Приступ ларинготрахеита у ребенка что делать. Как лечить ларинготрахеит у детей: диагностика, комплексная терапия, профилактика, прогноз

Ларинготрахеит может привести к сужению и даже полному закрытию просвета гортани. Если детям вовремя не оказать первую помощь, то болезнь может закончиться летальным исходом.

Ларинготрахеит – это инфекционное заболевание воспалительного характера, в процесс которого вовлекается сразу два органа – гортань и трахея. Причинами развития болезни могут стать вирусные или бактериальные поражения организма:

1. Вирусные – грипп, скарлатина, парагрипп, ОРЗ, корь, ветрянка, краснуха.
2. Бактериальные – стрептококки, микобактерии туберкулеза, пневмококки, бледные трепонемы.

Также ларинготрахеит может выступать в качестве осложнения других воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (ларингит, тонзиллит, синусит).

Возбудители могут передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем. Для организма с хорошим иммунитетом ларинготрахеит практически не заразен. Но существует несколько факторов, которые способствуют развитию болезни:

• общее или местное переохлаждение;
• застойные явления в легких – эмфизема, бронхиальная астма, пневмосклероз;
• хронические заболевания – диабет, гломерулонефрит, туберкулез;
• дыхание ртом вследствие ринита, аденоидов, синусита;
• негативное влияние вдыхаемого воздуха – слишком сухой, горячий, холодный. Наличие в нем вредных химических веществ, пыли;
• постоянные нагрузки на голосовой аппарат.

Ларинготрахеит может быть острым и хроническим. У детей чаще наблюдается острая форма, которая редко переходит в хроническую, но вызывает осложнение – стеноз гортани.

Факторы риска развития стеноза:

• возраст до двух лет;
• мужской пол;
• наличие экссудативно-катарального диатеза;
• аллергия;
• обремененный акушерский анамнез;
• действие негативных факторов в период новорожденности.

Симптомы острого ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит развивается у детей достаточно раннего возраста, в основном от 6 месяцев до 3 лет. Заболеваемость достигает пика на втором году жизни, в первые полгода известны одиночные случаи заражения. Болезнь чаще атакует мальчиков, девочки же болеют в три раза реже.

Ларинготрахеит у ребенка, как правило, проявляется тремя симптомами:

1. Изменение голоса – зависит от того, насколько сильно инфекция задела голосовые складки. Но полная пропажа голоса не характерна для данного заболевания.
2. Грубый кашель, напоминающий лай – такой кашель возникает во время прохождения воздуха через суженную голосовую щель.
3. Стенотическое дыхание – обусловлено отеком и спазмом гортани, трахеи и бронхов.

Симптомы у детей могут развиваться по трем сценариям:

1. Болезнь начинается неожиданно, чаще всего в ночное время, во время сна. Возникают приступы стенотического дыхания, какие-либо признаки ОРЗ отсутствуют.
2. Приступ также начинается неожиданно, но на фоне симптомов респираторного заболевания (кашель, насморк, повышение температуры).
3. Признаки болезни развиваются постепенно, одновременно с симптомами ОРЗ.

После приступа кашля может оставаться боль за грудиной. Дети жалуются на неприятные ощущения в горле (сухость, щекотание, ощущение постороннего предмета).

Во время осмотра можно выявить увеличение шейных лимфоузлов. Перкуссия не определяется никаких изменений. А при аускультации будет слышно шумное дыхание, иногда влажные хрипы.

При условии развития заболевания по первому типу, состояние ребенка определяется степенью сужения гортани. Во время второго и третьего варианта, следует учитывать негативное влияние интоксикации организма.

Течение болезни может быть непрерывным – симптоматика нарастает до определенного времени, а потом состояние постепенно улучшается. Или волнообразным – периоды улучшения и ухудшения чередуются друг с другом.

После клинического выздоровление в течение нескольких недель периодически может наблюдаться остаточный кашель.

Хронический ларинготрахеит

Хронический ларинготрахеит у детей развивается редко. Симптомы носят постоянный характер, но проявляются не так ярко. Наблюдается периодическое, несильное повышение температуры. Под действием неблагоприятных факторов, процесс может выходить из ремиссии, в таком случае клиническая картина напоминает проявления при острой стадии болезни.

Хроническая форма не так опасна для детей, как острая, потому что не приводит к острому стенозу гортани и асфиксии. Но может вызывать серьезные расстройства голоса.

Лечение

При легких формах можно проводить лечение в домашних условиях, используя сироп от кашля и другие средства, которые пропишет врач. Важно помнить, что дозировка препаратов зависит от возраста и веса малыша, концентрации действующего вещества и многих других факторов, поэтому не следует заниматься самолечением.

Терапия будет зависит от того, насколько сузился просвет гортани. В стадии компенсации выписывают:

• интерфероны – Генферон, Роферон;
• антибиотики – Эритромицин, Ампицилин;
• антигистаминные – Димедрол, Диазолин;
• противокашлевые – чаще всего в виде сиропа.

Если болезнь сопровождается сильной интоксикацией, особенно у грудничка, то проводят дезинтоксикационную терапию.

Применяют отвлекающие процедуры – горячие ванны для ног, горчичники на грудную клетку, ингаляции с противоаллергическими и спазмолитическими препаратами.

Если заболевание протекает в легкой форме, то прогулки во время болезни пойдут только на пользу, но нужно уделять большое внимание общему состоянию малыша.

После ларинготрахеита нужно тщательно уберегать ребенка от переохлаждений, простуд и контактов с больными детьми, так как это может спровоцировать рецидив.

Для лечения маленького ребенка лучше всего использовать сироп от кашля, так как он имеет приятный вкус и чаще всего добровольно выпивается малышом.

Помощь при приступе

Иногда бывает так, что родители долго время не обращают внимание на симптомы и не проводят лечение ларинготрахеита. Или же заболевание развивается слишком стремительно. В таком случае, приступ удушья из-за стеноза может застать врасплох. Чтобы спасти жизнь ребенку, нужно знать, как оказывать неотложную помощь.

1. Придать больному сидячее положение, он может слегка откинуться на подставленную подушку.
2. Обеспечить доступ свежего воздуха – расстегнуть одежду, открыть окно.
3. Может помочь нажатие ложкой на корень языка.
4. Проделать ингаляции с лекарственными средствами, например, сиропом от кашля.
5. Сделать горячую ножную ванну. Если нет возможности, то можно просто растирать ноги.
6. Принять противоаллергический препарат.

Осложнения

У детей болезнь может пройти практически незаметно, но чаще всего вызывает серьезные осложнения:

• бронхит;
• бронхиолит;
• пневмония;
• ложный круп;
• гипоксия, асфиксия;
• доброкачественные опухоли;
• раковые образования;

Постановка диагноза

Методы, которые используются для уточнения болезни:

• ларинготрахеоскопия;
• микроларингоскопия;
• ренгенография;
• бактериологический анализ выделений.

Мнение эксперта

Много интересного о симптомах и лечении при ларинготрахеите у детей рассказывает в своих видео всем известный доктор Комаровский. Большое количество положительных отзывов об этом человеке, дает основание для доверия его словам.

Вконтакте

Одноклассники

Как и у любого заболевания, у острого ларинготрахеита есть свои причины появления и симптомы. Условия лечения зависят от тяжести заболевания. В некоторых случаях вылечить ребенка можно дома, а порой требуется и медицинская помощь. Обо всем этом по-порядку – в статье.

Острый ларинготрахеит у детей – это вирусное заболевание, обусловленное отеком и воспалением подскладочного пространства гортани .

В процессе заболевания происходит сужение верхних дыхательных путей, что приводит к осложненному дыханию и нехватке воздуха. Второе название болезни – ложный круп .

Болезнь свойственна детям младшего возраста. Пик заболеваемости приходится на второй год жизни малыша. Зачастую у детей раннего возраста острый ларинготрахеит перетекает в бронхит или .

Острый ларинготрахеит чаще всего является следствием заболевания определенных участков дыхательных путей в результате ОРВИ. Первичное поражение гортани, а в дальнейшем и трахеи, могут вызывать раздражители :

• вирусные,
• механические,
• бактериальные.

Симптомы острого ларинготрахеита могут возникнуть на 4-5 день после перенесенного или недолеченного респираторного вирусного заболевания.

Ларинготрахеит развивается стремительно. Механизм острого ларинготрахеита заключается в следующем :

• в результате отека слизистой гортани сужается просвет, через который свободно поступает воздух;
• нередко параллельно наступает спазм мышц гортани, что приводит к стенозирующему ларингиту;
• в легких и бронхах скапливается большое количество неотделяемого гнойного секрета;
• в результате сужения пространства образуется лающий кашель;
• дыхание становится шумным и затрудненным;
• нарушается привычная структура голоса.

Симптомы

В самом начале недуга ребенок может пожаловаться на першение и боль в горле. Острый ларинготрахеит проявляется :

• повышением температуры;
• общим недомоганием;
• появлением охриплости в голосе;
• тяжелым дыханием – при вдохе можно услышать характерный «пилящий» свист.

Симптомы сопровождаются ощущением заложенности носа, сухостью во рту. Появляется кашель с мокротой. Затрудненное дыхание, как правило, отсутствует, за исключением тех случаев, когда действие вируса распространяется на подсвязочное пространство.

Приступы острого ларинготрахеита приходятся на ночное и вечернее время . Тяжесть протекания напрямую зависит от степени отека и сужения просвета. Малыш внезапно становится беспокойным, плачет. Приступы лающего кашля повторяются все чаще, вдох и выдох становятся шумными.

Обычно приступы острого ларинготрахеита блокируются в домашних условиях. Вместе с тем, медицинская помощь срочно необходима, если у ребенка появились :

• тяжелая одышка;
• бледность кожных покровов;
• цианоз («синюшность») носогубного участка;
• учащенное дыхание, сопровождающееся раздуванием крыльев носа.

Дифференциация с другими заболеваниями

Ложный круп или острый ларинготрахеит необходимо отличать еще от ряда заболеваний с похожей симптоматикой.

На заметку! Определить заболевание может только педиатр при личном осмотре гортани ребенка.

Для острого ларинготрахеита характерно следующее :

• слизистая гортани несколько гиперемирована (красное горло);
• в просветах гортани и трахеи содержится вязкий гной, отделяемый в виде корок;
• под голосовыми связками – ярко-красные воспаленные валики.

Кроме того, внезапность появления, быстрота окончания и сохранение возможности говорить характерны только для ложного крупа.

Чаще всего острый ларинготрахеит дифференцируют со следующими заболеваниями :

Диагноз	Симптоматика
Дифтерия или истинный круп	увеличенные лимфоузлы, отек шеи; при осмотре выявляется гиперемированный зев; серые пленки по всей поверхности глотки; насморк с кровяными примесями.
Попадание в гортань инородного тела (ребенок подавился)	признаки дыхательной недостаточности; внезапная обструкция дыхательных путей; свистящее дыхание, сопровождающееся его ослаблением
Скарлатина, корь, сопровождающиеся стенозом гортани	синюшность кожных покровов; учащенное дыхание; повышенное потоотделение; паническое состояние.
Бронхиальная астма, пневмония с астматической составляющей	сухой кашель; свистящее дыхание; бледная кожа с признаками цианоза; температура тела в норме или незначительно повышена.
Заглоточный абсцесс – заболевание, сопровождающееся гнойным воспалением заглоточного пространства.	отек мягких тканей гортани; сложности при глотании; повышение температуры тела, лихорадка; развивается в течение нескольких дней с прогрессирующим ухудшением состояния.

Лечение

Лечение острого ларинготрахеита основывается на трех принципах :

• снятие приступа заболевания и обструкции дыхательных путей;
• купирование приступов кашля, нормализация дыхания;
• снятие основных симптомов заболевания, реабилитация.

Поскольку ложный круп – заболевание вирусное, лечение антибактериальными препаратами недопустимо. Это же относится и к медикаментам отхаркивающего и бронхолитического действия . Они не помогут и усугубят течение заболевания.

Терапия приступов ложного крупа может проводиться как дома, так и в стационарных условиях. Все зависит от степени тяжести протекания болезни.

Дома

Заболевание (если оно не имеет признаков стеноза (сужения) гортани) лечится в домашних условиях. Родители смогут самостоятельно облегчить состояние крохи простыми немедикаментозными средствами :

• обеспечить прохладный влажный воздух . Особенно это касается приступов, во время которых важно подвести ребенка к открытому окну или балкону. Летом, когда на улице жарко, допустимо посадить малыша на некоторое время около открытого холодильника;
• влажность воздуха – главная составляющая немедикаментозной терапии. Если в доме нет увлажнителя, то на помощь придут мокрые простыни, развешенные на батареях или дверях;
• паровые ингаляции в ванной комнате . Для этого необходимо включить горячую воду и дождаться эффекта сауны. В такой «парилке» ребенок должен находиться строго под присмотром родителей не менее 15 минут.

Из лекарственных средств дома возможно использовать только Пульмикорт в компрессорном небулайзере.

Важно! Небулайзер должен быть компрессорного типа.

В стационаре

Показаниями к госпитализации считаются следующие случаи:

• развитие на фоне острого ларинготрахеита дыхательной недостаточности;
• осложнение заболевания стенозом 2 или 3 степени.

В условиях стационара лечение осуществляется такими медикаментами , как:

• дексаметазон,
• беклометазона дипропионат в форме аэрозоля.

Если данные препараты не оказали должного действия, врачи нередко принимают решение положить больного под воздушный тент. В нем создается лечебный микроклимат с определенной влажностью воздуха.

На заметку! Эта мера относится скорее к вынужденной и экстренной. Перед ней необходима интубация трахеи – операция по установке временной термопластической трубки в гортани.

Полезное видео

Союз педиатров России советует родителям при остром ларинготрахеите:

Заключение

1. Выявить наличие острого ларинготрахеита может только врач при осмотре гортани ребенка.
2. Ларинготрахеит нельзя лечить антибактериальными, отхаркивающими и бронхолитическими препаратами. Они не решат проблему и усугубят течение заболевания.
3. Лечение приступов проводят дома или в стационарных условиях в зависимости от тяжести заболевания.

Вконтакте

Первые годы жизни ребенок сталкивается с огромным количеством болезней. Все дело в том, что иммунная система малыша еще не знакома со многими вирусами и не имеет к ним антител. Постепенно иммунный опыт становится богаче, и ребенок перестает так часто болеть. Однако зачастую течение обычной вирусной простуды может закончиться осложнением в виде различных воспалений. В силу возрастных анатомических особенностей, заболевания органов дыхания у ребенка встречаются чаще всего. Одно из таких заболеваний – ларинготрахеит.

Ларинготрахеит – это воспаление гортани и трахеи. Болезнь развивается достаточно стремительно, особенно у маленьких детей. Острая фаза болезни может быть очень опасной, из-за сужающегося просвета гортани. При этом может начаться удушье. Если вы услышали глухой, хриплый кашель, так называемый «тюлений лай», — это повод незамедлительно обратиться за скорой медицинской помощью.

Симптомы ларинготрахеита у детей

Симптомы ларинготрахеита похожи на признаки обычной простуды, однако характерные особенности течения болезни все же присутствуют.

1. Насморк может быть любого характера, выделения могут быть как прозрачными, так и густыми и зелеными. Часто ларинготрахеит сопровождается воспалением аденоидов, дыхание закладывает.
2. Наблюдается повышение температуры тела.
3. Болезнь сопровождается болью в горле, першением, дискомфортом при глотании. Горло при осмотре красное, воспаленное. Ребенок может жаловаться на неприятные ощущения в области горла.
4. Отличительная особенность ларинготрахеита – осиплость голоса, иногда его полное отсутствие. Голос также может стать грубым, хриплым. Это особенно заметно при плаче или крике ребенка. Если голос изменен даже в спокойном состоянии, вам срочно нужно обратиться за медицинской помощью – дыхательный просвет сужен довольно сильно.
5. Еще одна особенность ларинготрахеита – кашель. Обычно он сухой, как бы лающий, поверхностный.
6. Из-за сужения гортани у ребенка может быть затруднено дыхание, что также является поводом для госпитализации. Попросите малыша глубоко вдохнуть – больной ларинготрахеитом сделать этого, скорее всего, не сможет.
7. Кроме того, появляется общая вялость организма – ребенок слаб, у него серьезные недомогания.
8. Лающий кашель чаще всего возникает в ночное время, когда слизь скапливается и течет по задней стенке гортани, раздражая ее.

Лечить ларинготрахеит дома – крайне опасно, особенно у детей первых трех лет жизни. Все дело в строении органов дыхания малышей – их просвет гортани настолько мал, что при воспалении быстро сужается. При подозрении на это заболевание нужно показаться врачу, подтвердить диагноз и получить грамотное лечение.

Причины возникновения ларинготрахеита

Ларинготрахеит чаще всего возникает в качестве осложнения вирусной или бактериальной инфекции. Болезнь может быть спутником и последствием гриппа, простуды, пневмонии, бронхита. Иногда ларинготрахеит может иметь аллергическую природу – отек гортани в этом случае является реакцией на аллерген. Иногда воспаление гортани и трахеи может быть следствием загазованности воздуха, длительной нагрузки на голосовые связки, механических травм гортани, химического ожога слизистой.

Но как защититься от ларинготрахеита? Почему у некоторых простуда проходит за 5 дней, без особого лечения и осложнений, а другой ребенок застревает на больничном на несколько недель? Все зависит от общего состояния больного. Если вирус попал в ослабленный, неспособный бороться организм, он будет вести себя разгульно, поражая все новые и новые органы. Ларинготрахеит может перейти в хроническую форму на фоне таких заболеваний, как цирроз печени, гастрит, гепатит, сахарный диабет, туберкулез, пиелонефрит, бронхиальная астма. Течение болезни усугубляется, если ребенок постоянно дышит через рот вследствие аллергической заложенности носа, при слишком сухом воздухе в помещении.

Лечение этого заболевания зависит от его этиологии. Вирусный ларинготрахеит антибиотиками не лечится, а вот при бактериальном без антибиотиков не обойтись. Кроме того, нужно очень внимательно следить за малышом, чтобы при возникновении острой фазы немедленно доставить его в больницу.

1. При вирусном ларинготрахеите показано симптоматическое лечение. В первую очередь, нельзя допускать повышение температуры. Дело в том, что при высокой температуре человек начинает часто дышать, так как ему не хватает кислорода. Излишнее раздражение гортани нам ни к чему, поэтому сбиваем температуру выше 37 градусов. Используем для этого жаропонижающие средства – лучше в виде свечей, чтобы сладкий сироп не раздражал горло.
2. Очень важно следить за психологическим состоянием ребенка – если он напуган, спазм сужает и без того узкий просвет гортани. Постарайтесь успокоить ребенка, обеспечьте ему эмоциональный покой.
3. Очень эффективны при ларинготрахеитах ингаляции. Деткам, имеющим большой послужной список ЛОР-заболеваний, полезно иметь небулайзер дома. Вдыхание горячего влажного воздуха разжижает мокроту, способствует ее выведению, обеззараживает дыхательные пути. Ингаляции нельзя делать при высокой температуре тела.
4. При боли в горле прописывают различные антисептические спреи, а также седативные средства от кашля. Кроме того, прописывается строгая диета. Сладости и аллергенные продукты провоцируют усиленную выработку слизи в горле, которая забивает узкий просвет. Также под запретом горячие и холодные, острые и соленые блюда.
5. Очень важно дышать чистым, прохладным и влажным воздухом. Болезнь не подразумевает отказ от прогулок. Малыш не может двигаться сам, так как он очень слаб. Однако прогулка на коляске – прекрасный вариант, ведь свежий воздух лечит ларинготрахеит не хуже лекарств. Помещение нужно часто проветривать, использовать увлажнители воздуха.
6. Чтобы слизь в горле не сгущалась, ребенок должен много пить. Обильное теплое питье поможет разжижению мокроты и скорейшему выведению вируса из организма.
7. Нужно добиться того, чтобы ребенок дышал носом, а не ртом. Для этого используйте сосудосуживающие капли.
8. Кроме того, ребенок должен соблюдать голосовой режим. Не нужно кричать, петь, громко говорить – дайте связкам покой.

Если малыш кашляет беспрестанно, у него высокий вес (подразумевает жировые прослойки внутри гортани, сужающие просвет), недоношенность, врожденные аномалии в строении гортани, это повод для незамедлительной госпитализации ребенка.

Народные средства для лечения ларинготрахеита

Среди рецептов домашней медицины есть множество советов, которые помогут вам ускорить процесс выздоровления. Поскольку ребенок не может полоскать горло, то лучшее лечение при ларинготрахеите – это ингаляции. Их можно делать, используя эфирные масла эвкалипта, мяты и иланг-иланга. Злоупотреблять медом не стоит – сладкий продукт может вызвать усиленную выработку слизи. Эффективность теплого молока при боли в горле тоже весьма сомнительна – последние исследования доказали, что молоко – это прекрасная среда для развития бактерий, поэтому при воспаленном горле его пить нельзя.

Очень хорошо при воспалениях дыхательных путей помогает следующий рецепт. Залейте пшеничные отруби кипятком и дайте им настояться пару часов. Процедите состав и добавьте в него пару капель лимонного сока. Давайте ребенку пить эту жидкость в теплом виде по одной чайной ложке 4-6 раз в день.

Очень хорошо парить ноги горчичниками, а вот делать теплые компрессы на грудь и спину не стоит. Это провоцирует приток крови к бронхам и легким, что усиливает выработку мокроты. После выздоровления дайте ребенку время на восстановление организма – не отправляйте его в садик на следующий день. Укрепление иммунитета – лучшая профилактика многих заболеваний.

Ларинготрахеит – частое и довольно опасное заболевание, особенно, если дело касается маленького ребенка. Заметив у малыша глухой лающий кашель, не медлите, обращайтесь к врачу. Грамотное лечение и комплексный подход помогут вам вылечить острое заболевание в кратчайшие сроки.

Видео: острый стенозирующий ларинготрахеит у детей

Ларинготрахеит – патология бронхо-легочной системы с развитием воспаления в трахеях (гортани). На языке медицины называется ложный круп .

Диагностируется чаще – у девочек. Средний возраст – 6 месяцев – 7 лет, чаще – у девочек. Это осложнение обычной простуды (ОРВИ), следствие ослабленного иммунитета.

Детский организм уязвим, поэтому требуется проведение своевременной терапии. Иначе высока вероятность осложнений, непредвиденного исхода.

Статья расскажет про ларинготрахеит у детей, симптомы и лечение в домашних условиях.

Ларинготрахеит – ЛОР инфекционное поражение гортани (трахей), встречающееся непосредственно у детей – итог запущенного синусита, ангины, гриппа. Нередко это является осложнением пневмонии, бронхита.

Родителям важно уметь отличать симптомы обычной простуды от ложного крупа, когда уже нельзя откладывать обращение к педиатру, ЛОРу и проходить комплексное (чаще стационарное) лечение.

Причины заболевания у детей

Вирусы, попадая в организм, начинают прикрепляться к слизистой оболочке носоглотки, резко подавляя местный иммунитет. Защитные фагоциты становятся не устойчивыми перед натиском инфекции.

Патогенная микрофлора быстро развивается, вырабатывая гнойный экссудат.

У детей появляются очевидные симптомы воспаления:

• зелёные сопли,
• сильный кашель с отхождением мокроты.

Основная причина – болезнетворные вирусы (бактерии), быстро размножающиеся в бронхах (попадая в тёплую среду), когда у ребенка начинает отекать слизистая, а трахеи становятся гиперемичными.

Факторы риска

У малышей иммунная система слабая, находится лишь на стадии формирования. Также довольно короткий путь от верхних участков до нижних органов дыхания (в отличие от взрослых).

Провоцирующие факторы развития воспаления – вирусы и бактерии (энтеровирус, риновирус, вирус парагриппа, аденовирус), попадающие в организм контактно-бытовым, воздушно-капельным путем.

Причина чему:

• простуда, переохлаждение организма;
• дисбактериоз;
• низкий иммунитет.

Чаще ларинготрахеит – следствие ОРВИ, когда наблюдаются спазмы сосудов, отечность слизистой дыхательной трубки

СПРАВКА! Иногда развитию патологии способствует аллергия, когда даже при нормальном иммунитете у детей вирусы начинают активироваться.

Если ребёнок долго пребывает в неблагоприятной экологической зоне или на холоде, то спровоцировать патологию может тонзиллит, ринит, синусит, фарингит. Если инфекция попадает в трахею, то детей начинает беспокоить постоянный насморк.

Опасность представляет ложный круп или стенозирующий ларинготрахеобронхит, когда требуется неотложная помощь ребенку. Трахея патологически сужается. В случае полного перекрытия может случится асфиксия, удушье ребенка и даже смертельный исход.

Формы заболевания

Различают ларинготрахеит у детей:

По морфологии заболевание бывает катаральным, атрофическим, гипертрофическим.

Симптомы

Основные начальные симптомы ларинготрахеита у детей:

• изнурительный, приступообразный лающий кашель;
• охриплость, изменение тембра голоса при поражении связок;
• повышение t до +39 гр;
• вялость, сонливость;
• отсутствие аппетита;
• громкость дыхания с усилением в ночные часы;
• храп.

На заметку! Признаки нельзя игнорировать и нужно срочно обращаться к врачам. Заболевание опасно осложнениями, тяжелым течением. Врачи не рекомендуют лечить детей дома, без указаний лечащего врача.

Признаки, которые требуют неотложной мед. помощи:

• сильная боль, першение в горле в стену;
• стеноз, отечность гортани;
• сильный лающий кашель;
• побледнение покровов кожи;
• сбивчивость дыхания, сиплость (огрубение) голоса вплоть до афонии;
• повышение t до 39-40 градусов;
• лихорадка;
• вытянутость кожи в подложечной области.

Острый ларинготрахеит

Острый ларингтрахеит у детей начинает проявляться вследствие инфицирования верхних дыхательных путей. Это обычно следующий этап после того, как казалось бы, на первый взгляд видимые признаки простуды (ОРВИ) и высокая температура начинают идти на спад.

Признаки ложного крупа начинаются обычно внезапно, в ночные часы, что и представляет опасность, когда малыши спят:

Особенности течения острого ларинготрахеита:

• увеличение лимфатических узлов на шее (с 2-ух сторон);
• скопление гнойного экссудата в просвете гортани, трахеи (если патология вызвана бактериями);
• покрытие слизистого эпителия в горле желто-зелеными корками в случае поражения стрептококками, стафилококками.

При стенозирующем виде наблюдается:

• сужение просвета гортани;
• затруднение движения воздуха;
• шумы на вдохе;
• свистящие хрипы (стридорозное дыхание);
• тахикардия;
• отекание, гиперемия пораженной слизистой при сильном сужении просвета гортани.

Хронический ларинготрахеит

Данная форма имеет медленное, но прогрессирующее течение, если не бороться с воспалением на слизистой гортани на раннем этапе. Речь идет о запущенном ОРВИ, когда от начала развития болезни проходит свыше 3 недель подряд.

Детей беспокоит:

• сухость, боль, першение в горле;
• осиплость, афония голоса;
• приступы кашля на вдохе, смехе.

Признаки при катаральном ларинготрахеите:

• отечность слизистой горла с приобретением цианозного оттенка;
• кровоизлияния в подслизистых слоях при излишней проницаемости сосудов;
• гиперплазия эпителия пораженных участков;
• инфильтрация волокон трахеи, гортани, голосовых связок;
• осиплость голоса.

Характерность хронической формы – прогрессирование в межсезонье (осень – зима) с появлением постоянного кашля, отделяемой мокроты. Дети становятся нервозными, плохо спят и оказываются от еды.

Методы диагностики

Появление признаков первичного ларинготрахеита уже нельзя игнорировать.

Необходимо показать ребенка отоларингологу для осмотра слизистой гортани (трахеи).

При данной патологии явно наблюдается отечность, обильное выделение экссудата скопление гнойной густой слизи в горле, лающий кашель, стенотическое дыхание.

Основные меры диагностики:

• визуальный осмотр ребёнка;
• прослушивание легких.

В целом постановка диагноза для врачей не представляет особой сложности.

Но детям назначается сдача:

• анализа крови, мочи;
• мазка из горла (биоптата) на микрофлору для назначения в последующем антибактериальной терапии.

Диагностика – дифференциальная

Важно отделить ларинготрахеит от иных, схожих патологий: ветряная оспа, корь, стеноз, скарлатина, дифтерия, бронхиальная астма.

Лечение ларинготрахеита у детей

Лечение – амбулаторное. Если развивается ложный круп, то госпитализация в стационар.

Основные назначения:

При хроническом ларингите дополнительно – питьевой режим, щадящая диета с исключением раздражающих продуктов для слизистой оболочки гортани.

Цель – подавить активность возбудителя вирусной (бактериальной) инфекции, снять воспаление, нормализовать состояние слизистой покрытие гортани.

В случае выявления данной патологии ребенок нуждается в строгом постельном режиме, обильном питье в виде кипяченой воды. Важно изолировать ребенка от неблагоприятных факторов извне: пассивное курение, прием продуктов – раздражителей слизистой оболочки дыхательных органов (горячая, холодная, острая, грубая пища).

Первая помощь ребенку

Родители должны уметь оказывать первую помощь до приезда врачей, поскольку ребёнок начинает постоянно плакать и даже кричать, провоцируя усиление раздражения слизистой гортани (трахеи).

Основные правила оказания первой помощи:

СПРАВКА! Многие препараты грудничкам до 1 года противопоказаны, а воспаление между тем быстро прогрессирует. При данном заболевании нельзя медлить. Требуется помощь профессионалов.

Чаще всего приступы лающего кашля проявляются по ночам, когда дети заметно напрягают грудные мышцы. Признаки нельзя игнорировать. Если нет возможности срочно вызвать скорую помощь, то в период приступов с деятельностью до 0,5 часа нужно увлажнить помещение, давать ребенку обильное питье.

Нужны ли антибиотики?

Назначение медикаментов напрямую зависит от этиологии, тяжести протекающего воспалительного процесса.

Многие врачи склоняются к тому, что нет необходимости лечения ларинготрахеита у детей антибиотиками.

Вполне можно устранить неприятные симптомы стандартными терапевтическими мерами: ингаляции, обильное питье, постельный режим.

На начальном этапе и если нет видимых осложнений вполне достаточно противокашлевых препаратов для детей.

Антибиотики пенициллиновой группы назначаются при тяжелом течении болезни, присоединении бактериальной флоры:

1. Азитромицин – полусинтетический препарат с оказанием бактерицидного действия. Подавляет биосинтез белка и жизнедеятельность анаэробной микрофлоры, хламидий, стрептококков. Детям применяется в капсулах, таблетках при массе тела свыше 45 кг, малышам – в форме суспензии. Цена – 44-90 руб.
2. Флемоксин – антимикробный пенициллин с бактерицидным эффектом. Подавляет транспептидазу, нарушает процесс выработки муреина в составе стенок бактерий, приостанавливая их рост и деление. Назначается малышам до 1 года в сиропе при гнойной ангине, ларинготрахеите. Цена – 230 руб.
3. Амоксиклав в составе из амоксициллина и клавулановой кислоты. Воздействует губительно на грамотрицательные (положительные) аэробы, анаэробы. Детям до 12 лет назначается в виде суспензии. Доза – 62-125 мг с учетом массы тела. Цена – 290-420 руб.

Цефалоспарины:

1. Цефиксим – цефалоспорин 3 поколения для подавления синтеза клеточных стенок возбудителя (бактерии, сальмонеллы, стрептококки). Показан при тонзиллите, бронхите, отите, трахеите с инфекционно – воспалительным течением. Применять детям с 6 месяцев – 8 мг/кг 1 раз в день. Курс лечения – 10 -12 дней. Цена – 755-800 руб.
2. Зинацеф – относится ко 2 поколению цефалоспоринов, связывает белки-мишени, подавляя синтез стенок бактерий. Назначается с учетом веса – 0, 003 г на 1 кг до 3 раз в сутки, новорожденным – 0,03 на 1 кг на 2 введения (в инъекциях). Цена – 145-250 руб.
3. Супракс – полусинтетический цефалоспорин 3 поколения. Связывается с белками альбуминами, попадая в плазму крови. Показан при лечении инфекций дыхательных путей (бронхит, пневмония) в виде суспензии малышам дозой 200 мг за 1 сеанс. Цена – 676 руб.
4. Цефтриаксон – бактерицидный медикамент с большей резистентностью к грам +,- микробам. Стоит 17 руб.
5. Аксетин – антибактериальный цефалоспорин 2 поколения с назначением при фарингите, бронхите, абсцессе легкого, менингите трахеите. Доза для детей до 40 кг – 30-100 мг/кг до 4 введений в сутки. Цена – 460 руб.

Макролиды:

1. Кларитромицин – макролид, активный к анаэробным (аэробным) микроорганизмам. Детям применятся с 6 месяцев. Стоимость – 120 руб (250 мг).
2. Сумамед – бактериостатический антибиотик для замедления роста и размножения бактерий. Назначение детям – от 6 месяцев – в сиропе – 250 мг в день, при массе тела в 18-30 кг. Цена – 480-550 руб.
3. Биопарокс – антибактериальный, противоспалительный полипептидный местный препарат. Показан для проведения ингаляций с проникновением состава в бронхиолы и синусы, полным покрытием слизистой респираторного тракта при распылении спрея. Применять детям с 2,5 лет. Доза разовая – 1 впрыскивание в каждый носовой проход. Цена – 465 руб.

Другие препараты

В основном ларинготрахеит у ребенка возникает на фоне вирусной инфекции, поэтому назначаются противовирусные средства:

• Эргоферон – иммуностимулирующий препарат для блокировки размножения частиц вирусов. Цена – 1000 руб (50шт);
• Афлубин – оказывает мягкий дезинтоксикационный жаропонижающий эффект. Снимает воспаление, раздражающий насморк и кашель при трахеите. Цена – 209-287 руб;
• Лаферобион (свечи, раствор, лиофилизат) – противовирусный нетоксичный медикамент. Применим грудничкам при ОРВИ, пневмонии. Цена – 871 руб;
• Анаферон – гомеопатический препарат с противовирусным влиянием на организм. Увеличивает уровень антител, активирует звенья иммунной системы. Показан при лечении ОРВИ, гриппа, цитомегаловирусной инфекции у детей. Цена – 200 руб (20 шт);
• Гриппферон – спрей, капли с антивирусным, противоспалительным действием. Цена – 240-270 руб ;
• Арбидол , активен по отношению к вирусам А иВ, продуцирует выработку интерферона в организме. Показан детям с 3 лет. Стоит 260 руб (20шт);
• ИРС-19 (спрей), обволакивает слизистую носа, активирует развитие локального иммунитета. Цена – 370-450 руб.

В случае возникновения ложного крупа показаны к приему гормональные средства:

• Фликсотид,
• Пульмикорт (в небулайзерах).

Дозы подбираются с учётом веса ребенка.

Минимизировать приступы сухого кашля помогут:

• Синекод,
• Лазолван.

Чтобы у ребенка лучше отходила мокрота:

• Мукалтин,
• Амброксол,
• АЦЦ.

Снять отечность, раздражение слизистой горла:

• Ксизал,
• Зиртек,
• Эриус.

Местно показаны ребенку при ларинготрахеите:

• пастилки от першения, болезненности в гортани;
• медикаменты для облегчения дыхания, разжижения мокроты;
• кортикостероиды с целью снятия воспалителения;
• антигистамины при аллергических реакциях.

Ингаляции с медикаментами

Ингаляции – неотъемлемая часть лечебного процесса при ларинготрахеите у ребенка.

Проводятся с использованием медикаментов:

• Антисептические растворы;
• Настойка календулы, с прополисом (на спирту);
• Фурацилин;
• Интерферон (в ампулах).

Ингаляции проводят до 3 раз в день с длительностью 15 минут и 1 процедуру обязательно на ночь.

СПРАВКА! Ингаляции запрещены к проведению грудничкам до 1 года, при высокой t – +38 гр, бронхиальной астме в пик обострения.

Доказали эффективность ингаляции с небулайзером при ларинготрахеите у ребенка.

Кратность проведения ингаляций – 2-3 раза в сутки. Если кашель – частый приступообразный, то для смягчения горла допускается вдыхать пары детям до 4 раз в сутки.

Лечение народными средствами

Лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях поможет снять неприятные симптомы.

Самостоятельно можно готовить щелочные ингаляции:

• обычная сода (1 ч.л. на 1 стакан воды);
• минералка Боржоми, смешать с физраствором;
• масло эвкалипта.

Если нет температуры – парить ноги или ставить горчичники на 10-15 минут для прогревания.

Успешно лечится ларинготрахеит у ребенка травяными сборами (календула, шалфей, ромашка, липа, зверобой).

Рецепты:

1. Инжир с приготовлением на молоке . Плоды (4-5 шт.), размять, настоять на молоке 8 часов. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
2. Лук очистить небольшую головку, измельчить , заставлять ребёнка вдыхать пары по 10 минут, итак до 3 раз.
3. Луковицу натереть на терке, добавить сахар (2 ч. л.), потомить на огне до получения густой кашицы, остудить. Давать детям понемногу через каждые 1-2 часа.
4. Морковный сок + мед (50 г) смешать, давать принимать глотками до 6 раз.
5. Ромашка +подорожник + календула +шалфей +зверобой + мята + бессмертник + багульник + сосна + пихта + еловые почки. 1 ст. л. сбора залить кипятком (1 стакан), настоять 2 часа. Проводить ингаляции через каждых 3 часа.

Хорошо полоскать ребенку горло раствором из обычной морской соли и соды с добавлением нескольких капель йода.

Сборы

Грудные сборы показаны при лечении ларинготрахеита у ребенка с приготовлением по следующим рецептам:

• мать-и-мачеха + душица 10 г + ромашка (20 г). Взять 1 ст. л. сбора, залить кипятком (1 стакан), пить как чай по 1/4 стакана 2 раза в день;
• календула +зверобой + подорожник + липовый цвет. 1 ст. л. заварить кипятком 0,5 л, потомить на огне 20-25 минут, настоять 6 часов, давать детям пить по 1/4 стакана 3-4 раза в день.

Сиропы и настойки

Многие педиатры считают, что нежелательно давать детям до 6 лет сиропы, поскольку вязкая консистенция будет провоцировать накопление мокроты в бронхах.

Маленький ребенок в силу физических особенностей организма до данного возраста еще не могут самостоятельно откашливаться, что приведет лишь к ухудшению самочувствия.

С целью отхаркивания лучше готовить снадобья:

Полоскания

Не менее важная процедура при лечении ларинготрахеита у ребенка для снятия заложенности горла и приступов навязчивого кашля.

Рецепты:

• соль + сода (по 1 ч.л.), размешать в 1 стакане теплой воды, просить детей полоскать горло до 3 раз в день
• картофель, выжать сок, добавить соду (1 ч.л), полоскать горло 3 раза в сутки
• ромашка, эвкалипт (по 1 ст.л) всыпать в термос, залить кипятком (1, 5 литра), настоять 2 часа, полоскать горло.

Ингаляции с травами

Ингаляции при ларинготрахеите у ребенка проводятся, если нет обострения, высокой температуры. Для проведения паровых процедур подходят лечебные травы. Ароматные пары поспособствуют быстрому снятию воспаления, облегчению дыхания, увлажнению (смягчению) полости горла.

Рецепты:

Заметка! Проведение процедур взрослые должны держать под контролем. Недопустимо, чтобы ребенок обжегся или появились признаки аллергии. Народная терапия при ларинготрахеите может стать неотъемлемым подспорьем к основному лечебному курсу с целью ускорения снятия воспаления (высвобождения дыхания), но все манипуляции стоит предварительно согласовывать с лечащим врачом.

Полезные советы доктора Комаровского при лечении ларинготрахеита у детей:

Возможные последствия у детей

Ларинготрахеит – болезнь, при которой не избежать осложнений, если пренебрегать правильным лечением на начальном этапе или игнорировать неприятные проявления воспалительного процесса в бронхах (трахеях) у детей.

Если инфекция начнет распространение на гортань (трахеи), при приведет к более тяжелым патологиям:

• бронхиолит ;
• пневмонию;
• трахеобронхит;
• ложный круп, чреватый асфиксией (удушьем) в случае резкого сужения просвета гортани.

Если вирусы приведут к поражению нижних дыхательных путей, то у детей до 6 лет может начаться пневмония, ларинготрахеобронхит. В сопровождении с бронхиолитом последствием станет гипертрофический ларингит (хронический) или стенозирующий трахеоларингит вплоть до развития рака гортани.

Опасность для ребенка представляет ложный круп и гнойное течение в бронхах.

Часто повторяющиеся приступы и одышка могут привести к летальному исходу при:

• ушном отите ;
• лакунарной ангине;
• обструктивном бронхите.

Если же вовремя начать лечение, то воспалительный процесс спустя 5-7 дней должен пойти на спад.

Если родители заметили, что заболевание прогрессирует, у ребенка наблюдается:

• тяжесть дыхания, хрипы ;
• свисты при вдохе;
• западание ямочки на шее, то заниматься самолечением в домашних условиях нельзя. Нужно в срочном порядке обращаться к врачам.

Прогноз

Если не запустить воспалительный процесс и беспрекословно соблюдать все предписания (указания) врача, то болезнь должна отступить через 3-7 дней. Если ларинготрахеит прогрессирует, то ребёнок подлежит срочной госпитализации, возможно – с проведение лечебной экстренной терапии в условиях реанимации.

В запущенных случаях врачи не гарантируют быстрое излечение, особенно, если гнойная инфекция привела обширному поражению гортани, трахей.

Задача родителей, не игнорировать появление западания на вдохе ямочки на шее, шумов и свиста на вдохе, посинения кожи у ребёнка, устойчивое повышение температуры свыше 38 градусов.

Ларинготрахеит – следствие недолеченной простуды, поэтому к лечению должен быть подобран исключительно комплексный подход.

Меры профилактики

Детская иммунная система у малышей несовершенна и нуждается в постоянном подкреплении. Избежать простудных заболеваний у малышей (особенно до 3 лет) сложно, но заболевание всегда легче предупредить, нежели в итоге долго и мучительно лечить.

Простые меры профилактики соблюдать крайне важно:

Заключение

Практически каждому ребенку приходится переболевать простудой и проявления (кашель, заложенность носа, першение в горле) до 3 раз в год можно считать даже нормой. Иммунная система самостоятельно борется с инфекцией, постепенно крепнет и вырабатывает устойчивый иммунитет.

Ларинготрахеит – серьезное поражение дыхательных путей и главное – вовремя приостановить пагубное действие вирусов (бактерий) и следовать рекомендациям врача.

Многие родители отзываются об эффективности терапии противовирусными препаратами, небулайзерами. Главное, не допускать проявления ложного крупа с удушающим кашлем в ночные часы.

Неправильные лечебные действия и попустительство родителей недопустимы. Ларинготрахеит у ребенка несет смертельную опасность, поэтому проводить лечение нужно исключительно под надзором специалистов.

Дыхательные пути – это своеобразный шлюз, через который вирусы и бактерии проникают в наши организмы. Наиболее часто поражают самый верхний отдел – носоглотку.

Однако детский воспалительный процесс имеет тенденцию опускаться в ниже лежащие отделы – в гортань и затем в трахею.

Особенности детского иммунитета, а также относительно небольшая длина дыхательных путей, делает ребенка более предрасположенным к заболеванию, чем взрослого. Что такое ларинготрахеит у детей, и как его лечить – рассмотрим подробнее.

Вконтакте

Одноклассники

Что такое ларинготрахеит

Ларинготрахеит – это воспалительный процесс, затрагивающий одновременно гортань (larynx) и трахею.

Гортань начинается после глотки и затем переходит в трахею. В заболевании этих отделов верхних дыхательных путей виноваты, главным образом, вирусы, которые попадают в гортань из глотки и продвигаются ниже – в трахею.

Это могут быть любые респираторные вирусы, которые объединяются групповым названием ОРВИ, а в быту именуются простудой. Заболевание развивается по следующему общему сценарию:

1. Попав на слизистую дыхательных путей, вирусы начинают угнетать местный иммунитет.

1. Снижением иммунитета пользуются бактерии, которые начинают усиленно колонизировать слизистую дыхательных путей.

1. Бактериальная инфекция в конечном итоге приводит к гнойному воспалению, кашлю с выделением слизисто-гнойной мокроты.

Слизистая гортани и трахеи отекает, краснеет. Эти симптомы ларинготрахеита у детей не видны без специального эндоскопического устройства. Однако заболевание проявляется другими очевидными признаками, по которым родители могут дифференцировать воспаление гортани и трахеи от, например, .

Почему возникает ларинготрахеит

Ключевым фактором в воспалении дыхательных путей является снижение местного иммунитета. Как было показано выше, его могут вызывать вирусы. Но часто причина ларинготрахеита у детей имеет невирусный характер.

1. Бактериальный ларинготрахеит на фоне снижения местного иммунитета

Различные бактерии окружают нас повсеместно: некоторые живут на коже, другие ограниченно представлены в носу, во рту, в глотке. Иммунитет ребенка неразвит и нестабилен. Ослабление иммунитета верхних дыхательных путей предоставляет патогенным микробам возможности для распространения.

Основные факторы ослабления иммунитета гортани и трахеи:

• Переохлаждение;
• вдыхание холодного воздуха через рот (например, когда дети играют зимой);
• пассивное курение (например, когда в помещении, где находятся дети, курят взрослые).

2. Бактериальный ларинготрахеит как результат заражения патогенными микробами

Для начала воспалительного бактериального процесса необходимо:

• Нарушение баланса микрофлоры верхних дыхательных путей;
• неспособность иммунитета восстановить баланс «сил».

Фактором, существенно нарушающим баланс атакующих микробов и защищающих сил, является внешний источник бактериальной инфекции – больной человек. При кашле и чихании патогенные микроорганизмы распыляются в окружающее пространство в огромном количестве. Детский организм не может справиться с такой бактериальной «атакой» и заболевает.

3. Бактериальный ларинготрахеит из-за инфекционного очага у ребенка

Источником инфекции может быть не только внешняя среда и условно-патогенные микробы, населяющие верхние дыхательные пути, но и имеющиеся инфекционные очаги в организме:

• В носу ();
• в придаточных пазухах носа ();
• воспаленные миндалины ();
• воспаленное горло ().

Все эти заболевания могут вести к распространению инфекции по дыхательным путям ниже.

4. Аллергический ларинготрахеит

Отек гортани, обусловленный неинфекционной природой. Возникает как аллергическая реакция на воздействие, например, аэрозольных лекарственных средств.

Виды детского ларинготрахеита

Заболевание проявляется в двух формах:

• Острая неосложненная;
• осложненная стенозирующая.

Лечения ларинготрахеита у детей принципиально от формы не зависит. Однако существенный стеноз гортани или трахеи всегда требует более радикальных средств, предполагающих нахождение ребенка в стационаре.

Симптомы ларинготрахеита у детей

Воспаление гортани и трахеи не появляется неожиданно. Часто оно возникает как продолжение воспалительного процесса в верхних отделах дыхательных путей: в горле и носу. Начальные симптомы ларинготрахеита у детей проявляются стандартными признаками, свойственными риниту и фарингиту:

• Насморк, заложенность;
• кашель;
• боль в горле, ссаднение, першение;
• повышенная температура.

Острый ларинготрахеит

Продвижение инфекции по дыхательным путям вниз проявляет дополнительные симптомы ларинготрахеита у детей:

• Кашель приобретает «сухое» и резкое звучание;
• изменение голоса, охриплость;
• боль при кашле в верхней части по центру груди;
• приступы кашля ночью;
• кашель при глубоком вдохе;
• отделение мокроты;
• со временем приобретает гнойный характер;
• повышенная температура.

Острый ларинготрахеит может осложняться значительным стенозом гортани.

Стенозирующий ларинготрахеит

Стенозом называют сужение просвета того или иного органа, полости и т.д. В той или иной степени отек (набухание) слизистой и, следовательно, небольшой стеноз имеет место при любом воспалительном процессе, в том числе и при и . Такие явные симптомы ларинготрахеита у детей как изменение голоса, охриплость, озвончение звука кашля являются не чем иным, как результатом воспалительного отека гортани и голосовой щели.


Однако в некоторых случаях стеноз бывает настолько сильным, что такие состояния классифицируют как стенозирующий ларинготрахеит. Сильное сужение просвета затрудняет движение воздуха. Общие симптомы ларинготрахеита у детей дополняются следующими:

• Шумный вдох и выдох;
• затрудненное дыхание;
• приступы одышки;
• учащение сердцебиения.

В пределе стеноз может быть настолько сильным, что перекроет доступ воздуха в легкие и вызовет . Однако это – крайне редкое развитие симптомов ларинготрахеита у детей.

Методы диагностики

Первоначальная диагностика предполагает:

• Осмотр;
• выслушивание легких;
• анализ состояния пациента на основе предъявляемых жалоб о самочувствии.

В целом, диагностика не представляет затруднения. При часто рецидивирующем заболевании требуется проведение анализа микрофлоры горла (мазок из горла) для назначения более эффективной антибактериальной терапии.

Способы лечения у детей

Лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях включает:

• Иммуномоделирующую терапию (для детей с 3-х лет);
• антибиотическую терапию;
• симптоматическую терапию.

В домашних условиях

Чем лечить ларинготрахеит у ребенка?

1. Иммуностимулирующая терапия

Иммуномодулирующая терапия при лечении ларинготрахеита у детей может включать в себя:

• Противовирусные иммуномодуляторы;
• антибактериальные иммунтомолуляторы.

Препараты первой группы имеют целью повышение общей иммунной реакции организма, путем увеличения высвобождения интерферона. К таким средствам, которые могут быть применимы детям с 3-х лет, относятся:

• Арбидол;
• Циклоферон;
• Гриппферон;
• Анаферон (детский).

Препараты второй группы имеют в своей составе деактивированные части бактерий, которые наиболее часто являются причиной воспалительных процессов в дыхательных путях. Они увеличивают количество иммунокомпетентных клеток, активируют процесс захвата и уничтожения бактерий. Это – препараты местного использования:

• Имудон;
• ИРС-19.

Все иммуномодуляторы применяют часто – до 6 раз в день в течение недели или пока не наступит существенного облегчения состояния.

2. Антибиотики при ларинготрахеите

Эффективно местное введение антибиотика – спреевые распыления в рот. Традиционное средство лечения ларинготрахеита у детей – аэрозоль Биопарокс. Детям с 3-х лет ингалируют по 1-2 распыления в рот 4 раза в день. В первый раз следует применять с осторожностью, т.к. Биопарокс, как и все аэрозоли, у маленьких детей может вызывать спазм дыхательных путей.

При сильном воспалительном процессе и для лечения ларинготрахеита у детей могут назначаться антибиотики общего действия:

• Защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин и др.);
• макролиды (Азитромицин – суспензия для детей от 6 мес.);
• цефалоспорины (Супракс, Зинацев, Фортум др.).

Антибиотики по общему правилу не применяют более 7 дней. Антибиотические средства принимаются режимно, т.е. с соблюдением равных временных интервалов между приемами.

3. Симптоматическая терапия

Для устранения болезненных симптомов ларинготрахеита у детей применяют:

• Для борьбы с сухим кашлем – Туссин, Тусупрекс и др.;
• для улучшения отхождения мокроты – , Муколтин, препараты терпопсиса, Амброксол и др.;
• для снятия отека, раздражения, зуда – Эриус (сироп), Зиртек, Ксизал и др.;

Особые указания

Для эффективного лечения ларинготрахеита у детей важно обеспечить необходимые внешние условия:

• Делать так, чтобы ребенок меньше разговаривал;
• дополнительно увлажнять воздух в комнате (развесить влажные полотенца, поставить открытые емкости с водой);
• давать больше пить теплых напитков – чая, молока с медом, компотов;
• при отсутствии температуры и на этапе выздоровления рекомендуется тепло на шею и грудь.

Неотложная помощь при ларинготрахеите

При стенозирующем ларинготрахеите у ребенка необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.


Пределы помощи, которую могут оказать родители, достаточно ограничены.

1. Необходимо взять 0,3-0,5 мл (в зависимости от возраста ребенка) раствора нафтизина (0,05%).

1. Добавить к нафтизину 2-5 мл (в зависимости от возраста) воды.

1. Ребенок должен находиться в положении сидя с запрокинутой головой.

1. Полученный раствор быстро вводят при помощи шприца (без иглы) в один из носовых ходов.

1. Если все прошло удачно, ребенок должен закашляться.

Описанная выше процедура – единовременная. Если малыш после нее не закашлял, и не наступило хотя бы небольшое облегчение дыхания, процедуру можно повторить еще раз, но в другой носовой ход.

Также при остром стенозирующем ларинготрахеите рекомендуется дать ребенку таблетку антигистаминного препарата.

При аллергическом ларинготрахеите

Стеноз при аллергическом ларинготрахеите бывает очень сильным. Все вышеизложенное о стенозной форме в полной мере относится и к отеку гортани и трахеи не воспалительной причины.

В этом случае может быть применен глюкортикостероидный препарат – . При ларинготрахеите у детей это средство эффективно для снятия чрезмерного отека дыхательных путей. Изначально оно предназначено для купирования приступов при и при . Способ приема – ингаляционно.

Пульмикорт противопоказан при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях дыхательных путей. Этот препарат применяется исключительно при аллергическом отеке гортани и трахеи.

Народная медицина

Народные средства при ларинготрахеите – это ингаляции, оказывающие местное симптоматическое воздействие на дыхательные пути.

Можно использовать небулайзер или традиционный способ вдыхания теплого пара.

Что можно ингалировать:

• Раствор морской соли;
• эвкалипт;
• картофельный пар;
• ромашка;
• шалфей.

Вопрос выбора из приведенного списка – не принципиален. Главное, чтобы воспаленная слизистая гортани и трахеи получила необходимое увлажнение.

Для лечения ларинготрахеита у детей может быть рекомендовано аптечное гомеопатического средство – Афлубин. Режим приема для детей – по 5 капель трижды в день.

Ларинготрахеит у детей до 1 года

Лечение ларинготрахеита у грудничков – это большая ответственность. Многие препараты нежелательны или противопоказаны. Ситуацию осложняет то, что грудные дети очень беззащитны перед бактериями и вирусами. Воспаление всегда развивается стремительно. Требуется профессиональная медицинская помощь.

Чего делать не следует при ларинготрахеите

1. Не следует проводить горячие ингаляции.

1. Не нужно давать антибиотики без назначения врача.

1. Не следует выходить на улицу.

1. Необходимо проветривать жилое помещение.

Методы профилактики

Мероприятия по профилактике ларинготрахеита предполагают, главным образом, естественное улучшение защитных функций организма:

• Ребенок должен больше проводить времени на свежем воздухе;
• организм ребенка должен испытывать умеренные ежедневные физические нагрузки;
• хорошо раз в год ездить отдыхать к морю;
• овощи, фрукты, орехи должны быть представлены в рационе питания.

Чего следует избегать

• Переохлаждение – это верный путь к снижению иммунитета;
• пребывание в детском саду в период сезонных подъемов ОРВИ;
• курение в присутствии ребенка.

При каких условиях ставится диагноз ларинготрахеит? Ответ даёт доктор Комаровский.

Заключение

Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание, затрагивающее два отдела верхних дыхательных путей (гортань и трахею).

Детский ларинготрахеит имеет преимущественно бактериальную причину.

Лечение ларинготрахеита у детей – иммуномодулирующее, антибактериальное.

Стенозирующий ларинготрахеит требует неотложной доврачебной помощи.

Чтобы ребенка не беспокоило воспаление гортани и трахеи, необходимо укреплять его иммунитет, организовывать сбалансированное питание, следить, чтобы он не переохлаждался и чаще гулял на свежем воздухе.

Вконтакте