Фиброзно кистозная мастопатия шифр. Фиброзно кистозная мастопатия

По МКБ 10 мастопатия находится под кодом № 60.1. Официальное название заболевания – диффузная кистозная мастопатия. В группу заболеваний молочной железы засчитано ещё ряд патологий. МБК – нормативный документ, в котором есть все медицинские диагнозы. Цель составления такого кодекса – унификация методических подходов. Используется МБК в 117 странах мира. Составляется документ Всемирной Организацией Здравоохранения. 10 означает – десятая редакция, на сегодняшний день она является действующей.

Коды МБК 10 с №60 по №64 – болезни молочной железы. Мастопатия находится под номером 60.1. Это заболевание, возникающее по причине сбоев гормонального баланса. При фиброзно-кистозной мастопатии в груди формируются маленькие новообразования, они могут увеличиваться в размерах и даже превращаться в раковые опухоли.

Диффузно кистозная мастопатия – это разрастание тканей молочной железы.

Опасность патологии в том, что на начальной стадии можно даже не подозревать о её развитии. Новообразования маленького размера не доставляют дискомфорта, не тревожат женщину на протяжении долгого времени. Мастопатия может начать прогрессировать, преобразоваться в онкологическое заболевание. Именно поэтому не стоит оттягивать с визитом к маммологу. Лучше всего проходить периодические осмотры, что позволяет обнаружить патологию уже в самом начале её развития.

К первичным симптомам заболевания МКБ 10 относятся такие:

• при ощупывании ощущаются уплотнения;
• молочные железы могут увеличиваться в размерах;
• тревожат болезненные ощущения в груди;
• появляются выделения зеленоватого цвета из сосков.

Заболевание, которое по МБК 10 находится под кодом № 60.1, делится на две категории. При фиброзной мастопатии начинает увеличиваться количество соединительной ткани. Если форма болезни кистозная, в молочной железе появляются небольшие новообразования. Сначала они могут быть очень маленького размера и просматриваться только при специализированном обследовании, потом кисты увеличиваются в размерах, могут даже деформировать грудь. При узловой мастопатии увеличиваются лимфатические узлы.

Причины развития болезни

Перед тем как начинать бороться с заболеванием, следует определить причину, по которой оно начало развиваться. Провоцирующих факторов очень много.

К наиболее распространённым можно отнести следующие:

• переутомление, нервное истощение, частые стрессы, затяжная депрессия;
• нерегулярные сексуальные отношения;
• абортивное прерывание беременности;
• поздние роды, протекание беременности с осложнениями;
• отказ от грудного вскармливания;
• гинекологические патологии;
• нарушение работы эндокринной системы;
• почечная или печёночная недостаточность;
• механическое повреждение молочных желёз.

Все эти факторы приводят к сбоям гормонального фона, вследствие чего и развивается фиброзная или узловая мастопатия.

Лечебные меры и профилактика

Мастопатия (код 60.1 по МКБ 10) – патологический процесс в тканях груди. Его прогрессирование может привести к весьма нежелательным последствиям. Чтобы не допустить осложнений, следует вовремя обратиться к специалисту.

Он проведёт консультацию, осмотр, выпишет направление на анализы. Это позволит получить общую картину состояния здоровья женщины, а также определить правильную схему лечения.

При фиброзно-кистозной форме заболевания назначается комплексная терапия, она может включать приём гормональных лекарств, витаминно-минеральных комплексов, гомеопатических лекарств, средств народной медицины. Очень важно откорректировать режим питания. Нужно чтобы организм стал получать достаточное количество витаминов с пищей. Витамины А, С, Е способствуют нормализации гормонального фона, а также улучшению работы всех систем и органов. Антиоксиданты предотвращают преобразование кист при фиброзно-кистозной мастопатии в злокачественные образования.

Диффузно-кистозная мастопатия – тяжёлое заболевание молочной железы. Оно может не давать о себе знать на протяжении многих лет. Своевременные осмотры специалиста, правильное питание, здоровый образ жизни помогут предотвратить развитие болезни и избежать осложнений.

Фиброзно-кистозная мастопатия представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний, протекающих в тканях молочной железы и характеризующееся гистологическими изменениями в их структуре. Появляющиеся при этом новообразования носят доброкачественный характер, но склонность к переходу в злокачественную фазу у клеток есть, и это доказали последние медицинские исследования. Поэтому, самая главная опасность, которую представляет патология – трансформация в рак.

Внимание! В медицинской практике встречается еще несколько названий данного недуга: фиброзно-кистозная болезнь, хронический кистозный мастит, фиброаденоматоз, болезнь Реклю.

Характеристики и особенности опасной патологии

Фиброзная мастопатия диагностируется у женщин детородного возраста (до менопаузы), чаще всего от 30 до 45 лет. Развивается на фоне гормонального дисбаланса (при гиперэстрогении и дефиците прогестерона).

Аномальные разрастания могут происходить из клеток соединительной ткани, эпителия альвеол, протоков. Сначала появляются мелкие и множественные новообразования, которые с развитием болезни уплотняются и увеличиваются, образовывая узлы до 3 см в диаметре. Поражение часто бывает двухсторонним (развивается на обеих железах).

В развитии патологического процесса выделяют две стадии, каждая из которых отличается клиническими проявлениями, величиной и количеством уплотнений. Начальной считают диффузную фиброзно-кистозную мастопатию. При ней наблюдается появление множественных мелких новообразований в соединительной ткани. Вторую стадию называют узловой. Для нее характерно образование в соединительной ткани крупных уплотнений, не имеющих достаточно четких границ. Таких узлов может образоваться от одного до нескольких.

Патология на раннем этапе может варьироваться в зависимости от того, какой из компонентов преобладает в опухоли: железистый, фиброзный либо кистозный. По статистическим данным, у больных в возрасте от тридцати до сорока лет чаще встречаются многочисленные железистые кисты, при этом ярко выражены болевые ощущения. В свою очередь, единичные новообразования больших размеров возникают у женщин, чей возраст превышает 35 лет.

Заболевание внесено в Международный классификатор болезней, код по МКБ 10 у фиброзно-кистозной мастопатии 60.1 (как один из видов доброкачественных дисплазий молочной железы).

Чем вызвано развитие заболевания

Основная причина развития диффузной фиброзной мастопатии заключается в нарушении гормонального фона, особенно, если дисбаланс имеет место около двух лет и более.

Отдельно рассматриваются наиболее опасные факторы, которые могут привести к таким патологическим изменениям, это:

• слишком раннее начало полового созревания и менархе;
• принудительное прерывание беременности;
• воспалительные заболевания, протекающие в половых органах (яичниках, матке);
• отказ от грудного вскармливания;
• проблемы с репродуктивной функцией;
• позднее наступление климакса;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• заболевания печени (цирроз);
• патологии эндокринной системы (гипертиреоз и другие);
• неврологические расстройства;
• прием гормональных средств для контрацепции;
• стрессы.

К сведению! К появлению новообразований в груди может привести и частая инсоляция (попадание в большом количестве солнечных лучей). Поэтому врачи рекомендуют проявлять осторожность любительницам топлес.

Какие симптомы характерны для заболевания

Самый первый симптом фиброзно-кистозной мастопатии – это появление прощупываемых при пальпации уплотнений. Они могут быть мелко и крупнозернистыми на ощупь или представляются в виде плотных узлов, с немного размытыми границами. Чаще всего перед месячными эти уплотнения приводят к появлению болезненных ощущений (ноющих, тянущих), нередко отдающих в плечо или руку. На стадии диффузных новообразований, боли стихают вместе с наступлением менструации. При переходе заболевания на стадию образования плотных узлов, боли не прекращаются и при месячных, становятся более интенсивными, могут возникать от прикосновения к груди. Болезненность появляется и в близлежащих лимфоузлах.

Независимо от силы боли, игнорировать её нельзя, ведь таким образом организм подает сигнал о наличии серьезной проблемы. Довольно часто представительницы слабого пола полагают, что неприятные ощущения перед «критичными» днями в сочетании с отеками – это нормально. Но на самом деле, это может быть признаком ФКМ, в особенности, если боль является иррадиирущей. Определенную долю беспокойства должно вызывать и нарушение менструального цикла.

К характерным признакам фиброзно-кистозной мастопатии относят ощущение тяжести в груди и выделения из сосков, которые могут быть похожими на молозиво, иметь слегка желтоватый или легкий зеленоватый оттенок. Они могут быть как самопроизвольными, так и появляться при надавливании.

Важно! Если выделения стали приобретать бурый цвет или имеют кровянистые вкрапления, то это является сигналом повышенной опасности и поводом срочного обращения к врачу!

Следует понимать, что новообразование, пускай даже доброкачественное, это не царапина и само собой оно не исчезнет. При этом чем быстрее вы пройдете обследование и получите квалифицированную медицинскую помощь, тем лучшим будет прогноз выздоровления и ремиссии. Поэтому полагаться на то, что боли и прочие клинические проявления ФКМ исчезнут без адекватной терапии, неразумно. Тем более, что передовые технологии позволяют вылечить большинство пациенток с таким диагнозом без принятия радикальных мер. Соответственно, бояться визита к маммологу не стоит, наоборот, это именно тот человек, который поможет избавиться от дискомфорта и вернуть здоровье.

Как проводится диагностика заболевания

Для назначения адекватного лечения при симптомах фиброзно-кистозной мастопатии необходима комплексная диагностика. Она начинается с консультации маммолога и назначения таких процедур, как:

Предварительно доктор проводит внимательный осмотр больной, оценивая:

• степень симметричности молочных желез;
• четкость границ груди;
• оттенок кожных покровов;
• расположение сосков.

В обязательном порядке проводится пальпация, причем сначала врач прощупывает грудь в положении стоя, а после этого – лежа на кушетке. Дополнительно пальпируются лимфатические узлы под и над ключицами, а также подмышками.

Могут понадобиться и дополнительные виды диагностики, это зависит от стадии патологии, врач назначит: биопсию (забор ткани опухоли посредством пункции для исследования и подтверждения доброкачественности клеток), гинекологический осмотр, консультацию онколога.

Методы лечения и профилактики заболевания

Для лечения фиброзной мастопатии предусматривается гормональная терапия, которая направлена на устранение дисбаланса в организме и приведения эстрогена и прогестерона в нормальное соотношение. Препараты для лечения фиброзно-кистозной мастопатии и их комбинации подбираются индивидуально, на основании полученных результатов диагностики.

Оказать влияние на выбор в пользу тех или иных лекарств могут такие факторы как:

• возраст;
• наличие сопутствующих болезней (как связанных, так и не связанных с репродуктивной системой);
• непереносимость отдельных видов препаратов или веществ;
• история болезни.

Весьма хорошие результаты в рамках терапии данного недуга дает применение антиэстрогенов, таких как тамоксифен – лекарство, используемое преимущественно для борьбы с раком груди. Пациентам в возрасте свыше 45 лет может быть показан прием метилтестостерона и других видов мужских гормонов. Чаще всего врачи назначают комплексный препарат (например, тестобромлецид), который не только стабилизирует гормональный фон, но также оказывает успокаивающее воздействие на ЦНС. Есть и другие особенности терапии ФКМ, в зависимости от этиологии и клинической картины:

1. В ряде случаев больным требуется прием парлодела, препарата, который замедляет процесс образования пролактина в гипофизе.
2. При развитии недуга в сочетании с эндометриозом, женщинам назначают андроген даназол.

С момента начала консервативного лечения доктор постоянно наблюдает за состоянием больной, отслеживая степень внутреннего уплотнения. При сохранении характерной симптоматики спустя 2-3 менструальных цикла может быть назначена биопсия, для выяснения структуры новообразования. Продолжительность восстановительного периода у каждой пациентки своя, однако, большую роль играет соблюдение рекомендаций доктора и успешное устранение первопричины болезни. Если не стабилизировать гормональный фон и не нормализовать метаболические процессы в организме, то есть значительный риск рецидива в будущем.

Кроме того, медикаментозная терапия включает в программу устранение сопутствующих заболеваний и воспалительных процессов, протекающих в половых органах.

В сложных случаях для лечения фиброзно-кистозной мастопатии может понадобиться хирургическое вмешательство (его объем зависит от стадии развития процесса и при недостаточной эффективности только лекарственной терапии). Нужно понимать, что операция направлена исключительно на устранение последствий сбоя в организме, так что главная задача – справиться с первопричиной патологических изменений в структуре молочных желез. При ФКМ под операцией понимается частичное иссечение уплотненных тканей, которые в дальнейшем отдают на цитологическое исследование для подтверждения доброкачественного характера.

Отдельно назначаются вспомогательные виды воздействия на патологический процесс: витаминотерапия, полный отказ от вредных привычек, специальная диета при фиброзно-кистозной мастопатии (направленная на улучшение деятельности ЖКТ с целью скорейшего выведения из организма излишнего эстрогена).

В виде профилактики заболевания женщинам рекомендуется регулярно проводить самообследование (пальпацию груди) и ежегодную маммографию.

Кроме того, необходимо обеспечить себе здоровый режим сна и отдыха, а также минимизировать воздействие стрессовых факторов. Особенно внимательно следить за состоянием молочных желез необходимо девушкам с неблагоприятной генетикой. Если женщины вашей семьи из поколения в поколение страдают подобным недугом, есть смысл обезопасить себя, а именно: не принимать алкоголь, не курить, не делать большое количество абортов и не пропускать осмотры у гинеколога.

Интересно! Ученые утверждают, что наступление беременности при заболевании не только реально, но и полезно. Это приведет к перестройке организма и может стать лучшим толчком для нормализации существующего гормонального дисбаланса.

Несмотря на то, что в первые три месяца после рождения малыша есть высокий риск развития фиброзно-кистозной мастопатии, в целом вскармливание положительно сказывается на состоянии груди. Дополнительным средством профилактики ФКМ могут служить также оральные контрацептивы, которые помогают стабилизировать менструальный цикл. Но их нужно принимать четко по графику и только после консультации с лечащим врачом.

Мастопатия – доброкачественное заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием соединительной ткани, болезненными ощущениями и нарушенной секрецией. N 60 – так обозначается мастопатия в МКБ 10 и соответственно относится к XIV классу «Болезни мочеполовой системы», блок «Невоспалительные заболевания женских половых органов (N 80 – N 98)».

Не только данная патология, но и все существующие заболевания закодированы соответствующим образом, согласно официальной Международной классификации болезней Десятого пересмотра. Эта система едина для всех врачей и необходима для составления официальной статистики заболеваемости и смертности среди широких масс населения.

Общие сведения о мастопатии

По МКБ 10 ФКМ именуется доброкачественной дисплазией молочной железы. В основе данного заболевания лежит дисбаланс женских половых гормонов – дефицит прогестерона и избыток эстрогена. Гиперестрогения стимулирует повышенное образование соединительной ткани и разрастание эпителиальных клеток альвеол и протоков в молочной железе. Процесс происходит диффузно или локально.

Одновременно может повышаться количество пролактина, который стимулирует лактогенез у кормящей женщины. Однако, если женщина не беременна, у нее в таком случае появляются белые выделения из сосков. Любой патологический процесс грудной железы – угроза развития рака данного органа. Причинами заболевания чаще становятся нарушения функции яичников, болезни, передающиеся половым путем, воспалительные заболевания половых органов, стрессовое влияние на баланс гормонов, отказ от кормления грудью при наличии молока, аборты.

К признакам мастопатии относятся:

• боль в груди, которая сначала появляется лишь перед менструацией и воспринимается как физиологическая норма, однако болезненность нарастает и вызывает сильное беспокойство;
• молочные железы во время второй половины цикла становятся плотными из-за венозного застоя;
• различные выделения из сосков при надавливании или без стимуляции, цвет и консистенция варьируют;
• появление плотных образований – узлов;
• диффузное уплотнение органа.

Лечение мастопатии будет эффективным в случае своевременного обращения и соблюдения всех рекомендаций врача. Прежде всего, необходимо выявить причину нарушенного гормонально баланса. Также следует отказаться от всех вредных привычек, нормализовать сон. Чаще всего назначается индивидуальная гормональная терапия. В некоторых случаях применяется и хирургическое вмешательство. Фиброзно-кистозная мастопатия в МКБ 10 имеет код N 60.