Как действует ботокс для лица — возможные отрицательные последствия и фото до и после процедуры. Ботокс в носогубные складки Куда уколоть ботокс чтоб нос

Этот косметический дефект характеризуется чрезмерным обнажением линии десен во время улыбки. Десневая улыбка чаще всего встречается у людей с малым расстоянием между основанием носа и дугой Купидона, а также у обладателей выдающегося носа и слаборазвитого подбородка. Часто у этих же людей можно наблюдать выраженные носогубные складки. Эффект десневой улыбки – результат работы мышц, поднимающих верхнюю губу и комплекса верхней губы и мышц крыла носа.

Кроме того, у пациентов с десневой улыбкой часто имеет место выворот верхней губы, что делает их неподходящими кандидатами для увеличения губ при помощи филлеров. Идеальным вариантом для них является сочетание инъекции филлеров и ботулинотерапии. Чтобы соответствовать идеальным пропорциям лица, верхняя губа должна прикрывать верхнюю треть центральных резцов. Именно на достижение такого эффекта и направлена ботулинотерапия десневой улыбки.

Инъекции производятся симметрично с обеих сторон носа при максимально напряженной улыбке пациента. Препарат БТА вводится внутримышечно выше надкостницы. Первая точка введения БТА – тело мыщцы, поднимающей верхнюю губу, и крыло носа на границе соединения носа и щек. Вторая точка – примерно на 2 см ближе к костному краю глазницы, в мышцу, поднимающую верхнюю губу (Рисунок 11) .

БТА нельзя вводить слишком близко к скуловой возвышенности, чтобы не допустить проникновения токсина в большую скуловую мышцу. Начальная рекомендованная доза на каждую сторону лица составляет 2ед. Botox® или 5ед. Dysport®. Через 15 дней проводят оценку результата и, в случае необходимости, делают дополнительные инъекции.

Рисунок 11. Точки введения БТА для коррекции десневой улыбки

Осложнения: Наиболее частыми осложнениями являются асимметрия и опущение верхней губы. Асимметрия устраняется при помощи 25% начальной дозы БТА с оценкой результата через неделю. Опущение середины верхней губы может быть результатом слишком сильного действия токсина и чрезмерной активности большой скуловой мышцы.

Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога, д.м.н., профессора, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО "ГГМУ Минздрава России" :

- Цель коррекции гингивальной улыбки состоит в снижении сокращения гиперактивных мышц, отвечающих за обнажение десны, и, соответственно, уменьшении «широты» улыбки. Ослабление мышц ведет к гармонизации и эстетической привлекательности улыбки. Схема и техника инъекций зависит от наличия глубоких носогубных складок. Для оценки состояния пациентку нужно попросить улыбнуться как можно шире. Обнажение десны без образования глубоких носогубных складок: довольно глубокая инъекция в центр максимальной активности в каудальную зону m.levator labii superioris. Если же обнажение десны сопряжено с углублением носогубной складки, инъекцию производят в области лабиальной части m.levator labii superioris alaque nasi в выпуклость на верхнем участке носогубной складки. В этом месте мышца расположена буквально на поверхности; глубина инъекции не должна превышать 3 мм. Доза препарата: по 2 ед. препарата Диспорт.

Кончик носа

Кончик носа - важная составляющая его эстетической привлекательности. С возрастом кончик носа опускается, что подчеркивает выпуклость его спинки. Опущение кончика носа у молодых пациентов связано с повышенной активностью мышцы, опускающей перегородку носа в процессе улыбки, которая также часто сопровождается укорачиванием верхней губы. То же явление наблюдается у обладателей выдающегося носа и слаборазвитого подбородка.

Перед принятием решения о введении БТА производится оценка длины верхней губы и носогубного угла пациента. Существует 2 способа введения инъекций в опускающую перегородку носа мышцу: чрескожный и внутриротовой. Последний способ является довольно сложным для исполнения, поэтому рассмотрим только способ введения БТА через кожу.

Ввиду особой чувствительности носа к наружным анестетикам для снижения болевых ощущений рекомендуется использовать ледяные компрессы. Точки введения БТА расположены с обеих сторон от носовой перегородки в основании медиальной ножки (Рисунок 12) .

Препарат БТА вводится поверхностно в дозировке 1-2 ед. Botox® или 4-6 ед. Dysport® на каждую точку. Дозировка может варьироваться в зависимости от желаемой степени и продолжительности коррекции, пропорций лица, наблюдаемой мышечной активности и работы прилегающих мышц.

Рисунок 12. Точки введения БТА для коррекции опустившегося кончика носа

Осложнения: В целом осложнения при коррекции опущенного кончика носа препаратами БТА встречаются крайне редко. Среди побочных эффектов пациенты чаще остальных называют болевые ощущения. Слишком сильное действие токсинов на опускающую перегородку носа мышцу может приводить к птозу верхней губы.

Морщины в периоральной области

С возрастом губы претерпевают ряд изменений, среди которых сокращение латеральной части, увеличение кожной части верхней губы, истончение красной каймы и появление множества вертикальных морщин вокруг рта. Эти морщины, которые также называют морщинами курильщика, могут быть результатом воздействия солнечных лучей, курения, наследственных факторов и гиперактивности круговой мышцы рта, например, у музыкантов. Для устранения морщин на верхней губе существует несколько способов, в том числе инъекции филлеров и различные омолаживающие процедуры. Ботулинотерапия же применяется для коррекции возрастных изменений периоральной области, особенно при наличии глубоких статических морщин.

Обработка круговой мышцы рта препаратами БТА производится с особой осторожностью, дабы добиться эффекта сокращения морщин и не повлиять на нормальное функционирование ротовой области. Кроме того, недопустимо введение БТА рядом с уголками губ. В противном случае расслабление мышц, поднимающих уголки губ, под действием токсина приведет к птозу губ и слюнотечению. Введение БТА над серединой верхней губы приведет к сглаживанию дуги купидона, что является нежелательным, с эстетической точки зрения, эффектом.

В целом производится 1-2 инъекции в каждую четверть периоральной области. Во избежание нарушений функций ротовой области рекомендуется вводить препараты БТА очень маленькими дозами. При введении токсина в 5 мм от границы красной части губ достигается вторичный эстетический эффект незначительного выворота губы (Рисунок 13) .

Рисунок 13. Точки введения БТА для коррекции морщин в периоральной области

Осложнения: Передозировка препаратов БТА приведет к таким дисфункциям губ, как невозможность сложить их в трубочку, трудности с произношением взрывных согласных и затруднения в принятии еды и питья. По этой причине ботулинотерапию периоральной области рекомендуется начинать с минимальных доз и повторять их по необходимости.

- При выполнении инъекций БТА в периоральной области следует помнить, что мышцы, расположенные вокруг губ, участвуют в реализации важных физиологических функций. Поэтому коррекцию данной зоны надо проводить очень аккуратно. В круговой мышце рта различают краевую часть (pars marginalis) и губную часть (pars labialis). Инъекции БТА в губную часть позволяют несколько вывернуть губы, что создает эффект увеличения их площади и объема. Инъекции в краевую часть круговой мышцы рта выполняют при наличии кисетных морщин. Разделив кожную порцию губы пополам и отступив от колонн фильтрума и от углов рта не менее 5 мм, проводят подкожные инъекции обычно в 2 точки с каждой стороны в дозе 2-5 ед. Диспорта.

Вертикальные морщины от уголков губ к подбородку

Глубокие морщины от уголков губ к подбородку могут придавать лицу недовольное, угрюмое, а порой даже пренебрежительное выражение. Причина формирования таких морщин лежит в совокупности сразу нескольких факторов: сокращении уровня коллагена, атрофии жировой ткани, наличии излишней или отвисшей кожи. Все эти факторы поддаются коррекции при помощи пластической хирургии и инъекций филлеров. В некоторых случаях глубина морщин от уголков губ к подбородку может увеличиваться в связи с повышенной активностью опускающих углы рта мышц, которые, будучи прикрепленными к коже, могут оттягивать уголки рта вниз. Тогда с помощью расслабления этих мышц препаратами БТА можно добиться того, что большая скуловая и поднимающие уголки рта мышцы вернут углы рта в их нормальное положение. У некоторых пациентов увеличению глубины морщин от уголков губ к подбородку способствует деятельность переплетённой с опускающими углы рта мышцами платизмы. Тогда действие препаратов БТА должно быть направлено на обе группы мышц. Иногда наилучшего результата можно добиться, сочетая препараты БТА и дермальные наполнители, причем, первые усиливают и продлевают эффект последних.

Чтобы определить положение и нащупать опускающие углы рта мышцы и платизму, пациента просят сострить гримасу и обнажить ряд нижних зубов. Обычно введение БТА производится внутримышечно в 2 точки с каждой стороны. Первая из них - опускающая угол рта мышца, а вторая – тяжи платизмы, прикрепленные к латеральной части круговой мышцы рта. Введение БТА рядом с уголками губ или серединой нижней губы не рекомендуется во избежание расслабления круговой мышцы рта и мышц, опускающих нижнюю губу.

Первую точку легко обнаружить при помощи пальпации, обычно она расположена на продолжении носогубных складок на воображаемой вертикальной линии, расположенной на расстоянии 1 см от уголков губ. Вторая точка расположена чуть ближе к внешней границе нижней челюсти (Рисунок 14) .

Рисунок 14. Точки введения БТА для коррекции вертикальных морщин от уголков губ к подбородку

Некоторые авторы предлагают вводить по одной инъекции БТА с каждой стороны на расстоянии не более 1см над нижним краем нижней челюсти на воображаемых параллельных линиях, проведенных через уголки губ. Рекомендуемая начальная доза составляет 2-5 ед. Botox® или 10 ед. Dysport® на каждую точку введения и подлежит корректировке в зависимости от мышечной массы пациента.

Осложнения: Слишком большая доза препарата БТА или его введение рядом с уголками рта могут стать причинами асимметрии или нарушений работы ротовой области, например, слюнотечения или трудностей с произношением некоторых звуков.

Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога :

- Мышца, опускающая угол рта, - самая поверхностная мышца в нижней трети лица, поэтому введение БТА, по нашему опыту, рациональнее проводить подкожно: игла вводится в кожу под острым углом почти параллельно поверхности. Таким образом, мы контролируем глубину введения и исключаем диффузию токсина в подлежащие мышцы – квадратную и опускающую нижнюю губу. По нашему опыту, введения 6-8 ед. Диспорта достаточно для достижения выраженного эффекта.

Ямочка на подбородке

Ямочка на подбородке формируется в результате сокращения подбородочной мышцы. Препарат БТА вводят в одну или две симметричные точки, расположенные примерно в 1 см от разделяющей лицо пополам линии непосредственно над выступом подбородка. Не допускается введение БТА ближе, чем в 1 см от нижней губы. Поскольку подбородочная мышца расположена глубже остальных, рекомендуется внутримышечное введение до надкостницы, ниже ямочки. Это позволит избежать распространения токсина в круговую мышцу рта. Некоторые авторы утверждают, что, несмотря на глубокое расположение подбородочной мышцы, неплохих результатов можно добиться и при помощи поверхностных инъекций (Рисунок 15) . Рекомендуемая общая доза составляет 2,5-8 ед. Botox® или 2,5-20ед. Dysport®.

Рисунок 15. Точки введения БТА для коррекции ямочки на подбородке

Осложнения: При соблюдении ограничений на введение БТА рядом с нижней губой эта процедура не влечет за собой никаких осложнений, кроме синяков и гематом.

Тяжи платизмы

Возрастные изменения кожи связаны с чрезмерной вялостью кожи, потерей ее эластичности, образованием второго подбородка, липодистрофией, опущением поднижнечелюстных желез и резорбцией костной ткани. Подкожная мышца шеи может становиться гиперактивной, терять тонус или расслаиваться – все это приводит к формированию эффекта так называемой «индюшачьей шеи». Расположенные горизонтально и вертикально пучки платизмы становятся заметными при усиленном сокращении.

Ботулинотерапия области шеи направлена на сокращение внешних проявлений сокращения платизмы. Кроме того, расслабление тяжей платизмы оказывает положительный косметический эффект на линию овала и морщины от уголков губ к подбородку. Лучшими кандидатами для ботулинотерапии области шеи являются пациенты, демонстрирующим активное сокращение платизмы во время разговора.

Введение препаратов БТА производится находящемуся в сидячем положении пациенту при максимальном напряжении платизмы по направлению тяжей. В зависимости от длины тяжа БТА вводится в 4-8 точек, расположенных на расстоянии 1,5 см друг от друга, с захватом тяжей неведущей рукой (Рисунок 16) .

Рисунок 16. Точки введения БТА для коррекции возрастных изменений шеи

Осложнения: Часто после инъекций препаратов БТА в область шеи остаются синяки. Рекомендуется избегать введения БТА в область зева ввиду угрозы попадания под действие токсина низлежащих мышц, что может приводить к затрудненному глотанию, ослаблению шеи и дисфонии. Ботулинотерапия также не подходит для коррекции горизонтальных морщин на шее. Кроме того, из-за большого числа точек введения препаратов БТА процедура антивозрастной коррекции шеи является достаточно дорогой.

Предлагаем ознакомится со следующей информацией: "морщины на носу от ботокса" и обсудить статью в комментариях.

Комментарии к предыдущему посту раскрыты.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Инъекции - прошлый век! Средство от морщин сильнее ботокса в 37 раз...

Спасибо всем, кто проявил интерес и высказал версии.
Точный ответ на МИМИЧЕСКУЮ ЗАГАДКУ знают два врача.

honoria_klein констатирует:

– Побочный эффект ботокса gracebirkin свидетельствует:

– Знаки ботокса это, думаю, многие знают уже, а некоторые и по своему опыту.
На мой взгляд, уж лучше классические гусиные лапки. Недавно консультировала женщину, у которой морщины до кончика носа заложились за пару лет постоянных инъекций с гиперкоррекцией, выглядит дико. * * *”Botox” – торговое название ботулотоксина (“колбасного яда”).

Это паралитический яд:
он блокирует нервные импульсы и обездвиживает.

После уколов ботокса

изнурённые колбасным ядом мускулы
едва шевелятся –
и их мимические функции частично берут на себя неотравленные, соседние.
Когда мозг посылает приказ: “Улыбочку!” –
резко сокращается носовая мышца (musculus nasalis):

Она состоит из двух порций:

верхние волокна (6) сужают носовые ходы,
а нижние (7) – опускают крылья носа.
Сокращение верхней порции
стягивает в складки кожу на спинке носа,
а заодно приподнимает щеки, слегка подтягивает вверх нижнюю губу и нижние веки.

По-английски складки на носу называют “bunny lines”;

вот только когда кролик морщит нос – это забавно и мило, а когда человек – не очень.

* * *Потому что сморщенный нос – одно из слагаемых мимики отвращения.

Гримаса отвращения бывает непроизвольной.

Она может быть и сознательно сконструированной, когда наш собеседник, например, невербально транслирует неодобрение –
рассказывая о чём-то, презрительно морщит нос, словно сообщая:
“это дурно пахнет”. Такие намеренные мимические конструкции являются скорее эмблемой эмоций, чем их непосредственным выражением, и легко считываются из-за того, что выглядят утрированно и удерживаются дольше, чем спонтанные микроэкспресии.

Мимика отвращения нередко идёт в связке с мимикой гнева.

Когда человек испытывает мощную, энергоёмкую эмоцию ярости, ему нужно больше кислорода – дыхание углубляется, ноздри раздуваются и опадают:
напрягаются и мускулы переносицы, и мускулы крыльев носа.

Случается, что из-за гиперкоррекции морщин ботоксом

двигательный импульс, не получая ответной реакции от парализованных мышц,
долетает и до нижней порции musculus nasalis.

И тогда при попытке улыбнуться

на безмятежно-гладком лице
вдруг проскальзывает спорадический одиночный сигнал гнева – и это, действительно, выглядит дико.

В нашей культуре женщине не подобает демонстрировать гнев.

Негласный запрет (внутренний, прежде всего) настолько силён, что
женские лица искажаются гневом
или в забытьи – при утрате контроля, или сознательно – как акцентированная эмблема угрозы, или в шутку. Например, кокетка, капризничая, имитирует гнев в комбинации с отвращением – и на мгновенье игриво морщит носик: “прааативный!”

Женщины знают, что подлинные, неотредактированные гримасы гнева и отвращения им не к лицу.

* * *Деланная улыбка кинозвезды не сходит с лица, пока трещат камеры –

и удерживает предательские следы ботокса на носу достаточно долго.
И даже если мы не успеваем заметить кроличьи морщинки,
общее впечатление остаётся смутно-двойственное:
вроде бы красавица и улыбается, но что-то в этой улыбке не так…
Мы ей не верим.

Недавно ко мне на консультацию пришла пациентка Наталья. Она рассказала, что переехала из другого города, что в своем городе регулярно посещала косметолога, так же рассказала, что начала делать курс пилингов и хотела бы продолжить их делать в Москве.

Мы выяснили, что месяц назад Наталья делала инъекции «ботокс» для разглаживания морщин между бровей и вокруг глаз. Инъекции были сделаны качественно, морщин межбровья и «гусиных лапок» не было, однако в глаза бросались морщинки у внутреннего угла глаза и на спинке носа, собиравшиеся там при активной мимике.

Я спросила Наталью, делали ли ей инъекции «ботокс» в области носа. Она очень удивилась и ответила – конечно, нет, у меня там нет морщин.

Все дело в том, что в большинстве случаев их там действительно нет, однако они могут появиться.

Расскажу подробнее. Как правило, если речь идет о коррекции мимических морщин вокруг глаз с помощью инъекций «ботокс», то имеются в виду морщинки, расходящиеся лучиками от наружного угла глаза, так же их называют «гусиные лапки». (фото 1).

Они образуются от частого и активного сокращения круговой мышцы глаза и залегают перпендикулярно волокнам мышцы. Хочу обратить ваше внимание на то, что мышца неспроста называется круговой, она имеет форму кольца (фото 2).

Инъекции «ботокс» делаются в боковой наружный участок мышцы, в результате чего обездвиживается именно этот участок, что и не дает собираться «гусиным лапкам».

Из-за перераспределения нагрузки на мышцу, та ее часть, которая осталась подвижной, будет сокращаться интенсивнее, собирая морщинки у внутреннего угла глаза и на боковых сторонах спинки носа. Такие морщинки являются компенсаторными. Если же при этом еще были сделаны инъекции «ботокс» в область межбровья, как в случае Натальи, то возможность появления компенсаторных морщинок на спинке носа только возрастает.

Это происходит потому, что круговая мышца глаза и мышцы межбровья тесно соседствуют в области головки и внутренней половины брови (фото 3) и часть ботулотоксина, введенного в мышцы межбровья, диффундирует в круговую мышцу глаза. Вот и получается, что на красивом, гладком лице при определенных мимических движениях то и дело собираются неестественные морщинки.

Не всегда их замечают сами пациенты, поскольку одного взгляда в зеркало для этого недостаточно. Чаще их замечают окружающие. Ведь обращает на себя внимание вовсе не ровное межбровье или отсутствием морщин вокруг глаз, потому, что при хорошо сделанных инъекциях все имеет очень естественный вид, а именно эти компенсаторные «кроличьи» морщинки.

Поэтому, проводя коррекцию морщин препаратом «ботокс», я прошу пациентов так же наморщить нос, чтобы выявить места, которые возьмут на себя «удар» после инъекций (фото 4).

Введение в эти места небольшого количества ботулотоксина предотвращает формирование «компенсаторных» морщин.

Когда прекрасные дамы говорят о кроликах, они чаще всего подразумевают не милых пушистых зверьков, а неприятный косметологический дефект, с возрастом тревожащий многих женщин: складки и морщины на спинке носа, которые иногда могут расходиться к щекам и области нижнего века.

Стоит отметить, что у представителей сильного пола этот признак возрастных изменений встречается довольно редко: видимо, мужчины, являясь по природе своей более терпимыми, не так активно пользуются мимикой и не так часто произносят осуждающее «фи!» Морщины-кролики могут появляться одновременно с межбровной складкой, придавая лицу угрюмое, грустное выражение и визуально прибавляя женщине несколько лет. Причина лежит на поверхности: за появление и развитие данного косметологического дефекта ответственны одни и те же группы мимической мускулатуры, которые активизируются в момент выражения различных эмоций.

С возрастом в организме каждого человека происходят определенные изменения, внешние проявления которых так или иначе меняют наш облик. Активный в первые 20-25 лет жизни метаболизм замедляется, как и процесс регенерации новых клеток. Значительно сокращается активность коллагена и эластина – фибробластов, участвующих в синтезе белковых волокон и образующих естественный каркас кожи. Все это не может не отразиться на уровне тургора эпидермиса, от которого зависит способность кожи быстро возвращаться в первоначальное состояние после растяжения или сдавливания.

Круговая мышца, расположенная в области глазниц, принимает участие в моргании, а связанная с ней мускулатура помогает нам невербально выражать собственные чувства. Однако активность мимической мускулатуры создает колоссальную нагрузку на эпидермис, который попросту не успевает принимать первоначальную форму после многочисленных сокращений. Свою лепту в этот процесс вносят также возрастное изменение объемов подкожно-жировой клетчатки и воздействие естественных процессов гравитации, вызывающих птоз – изменение черт лица под действием силы тяжести.

Кроме того, факторами, провоцирующими появление «кроличьих» морщин, являются:

гормональные изменения
курение и употребление алкоголя
избыточная инсоляция
неправильное питание
отсутствие полноценного сна и отдыха
неправильно подобранные средства для ухода за кожей
активные эмоции
возраст

Коррекция морщин-кроликов в клинике «Ego Estetic®»

Современная эстетическая медицина предлагает несколько десятков методик для коррекции видимых возрастных изменений, в том числе и морщин на переносице. Однако специалисты клиники «Ego Estetic®» выбирают только проверенные и максимально эффективные способы. Назовем некоторые из них.

Инъекции препаратов Ботокс и Диспорт. Данные средства содержат высокоочищенный ботулотоксин типа А – вещество, блокирующее сигналы, отправляемые нервными окончаниями мимической мускулатуры в соответствующие центры головного мозга. Инъекционное введение этих препаратов в корректируемые зоны позволяет временно «отключить» определенные группы мимических мышц, а значит, снизить нагрузку на эпидермис. Использование Ботокса и Диспорта особенно эффективно для пациенток в возрасте до 40 лет, когда морщины и борозды еще не являются ярко выраженными.
Инъекции филлеров с гиалуроновой кислотой. Процедура предусматривает инъекционное введение препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту – средство, способное притягивать и удерживать жидкость в межклеточном пространстве, а значит, обеспечивать глубокое увлажнение кожи изнутри. Филлеры имеют гелевую текстуру, благодаря которой они эффективно заполняю морщины, буквально выталкивая их на поверхность и разглаживая кожу. В результате их использования не только исчезают самые глубокие борозды, но и улучшается общее состояние эпидермиса.
Биореволюметрия. Процедура, предусматривающая инъекционное введение препаратов IAL System, сочетает в себе преимущества контурной пластики и биоревитализации. Эти средства представляют собой своеобразный витаминный коктейль, обеспечивающий глубокую реструктуризацию клеток кожи и усиливающий их регенерацию, активизирующий процессы выработки коллагена и эластина, а также нормализующий процессы метаболизма в дерме. Структура препаратов позволяет корректировать даже глубокие морщины, заполняя борозды на коже и разглаживая ее поверхность. Процедура обеспечивает пролонгированный эффект, сохраняющийся до 10 месяцев.
Биоревитализация. Данная методика основана на использовании коктейлей-биоревитализантов, в состав которых входит целый комплекс полезных веществ. Инъекционное введение этих препаратов буквально запускает процессы естественного омоложения кожи, обеспечивает ее глубокое увлажнение и возвращает здоровый, сияющий цвет лица. Биоревитализация позволяет реанимировать даже очень сухую, обезвоженную кожу, вернув ей жизненную силу и здоровье. Стоит отметить, что процедура особенно эффективна для ликвидации мелких, поверхностных морщин.

Конкретные инъекционные методики, препараты и дозировка подбираются индивидуально, с учетом возраста и состояния пациента. Процедуры для коррекции морщин-кроликов (например, ботулинотерапия и контурная пластика) в большинстве своем успешно сочетаются и позволяют достичь более стойкого и заметного эффекта. Однако их назначение возможно только после консультации с врачом-дерматокосметологом клиники «Ego Estetic®».

Первые морщинки могут появиться в довольно молодом возрасте. Они еще не являются признаками старения кожи, но заставляют более критично отнестись к своей внешности и уходу за собой. Есть несколько факторов, обуславливающих появление ранних морщин на лице. Это тонкая кожа, увлечение загаром, активная мимика, недостаточный уход за лицом, привычка спать на животе, неправильная осанка и ряд других.

Откуда берутся морщины на переносице

Больше всего образованию ранних морщин подвержена область вокруг глаз и переносица. И возраст в данном случае не является определяющим фактором. Так, складки на переносице обычно появляются из-за привычки жмуриться на солнце. Достаточно носить темные очки на улице - и проблема может быть частично решена. Оградит от морщин на переносице интенсивный уход за кожей. Она нуждается, прежде всего, в увлажнении.

И подход к такой заботе должен быть комплексным. Это значит, что в вашей косметичке должно быть достаточное количество увлажняющих средств, богатых витаминами А и Е. Нужно помнить, что кожа плохо переносит тональники и пудру с плотной текстурой, а также длительное присутствие макияжа на лице. Поскольку переносица активно участвует в мимике лица, учитесь лишний раз не хмуриться. Будьте всегда на позитиве, и это поможет надолго сохранить гладкость кожи.

Уколы ботокса: превосходный результат!

Если складки на переносице уже есть, или вам сложно контролировать мимику, то инъекционная косметология лица - в помощь! Потрясающие результаты дают уколы ботокса в Москве , их сделают прямо в проблемную область, чтобы обеспечить временное обездвиживание мимических мышц. Методика хотя и инвазивная, но может похвастать почти мгновенным эффектом, минимальным перечнем противопоказаний. Процедура настолько простая и быстрая, что все необходимые манипуляции можно проделать буквально в перерыве между лекциями или работой в офисе.

Инъекции Ботокса или Диспорта косметологи советуют не только для морщин на переносице. Препарат с содержанием ботулинического токсина может применяться в области лба, вокруг рта и глаз. Так как наступает полное расслабление мускулатуры в месте укола, кожа перестает двигаться тоже, это ведет к полному распрямлению морщины. Такой эффект, который сделает ваше лицо молодым, длится около полугода.

Наполнители с гиалуроновой кислотой - филлеры

Если вы допустили образование глубокой морщины на переносице, то рассчитывая на антивозрастные кремы и даже ботокс, можно не получить результат. Для устранения больших складок и «пустот» косметологи предлагают филлеры , которые благодаря своей вязкой гелеобразной консистенции просто-напросто «заполняют» морщины и таким образом выравнивают кожу. Обычно филлеры сделаны на основе естественного увлажнителя дермы - гиалуроновой кислоты. Есть препараты с коллагеном. И те, и другие вводят под кожу в проблемном месте, гель распределяется и происходит разглаживание морщинок. А сами гели со временем просто рассасываются.

«Хищный», «крючковатый», «старушечий», а иногда просто «клюв»... Угадать, какой именно части лица могут быть адресованы эти и масса других нелестных эпитетов нетрудно. Теперь попробуем разобраться с тем, как ее исправить.

Существует несколько способов приподнять кончик носа вверх – пластическая операция, инъекции филлеров или ботокса, подтяжка нитями и даже специальные комплексы физических упражнений. Простота и доступность у них разная, также, как и эффективность. Да и показания существенно различаются. Так на какие из методик следует обратить внимание, а какие не стоят потраченного времени? Можно ли получить адекватный результат без пластики? сайт изучает вопрос с особым пристрастием:

В каких случаях говорят об опущенном кончике?

Классические правильные черты лица подразумевают наличие плавных линий и определенных углов, под которыми эти линии пересекаются. В нашем контексте наиболее интересны два из них:

Носогубный: образуется линиями, одна из которых идет по верхней губе вертикально вверх, а вторая вдоль перемычки между ноздрями вперед. В идеале, он должен быть равен 90-100 о (для женщин допускается небольшая курносость, примерно до 110 о);
Эстетический угол профиля: первая из формирующих его линий идет по спинке носа, вторая соединяет лоб и подбородок, а пересекаются они в районе переносицы. Допустимый размер – 20-40 о.

У опущенного кончика носогубный угол всегда меньше 90 о, а профильный может как укладываться в средние значения, так и отличаться от них в одну или другую сторону. Причем, само по себе отклонение от любого их этих параметров не обязательно выглядит некрасиво – с точки зрения эстетики гораздо важнее то, насколько форма носа гармонирует с другими чертами лица. Но, как правило, чем больше разница, тем более явно выраженным будет дефект. Физиологических причин, приводящих к этому, несколько:

Индивидуальные особенности развития костных и хрящевых структур. Именно от их строения в наибольшей степени зависят параметры нашего носа, а также отдельных его частей. Причем, как правило, небольшие дефекты, появившиеся в детстве, становятся все более заметными при взрослении.
Последствия травм и иных механических воздействий, в результате которых были повреждены хрящи или кости.
Излишек мягких тканей. Рыхлая, пористая кожа и чрезмерно развитая жировая клетчатка делают нос крупным, «мясистым», при этом его контуры теряют четкость, а кончик начинает уходить вниз. Обычно такая особенность проявляется уже в подростковом возрасте, и с течением времени будет лишь усугубляться.

Отечность. Частый спутник предыдущего пункта. Здесь мы не имеем ввиду те отеки, которые появляются на лице периодически после употребления соленой пищи или алкогольных напитков, а затем проходят без следа. И не те, которые свидетельствуют о заболеваниях почек или сердечно-сосудистой системы. Речь идет о стойкой хронической задержке жидкости в мягких тканях, которая развивается с возрастом из-за общего ухудшения микроциркуляции. В результате нос становится рыхлым и намного более объемным, чем он есть на самом деле, что лишает лицо изящности и утонченности.
Естественные возрастные изменения, при которых происходит опущение кожи лба и переносицы. Обычно, говоря о птозе, мы уделяем большое внимание области щек, бровей, век и уголков лба – и полностью игнорируем другие зоны. А между тем, изменение формы кончика носа за счет нависания мягких тканей тоже немало старит лицо. Кто не помнит детских книжек и мультфильмов, где Баба-Яга изображается с огромным «крючком»? Конечно, картинка немного утрированная, но суть возрастных изменений она отражает верно. Избыток кожи и подкожной клетчатки со лба и переносицы оплывает вниз по спинке носа к кончику, удлиняя его и делая более загнутым. Усугубить этот процесс может постепенное разрастание хрящей, которое становится все более выраженным с возрастом.

Таким образом, факторы, с которыми необходимо работать хирургу или косметологу, чтобы исправить эту проблему, в каждом случае могут быть разными. А значит и методики коррекции необходимо подбирать индивидуально. Разберем наиболее востребованные способы, от простого к сложному:

Можно ли поднять кончик носа при помощи упражнений?

Относительно новым направлением домашнего ухода стал фейсбилдинг – этим словом принято называть комплексы тренировок для различных участков лица, с помощью которых якобы можно скорректировать возрастные и некоторые другие эстетические дефекты. Таких комплексов в свободном доступе довольно много, обычно они называются по именам своих разработчиков. И отчасти эти методики действительно способны помочь. Регулярные тренировки:

будут хорошей общей профилактикой возрастного птоза тканей;
способны повысить тонус мышцы, опускающей верхнюю губу – это дает визуальный эффект приподнятого кончика;
активизируют мышечные волокна в области лба, губ и скул, что делает лицо более выразительным и убирает акцент с носа как наиболее выступающей его части.

Но важно понимать, что гимнастика влияет лишь на состояние лицевых мышц и, косвенно, кожи и мягких тканей. Изменить хрящевые структуры кончика и спинки носа с ее помощью, к сожалению, невозможно – она будет эффективна лишь в качестве одного из способов профилактики негативных возрастных изменений, обязательно в сочетании с регулярным уходом, массажем, физиотерапией и т.п. Еще один большой ее минус – плохая совместимость с другими омолаживающими процедурами. Фейсбилдингом нельзя заниматься не менее 2 недель после инъекций Ботокса или гиалуронки, и до 2 лет (!) после любых пластических операций на лице.

Коррекция филлерами

Это самый востребованных и самый переоцененный способ . Инъекционные гели хорошо работают лишь в тех случаях, когда необходимо сгладить легкую асимметрию, замаскировать неровности или небольшие дефекты типа западающих рубчиков. Приподнять кончик носа с их помощью можно только одним способом: добавить объем в область спинки и переносицы, который «заберет» на себя избыток кожи. Если же опущение обусловлено преимущественно строением хрящей, то исправить такую особенность данным методом уже не получится.

Для проведения процедуры используют наиболее плотные препараты на основе гиалуроновой кислоты, а также еще более стойких компонентов – коллагена и гидроксиопатита кальция, которые держатся в тканях до 2-3 лет. Необходимый объем геля для коррекции может варьировать в широких пределах. При этом купить придется целый шприц, даже если ввести нужно очень небольшое количество препарата.

Следует помнить, что при наличии отечности тканей не рекомендуется применять филлеры на основе ГК, так как ее молекулы активно притягивают и длительно удерживают воду, что может только усугубить проблему и привести к еще большему опущению кончика. Еще одна особенность инъекций – в том, что, если нос изначально был крупным и «мясистым», дополнительное увеличение его объема может еще более исказить пропорции и сделать лицо крайне некрасивым.

Подтяжка кончика носа нитями

Как и предыдущие, этот способ будет эффективен лишь в том случае, если проблема вызвана избытком мягких тканей: изменить форму и положение хрящей с его помощью невозможно. Для проведения процедуры используются рассасывающиеся или нерассасывающиеся нити – чаще прочих применяются изделия из полимолочной кислоты.

Их вводят в кожу через несколько небольших проколов, при помощи тонкой канюли располагают в тканях нужным образом, а затем дополнительно натягивают и закрепляют. Проводятся все манипуляции под местной анестезией, что позволяет пациенту контролировать степень натяжения и комментировать полученный результат.

Инъекции гормональных препаратов

Глюкокортикостероиды способны подавлять активность клеточного деления в тканях, уменьшать объем кожи и подкожно-жировой клетчатки, снижать риск развития грубых рубцов. Также, под их воздействием хорошо расходятся отеки – поэтому такие инъекции иногда используют в ходе восстановительного периода после ринопластики и как самостоятельный способ коррекции кончика носа, если его опущение вызвано избытком жидкости в тканях.

Кроме того, введение гормонов может вызвать частичное разрушение хрящей. Теоретически, таким способом тоже можно менять форму и ориентацию кончика, но в настоящее время пластические хирурги и косметологи крайне негативно относятся к подобным экспериментам. Даже если благоразумно колоть не всю дозировку сразу, а разбить ее на несколько этапов, риски разного рода осложнений остаются слишком высокими: полное растворение хряща в месте инъекций и атрофия мягких тканей могут испортить нос до такой степени, что даже хирургическим путем в полной мере восстановить его будет невозможно.

Коррекция ботоксом

Исправить слишком низкое положение кончика можно с помощью . Инъекции ставятся в две симметрично расположенные точки с тем, чтобы блокировать активность мышцы, поднимающей верхнюю губу и крыло носа. Это относительно простой и, что важно, недорогой способ: на один сеанс необходимо всего 8 единиц ботокса, по 4 на каждую сторону.

Процедура не занимает много времени, дает быстрый и заметный эффект. Однако, имеет и свои нежелательные последствия. Полное блокирование названной мышцы может привести к опущению губы на верхнюю челюсть, что выглядит не слишком эстетично, а недостаточная дозировка может не дать пациенту ожидаемого эффекта. Поэтому введение ботулотоксина обычно сочетают с коррекцией формы носа и щек филлерами.

Хирургические способы: ринопластика и подтяжка лба

Пластика – это, безусловно, самый эффективный способ скорректировать свою внешность. В нашем случае особый интерес представляют два типа операций:

Оптимальный вариант исправить дефекты носа, которые обусловлены индивидуальными особенностями строения костей и хрящевых структур – . В том числе, с помощью этой операции можно получить практически любую форму и ориентацию кончика. Хрящи можно уменьшить в размерах, а также увеличить их объем и длину за счет пересадки фрагмента ушной раковины или использования протезов из искусственных материалов. В дополнение к основным манипуляциям ринохирурги, как правило, всегда проводят коррекцию внутренней полости: правят положение перегородки, уменьшают размер раковин, что позволяет пациенту избавиться от проблем с носовым дыханием и хроническими воспалительными заболеваниями придаточных пазух.

Возрастным пациентам помимо ринопластики хороший эффект может дать и переносицы. Такая операция показана при значительном птозе (опущении) мягких тканей: их избыток «оплывает» с верхней трети лица по спинке носа, делая его заметно более длинным и ориентированным вниз. В сочетании с потерей четкости линии нижней челюсти, формированием носогубных и носослезных складок, отяжелением век и бровей, изменение формы носа визуально добавляет нам немало лишних лет. Во время лифтинговых операций часть кожи удаляется, а оставшаяся часть подтягивается обратно – туда, где она находились 10-15 лет назад. За счет этого с лица уходят все возрастные изменения, а кончик носа, с которого снимается излишек оплывших тканей, принимает ровное положение.

Недостатки у радикальной пластической хирургии, конечно, тоже есть. Высокая стоимость, большое количество противопоказаний, сложный восстановительный период, а в случае с ринопластикой – еще и достаточно большой процент неудачных операций. Именно поэтому многим бывает так сложно решиться на подобную переделку собственной внешности. Однако, более комфортные безоперационные способы далеко не всегда могут стать достойной альтернативой:

Характер проблемы	Подходящие методы коррекции	Недостатки
Дефект обусловлен преимущественно строением хрящевых структур носа. Существенного избытка мягких тканей нет.	Ринопластика – позволяет получить любую форму носа, приподнять кончик на любой уровень, одновременно с эстетической проблемой можно исправить положение носовой перегородки и раковин, за счет чего нормализовать дыхание.	Высокая стоимость и травматичность операции
Кончик опустился с возрастом вслед за мягкими тканями лба, щек. Одновременно наблюдается нависание век, опущение бровей. Лицо в целом выглядит отяжелевшим.	В зависимости от возраста пациента и стадии гравитационного птоза можно использовать инъекции ботокса и филлеров либо пластические операции по подтяжке верхней и средней третей лица. Для профилактики – фейсбилдинг и массаж.	Введение ботокса и филлеров дает временный эффект. Пластические операции стоят дорого, имеют ряд ограничений и противопоказаний, всегда есть риск неудачной пластики.
Ткани отечные и рыхлые. Кончик нависает из-за избытка кожи и подкожной жировой клетчатки.	Инъекции гормональных препаратов.	Количество препарата и кратность введения ограничены из-за высокого риска развития атрофии тканей. Дают временный эффект. Нужно искать причину скопления избытка жидкости на лице и устранять ее.

Как видим, выбирать нужно не тот метод, который больше нравится или кажется более эффективным, а тот, который подходит при конкретных, индивидуальных показаниях. Тем, у кого форма носа и его кончика обусловлена особенностями строения костей и хрящей нет смысла тратиться на нити, филлеры или ботокс. Тут уж или полюбить себя «как есть», или же доверить свое лицо пластическому хирургу.

Все дело в том, что в большинстве случаев их там действительно нет, однако они могут появиться.

Нос — казалось бы, такой маленький и незаметный — может создавать большие проблемы. Эта часть тела часто ввергает людей в огромные комплексы. Поэтому неудивительно, что, если не брать во внимание операции на груди, хитом пластической хирургии оказывается именно коррекция носа. Решению этой проблемы может помешать нежелание связываться с инвазивными процедурами. Но есть и другие способы.

Как можно подправить форму носа?

Внимание к идеальной форме носа стимулирует творческий потенциал не только врачей, но и производителей косметических гаджетов, которые предлагают усовершенствовать свое лицо неинвазивным способом. В Японии уже на протяжении нескольких лет производят фурор выпрямляющие нос клипсы. Эту вещицу необходимо носить от нескольких до 20 минут в день.

Альтернативу инвазивным процедурам эстетической медицины предложила компания из Нью-Джерси, которая начала продавать гибкие вставки Nose Secret. Пластиковый гаджет можно носить хоть весь день, обеспечивая себе при этом деликатное, безболезненное моделирование. Хотя эта вставка действительно приподнимает вверх часть носа и сужает ноздри, эффект ее применения непостоянен.

Куда более полезны в этом смысле неинвазивные процедуры из области эстетической медицины.

Коррекция без скальпеля

Нос как центр человеческого лица может либо добавить уверенности в себе, либо ее лишить. Чтобы исправить небольшие недостатки, в том числе восстановить его симметрию и ликвидировать неровности, достаточно использовать иглы и соответствующие дозы правильно подобранного препарата. Ранее ринопластика сводилась исключительно к операции. В настоящее время эстетическая медицина обходится без скальпеля и предлагает гораздо более безопасные и простые решения.

Врачи с успехом используют три препарата, с помощью которых можно улучшить форму носа, хотя и необязательно очень заметно — скорее, деликатно ее подправить. В зависимости от потребностей пациенты решаются на инъекции гиалуроновой кислоты, гидроксиапатита кальция или ботулинического токсина. С их помощью можно, в частности, заполнить углубления и подкорректировать выпуклости.

Приподнять кончик носа ботоксом?

В деле моделирования носа (который, как предполагается, будет выглядеть моложе) хорошо оправдывают себя инъекции ботулинического токсина, приподнимающие слегка опущенный кончик носа. В свою очередь, столь же популярная в эстетической медицине гиалуроновая кислота используется для коррекции неудачных вмешательств пластических хирургов, для нивелирования асимметрии и оптического удлинения или уменьшения носа.

В темпе молнии

Коррекция носа путем использования инъекций дает мгновенный эффект. Кроме того, сама процедура длится до 30 минут и не требует восстановительного периода. Ввод препаратов, в отличие от инвазивных процедур, не влечет за собой риска послеоперационных осложнений. Но, несмотря на то, что после укола можно практически сразу вернуться к своим обычным делам, его должен делать только хороший специалист. Процедура немного болезненная и требует определенного уровня мастерства, потому что нос из-за своего специфического кровообращения подвержен риску развития осложнений. Поэтому важно отдать себя в руки специалисту, который введет препарат надлежащим образом.

Используемые для коррекции носа препараты являются веществами, не провоцирующими аллергии. Гиалуроновая кислота и гидроксиапатит кальция – хорошо известные в эстетической медицине вещества, применяемые в виде геля-наполнителя, поэтому не должны преподнести никаких «сюрпризов». Более того – если использовать их для коррекции носа, они очень долго сохраняют свою стабильность. Эффект сохраняется намного дольше, чем в случае использования тех же препаратов в других частях лица. Практика специалистов показывает, что после безоперационной коррекции носа пациенты могут радоваться результатам до 3 лет.