Человеческий организм – уникальная, необыкновенно сложная система. Несмотря на многовековую историю медицины, до сих пор доподлинно не изучены все ресурсы и возможности человеческого тела. Одним из самых мощных средств саморегуляции организма являются гормоны, и в этой статье мы поговорим об одном из них – андростендионе. Точнее, о том, о чем свидетельствует повышенный уровень андростендиона, как снизить андростендион, и надо ли волноваться, если лабораторные исследования показали, что гормон андростендион у вас повышен.
За что отвечает андростендион?
Андростендион – это гормон надпочечников и половых желез. Он вырабатывается в организме и мужчин, и женщин. Он неразрывно связан с выработкой женских и мужских половых гормонов, в частности эстрогена и тестостерона. Достаточное количество этого гормона в крови позволяет печени и жировым тканям активно производить половые гормоны.
Уровень андростендиона начинает заметно повышаться с 7-8 лет. После достижения человеком 30-летнего возраста, выработка этого гормона начинает постепенно снижаться.
Андростендион: норма у женщин и мужчин
Нормальный уровень андростендиона в крови в зависимости от возраста человека:
- дети 1-7 суток после рождения – 20-290 нг/100мл;
- грудные дети (1-12 месяцев) – 6-68 нг/100мл;
- дети в возрасте 1-10 лет – 8-50 нг/100мл;
- подростки (10-17 лет) – 8-240 нг/100мл;
- мужчины – 75-205 нг/100мл;
- женщины – 85-275 нг/100мл.
Заметные отхождения от нормы уровня андростендиона могут наблюдаться при приеме гормональных препаратов, опухолях различной этиологии и при ряде заболеваний.
Андростендион повышен: причины
Причинами повышенного уровня андростендиона могут быть разлады в работе надпочечников и/или яичников. Чаще всего повышение уровня андростендиона свидетельствует о таких заболеваниях:
- поликистоз яичников;
- гиперплазия коры надпочечников;
- синдром Иценко-Кушинга;
- женский остеопороз;
- стромальный гипертекоз яичников;
- опухоли яичников различного происхождения и некоторые другие заболевания.
Пониженный уровень андростендиона наблюдается при недостаточности яичников или коры надпочечников.
В зависимости от времени суток, фазы менструального цикла уровень андростендиона отличается. Наивысшие показатели наблюдаются в утренние часы, и в середине менструального цикла у женщин. Во время беременности уровень этого гормона также повышается.
Андростендион повышен: симптомы
Если андростендион у женщин повышен, чаще всего наблюдается чрезмерное оволосение (гирсутизм), вирилизирующий синдром. Повышение уровня этого гормона также может вызывать раннее половое созревание, маточные кровотечения, различного рода сбои в репродуктивной функции организма на фоне общего гормонального дисбаланса.
Считается, что повышение андростендиона приводит к быстрому росту мышечной массы, именно поэтому данный гормон и препараты, содержащие его, весьма популярны среди бодибилдеров, даже несмотря на то, что он не обладает анаболическим эффектом. Между тем, вред от бесконтрольного применения таких препаратов в разы превышает возможный положительный эффект от его применения – облысение, увеличение простаты, нарушение пропорций тела (к примеру, рост груди у мужчин), избыточный ост волос на теле – вот далеко не полный перечень последствий его неконтролируемого приема.
Андростендион повышен: лечение
Если уровень андростендиона повышен у женщин, чаще всего требуется лечение. Для постановки диагноза и назначения адекватного лечения необходимо обратиться к эндокринологу и к гинекологу (для женщин) или андрологу (для мужчин).
Наиболее часто применяются: дексаметазон, кломифен, различные гормональные контрацептивы. Схемы лечение, перечень средств и терапевтические методы очень сильно отличаются в зависимости от причин и сути проблемы, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния пациента. Самостоятельное лечение категорически запрещено. Все гормональные препараты должен назначать только квалифицированный специалист.
За правильное функционирование всех систем организма отвечают гормоны. «Ответственным» за правильную работу репродуктивной системы отвечает андростендин. Что это за гормон, чем чревато его повышенное содержание в крови женщины? Больше информации вы узнаете из нашей статьи.
Повышенный уровень андростендиона у женщин
Андростендион (мужской гормон) у женщин отвечает за синтез эстрогенов и тестостерона. Вырабатывается он яичниками и корой надпочечников, поэтому колебания его уровня могут означать неправильное функционирование указанных органов.
Уровень гормона в крови меняется постоянно. На протяжении жизни с 7-9 лет он начинает повышаться и дойдя до своего пика к 30 годам постепенно понижается. В течение суток также заметны колебания, их максимум приходится на утренние часы. Количество гормона отличается и в разные менструальные фазы (гормон андростендион повышен у женщин в середине цикла).
Важно знать, что в различных лабораториях применяют разные методы исследования, поэтому при оценке результатов нужно сверяться с нормой, указанной в бланке с результатом анализа.
Почему при планировании беременности повышается андростендион
Повышение андростендиона у женщин во время планирования беременности требует соответствующего лечения. С результатами исследования на предмет уровня гормона в крови следует обратиться к гинекологу и эндокринологу, которые составят индивидуальную схему лечения с использованием гормональных таблеток и терапевтических методов.
Высокий уровень андростендиона у женщин не стоит оставлять без внимания, решать проблему нужно сразу при её обнаружении. Преждевременные роды и даже выкидыш - последствия высокого содержания андростендиона при беременности.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, если у вас при планировании беременности повышен андростендион. При своевременном лечении и регулярном наблюдении специалистами велика вероятность того, что гормональный баланс восстановится и вы сможете родить здорового ребёнка!
Последствия высокого уровня андростендиона
Андростендион как представитель мужских гормонов в женском организме при своём дисбалансе может спровоцировать преждевременное половое созревание, повышенную волосатость женщины (усики, бакенбарды, волосы на груди). Переизбыток данного гормона делает голос более грубым, увеличивает объем жировых тканей в верхней части тела. Особо опасным последствием гормональной перестройки является неправильное функционирование репродуктивных органов, кровотечения матки. При высоком уровне андростендиона при беременности появляется угроза выкидыша или преждевременных родов, а также вторичное бесплодие.
Признаки и симптомы повышенного уровня андростендиона
Увеличение уровня андростендиона сверх нормы сопровождается следующими симптомами: развивается гирсутизм (повышенное оволосение),половые органы созревают раньше времени, голос становится грубым, происходит увеличение массы тела за счет роста мышц. Последний симптом особенно ценят спортсмены-бодибилдеры, которые искусственно повышают содержание гормона в крови. Однако это приводит к плачевным последствиям, у женщин это хроническое невынашивание плода.
Если вы заметили какой-либо симптом из перечисленных, сразу пройдите соответствующее исследование и обратитесь к специалистам. Ведь с увеличением уровня гормонов будут прогрессировать и осложнения, связанные с дисбалансом андростендиона.
Почему повышается уровень андростендиона
Каковы же причины повышения уровня андростендиона? Высокая концентрация гормона в крови женщины может быть обусловлена одним из указанных заболеваний:
- Поликстоз яичников - патологическое изменение структуры и функциональности органа,
- Стромальный гипертекоз яичников - доброкачественные опухоли и злокачественные опухоли яичников,
- Гиперплазия коры надпочечников - хроническое заболевание, диагностирующееся на первом году жизни ребёнка,
- Синдром Иценко-Кушинга - серьезное нейроэндокринное заболевание, которое сопровождается усиленным функционированием коры надпочечников,
- Остеопороз - хрупкость костей.
Гормональный дисбаланс может характеризоваться не только высоким, но и низким содержанием андростендиона. В этом случае развиваются недостаточность коры надпочечников или яичников. Эти изменении также не должны остаться без внимания, так как также могут привести к серьезным заболеваниям.
Андростендиол глюкуронид
Продукт метаболизма андрогенов, который является маркером их периферической активности в коже.
Синонимы русские
3-альфа-диол глюкуронид, 3?-диол Г.
Синонимы английские
Androstanediol glucuronide, 3-alpha-diol-G, 17B-Diol Glucuronide, 3-Alpha AG, 3a-Androstanediol glucuronide, 5a-androstane-3a, Adiol G.
Метод исследования
Иммуноанализ.
Единицы измерения
Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 8 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
- Не курить в течение 30 минут до анализа.
Общая информация об исследовании
Андростендиол глюкуронид (3-альфа-диол глюкуронид) является конъюгированной формой 3-альфа-андростендиона – основного метаболита дигидротестостерона и отражает активность периферического превращения андрогенов. Он может образовываться из дегидроэпиандростендиона сульфата, андростендиона и глюкуронированных метаболитов других андрогенов, например андростерона глюкуронида. Процесс глюкуронирования происходит в коже, сальных железах и печени. Конъюгация продуктов обмена андрогенов с глюкуроновой кислотой значительно облегчает инактивацию и экскрецию гормональных метаболитов.
Чувствительность кожи к андрогенам зависит от присутствия фермента 5-альфа-редуктазы, которая превращает тестостерон в дигидротестостерон, который связывается с внутриклеточными рецепторами и стимулирует андрогенную биоактивность кожи. Это проявляется стимуляцией роста волос на лице, груди, верхней части живота. Андростендиол глюкуронид не обладает прямым андрогенным эффектом, но отражает уровень секреции тестостерона , дигидротестостерона и активность 5-альфа-редуктазы.
В организме женщины основное количество андростендиола глюкуронида является продуктом секреции коры надпочечников. Избыточная продукция андрогенов у женщин происходит при различных гормональных нарушениях (синдроме поликистозных яичников, гиперплазии коры надпочечников, синдроме Иценко – Кушинга, акромегалии, стромальном гипертекозе, новообразованиях яичников и коры надпочечников, ожирении). В некоторых случаях уровень 3-альфа-диол глюкуронида может быть повышен даже при нормальном уровне других андрогенов в сыворотке, что наблюдается при идиопатическом гирсутизме.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики гирсутизма, в том числе дифференциальной.
- Для мониторинга лечения гирсутизма.
- Для оценки активности андрогенов на уровне кожи.
- Для диагностики гормональных нарушений, сопровождающихся избыточной продукцией андрогенов надпочечниками (например, синдроме поликистозных яичников, гиперплазии коры надпочечников).
Когда назначается исследование?
- При избыточном росте волос по мужскому типу у женщин (на лице, груди, верхней части живота).
- При подозрении на гирсутизм (даже при нормальном уровне андрогенов в крови).
- Во время лечения гирсутизма.
Что означают результаты?
Референсные значения
- Идиопатический гирсутизм.
-
- синдром Иценко – Кушинга,
- акромегалия,
- стромальный гипертекоз,
- ожирение.
Литература
- Chen W, Thiboutot D, Zouboulis CC. Cutaneous androgen metabolism: basic research and clinical perspectives. J Invest Dermatol. 2002 Nov;119(5):992-1007. Review.
- Falsetti L., Rosina B. and Fusco D. Serum levels of 3a-androstanediol glucuronide in hirsute and non hirsute women. European Journal of Endocrinology (1998), 138, 421–424.
Что означают результаты?
Референсные значения
Причины повышения уровня андростендиола глюкуронида
- Идиопатический гирсутизм.
- Гирсутизм при других патологиях:
- врожденная гиперплазия надпочечников,
- синдром поликистозных яичников (синдром Штейна – Левенталя),
- синдром Иценко – Кушинга,
- акромегалия,
- стромальный гипертекоз,
- новообразования яичников и коры надпочечников,
- ожирение.
Причины понижения уровня андростендиола глюкуронида
- Гипоандрогения, мужской псевдогермафродитизм.
Что может влиять на результат?
Лекарственные препараты, снижающие уровень андростендиола глюкуронида в крови: глюкокортикоиды (дексаметазон), пероральные контрацептивы, флутамид, финастерид, ципротерона ацетат.
В ответ на различные изменения в нашем организме создается нервный импульс, поступающий в мозг. Он же выделяет информирующие вещества, которые потоком крови доставляются в железы внутренней секреции. Те, в свою очередь, согласно полученной информации, вырабатывают необходимое количество требуемых гормонов.
Именно с помощью гормонов, поступивших в кровоток из желез внутренней секреции, производится ответная реакция организма на изменение или раздражитель. Они производят необходимое действие, когда достигают пункта назначения – ткани или органа. Один из таких гормонов – андростендион. В чем же его роль, как и зачем узнавать о его уровне в женском организме?
Сдаем анализ на андростендион
Андростендион – главный гормон из группы стероидных мужских половых гормонов. Его вырабатывают яичники и кора надпочечников, после чего он превращается в тестостерон. В организме женщин он выполняет различные роли:
- Способствует увеличению мышечной массы и силы;
- Повышает синтез белков и удерживает их в организме;
- Понижает уровень глюкозы;
- Способствует расщеплению жиров;
- Повышает либидо;
- Провоцирует выработку половых гормонов;
- Регулирует работу сальных желез.
Однако при повышенной концентрации в организме женщины андрогены могут изменить ее голос и фигуру в сторону мужского типа, увеличить волосатость тела. Пониженный уровень гормонов также имеет свои неблагоприятные последствия.
В каких случаях сдается анализ
Измерение количества андростендиона в крови может потребоваться для определения проблем в яичниках и надпочечниках, а также в ходе определения причин таких отклонений:
- нарушения функции половых желез;
- маточные кровотечения;
- нарушения менструального цикла;
- вирильный синдром и гирсутизм (появление мужских черт и избыточных волос на теле);
- преждевременное половое созревание или его задержка;
- акне тяжелой формы;
- облысение;
- бесплодие.
Также его определяют для подбора эффективного лечения гиперплазии надпочечников у женщин.
Совет! Результаты анализа сыграют по-настоящему важную роль, когда будут находиться в руках специалиста. Всерьез займитесь поиском такового, если хотите иметь не только видимость лечения. Восстановить здоровый гормональный фон женщины – слишком сложная задача для врача, не имеющего должной квалификации.
Как подготовиться к анализу
Анализ назначают за неделю до или неделю после месячных, строго утром натощак. Внимания женщин достойны советы по подготовке к анализу:
- В течение месяца не употреблять никаких гормональных препаратов.
- В течение суток до анализа избегать: пищевых перегрузок, употребления алкоголя; физических нагрузок; стресса.
- За три часа до сдачи крови не следует курить.
Особенности и сроки проведения анализа
Уровень андростендиона в сыворотке крови у женщин можно обнаружить различными способами, но наиболее часто применяют метод ИФА – иммуноферментный анализ. Для проведения процедуры необходимо сдавать кровь из вены.
Дальше в изъятую кровь вводят специальный реагент, который обладает необходимой способностью связываться с андростендионом, меняя при этом свой окрас. Анализируя образец сыворотки или плазмы крови, выводы о количестве гормона в ней делают, основываясь на интенсивности окраски реагента. Уже через 24 часа пациент может ознакомиться с результатом.
Допустимые нормы
Для каждой возрастной категории женщин существует своя норма андростендиона в крови. Обычно с 7–9 до 30 лет его уровень резко повышается, после 30 начинает падать. Норма гормона для детей до 10 лет находится в диапазоне от 8 до 50 нг/100мл, для подростков – 8 ̶ 240 н100мл, для взрослых женщин – 85 ̶ 275 нг/100мл.
Совет! При оценке результата ориентируйтесь на нормы, указанные в бланке медицинского учреждения, осуществляющего проведение анализа. Дело в том, что в различных учреждениях свои методы и подходы к проведению процедуры, а также свои единицы измерения, поэтому и нормы могут отличаться. Лучше всего сразу покажите результаты вашему гинекологу или эндокринологу.
Отклонения от нормы
Уровень андростендиона меняется в течение суток и месячного цикла женщин. Опасность представляют серьезные и постоянные отклонения в уровне гормона в крови. Как повышенный, так и пониженный показатель свидетельствует об имеющихся заболеваниях.
Высокий уровень андростендиона
Небольшое повышение уровня гормона в течение дня или на протяжении месяца – это вполне нормальное явление, которое может отразиться лишь на эмоциональном состоянии женщины (повышенная эмоциональность или раздражительность). Наибольшей концентрации андростендион достигает в средине месячного цикла. Чрезмерно повышенный уровень андростендиона может поведать врачу о таких патологиях в организме женщины:
- заболевания яичников (опухоли или синдром поликистозных яичников);
- гиперплазия или опухоль надпочечников;
- аутоиммунные и нейродегенеративные патологии;
- остеопороз;
- синдром Иценка-Кушинга.
Высокий уровень андростендиона проявляется такими симптомами у женщин:
- раннее половое созревание,
- грубый голос,
- повышенная волосатость тела,
- мужской тип фигуры,
- нарушение репродуктивных функций,
- маточные кровотечения.
Если ваш анализ крови указал на высокий уровень андростендиона, следует обратиться за помощью к эндокринологу и гинекологу. Скорректировать уровень гормона помогут современные эффективные препараты.
Совет! Не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно, основываясь на внешних симптомах. Для точного определения уровня гормонов нужно обязательно сдавать анализ крови. Тем более невозможно самостоятельное бесконтрольное лечение. Бездумное вмешательство в работу гормонов может сильно подорвать здоровье любого человека.
Низкий уровень андростендиона
Чрезмерно низкий уровень андростендиона не менее опасен для женского здоровья, чем высокий. Если результат анализа отобразил чрезмерно низкий показатель, это может свидетельствовать о таких проблемах в женском здоровье:
- недостаточность яичников;
- надпочечниковая недостаточность;
- серповидноклеточная анемия;
- нарушенная выработка гормонов гипофизом.
Также виной такого результата анализа может стать нарушение питания (жесткая диета, вегетарианство) или прием гормональных препаратов. Низкий уровень андростендиона встречается редко, но нуждается во внимании врача, первостепенной задачей которого является лечение патологий, вызвавших отклонение.
Ничто в нашем организме не находится просто так – у всех тканей, органов и веществ есть свое предназначение. Андростендион в организме женщин заботится о правильном течении их половой жизни, поддерживает репродуктивную функцию, способствует женской красоте и здоровью.
Нет особой необходимости сдавать анализ крови на этот гормон тем, у кого нет жалоб на перечисленные сферы жизни. Остальным же это нужно сделать. При обнаружении отклонения уровня андростендиона будет назначено соответствующее лечение.
Антростендион - андроген, предшественник нескольких мужских и женских половых гормонов (в частности, тестостерона и эстрона), вырабатываемый организмом человека с самого рождения и наряду с прочими стероидными гормонами считающийся мощным средством его саморегуляции.
Уровень андростендиона в крови женщин постоянно колеблется, демонстрируя разные показатели на протяжении менструального цикла (с небольшим пиком в его середине) и значительным повышением концентрации в случае наступления беременности.
Даже в течение дня этот показатель может меняться: утром наблюдается максимальный уровень, вечером - минимальный, суточное колебание может достигать 40 %.
Примерно с семилетнего возраста выработка гормона становится более интенсивной, достигая потолка к тридцати годам, а затем постепенно снижаясь. На общий гормональный баланс негативно влияет как недостаточное, так и избыточное производство андростендиона. Если количество андростендиона в организме женщины до менопаузы не превышает норму, его воздействие ощущается гораздо слабее, чем влияние ряда других половых гормонов. После завершения репродуктивного периода ситуация меняется, и он становится основным женским стероидным гормоном.
Норма андростендиона у мужчин и женщин
Норма андростендиона определяется с учетом возраста человека.
Концентрация гормона измеряется в нанограммах на 100 мл, нормативный показатель составляет:
- 20…290 - для новорожденных;
- 6…68 - для грудных детей (до годовалого возраста);
- 8…50 - для деток в возрасте 1-10 лет;
- 8…240 - для подростков в возрасте 10-17 лет;
- 75…205 - для взрослых мужчин;
- 85…275 - для взрослых женщин.
Заметные отклонения от нормы наблюдаются при продолжительном приеме гормональных препаратов, а также при некоторых заболеваниях - синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), гиперплазии или опухолях коры надпочечников, остеопорозе, синдроме Иценко-Кушинга, АКТГ-продуцирующих опухолях яичников.
Как проявляется повышенный уровень андростендиона у женщин?
Повышенный уровень данного гормона может проявляться уже с раннего подросткового возраста, вызывая ранее половое созревание, вирилизирующий синдром, нагрубание молочных желез, акне, алопецию или гирсутизм (излишнее оволосение у женщин).
Характерными признаками того, что андростендион у вас повышен, являются дисфункциональные маточные кровотечения и другие сбои в работе репродуктивной системы, в том числе вторичное бесплодие.
Проблемная кожа с высыпаниями, не поддающимися лечению привычными антисептическими средствами, гиперфункция сальных желез, активное выпадение и поредение волос, огрубение голоса и набор массы тела за счет быстрого прироста мышц - симптомы, при обнаружении которых целесообразно сдать кровь на анализ. Это довольно простой и информативный способ выявления неполадок в работе эндокринной системы.
Как сдается анализ крови на андростендион?
Перед походом в лабораторию для сдачи анализа следует подготовиться к нему: отказаться от употребления жирной, пряной и острой пищи за сутки до исследования, записаться на забор крови в утренние часы. Кровь из вены нужно сдавать натощак, с утра нельзя пить чай, сок, лимонад и кофе (если мучает жажда, можно употреблять чистую негазированную воду).
Физические нагрузки, в том числе спортивные тренировки, накануне исследования исключаются. Важно также знать, в какой день цикла сдается анализ на андростендион.
Объективный и точный результат обеспечивает только исследование, проведенное:
- со второго по пятый день цикла, составляющего 28 дней;
- на пятый-седьмой день цикла, составляющего более 28 дней;
- на вторые-третьи сутки цикла, составляющего 21-23 дня.
Если вы принимаете гормональные препараты, до начала обследования поставьте в известность об этом своего лечащего врача, поскольку даже низкодозированные оральные контрацептивы влияют на результаты анализа. Кломифен, кортикотропин, левоноргестрел и метирапон повышают концентрацию андростендиона, а кортикостероиды, в частности, дексаметазон, - снижают. Учитывая значительную вариабельность гормона, доктора обычно анализируют данный показатель в динамике, назначая повторную сдачу крови в тот же день следующего менструального цикла.
Интерпретируя результаты исследования, нужно обращать внимание не только на повышенный, но и на пониженный уровень андростендиона. Низкий показатель концентрации гормона свидетельствует о возможной надпочечниковой недостаточности (гипокортицизме), серповидноклеточной анемии или яичниковой недостаточности - одной из разновидностей эндокринного бесплодия.
Чем опасен повышенный уровень андростендиона при беременности и ее планировании?
Хотя в период вынашивания ребенка, как правило, показатель концентрации данного гормона в крови повышен, необходимо следить, чтобы он не выходил за верхний порог нормы.
Поэтому гинекологи и эндокринологи в рамках общего обследования беременной женщины назначают анализ на содержание андростендиона.
Важно знать его уровень и при планировании беременности, особенно если пациентка испытывает проблемы с зачатием.
Если вы уже не первый месяц пытаетесь забеременеть, но положительного результата нет либо все беременности замирают на ранних сроках, следует понять, по какой причине это происходит.
По результатам анализа, подтверждающего повышенную концентрацию андростендиона при планировании беременности, врач назначает лечение для нормализации гормонального баланса.
Как правило, курс лечения сводится к продолжительной терапии гормональными препаратами по индивидуальной схеме. Дозировку подбирает специалист, так как самолечением можно нанести серьезный ущерб здоровью.
Самое меньшее, что ждет пациента, бесконтрольно принимающего такие препараты - обильная угревая сыпь и резкие эмоциональные всплески.
