Каждая женщина, обнаружив на тесте две заветные полосочки, с огромным нетерпением ожидает проведения первого УЗИ, чтобы познакомиться со своей крохой и убедиться в том, что у него (у нее) все в порядке.
Именно на первом исследовании женщина надеется получить основную часть ответов на свои многочисленные вопросы и страхи, но, как правило, после УЗИ беспокойства и вопросов возникает еще больше.
Обычная фраза врача, гласящая, что плацента расположена по задней стенке матки (как, впрочем, и по передней стенке, на дне, сбоку или внизу) вызывает не только недоумение, но и страх, а также переживания по поводу того, а нормально ли это и не создает ли угрозы малышу.
Плацента – что это такое, и суть ее действия, расположение
На 9-й день беременности в том месте, где к стенке матки произошло прикрепление оплодотворившейся яйцеклетки, образуется особый ворсинчатый хорион, предшествующий появлению плаценты, что происходит уже на 16-й неделе. Этот орган действительно уникален. Появляется он только в период вынашивания крохи и, рождаясь вместе с ним, погибает, выполнив свое предназначение.
Цель плаценты в обеспечении растущего младенца всем необходимым для нормального и полноценного развития.
Именно через этот орган кроха получается все, что ему необходимо для жизни, и отдает продукты своей жизнедеятельности. По сути, данный орган необходим для создания максимально комфортных условий в период внутриутробной жизни крохи.
Функция органа невероятно многогранна и до того момента, когда младенец выйдет в этот мир и начнет жить самостоятельно, именно плацента выполняет функции практически всех его систем и важнейших органов, например:
- системы пищеварения;
- органов дыхания, в частности, легких;
- выделительной системы (почек);
- берет на себя все функции кожи;
- заменяет эндокринные железы.
От плаценты зависит выработка всех гормонов в организме крохи и его будущей матери, их уровень обмена веществ. Орган растет вместе с крохой, постоянно увеличиваясь в размере и от его состояния, а также от правильной функциональности практически полностью зависит развитие и здоровье растущего малыша.
Яйцеклетка, выходя из трубы, может прикрепляться практически в любом месте, например, к задней стенке или, наоборот, к передней, в боковой части с любой стороны. Она может быть прикреплена и на разной высоте. В некоторых случаях преимущественная локализация плаценты еще на начальном сроке оказывается в нижней части, что вызывает немало осложнений.
Бытует некий миф, гласящий, что от того, где и как расположится плацента, будет зависеть и положение малыша к сроку его рождения. Но на самом деле одно с другим практически не связано.
К тому месту, где плацента может локализироваться по УЗИ, растущий малыш прикреплен неподвижно лишь на самом начальном сроке, ровно до того момента, пока в матке не появится пуповина и достаточный объем жидкости, позволяющие крохе начать двигаться, переворачиваться и менять свое положение.
А потому предсказать в каком именно положении он окажется к моменту начала родового процесса исходя из особенностей расположения плаценты – невозможно. Конечно, то место, где к маточной стенке может прикрепиться плацента, имеет большое значение, так как от этого зависит очень многое, например, наличие (как и отсутствие) тех или иных осложнений.
Варианты размещения плаценты:
Этим термином в медицине называют слишком низкое расположение плаценты, что нередко становится показанием к проведению кесарева, особенно если край органа перекрывает родовые пути. Такое состояние требует предельного внимания врачей, поскольку грозит многими опасностями и осложнениями, в частности:
Расположение плаценты в период беременности имеет особое значение, так как именно от этого органа и его состояния зависит и развитие крохи, его здоровье и запас сил к моменту рождения. Не стоит отчаиваться, если прикрепление хориона прошло не идеально по задней стенке, современная медицина позволяет справиться с любой проблемой в этой области, важно лишь вовремя обратиться к врачам.
Формирование плаценты по передней стенке матки является вариантом нормы, однако в некоторых случаях может повышать риск развития осложнений беременности.
Возможные риски
- Повышенный риск низкого расположения и . Если плацента первоначально формируется достаточно низко, то по мере увеличения матки она будет опускаться все ближе к внутреннему зеву, что может привести к полному или частичному предлежанию;
- Повышенный риск нормально расположенной плаценты. Передняя стенка матки в течение беременности подвергается значительным изменениям: значительно растягивается и утончается. С увеличением срока беременности чувствительность матки возрастает. Даже незначительные воздействия ( , поглаживание по животу) могут приводить к и . Плацента не может сокращаться, в результате чего может возникнуть ее отслойка;
- Повышенный риск истинного приращения плаценты . Данная патология встречается достаточно редко. Повышенный риск ее возникновения встречается у женщин, имеющих в анамнезе оперативные вмешательства на матке или повреждения вследствие абортов, диагностических выскабливаний. В таком случае плацента может формироваться и прирастать к области рубца или внутренних повреждений;
- Трудности аускультации . Расположение плаценты на передней стенке может затруднять прослушивание сердцебиения плода стетоскопом: тоны выслушиваются более глухими.
Информация Следует отметить, что расположение плаценты по передней стенке матки не является патологическим состоянием, и риск возникновения осложнений крайне мал. В большинстве случаев женщины спокойно вынашивают ребенка и рожают через естественные родовые пути без всяких негативных последствий.
Плацента - это уникальный орган, который появляется в организме женщины только во время беременности. Его главное предназначение - обеспечение связи плода с материнским организмом и снабжение его всеми необходимыми для развития веществами. Плацента начинает развиваться уже с первой недели беременности, а полное ее формирование заканчивается на сроке 15-16 недель. От того, где располагается яйцеклетка во время оплодотворения, будет зависеть то, куда «детское место» прикрепится. Как правило, это задняя или передняя стенки матки. В основном считается, что первый вариант является оптимальным для развития малыша. Если же поставлен диагноз "плацента по передней стенке", то во время беременности могут возникать некоторые трудности. Хотя в большинстве случаев это никак не влияет ни на процесс вынашивания ребенка, ни на естественные роды.
Риски данной патологии
Если плацента расположена по передней стенке матки, то она может быть причиной следующих осложнений:
Кто подвержен данной патологии?
Как правило, плацента крепится к передней стенке у повторнородящих женщин. Ведь с каждой последующей беременностью мышечные волокна матки растягиваются все больше и больше. Особенно это относится к переднему отделу матки, именно этим и объясняются возможные риски данной патологии.
Плацента по передней стенке: диагностика
Расположение детского места можно узнать только в результате современного ультразвукового исследования, которое будущие матери должны проходить не менее 3 раз за всю беременность. Хорошо визуализируется плацента уже с 14 недели.
Пребывая сегодня весь день в эйфории, совершенно не обратила внимания на то, что у меня плацента расположилась по передней стенке матки… а сейчас вот торкнуло! У меня и с первым ребенком было переднее расположение и закончилось все преждевременными родами КС из-за отслойки плаценты(((Покопалась в интернете, вот что нашла:
Какие риски имеет расположение плаценты по передней стенке матки?
1. Риск отслойки плаценты. Почему? Давайте опять обратимся к анатомии. Выше мы рассказали о том, почему расположение плаценты по задней стенке является наиболее предпочтительным для матери и плода. Как нам уже известно, передняя стенка матки более растяжимая и тонкая по сравнению с задней стенкой. Растущий ребенок давит на переднюю стенку матку, а также - интенсивно толкается. Чем больше срок беременности - тем больше восприимчивость матки к внешним воздействиям. При шевелении ребенка, при поглаживании женщиной живота могут возникнуть тренировочные сокращения матки - схватки Брэкстона-Хигса. Эти схватки не опасны ни для матери, ни для будущего ребенка, однако, если плацента расположена по передней стенке матки, в некоторых случаях может возникнуть риск отслойки плаценты. Сокращаясь, матка уменьшается в размерах, а что делать плаценте? Если плацента прикреплена хорошо, на матке не имеется ни рубцов, ни других патологических изменений, то все должно быть хорошо.
2. Риск предлежания плаценты. Здесь тоже свою роль играет анатомия. Если плацента расположена по задней стенке, то по мере роста матки и по мере развития самой плаценты, плацента всегда перемещается наверх. Так задумано природой, чтобы уменьшить риск предлежания плаценты и, как его следствия, кровотечения. Однако если плацента расположена спереди, то здесь могут возникнуть определенные проблемы. Если эмбрион изначально прикрепился в матке не очень низко, то плацента будет расти высоко, или на нормальном расстоянии от шейки матки. Но если по каким-либо причинам зародыш прикрепился слишком было к выходу из матки, то растущая на передней стенке плацента не будет расти вверх, а будет по мере роста опускаться вниз, все ближе и ближе к шейке матки. Это опасно частичным предлежанием, или полным предлежанием плаценты, когда плацента полностью закрывает собой внутренний зев, делая естественные роды невозможными и увеличивая риск преждевременной отслойки плаценты и опасного кровотечения.
3. Риск плотного прикрепления и истинного приращения плаценты. Такой вид патологии беременности встречается редко, однако о нем не стоит забывать тем, кто перенес в прошлом операции кесарева сечения и другие оперативные вмешательства на матке. Плотное прикрепление и истинное приращение плаценты может встретиться у тех, у кого были какие-либо внутренние повреждения матки, например: аборты с выскабливанием, операции кесарева сечения, ручное отделение плаценты и как следствие - повреждение внутренней поверхности матки, а также - перфорация и разрыв матки, встречающаеся крайне редко. Образовавшиеся после таких действий рубцы в матке, мешают нормальному прикреплению плаценты. Однако приращение плаценты в таких случаях может произойти только под влиянием определенных факторов и совокупности факторов:
Несостоятельный или неправильно заживший рубец в матке;
Низкое прикрепление плаценты;
Обязательное условие - расположение плаценты по передней стенке.
При соблюдении этих трех факторов риск плотного прикрепления или истинного приращения плаценты существенно повышается.
Однако мы хотим сказать всем будущим мамам: не расстраивайтесь, если Вы узнали, что ваша плацента прикреплена в матке не совсем так, как положено. Расположение плаценты сбоку или спереди - это не патология, и чтобы это стало опасностью, нужно соблюдение определенных условий. С плацентой по передней стенке можно рожать и большинству мамочек удается совершенно спокойно выносить беременность а потом - родить естественным путем без всяких осложнений.
Будьте внимательны к своему здоровью, наблюдайтесь у Вашего врача, и все будет хорошо. Удачной Вам беременности и счастливых родов!
Плацента по передней стенке – патологическое состояние, при котором плацента во время беременности вместо задней стенки матки локализуется в ее передней части. Женщина с таким диагнозом пребывает под усиленным наблюдением у гинеколога, чтобы вовремя обнаружить возможное возникновения предлежания плаценты.
– это слишком низкое опущение данного органа, при котором он частично или полностью перекрывает выход из матки, а также создавая угрозу для здоровья матери и плода.
Чаще предлежание происходит по передней стенке, так как там мышцы матки более подвержены растяжению.
Чаще всего происходит именно предлежание по передней стенке матки, так как в таких условиях детский орган крепится к мышцам, которые намного больше подвержены растяжению. Сама же плацента растягиваться не способна, поэтому если она находится на задней стенке, то это сильно уменьшает риск ее предлежания.
Формирование плаценты, как отдельного органа, происходит с самого момента зачатия ребёнка и до наступления 16 недели беременности. Основной ее функцией является транспортировка питательных веществ и кислорода из материнского организма в организм развивающегося плода. Не менее значимой функцией является выведение продуктов жизнедеятельности из организма.
Уровень эффективности функционирования данного органа напрямую зависит от правильности его расположения в матке. Наиболее правильным и благоприятным местом прикрепления плаценты является задняя стенка матки в её верхней трети.
Нередко в организме беременной женщины под действием многих факторов происходит сбой, в результате которого местом локализации становится передняя стенка матки.
Предлежание плаценты по передней стенке матки условно делится на следующие виды:
- Полное предлежание . Характеризуется абсолютным перекрытием выхода из полости матки тканью плаценты;
- Частичное предлежание в свою очередь делится на краевое и боковое. Краевое расположение характеризуется прохождением ткани плаценты по краю маточного зева. Боковое расположение характеризуется частичным перекрытием входа в полость матки.
Причины
Наиболее вероятной причиной патологического предлежания плаценты может послужить перерастяжение мышечного слоя матки. Но существует ещё ряд не менее часто встречаемых факторов, способствующих развитию данного состояния. К другим причинам расположения плаценты по передней стенке можно отнести:
- Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, в результате которых появилась деформация внутренних маточных стенок.
- Миома матки.
- Разрастание слизистой оболочки полости матки (эндометриоз).
- Инфекционно-воспалительные заболевания матки.
- Вынашивание многоплодной беременности.
- Спайки и рубцы на матке, образовавшиеся в результате оперативного вмешательства (аборты, кесарево сечение).
В более редких случаях послужить причиной данной аномалии может позднее прикрепление плодного яйца к стенке матки. Наибольшему риску развития данной патологии подвержены повторнородящие женщины, но не застрахованы от неё и те, кто рожает впервые.
Симптомы
Опасностью данного состояния является его бессимптомное течение. Именно поэтому диагностировать патологическое предлежание плаценты на ранних сроках бывает крайне сложно. Отягощающим обстоятельством в данном случае может послужить несвоевременная постановка беременной женщины на учёт.
В качестве характерного признака аномального расположения плаценты можно выделить появление незначительных кровянистых выделений из влагалища, которые могут перерасти в обильное кровотечение по мере увеличения срока беременности. Усугубить данное состояние может наличие проблем со свёртываемостью крови у беременной женщины. При появлении даже незначительных кровянистых выделений из влагалища женщине необходимо безотлагательно обратиться к медицинскому специалисту.
Чем опасно?
В период стремительного роста плода может наблюдаться перерастяжение мышечного слоя матки. На фоне данного состояния может наблюдаться повреждение ткани плаценты, вплоть до её отслойки. Расположение плаценты на передней стенке может грозить её опущением в сторону выхода из полости матки.
Говорить о том, что плацента низко расположена на передней стенке можно тогда, когда расстояние от маточного зева до края плаценты составляет не более 4 см. В особо тяжёлых случаях у женщин с таким диагнозом может формироваться полное перекрытие маточного зева, что является абсолютным показанием к проведению кесарева сечения.
Однако даже постановка подобного диагноза не является приговором. Немалый процент беременных женщин с передним предлежанием плаценты рожают естественным путём. Показанием к проведению кесарева сечения можно считать ситуацию, когда выход из полости матки полностью или частично перекрыт участком плаценты.
Наиболее опасным осложнением данного состояния является риск развития маточного кровотечения. Также у беременных женщин с передним расположением плаценты нередко начинаются преждевременные роды. При переднем расположении ткани плаценты на поздних сроках у женщин могут наблюдаться тяжёлые гестозы (токсикозы), приводящие к серьезным последствиям, как для матери, так и для плода.
Диагностика
Основным и наиболее достоверным методом определения аномального прикрепления плаценты является УЗИ исследование. Информация о том, полностью или частично предлежит плацента к входу в полость матки можно получить только после врачебного осмотра. Женщины, у которых было обнаружено переднее предлежание ткани плаценты, подлежать более пристальному контролю течения беременности.
В процессе наблюдения таких женщин большое значение имеет контроль показателей свёртывания крови и гемоглобина. Появление кровянистых выделений из влагалища является абсолютным показанием к госпитализации беременной женщины с последующим наблюдением в условиях стационара.
Лечение
Изменить положение плаценты в полости матки не представляется возможным на сегодняшний день. Лечебные мероприятия в данном случае заключаются в систематическом наблюдении за состоянием беременной женщины. При развитии кровотечения на фоне переднего расположения плаценты женщине оказывается ряд лечебных мероприятий, направленных на остановку кровотечения и восполнение потерянной крови.
Если кровотечение открылось на сроке, недостаточном для нормального родоразрешения, то в зависимости от объёма потери крови, состояния плода и матери будет решаться вопрос о сохранении или прерывании беременности. Искусственное прерывание беременности выполняется только в случае прямой угрозы жизни матери.
Одним общим правилом для всех беременных женщин с диагнозом «Плацента по передней стенке», а тем более «Предлежание плаценты», является постоянный покой и ограничение физической и эмоциональной нагрузки, которая может спровоцировать отслойку ткани плаценты и кровотечение.
