих мокроту (бромгексин, АЦЦ 100), бронхолитиков, снимающих спазмы (эфедрин, эуфиллин), антигистаминов (зиртек, супрастин).

Основным методом лечения бактериальной пневмонии у детей является терапия антибиотиками. Ее нужно проводить не менее 10 дней. Если данный тип антибиотика неэффективен в течение 2 дней, то его меняют на другой.

В тяжелых случаях требуется лечение в отделении реанимации и оказание помощи ребенку с помощью аппарата искусственной вентиляции легких.

Если нет осложнений, то выздоровление наступает через 2-4 недели.

Вакцинация при пневмонии

Чаще всего у детей возбудителем пневмонии является бактерия пневмококк. Существуют вакцины (Пневмо-23 и другие), которые рекомендуется для профилактики вводить ослабленным детям. Прививка позволяет в несколько раз снизить риск заболеваемости простудой, пневмонией, отитом и бронхитом.

Видео: Почему возникает пневмония у детей. Профилактика

Советы врачей

При лечении от пневмонии в домашних условиях врачи советуют придерживаться определенных правил:

Не следует давать детям жаропонижающие средства, когда температура не превышает 38°. В случае, если у малыша когда-либо появлялись судороги, то такие средства необходимо давать при температуре 37.5°.
Пища должна быть легко усваиваемой, без химических добавок и жиров, чтобы облегчалась нагрузка на печень. Нельзя заставлять ребенка есть, когда он не хочет.
Ему необходимо употреблять много жидкости (натуральных соков, чая с малиной, отвара шиповника).
В помещении должен быть чистый и прохладный воздух, каждый день требуется делать влажную уборку.
Без назначения врача нельзя давать детям препараты от аллергии, синтетические витамины, иммуномодуляторы. Они могут утяжелять состояние малыша своими побочными эффектами, усложнить лечение.

Под полным запретом находится самолечение, последствия могут быть непредсказуемыми. Лечение народными средствами (отхаркивающими, жаропонижающими, противовоспалительными) можно проводить только после согласования с врачом.

К самым тяжёлым заболеваниям лёгочной системы, безусловно, относится пневмония. Чаще всего болезнь поражает детей в возрасте от полугода до шести лет и вызывается бактериями (пневмококками, гемофильной палочкой и пр.), реже - вирусами.

Пневмония - это не что иное, как воспаление ткани, выстилающей лёгкие . Переносится болезнь сложнее, чем, к примеру, бронхит или трахеит, поскольку поражаются нижние отделы дыхательной системы, отвечающие за важнейшую дыхательную функцию - усвоение кислорода и отдача углекислого газа.

Многие родители относятся к пневмонии чуть ли не как к приговору. Однако, поспешим разубедить в этом печальном заблуждении: современная медицина располагает эффективными методами лечения, позволяющими благополучно избавиться от болезни.

Важно лишь своевременно распознать заболевание и принять все необходимые меры. Тогда заболевание пройдёт с минимальными осложнениями или вовсе без них.

Первые признаки

Начальные симптомы заболевания у детей отличны от «взрослых» симптомов. И хотя сперва их можно спутать с другими инфекционными недугами дыхательных путей, существуют признаки, позволяющие заподозрить именно пневмонию на первых этапах её развития:

Повышенная температура тела, от 38 градусов, которая не спадает дольше 2-3 суток, а любые жаропонижающие не приносят эффекта;
Одышка даже в состоянии покоя;
Учащённое дыхание. Для каждого возраста присутствуют свои критерии нормы. Скорее всего, ребенок болен, если частота дыхания в возрасте до 2 месяцев - свыше 60 вдохов в минуту, от 2 до 12 месяцев - больше 50 вдохов, от года и старше - больше 40 вдохов.

Есть также характерный признак детской пневмонии, выражающийся во втягивании кожи в межрёберное пространство в зону больного лёгкого. Чтобы это обнаружить, следует раздеть ребёнка и понаблюдать за процессом дыхания. Однако, этот метод подходит только для самостоятельной диагностики лишь у очень худеньких детей.

Доктор Комаровский: как распознать воспаление легких?

Основные симптомы

У ребёнка могут присутствовать симптомы других респираторных инфекций , такие, как насморк, чихание, першение в горле, а могут и отсутствовать - это зависит от вида микроорганизма-возбудителя болезни.

«Особого» кашля, характерного для воспаления лёгких, не существует. Кашель может быть сухим или влажным, поверхностным или тяжёлым, или вовсе не быть.

Мокрота при пневмонии обычно не выделяется, кроме тех случаев, когда воспалительный процесс перешёл и на бронхи.

Из внешних очевидных симптомов заболевания у детей отмечаются:

синюшность и побледнение носогубного треугольника;
раздувание крыльев носа, нарушение ритма и частоты дыхания;
хрипы прочие посторонние звуки из лёгких;
повышенная потливость;
отказ от пищи и отвращение к ней;
утомляемость и плаксивость.

Характер дыхания учащённый и поверхностный. Нередко ребёнок стремится лежать именно на одном боку.

При внешнем осмотре туловища можно заметить, что та часть грудной клетки, где находится больное лёгкое, «не успевает» по дыханию за общим ритмом.

При этом ритм и глубина вдохов-выдохов периодически меняется, дыхание на какое-то время останавливается, потом продолжается с удвоенной силой.

У младенцев до года нарушение дыхательной функции при пневмонии выражается тем, что малыш начинает кивать головкой в такт дыхания, вытягивает губы и надувает щёки. Изо рта могут появиться пенистые выделения.

Вялость и плаксивость характерны для пневмонии, впрочем, как и для других инфекционных болезней. Сон у ребёнка нарушается, и капризы происходят по поводу и без. Младенцы постоянно плачут, срыгивают после каждого кормления , отказываются от груди. Более старшие дети демонстрируют отвращение к пище. Иногда у детей отмечается тахикардия, а у самых маленьких - судороги .

Атипичная пневмония, вызванная хламидиями и микоплазмой (встречается в основном у детей старшего возраста и подростков), обладает симптоматикой обыкновенной простуды, и поэтому выявить её чрезвычайно сложно. Единственное, что может насторожить родителей - это высокая температура , которую нельзя сбить никакими средствами.

Осложнения

Если в воспалительный процесс оказалась вовлечена плевра, то ребёнок жалуется на острые боли в грудной клетке. Такое возможно, если не лечить пневмонию вовремя. Тогда к развившемуся плевриту нередко присоединяется круп со специфической сыпью , и поражается целый участок лёгкого.

Лёгочная деструкция – опаснейшее осложнение пневмонии, риск которого возрастает, если возбудителем болезни является стафилококк, а сама болезнь пущена на самотёк. Патология выражается обширным разрушением тканей лёгких , что во многих случаях заканчивается летальным исходом.

Неправильное, любо запоздалое лечение может привести к сердечно-сосудистой недостаточности, особенно у маленьких детей. Такое происходит при длительной интоксикации организма и очень сильном воспалении.

Единственное, что можно сделать для избежания столь страшных последствий - при первых признаках пневмонии вызвать детского врача , а если нет такой возможности, то скорую помощь. Столь тяжёлые осложнения пневмонии имеют место быть в запущенных случаях.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза осуществляется по результатам клинического обследования и анализов. Исследование в лабораторных условиях посева мокроты и носовой слизи позволяет подтвердить наличие бактерий или вирусов, спровоцировавших пневмонию, и определить их вид, но не во всех случаях. Так, у очень маленьких детей такой анализ не информативен , поскольку из носоглотки часто «высеивается» вовсе не микроорганизм-возбудитель.

Самым точным методом диагностики является рентгенография лёгких . И совершенно не следует бояться рентгена в отношении ребёнка, ведь это исследование покажет точное расположение воспалённых участков, что позволит назначить грамотное лечение и уберечь маленького пациента от возможных негативных последствий пневмонии.

Многие родители слышали о коварной детской пневмонии, другими словами - о воспалении легких, как о страшном осложнении целого букета других заболеваний. Действительно, при неправильном лечении ОРВИ, ангины, бронхита и прочих респираторных «несчастий» нередко ребенка атакует пневмония. Что же должны знать о воспалении легких у детей их заботливые родители? Расскажем!

Традиционно к пневмонии у детей принято относиться с огромной опаской - многие родители воспринимают это заболевание как одно из наиболее опасных и коварных. Меж тем, статистика такова, что лишь 10 % всех случаев воспаления легких у ребятишек действительно серьезны и опасны настолько, что требуют госпитализации и лечения в стационарных условиях.

Пневмония у детей: история болезни

Воспаление легких (или иначе пневмония) - это инфекционное заболевание, которое может быть вызвано активностью как вирусов, так и бактерий, и даже грибков. Поэтому пневмония может иметь разную природу - вирусную, бактериальную, грибковую и даже смешанную. Этот нюанс крайне важен для «прицельного» лечения. Ведь, как известно, для борьбы с вирусами, бактериями и грибками существуют принципиально разные лекарственные средства.

Итак, пневмония у детей может быть:

Вирусного происхождения. Самая легкая и простая форма, как правило не требующая никакого особого лечения и проходящая сама по себе).
Бактериального происхождения. Может возникать как самостоятельно, так и на фоне другого заболевания. Чаще всего бактериальная форма пневмонии требует антибактериальной терапии (лечение антибиотиками).
Грибкового происхождения. Редкая, но зато наиболее опасная форма воспаления легких, вызванная активностью грибков. У детей грибковая пневмония чаще всего возникает вследствие неадекватного лечения с применением антибиотиков.

Вирусная пневмония составляет примерно 60% от общего числа случаев воспаления легких у детей. Еще 35-38% приходится на бактериальную форму. Остальной не великий процент занимают грибковые и смешанные формы пневмонии.

Кроме того, пневмония может быть односторонней (когда воспалительный процесс наблюдается только в одном легком) и двухсторонней (когда атакованы оба легкие).

Несмотря на то, что воспаление легких - это инфекционное заболевание, крайне редко оно бывает заразным и способно «перемещаться» от одного человека к другому. Поэтому заражение в случае с пневмонией у детей - это наименее распространенная причина болезни.

В большинстве случаев пневмония у ребенка возникает как осложнение другой, чаще всего респираторной, болезни - ангины, ОРВИ, бронхита, бронхиальной астмы, а также, например, ларингита, фарингита, гайморита и прочих других. Чаще всего воспаление легких возникает ровно в тот момент, когда в бронхах и самих легких скапливается и загустевает слизь, препятствуя должной вентиляции.

Типичная картина возникновения пневмонии у детей обычно складывается следующим образом: , вследствие чего в бронхах начинает производиться и скапливаться чрезмерное количество слизи. Маленьким детям в силу еще неразвитости дыхательной мустулатуры трудно избавляться от скопившейся в бронхах мокроты посредством кашля - в итоге нарушается вентиляция некоторых участков легких. Неминуемо на этих участках оседают бактерии и вирусы, в отсуствии вентиляции они начинают «приживаться», активно размножаясь. Таким образом и начинается воспаление легких. Если оно сохранит вирусных характер - то пройдет самостоятельно уже через 5-6 дней. Если же воспаление приобретет бактериальный характер, то врач наверняка назначит антибактериальную терапию.

Симптомы и признаки пневмонии у детей

Существуют специфические симптомы воспаления легких, помогающие родителям заподозрить развитие пневмонии у ребенка. Подтвердить или опровергнуть эти сомнения должен врач, как и назначить лечение. Но «ударить в тревожный колокол» мама может уже в том случае, если заметила, что ее ребенок:

Постоянно и сильно кашляет;
Демонстрирует и быстро поднимается снова;
Не выздоравливает от «простуды» уже более 7 дней, или же после улучшения состояния снова сильно и резко «поплохел»;
Не может глубоко вдохнуть - любая попытка набрать полные легкие воздуха заканчивается приступом кашля.
Очень бледный (этот признак намекает на развитие бактериальной пневмонии у ребенка и объясняется тем, что активность любых бактерий в организме приводит к спазму сосудов - вследствие отравления токсинами, которые эти бактерии вырабатывают);

Если при всех прочих симптомах, намекающих на развитие пневмонии, малыш имеет розовую кожу - то его воспаление легких скорее всего носит вирусный характер, а значит - это воспаление не опасно и пройдет самостоятельно спустя 5-6 дней, как только организм «наполнится» родными интерферонами, останавливающими действие вирусов. А если ребенок бледный, почти «синюшный» - это частый признак именно бактериальной пневмонии. И явный повод немедленно показать ребенка врачу!

Демонстрирует одышку даже при невысокой температуре.

Диагностика пневмонии у детей

Однако даже наличие всех этих признаков вместе взятых еще не гарантирует присуствия воспалительного процесса в легких у вашего ребенка. Именно поэтому мы говорим лишь о том, что эти симптомы могут вызвать у вас не более чем подозрение на развитие пневмонии. Логическим продолжением этих подозрений должен стать поход к врачу. Который либо опровергнет ваши тревоги, либо подтвердит их с помощью различных методов диагностики. Таких как, например:

«Прослушивание» легких (опытный доктор на слух способен услышать пневмонию);
Рентгеновский снимок (причем лучше делать снимок сразу в двух проекциях - спереди и сбоку - потому что на фронтальном снимке диагностировать точно воспаление в легких нередко мешает тень от сердца);
Оценка общего состояние ребенка;
Клинический анализ крови (который покажет не столько наличие воспаления в легких, сколько характер воспалительного процесса - вирусный, бактериальный, грибковый или смешанный).

Внимание: любая болезнь может превратиться в воспаление легких!

В действительности, воспаление легких, как у детей, так и взрослых, может возникнуть не только вследсвтие первичного заражения или в ходе ОРВИ. При ослабленном иммунитете пневмонией может «окончиться» практически любое другое заболевание - будь то отравление, ожог, инфаркт, травма и что угодно другое.

Оказывается, наши легкие имеют не только дыхательные функции. Медикам довно и доподлинно известно, что при большом списке заболеваний легкие берут на себя обязанности своебразного фильтра, который очищает кровь. Этот процесс фильтрации и очищения крови «включается» организмом автоматически при явных признаках нездоровья. И при этом процессе, естественно, отфильтрованные вредные вещества (бактерии, токсины, яды и т.п.) оседают на самом фильтре - то бишь на стенках легких - вызывая тем самым своего рода закупорку и временные проблемы с вентиляцией некоторых участков легких. Дальше - все по общей схеме: в тех участках легких, которые лишены вентиляции, вирусы, бактерии (а иногда и грибки) развивают бурную деятельность, вызывая воспаление.

Именно поэтому нередко возникает ситуация, при которой болезнь, казалось бы на первый взгляд никак не связанная с системой дыхания, вдруг оборачивается пневмонией у ребенка.

Пищевое отравление, ожог и даже перелом ноги - практически любое заболевание или травма могут обернуться в итоге воспалением легких. Потому что при малейшей «атаке» на наш организм (и детский в том числе) легкие начинают активно фильтровать кровь, пытаясь очистить ее от «вредителей». Продукты этой фильтрации - по сути своей «мусор», на время осевший в легких - нередко и провоцирует процесс воспаления.

Антибиотики в превентивных целях: давать их детям или нет?

Это один из наиболее частых вопросов, который интересует родителей, углядевших у своих ребятишек явные симптомы ОРВИ и осведомленных о том, что пневмония - наиболее частое осложнение любых респираторных заболеваний: может, имеет смысл начать давать ребенку антибиотики не с целью лечения уже существующей пневмонии, а как раз с целью ее предупреждения?

Большинство современных педиатров в унисон твердят - нет, не имеет. И справедливо ссылаются на множественные медицинские исследования, подтвердившие, что на фоне протекания острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) в организме ребенка антибиотики не обладают никакой профилактической пользой.

Известный и популярный педиатр, доктор Е. О. Комаровский: «Более того - научно доказано, что прием антибиотиков с целью профилактики пневмонии не только не уменьшает шансы развития воспаления легких у ребенка, но наоборот - увеличивает их примерно в 9 раз!»

Суть вот в чем: микробы, которые оседают на стенках легких ребенка, отнюдь не одинаковы по своей природе, но каждый из них может вызвать воспаление. Пока они находятся в легких все вместе, они борются не только за то, чтобы «прижиться» и начать размножаться (давая старт детской пневмонии), но также и сражаются друг с другом, будучи конкурентами между собой. Вовлеченные в конкурентное сражение за «место под солнцем», так или иначе все микробы ослабевают. Но как только мы начинаем давать ребенку антибиотики, лекарство подавляет деятельность части эти микробов, тем самым подспудно укрепляя позиции остальных - именно они, оказавшись «хозяевами» легких, в итоге и провоцируют начало пневмонии.

Лечение пневмонии у детей

Меж тем глупо было бы отрицать огромное и очень важное значение антибиотиков в лечении (не в профилактике, а именно в лечении!) бактериального воспаления легких у детей. Обратимся к статистике:

До того, как антибиотики стали массово применяться в терапии против бактериального воспаления легких у детей, более 1/3 ребятишек, заболевших пневмонией, попросту умирали.

Эта информация должна пригодиться тем родителям, кто принципиально отказывается давать своим детям антибактериальные препараты не только для профилактики пневмонии (тут их употребление и правда ни к месту и ни ко времени), но и для лечения воспаления легких. Причем даже в той ситуации, когда анализы явно подтверждают наличие у малыша бактериальной пневмонии легких.

Однако, воспаление легких далеко не всегда носит бактериальный характер, поэтому имеет смысл четко определить, какая форма пневмонии чем лечится:

Вирусная форма воспаления легких у детей, наиболее часто возникающая на фоне банального ОРВИ, проходит сама собой вместе с ОРВИ, и не требует никакой особой терапии. А это, напомним, около 60% всех случаев возникновения пневмонии у детей!
Бактериальная форма пневмонии (это чуть меньше 40% от всех случаев заболевания воспалением легких) чаще всего требует применения курса антибиотиков, которые подбираются строго врачом и при наличии некоторых диагностических исследований: клинического анализа крови, рентгена, тщательной «прослушки» легких и т.п.

Доктор Е. О. Комаровский: «Антибиотики - это весьма эффективное оружие против воспаления легких. Но это отнюдь не значит, что нужно палить из него направо и налево, и так же не значит, что стрелком должен быть кто-то из родителей или же аптекарь. Нет! Антибиотики должны назначаться врачом и только после постановки точного диагноза».

Лечение грибковой пневмонии (иначе говоря пневмомикоза) - одной из самых опасных и редких форм воспаления легких - сводится, как правило, к применению сложных противогрибковых препаратов.

Ободряющая статистика

Как видно, причин к возникновению воспаления легких существует множество - пневмония может возникнуть как первичное бактериальное заражение (когда бактерии напрямую попадают в легкие), как осложнение в ходе ОРВИ, как следствие естественной фильтрации крови при любом другом заболевании. У новорожденных ребятишек нередко возникает аспирационное воспаление легких - когда малыш в ходе родов успевает наглотаться околоплодных вод.

Тем не менее, при всей этой масштабности причин для возникновения пневмонии у детей, по-настоящему серьезное и опасное воспаление легких, требующее госпитализации и длительного лечения с помощью капельниц и инъекций, возникает лишь в 8-10 случаях из 100. Все остальные воспалительные процессы в легких либо проходят самостоятельно, либо успешно лечатся в домашних условиях.

Полезная профилактика пневмонии у детей

Профилактика воспаления легких - реальная, действенная и адекватная - не подразумевает употребления никаких лекарственных средств и препаратов, а сводится к тому, чтобы не допустить скопления и засыхания мокроты в легких. А значит, она сродни тем профилактическим мерам, которые обычно применяются и при заболевании ОРВИ:

Никаких постельных режимов (чем меньше ребенок лежит, тем меньше застаивается слизь в дыхательных путях);
Прохладный и влажный климат в детской (что попросту облегчает малышу сам процесс дыхания и не позволяет мокроте засыхать в легких);
Обильное питье (избыток жидкости в организме прекрасно разжижает не только кровь, но и слизь в дыхательных путях, и в том числе - в легких).