Педиатры рекомендуют не реже чем раз в полгода проводить лабораторные исследования биологических материалов малыша. Это позволяет следить за состоянием ребенка и выявить в ранней стадии возможные проблемы со здоровьем. А особо щепетильные медики настаивают на проведении анализов перед каждой вакцинацией. Процедура сдачи крови неприятна, но ясна. А вот вопрос о том, как собрать мочу у грудничка, многих родителей ставит в тупик.
Лечение туберкулеза во время беременности и лактации
Если лечение было сделано правильно, риск рецидива туберкулеза после лечения был очень низким. Полное восстановление изображений легких для рентгенографии может занять несколько лет после успешного лечения. Без надлежащего лечения туберкулез представляет большую опасность для жизни беременной женщины и ее ребенка. Поэтому во всех случаях туберкулеза во время беременности рекомендуется начать лечение в соответствии со стандартными режимами лечения взрослых.
Изониазид, рифампицин и этамбутол считаются безопасными при любом сроке беременности. Имеющиеся данные показывают, что эти препараты не повышают риск развития мальформации и не влияют на эволюцию беременности. Влияние Пиразинамида на развитие плода и на развитие беременности недостаточно изучено, но многие эксперты рекомендуют использовать этот препарат для лечения беременных женщин с тяжелым туберкулезом. За годы использования пиразинамида у миллионов беременных женщин не было никаких побочных эффектов этого препарата на развитие беременности и состояние плода.
Общие правила сбора мочи для диагностики взрослые, как правило, знают хорошо. Накануне нельзя употреблять спиртное, острое и сладкое. Нужна утренняя, средняя порция. А перед процедурой обязательно следует мыться. Тара должна быть стерильной. К детским анализам требования аналогичные.
С ограничениями в питании здесь проблем нет, ведь малыш и так огражден от вредных продуктов. Но как уговорить дитя «сделать дело» по инструкции? Как собрать мочу у младенца, особенно если речь идет о девочке? Некоторые семьи воспринимают эту задачу, как неразрешимую, и отказываются от направления на исследования.
Изониазид, рифампицин, этамбутол и пиразинамид могут назначаться во время лактации. Исследования показали, что эти препараты проникают в грудное молоко только в небольших количествах, безвредны для ребенка и намного ниже стандартных доз, используемых для лечения туберкулеза у младенцев.
При желании, кормящая женщина может вводить препараты непосредственно перед самым продолжительным сном ребенка. В этом случае в организм ребенка попадет еще меньшее количество лекарств. Если женщина уже дала противотуберкулезное лечение до рождения, если результаты микроскопических и бактериологических исследований мокроты отрицательные, и если у ребенка нет признаков врожденного туберкулеза, женщина может позаботиться о ребенке и продолжить грудное вскармливание.
Почему нельзя отказываться от исследования
Но, уверяют педиатры, это неправильная и даже опасная позиция. Ведь общий анализ мочи позволяет выполнить своеобразную ревизию работы многих внутренних органов крохи. О чем же расскажет урина?
- Как работают почки . Плотность и удельный вес жидкости отражают работоспособность почек. То, как они фильтруют вредные вещества и не вымываются ли полезные элементы из организма. У детей до двух лет считается нормой показатель плотности в 1002-1004. Если эта цифра ниже, возможно, орган не справляется со своей задачей. Более высокое значение говорит о повышенном количестве компонентов в урине и может быть признаком наличия в выделениях белка.
- Наличие сахарного диабета . О данном заболевании говорит глюкоза в результатах общего анализа мочи, а также повышенная кислотность урины.
- Проблемы с печенью . Цвет урины может свидетельствовать о сбоях в работе печени. В идеале моча у грудничков должна быть прозрачной или светло-желтой. Насыщенный темный цвет выделений говорит о поражениях органа. К ним, например, может привести передозировка лекарственными средствами. Например, дают нагрузку препараты с парацетамолом.
- Инфекции мочевых путей . Важно понимать, что очень часто на ранних сроках развития эти заболевания могут не проявляться наглядно. Единственный способ «словить» проблемы вовремя - это диагностика. Повышенное содержание в выделениях лейкоцитов говорит о присутствии инфекции, что в запущенной форме может привести к серьезным проблемам с почками. Врачи бьют тревогу, если в анализах мальчиков показатель лейкоцитов выше пяти, а у девочек - более восьми.
Исследование урины показывает не только состояние мочевыделительной системы. Полученные данные могут свидетельствовать о проблемах с сердцем, воспалительных процессах, изменениях в работе печени. Один лишь этот анализ не является основанием для постановки диагноза, но именно он выявляет проблемные направления для дополнительной диагностики.
Если активная форма туберкулеза обнаруживается при рождении или вскоре после рождения, врач должен осмотреть плаценту и ребенка, чтобы исключить признаки врожденного туберкулеза. Врожденный туберкулез - очень редкое, но опасное заболевание, которое развивается, когда ребенок инфицирован туберкулезом во время внутриутробного развития. В этом случае женщина должна быть отделена от ребенка в течение первых 2-3 недель лечения. Если после этого периода микроскопического и бактериологического анализа мокроты нет микобактерий, женщина сможет связаться с ребенком и начать грудное вскармливание.
Устройства для сбора детской мочи
Врачам процедура сбора мочи у грудных детей кажется естественной и беспроблемной. Поэтому часто медики просто выписывают родителям направление и не тратят время на пошаговый инструктаж. В итоге мамы и папы обзванивают знакомых, штудируют интернет и мучают расспросами бабушек. К сожалению, не все советы «народных экспертов» на самом деле подходят. Чтобы не пересдавать анализы, лучше сразу отделить зерна от плевел.
Если у ребенка обнаружены признаки врожденного туберкулеза, ему / ей необходимо будет получить специальное лечение. Если в ребенке нет доказательств врожденного туберкулеза, ей следует дать только изониазид. Никаких точных схем туберкулеза у новорожденных детей еще не было. Учитывая, что у младенцев вероятность активного туберкулеза после инфицирования очень высока, многие специалисты рекомендуют, чтобы все дети, которые были связаны с инфекцией, получали изониазид не менее 4-6 месяцев. Когда ребенок достигает 6 месяцев, проводится иммунологический тест, чтобы определить, присутствует ли инфекция в организме.
Аптечные и самодельные варианты
Понимая трудности родителей со сбором жидкости для анализа у маленьких детей, медтехники изобрели ряд нехитрых приспособлений. Приобрести их можно в аптеках, а для удобства есть отдельная продукция для мальчиков и девочек с учетом анатомических особенностей.
Если результат иммунологического теста отрицательный, лечение изониазидом прекращается. Лечение туберкулеза у пациентов, которые не завершили предыдущее лечебное лечение или у которых заболевание вновь развилось. В случаях, когда пациент нарушает режим лечения, популяция микобактерий начинает восстанавливаться. В этом случае риск развития штаммов микобактерий, резистентных к одному или нескольким препаратам, значительно возрастает.
У людей, которые принимали лекарство на регулярной основе и лечились до конца, вероятность повторного развития заболевания очень низкая, но не может быть полностью исключена. Было обнаружено, что после появления признаков активного туберкулеза после лечения вероятность наличия резистентной к антибиотикам инфекции относительно велика.
- Мочеприемник . Выглядит он как небольшой мешок с отверстием посередине. По бокам такого мочесборника предусмотрены клейкие полоски, что дает возможность закрепить приспособление на теле ребенка. Такой резервуар позволяет без проблем взять мочу у новорожденной девочки: он прочно фиксируется так, чтобы отверстие для приема жидкости находилось непосредственно у выхода в мочеиспускательный канал. Прикрепив мочесборник, малыша можно укутать в одеяло и поносить на руках, чтобы исключить активные движения и возможность смещения пакета. Тем, для кого эта процедура дебют, лучше сразу приобрести комплект мочесборников: этот первый блин часто бывает комом. В самом мочесборнике неси жидкость в лабораторию нельзя - ее нужно перелить в специальную тару.
- Полиэтиленовый пакет . В качестве альтернативы аптечным товарам некоторые мамы рекомендуют использовать обычный новый полиэтиленовый пакет. Его разрезают по бокам, продевают между ногами ребенка и завязывают на талии. Получается такой себе подгузник. После того как «все», жидкость переливают в емкость. Правда, очень часто в процессе перемещения мочи из пакета в банку часть урины разливается.
- Блюдце . Этот способ подходит только для девочек и является выходом из положения, когда нужно собрать анализ без мочеприемника. Небольшую чайную тарелку подогревают и подкладывают под попу лежащего на спине младенца. В таком положении малышка находится пока не выдаст на-гора ожидаемый «анализ». Не забудьте использовать клеенку.
Чем старше становится ребенок, тем труднее добиться от него терпения в процессе сбора материала для анализа. В этом случае нужны способы без мочесборника и его вариаций.
Лечение туберкулеза, стойкое к действию одного или нескольких препаратов
Подробная информация о том, как изменить лечение в зависимости от резистентности инфекции к различным антибиотикам, приведена в следующем параграфе. Развитие одного или нескольких лекарственно-устойчивых видов туберкулеза может происходить по двум причинам.
Некоторые люди заражаются штаммами микобактерий, устойчивыми к одному или нескольким препаратам с самого начала. В этом случае антибиотикорезистентность инфекции обычно обнаруживается в первых исследованиях. В большинстве случаев резистентность туберкулеза к одному или нескольким препаратам развивается во время лечения из-за неправильного режима лечения, неправильного введения лекарственного средства или преждевременного прекращения лечения.
Горшок не рекомендуют использовать, поскольку при постоянной эксплуатации на стенках остаются следы биологических веществ. Даже если вы обдадите его кипятком, это не дает гарантии, что анализ покажет объективную картину. Но как вариант некоторые мамы рекомендуют застилать нужник тем же пакетом из полиэтилена и затем «сливать анализ».
В настоящее время врачи советуют предположить наличие инфекции, устойчивой к одному или нескольким препаратам, в следующих ситуациях. В случае резистентных форм туберкулеза стандартные схемы лечения могут быть неэффективными и могут даже способствовать усугублению проблемы.
Отложив лечение до получения результатов бактериологического исследования, немедленное начало лечения, исходя из наиболее вероятного типа устойчивости к антибиотикам, с корректировкой лечения сразу же после получения результатов бактериологического исследования. В случае резистентного к изониазиду туберкулезу.
«Анализ» из памперса и сколько нужно мочи
Но на выборе способа сбора мочи родительские тревоги не заканчиваются. Вот три самых распространенных вопроса по теме и ответы на них.
- А если взять мочу из памперса? Чего делать не стоит точно, так это «выкручивать анализ» из промокшей пеленки или использованного памперса. Во-первых, вы вряд ли соберете таким образом достаточное количество жидкости. А во-вторых, в моче будут присутствовать ворсины и компоненты материалов подгузника.
- Сколько нужно мочи для анализа грудничка? Для проведения биохимического исследования ребенка до года достаточно 20 мл материала. Чтобы анализ был полноценным, моча должна быть «добыта» в процессе одного испражнения. Не стоит ради большого количества материала усаживать ребенка на горшок по сто раз. Этот критерий здесь не принципиален.
- Если не получилось собрать среднюю порцию мочи? В случае с маленькими детьми это не беда. Главное, чтобы малыш был подмыт и «сдал анализ» сразу после пробуждения.
Чтобы не мучить ребенка и не нервничать в «ожидании чуда» самим, стоит знать несколько хитростей, ускоряющих процессы мочеиспускания у младенцев. Можно включить воду в кране или звук шумящей воды на ноутбуке. Еще один способ - опустить руку крохи в кружку с теплой водой. Также некоторым помогают поглаживания внизу живота. Плюс ребенка можно в процессе поить.
Следующие рекомендации рекомендуются для резистентности к рифампицину. По завершении 2 месяцев лечения изониазид и рифампицин также вводят ежедневно в течение 7 месяцев. Сопротивление микобактерий к этамбутолу также редко развивается. В случае туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью рекомендуются следующие методы.
Защита от туберкулеза детей и взрослых, которые связались с больным человеком
Как передается туберкулез и в каких ситуациях инфекция более вероятна
Основным источником инфекции является больной туберкулез легких или гортани. Формы внелегочного туберкулеза, как правило, не являются заразными. Прошлые случаи заражения туберкулезом после потребления коровьего молока стали намного реже из-за пастеризации молока и ветеринарного контроля.На самом деле, научиться, как собрать мочу у новорожденного, несложно. Но нужно еще довезти ее до поликлиники. Для перестраховки емкость с жидкостью стоит дополнительно поместить в пакет и следить, чтобы всю дорогу она была в вертикальном положении. Учитывайте, что если раньше лаборатории принимали материалы на анализ в любой таре, то сейчас многие медики настаивают на применении исключительно аптечных резервуаров. Не забудьте прикрепить к крышке записку с указанием имени малыша, даты и времени сдачи материала.
Среди людей микробы туберкулеза передаются каплями мокроты, которые устраняются больным человеком в воздухе через чихание, кашель и, в меньшей степени, во время речи и нормального дыхания. Наибольшая вероятность заражения наблюдается при частых, близких и длительных контактах с больным человеком.
Пятна мокроты, нанесенные на поверхность мебели, одежды, книг или других предметов, принадлежащих больному человеку, не подвержены высокому риску заражения, потому что микобактерии, присутствующие в этих каплях, быстро умирают под действием солнечной сушки и солнечного света.
Распечатать
С малышами у родителей всегда полно хлопот и проблем. Но именно детки - самое большое счастье в нашей жизни. Все мамы и папы очень сильно переживают за здоровье своих чад, поэтому постоянно посещают врача-педиатра и выполняют все его рекомендации. И вот настало время анализов. У родителей появляется вполне резонный вопрос: «Как собирать мочу у новорожденных девочек?» Конечно же, на горшок такую маленькую принцессу посадить еще нельзя, угадать момент, когда процесс пойдет, тоже не получится. Так что же делать? Как собирать мочу у новорожденных девочек?
Наиболее заразительными являются случаи заболевания, когда микобактерии туберкулеза были обнаружены в микроскопическом анализе мокроты. В обычной речи такие случаи называются «открытыми формами туберкулеза». Риск заражения в этом случае в несколько раз ниже, чем у пациентов с положительным результатом микроскопического анализа. Определенный риск заражения также сохраняется у людей с патологическими изменениями в легких, но с отрицательными результатами как в микроскопическом, так и в бактериологическом анализе.
Во всех случаях, когда во время контакта пациент получает адекватное лечение в течение нескольких недель, риск заражения значительно снижается. В этой ситуации активность туберкулезных бактерий снижается при воздействии наркотиков, и вероятность их выживания в организме инфицированного человека снижается.
Основные советы
Как все знают, для анализа мочи необходима утренняя порция. Желательно собирать среднюю мочу для анализа, но у новорожденного ребенка сойдет любая. Чтобы долго не мучить себя и доченьку, попробуйте прибегнуть к следующим методам:
1. Утром, как только малышка проснется, расстегните подгузник, в котором она спала ночью, и из-за прохлады ваша девочка сразу же пописает.
Какие исследования и анализы рекомендуется для людей, которые связались с кем-то с туберкулезом?
Если микобактерии были обнаружены при микроскопическом исследовании, исследования рекомендуются всем, кто жил с пациентом, и всем людям, с которыми пациент связывался каждый день или почти каждый день. Если микобактерии не были обнаружены при микроскопическом исследовании, исследования рекомендуются для всех, кто проживал с пациентом, а также для всех детей в возрасте до 5 лет и лиц с повышенным риском развития активной инфекции в Случай заражения, с которым пациент контактировал каждый день или почти каждый день.
2. Чтобы процесс пошел быстрее, дайте ребенку водички.
3. Можно даже включить воду. Ее журчание поспособствует тому, что ребенок помочится.
4. девочек, если времени мало? Просто попробуйте такой способ: смочите обычный ватный диск в теплой воде, приложите на несколько секунд между ног, и вы сразу же получите желаемый результат.
Людям, перечисленным выше, рекомендуется провести серию исследований, чтобы определить, может ли лечение быть полезным в их случае. Если в ходе расследования не выявлено признаков активного туберкулеза или признаков микобактериальной инфекции, считается разумным прекратить лечение и следить за состоянием здоровья в течение следующих двух лет, незамедлительно обратиться к врачу в случае симптомов, которые могут указывать на О развитии туберкулеза.
Если в исследованиях обнаруживаются признаки активного туберкулеза, утверждается, что стандартное лечение туберкулеза должно проводиться, как описано выше в этой статье. Если признаки активных инфекций не обнаружены в исследованиях, но иммунологические тесты покажут, что человек был инфицирован туберкулезом, считается разумным проведение профилактического лечения для снижения риска развития активного туберкулеза.
Как собирать мочу у новорожденных девочек, пошаговая инструкция:
1. Приготовьте стаканчик или любую другую емкость для анализа мочи. Лучше для этой цели купить специальный контейнер в аптеке, на крайний случай прокипятите стеклянную баночку.
2. Перед сбором анализа подмойте малышку теплой водой с применением мыла.
3. Высушите кожу с помощью полотенца.
Исключение признаков активного туберкулеза
90% не получают туберкулеза, 5% получают туберкулез в первые 1-2 года, 5% активного туберкулеза развивается в последующие годы. Если инфицированный человек не заболевает в течение первых 5 лет, вероятность активного заболевания в ближайшие годы снижается до 2%. Если человек не заболеет в течение первых 10 лет после заражения, вероятность развития активного заболевания в последующие годы составляет 0, 5%. Со временем риск развития болезни постепенно уменьшается. . Если в этих исследованиях обнаружены признаки активной инфекции, рекомендуется стандартное лечение против туберкулеза.
4. Берем специально купленный для этой цели мочеприемник, приклеиваем его на кожу ребенка. Ждем результата. Затем переливаем жидкость в емкость.
Как сдать мочу новорожденного? Прийти в лабораторию, отдать емкость и направление от врача.
Конечно, сбор мочи у новорожденных - задача не из легких. Но не стоит бояться. Если вы все будете делать правильно, то это не составит большого труда.
Этим людям, а также людям с нормальными рентгенологическими результатами рекомендуется провести иммунологические тесты. В случае положительных результатов рекомендуется профилактическое лечение. В случае людей с радиологически излеченными вспышками туберкулеза и с положительными результатами иммунологических тестов, которые в прошлом не получали противотуберкулезного лечения, риск развития активного туберкулеза в 6-19 раз выше, чем у людей с положительными результатами теста Иммунологически, но без патологических изменений в радиографии.
В былые времена, когда еще не было специальных мочеприемников, пользовались такими методами:
1. Выжимание подгузника или пеленки.
Это очень негигиеничный и ненадежный вариант. Прибегать к нему мы не советуем. Сейчас есть более приемлемые способы того, как собирать мочу у новорожденных девочек.
2. Попробовать "поймать" момент мочеиспускания.
Некоторым такой метод удается с успехом, у других же это напрасная трата времени и сил. Чтобы не мучиться и не ожидать, когда малыш наконец-то помочится, воспользуйтесь мочеприемником.
3. Детей постарше сажают на горшок.
Этот способ тоже не очень хорош, так как горшок может быть загрязнен какими-либо микроорганизмами. Результат исследований мочи окажется неправильным.
Мы призываем вас пользоваться только стерильными емкостями для анализов и мочеприемником. Зачем осложнять ситуацию и заставлять нервничать себя и малыша, если можно просто приклеить специальный мешочек? Если ребенок хочет потрогать или отклеить его, наденьте сверху подгузник. Вот и все!
