От чего помогает мазь Тербинафин? Реальные отзывы пациентов. От чего помогает Тербинафин?

И кожи никто не защищен. Заболевание может развиться в любой момент, если человек не соблюдал правил личной гигиены, тесно общался с больным товарищем, либо просто часто бывал в общественных местах с повышенной влажностью.

Доводить до запущенной стадии онихомикоз нельзя, поскольку возбудитель не только полностью разрушает ногтевые пластины, но и существенно подрывает иммунитет организма.

Как свидетельствуют отзывы дерматологов, от грибка ногтей хорошо помогает Тербинафин – мазь, спрей, таблетки, крем. На начальных стадиях онихомикоза достаточно применения наружных форм препарата. Если грибок прогрессирует, терапию дополняют таблетками.

Terbinafine: состав и фармакологические свойства

Состав разных форм Тербинафина основан на веществе тербинафина гидрохлорид. Набор вспомогательных веществ зависит от конкретной разновидности препарата.

Например, мазь и крем дополнительно содержат карбомер, пропиленгликоль, полисорбат, вазелиновое масло. Спрей Тербинафин имеет в составе воду, этиловый спирт, макрогол-400 и пропиленгликоль. Таблетки помимо тербинафина содержат картофельный крахмал, аэросил, моногидрат лактозы, примеллозу и тальк.

Совокупность перечисленных веществ обеспечивает фунгицидное и фунгистатическое воздействие препарата. Тербинафин агрессивен в отношении всех видов грибка, которые могут вторгаться в организм человека. Противогрибковая направленность наружных форм Тербинафина и таблеток определяется способностью компонентов разрушать мембрану грибковых тел и подавлять синтез скваленэпоксидазы – фермента, без которого грибок не может вести свою жизнедеятельность.

При наружном применении лекарство обволакивает обработанную поверхность невидимой защитной пленкой и проникает в ткани. Общим кровотоком всасывается около 5% тербинафина, поэтому крем и мазь могут системно воздействовать на организм.

При употреблении таблеток активные компоненты Тербинафина быстро всасываются пищеварительной системой и передаются ногтям, коже или волосам в высокой концентрации. В пораженных структурах вещества сохраняются в количестве, необходимом для полного уничтожения грибковых колоний.

Показаниями к применению Тербинафина являются микозы и онихомикозы, обусловленные активностью дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибков. Препарат эффективен при микроспории, кандидозе, трихофитии и эпидермофитии.

Способы применения и дозировки Тербинафина

Оптимальным вариантом при лечении грибка ногтей Тербинафином является использование спрея и мази. Инструкция по применению Тербинафина рекомендует использовать спрей следующим образом:

Мазь Тербинафин при имеет сходный принцип применения.

На подготовленные ногти средство наносят тонким слоем 2 раза в сутки с захватом прилегающей кожи. Препарат втирают легкими массажными движениями. В случае тяжелой формы онихомикоза делают аппликацию: мазь на ноготь кладут толстым слоем, прикрывают бинтом и фиксируют пластырем. Повязку накладывают на ночь.

На стадии онихомикоза наружное лечение подкрепляют таблетками Тербинафина.

Взрослые принимают по 1 таблетке в день (250 мг). Лечить грибок Тербинафином у детей разрешается с 3-летнего возраста. Дозировку врач рассчитывает с учетом веса ребенка и его точного возраста. Детям с массой тела до 40 кг обычно назначают полтаблетки на день. Если же вес превышает 40 кг, подросткам назначают 1 таблетку Тербинафина в сутки. Принимать препарат рекомендуется после еды.

Продолжительность лечения грибка ногтей препаратами с содержанием тербинафина зависит от степени поражения и применяемой формы лекарства. Таблетки принято пить от 2 до 6 недель. Мазь и спрей используют дольше – от 6 до 12 недель. Если здоровый ноготь отрастает слишком медленно, терапия может быть более длительной.

Побочные эффекты и противопоказания

Судя по отзывам пациентов, которые использовали Тербинафин мазь от грибка стопы, средство хорошо воспринимается организмом и способствует выздоровлению и улучшению внешнего вида пораженных ногтей. Изредка потребители жалуются на покраснение обработанной кожи, жжение и зуд.

Врачи объясняют побочные эффекты повышенной чувствительностью организма к данному антимикотику.

При употреблении таблеток Тербинафина побочные эффекты возникают более серьезные:

Диарея.
Головокружение.
Тошнота и рвота.
Частое мочеиспускание.
Уртикарные высыпания.
Суставные и мышечные боли.
Дискомфорт в животе и потеря аппетита.

Производитель Тербинафина обращает внимание на наличие противопоказаний к применению разных форм препарата. Пренебрегать ними недопустимо, поскольку даже через мазь или спрей активное вещество проникает в кровоток и вместе с кровью поступает в разные органы и системы.

Список противопоказаний к лечению онихомикоза Тербинафином таков:

С осторожностью препараты тербинафина назначают больным псориазом, красной системной волчанкой, пациентам с нарушениями свертываемости крови и всем, кто состоит на учете у эндокринолога.

Внимание! Принимать таблетки Тербинафина при алкогольном опьянении строго запрещено. Сочетание активных веществ препарата с ингредиентами хмельной продукции создает риск появления непредсказуемых последствий, которые угрожают жизни больного.

Цена и аналоги Тербинафина

Оставляя комментарии на форумах, потребители пишут об удобстве применения Тербинафина при лечении грибка и отсутствии рецидивов после прохождения полного курса. Также пациентам нравится доступная стоимость препарата:

Крем Тербинафин от грибка ногтей – цена тубы объёмом 15 г начинается с 80 руб.
Спрей 1% (баллончик 30 мл) – от 160 руб.
Мазь 1% (туба 30 г) – 150 – 170 руб.
Мазь 1% (туба 15 г) – 70 – 90 руб.
Таблетки (упаковка 250 г) – от 180 руб. и выше.

Если по какой-либо причине пациент не может лечить онихомикоз Тербинафином, дерматолог заменяет препарат аналогами.

Сходные антимикотики наружного применения – это Миконорм, Термикон, Тербинокс, Ламитель, Ламизил Уно. Аналогами Тербинафина в таблетках являются , Онихон, Экзифин, Ламикан, Тербинафина гидрохлорид и пр.

В составе таблеток Тербинафин содержится активное вещество тербинафина гидрохлорид , а также дополнительные составляющие: МКЦ, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк, примеллоза, аэросил, стеарат магния.

Крем Тербинафин содержит активный компонент тербинафина гидрохлорид , а также дополнительные составляющие: бензиловый спирт, стеариновую кислоту, дистиллированный глицерол, вазелин, эмульгатор, воду, триэтаноламин.

Мазь содержит в составе активный компонент тербинафина гидрохлорид , а также дополнительные составляющие: метилпарагидроксибензоат, вазелиновое масло, полисорбат, гидроксид натрия, пропиленгликоль, воду.

Тербинафин спрей в составе содержит активный компонент тербинафина гидрохлорид , а также дополнительные составляющие: , воду, пропиленгликоль, этиловый спирт.

Форма выпуска

Производится несколько форм этого лекарства, которые применяются наружно, а также таблетки для перорального приема:

таблетки Тербинафин по 250 мг, в упаковке может быть 7 или 10 таблеток, таблетки белые, или желтовато-белого цвета, с риской и фаской;
крем для применения наружно 1%, белый, однородный имеет характерный аромат;
мазь ;
спрей .

Фармакологическое действие

Тербинафин — это фунгицидный, противогрибковый препарат. Демонстрирует активность почти ко всем видам грибка, которые могут поражать организм человека. В небольшой концентрации демонстрирует фунгицидное действие относительно плесневых грибов, дерматофитов, некоторым видов диморфных грибов. На грибы дрожжевые возможно как фунгицидное, так и фунгистатическое действие.

Его терапевтическое действие определяется разрушающим влиянием на мембрану клеток грибов, а также ввиду специфического ингибирования скваленэпоксидазы (это фермент, важный для нормальной функции мембраны клетки гриба).

Под воздействием Тербинафина приостанавливается продукция эргостерина , вследствие недостатка которого в клетке гриба увеличивается количество сквалена. В итоге происходит инактивация всех ферментных систем, и клетка гибнет.

Активный компонент не влияет на систему цитохрома Р450, следовательно, не действует на процесс метаболизма гормонов или других препаратов.

Фармакокинетика и фармакодинамика

При пероральном приеме лекарства происходит быстрое всасывание активного вещества из пищеварительного тракта. Частичный его метаболизм происходит в печени, как следствие, биодоступность его уменьшается до 40%. Только незначительно на биодоступность лекарства действует прием пищи, поэтому корректировать дозу нет необходимости.

Наибольшая концентрация препарата в крови наблюдается спустя 2 часа после того, как была принята таблетка 250 мг. 99% активного вещества в крови связывается с белками плазмы.

Отмечается онихо- и эпидермотропность препарата, то есть его наибольшее количество (концентрации, оптимальные для терапевтического эффекта) накапливается в волосах, кожных покровах, ногтях, а также в подкожной клетчатке.

В организме тербинафина гидрохлорид биотрансформируется в метаболиты, которые не демонстрируют противогрибковой активности. Большая часть их выводится с мочой. Период полувыведения равен 17 часам.

Не отмечается кумуляции Тербинафина при приеме. Его эффективность одинакова для всех пациентов, вне зависимости от возраста человека. При наличии патологических изменений в печени и почках может замедляться биотрансформация лекарства. Как следствие, повышается его концентрация в биологических жидкостях и увеличивается период циркуляции лекарства в крови.

При применении Тербинафина местно в кровь попадает не более 5% активного компонента.

Показания к применению

В инструкции показаниями к применению Тербинафина указано, что все формы лекарства применяются при болезнях, которые были спровоцированы дрожжеподобными , плесневыми грибами , а также дерматофитами .

Средство в таблетках показано применять при болезнях грибкового происхождения, которые были вызваны дерматофитами рода Trichophyton (Т. Mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. Violaceum, Т. Rubrum, Т. tonsurans ), Microsporum canis , Epidermophyton floccosum , а также грибами рода Candida . Таблетки назначают при трихофитии , микроспории , , эпидермофитии , .

Как правило, Тербинафин в таблетках назначают при распространенных и выраженных симптомах. При этом проводить лечение таблетками неэффективно.

Для чего крем, мазь и спрей, и следует ли использовать эти местные средства, должен определять специалист.

Как правило, крем следует использовать при грибковых болезнях, спровоцированных грибами Candida, Microsporum canis, Trichophyton, Pityriasis, Epidermophyton floccosum .

Также мазь и крем используют при кандидозе, поражениях кожных покровов, спровоцированных дерматофитами, разноцветном лишае.

Противопоказания

Противопоказано применение лекарства в виде таблеток при таких болезнях и состояниях:

болезни печени в хронической или активной форме;
почечная недостаточность в хронической форме (КК менее 50 мл/мин);
возраст пациента до трех лет и его вес до 20 кг;
непереносимость лактозы, недостаток лактазы, глюкозогалактозная мальабсорбция;
лактация;
высокая чувствительность к составляющим средства.

Осторожно таблетки Тербинафин следует назначать людям с хронической почечной недостаточностью (с клубочковой фильтрацией более 50 мл/мин на основании пробы Реберга), нарушениями кроветворения, , эндокринными болезнями, , сужением сосудов конечностей, опухолями, системной и кожной красной волчанкой.

При приеме Тербинафина следует проводить четкий контроль состояния печени и почек. Необходимо сразу же отменить таблетки Тербинафин или Тербинафин Тева, если проявляются следующие симптомы:

боль в животе;
тошнота;
ухудшение аппетита;
желтуха;
слабость;
потемнение мочи;
светлый кал.

Формы препарата для местного использования не следует применять при повышенной чувствительности и проявлении аллергии.

Относительными противопоказаниями к применению таких средств являются:

опухоли;
алкоголизм;
печеночная и почечная недостаточность;
эндокринные болезни;
сужение просвета сосудов;
нарушение кроветворения;
возраст пациента до 12 лет.

Побочные действия

При приеме таблеток у пациентов могут проявиться такие побочные действия:

чувство боли и слабости в эпигастральной области;
ухудшение аппетита;
холестаз;
нарушение вкуса;
аллергические реакции;
тошнота;
понижение уровня тромбоцитов и нейтрофилов в крови.

При местном применении средств может отмечаться зуд, жжение и гиперемия в тех местах, где было нанесено средство. Могут развиваться аллергические проявления в редких случаях.

Инструкция по применению Тербинафина (Способ и дозировка)

Таблетки Тербинафин, инструкция по применению

Продолжительность приема таблеток должен определять врач, учитывая тяжесть болезни. Детям следует принимать средство после еды, делать это нужно один раз в день. При определении разовой дозы лекарства необходимо учесть массу тела ребенка.

Дети, вес которых меньше 20 кг, получают 62.5 мг препарата, дети с весом от 20 до 40 кг – 125 мг, дети с весом от 40 кг — 250 мг

Взрослые пациенты получают по 250 мг таблетки Тербинафин Тева или Тербинафин один раз в день или два раза в день по 125 мг.

дерматомикозе стоп принимать таблетки нужно от 2 до 6 недель.

При кандидозе кожных покровов, дерматомикозе конечностей, туловища, голеней лечение длится от 2 до 4 недель.

При инфекциях волосистой части головы лечение длится 4 недели.

При онихомикозе эффективное лечение болезни возможно при условии приема препарата на протяжении от 6 до 12 недель. Иногда, при условии сниженной скорости роста ногтей у больного, лечение может быть более длительным. Эффект будет отмечаться через несколько месяцев после завершения курса лечения.

Мазь Тербинафин, инструкция по применению

Мазь или крем наносят на пораженные места 1-2 раза в день. Перед тем, как наносить средство, нужно очень тщательно очистить и высушить пораженную кожу. Следует нанести средство тонким слоем на пораженные участки и на прилегающие к ним области и слегка его втереть. Если в процессе развития инфекции у пациента отмечается возникновение опрелости, после нанесения средства эти места можно прикрыть марлей. Целесообразно делать это, если мазь или крем наносят на ночь.

Продолжительность лечения зависит от заболевания. При кандидозе кожных покровов, дерматомикозе конечностей, туловища, голеней средство нужно наносить на протяжении 1-2 недель.

При лечении разноцветного лишая – 2 недели.

Лечение дерматомикоза стоп продолжается 2-4 недели.

При микозе ногтевых пластин средство наносят в течение 3-6 месяцев.

Как правило, клинические проявления уменьшаются уже после первых дней использования лекарства. Следует учитывать, что при нерегулярном нанесении средства или преждевременном прекращении терапии инфекция может возобновиться. При условии, что через две недели регулярного использования Тербинафина проявления болезни не уменьшаются, следует обратиться к врачу и уточнить диагноз.

Спрей используют наружно, использовать его нужно 1-2 раза в сутки.

Передозировка

Если произошла передозировка Тербинафина в форме таблеток, у пациента может отмечаться сыпь , тошнота , головная боль , рвота , головокружение , боль в эпигастральной области, частое мочеиспускание. Важно провести промывание желудка, также практикуют прием , симптоматическое лечение.

Нет данных о передозировке лекарства в форме наружных средств. При случайном приеме внутрь средства в виде мази или крема может проявляться тошнота, головная боль, головокружение, боль в эпигастрии. В таком случае проводят симптоматическое лечение, показан прием активированного угля.

Взаимодействие

При применении Тербинафина может отмечаться воздействие на клиренс лекарств, в метаболизме которых участвует система цитохром Р450 . Это Толбутамид , , .

Увеличивает концентрацию Н2-гистаминоблокаторов в плазме крови.

При одновременном приеме с этанолом или с лекарствами, оказывающими гепатотоксическое влияние, увеличивается вероятность лекарственного поражения печени.

Условия продажи

Таблетки отпускаются по рецепту врача, средства для наружного применения – без рецепта.

Условия хранения

Хранить Тербинафин нужно при температуре не выше 25 градусов, в недоступном для детей месте.

Срок годности

Хранить средство можно 2 года.

Особые указания

При лечении онихомикоза на протяжении шести недель не требуется удалять пластинки ногтей, которые были поражены.

Важно учитывать, что при нерегулярном применении лекарства и преждевременном прекращении его использования может произойти рецидив болезни.

На продолжительность лечения Тербинафином может повлиять наличие других заболеваний у пациента.

Системное использование средства у больных онихомикозом целесообразно только при тотальном поражении большинства ногтей, при наличии подногтевого гиперкератоза , а также при отсутствии эффекта после местного лечения.

У людей с болезнями печени может быть понижен клиренс тербинафина.

В процессе лечения следует контролировать показатели активности печеночных трансаминаз в крови.

Возможно возникновение гепатита и холестаза спустя три месяца после начала лечения, но это происходит только в редких случаях. Если у пациента появляются признаки, свидетельствующие о нарушениях функции печени, лекарство отменяют.

Осторожно назначают препарат пациентам, страдающим , так как лекарство может спровоцировать обострение этой болезни.

Необходимо тщательно соблюдать все правила личной гигиены в процессе лечения, чтобы не допустить повторного заражения. После завершения лечения и в его процессе (спустя две недели после начала) нужно практиковать противогрибковую обработку носков, чулок, обуви.

, Тербинокс , , Миконорм , Тербинафин-МФФ и др.

Детям

Препарат в таблетках не назначают детям до 3 лет, вес которых меньше 20 кг. При применении таблеток нужно строго придерживаться дозировки.

Местные формы средства можно использовать для лечения детей после 12 лет.

При беременности и лактации

В процессе исследований не было обнаружено тератогенных свойств активного вещества. Можно применять Тербинафин при беременности в том случае, если предполагаемая польза больше, чем вероятный риск для плода. Так как активный компонент выделяется с молоком, лактацию на период лечения нужно прекращать.

Тербинафин – это противогрибковый препарат, который применяется для лечения кожи, ногтей, волос и слизистых оболочек от различных инфекционных грибковых заболеваний. Мазь Тербинафин сделана на основе гидрохлорида и является производно-химическим веществом, которому свойственный выраженный противогрибковый эффект.

К достоинству препарата можно отнести широкий спектр применения. Он успешно борется с плесневыми, дрожжевыми и некоторыми видами диморфных грибковых инфекций.

Состав препарата

В состав Темринафила входит:

гидрохлорид;
цетостеариловый спирт;
цетомакрогол;
глицерин;
диметикон;
полоксамер;
парафин;
бензиловый спирт;
пропиленгликоль;
очищенная вода.

Как видно, в препарате нет ни одного природного полезного вещества, поэтому мазь, при неправильном применении, способна вызвать достаточно много побочных эффектов.

Показания к применению мази Тербинафин

Мазь Тербинафин применяется она для лечения большого количества заболеваний, среди которых:

кандидоз кожи;
кандидоз слизистых оболочек;
разноцветный лишай;
микроспория;
кожи и ногтей.

Также Тербинафин эффективно противостоит тяжелым дерматомикозам гладкой кожи на всех участках тела. Чаще всего подобные заболевания требуют системного лечения, поэтому препарат – один из наиболее подходящих для борьбы с подобными грибковыми инфекциями.

Противопоказания к использованию Тербинафина

Среди противопоказаний к применению мази Тербинафина находят гиперчувствительность к препарату и заболевания почек разного характера. Дефицит лактозы, а также ее непереносимость тоже являются препятствием к применению препарата.

Инструкция к применению мази

Точное следование инструкции мази и крема Тербинафина от грибка будет гарантировать правильное воздействие на ход лечения. Мазь применяется наружно. Перед тем, как нанести Тербинафин на кожу необходимо ее тщательно очистить и высушить. Процедуру следует проводить один-два раза в сутки, при этом втирать мазь нужно не только в пораженные участки, но и вокруг них.

Если грибок поразил участки, которые подергаются опрелости (в межпальцевых промежутках, между ягодицами и так далее), тогда после нанесения мази рекомендуется прикрыть пораженный участок кожи марлей. Крайне необходимо это делать, если процедура была произведена на ночь.

Относительно продолжительности периода лечения, то в среднем курс длится около двух недель. В некоторых случаях улучшения не наступают спустя неделю использования мази, тогда необходимо провести верификацию диагноза и, возможно, заменить препарат другим.

Аналоги мази Тербинафин

Сегодня представлено достаточно много противогрибковых препаратов, поэтому мазь Тербинафин имеет аналоги. Самым популярным из них является Тебикур, который известен как достаточно эффективный препарат для борьбы с грибками. Лекарство обладает важным достоинством – при его применении, удаления ногтевых пластинок не требуется. Недостатком является то, что курс лечения Тебикуром длится около шести недель. К тому же, мазь нельзя использовать для избавления от грибка на слизистых оболочках.

Не менее известным считается Онихон, в состав которого входит тербинафин. Длительность курса лечения зависит от участка поражения кожи:

При дерматомикозе стоп – от двух до шести недель.
При дерматомикозе голеней и туловища – от двух до четырех недель.
При кандидозе кожи – от двух до четырех недель.
При микозе волосистой части головы – четыре недели.

Полное избавление от грибка может наступить только спустя две недели после выздоровления, поэтому в некоторых случаях назначаются дополнительные препараты для закрепления положительного эффекта.

Тербинафин – противогрибковый препарат для системного и местного применения.

Форма выпуска и состав

Тербинафин выпускают в следующих лекарственных формах:

Крем для наружного применения 1%: однородный, белый, с характерным слабым запахом (по 10, 15, 30 г в алюминиевых или полимерных тубах, 1 туба в картонной пачке; по 30 г в темных стеклянных банках, 1 банка в картонной пачке);
Спрей для наружного применения 1%: прозрачная, бесцветная или светло-желтая жидкость с характерным запахом этанола; допускается легкая опалесценция (по 10 или 20 г во флаконах с микроспреером, 1 флакон в картонной пачке);
Таблетки: белого с желтоватым оттенком или белого цвета, с риской и фаской (0,25 г: по 7, 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 1-4, 5, 10 упаковок в картонной пачке; 0,125 г: по 7, 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 1-4 упаковки в картонной пачке; по 14, 28, 50, 100 шт. в полимерных банках, 1 банка в картонной пачке).

В состав 1 г крема для наружного применения входит:

Вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, твин 60 (полисорбат 6), моностеарат сорбитана, цетиловый спирт, цетилпальмитат, гидроксид натрия, изопропилмиристат, очищенная вода.

В состав 1 г спрея для наружного применения входит:

Активное вещество: тербинафин – 0,01 г (в форме гидрохлорида);
Вспомогательные компоненты: макрогол 400, повидон К17, пропиленгликоль, 95% этанол, глицерилгидроксистеарат макрогола, очищенная вода.

В состав 1 таблетки входит активное вещество: тербинафин – 0,125 или 0,25 г (в форме гидрохлорида).

Вспомогательные компоненты таблеток:

0,125 г: примеллоза, оксипропилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, стеарат кальция;
0,25 г: микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат кальция, моногидрат лактозы.

Показания к применению

Тербинафин в форме таблеток назначают для лечения следующих заболеваний:

Грибковые поражения кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. gypseum, M. canis) и Trychophyton spp. (Т. mentagrophytes, Т. rubrum, T. tonsurans, Т. verrucosum, T. violacium);
слизистых оболочек и кожи;
Тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, которые требуют системного лечения;
Микозы волосистой части головы (микроспория, трихофития).

Наружно Тербинафин применяют при наличии следующих показаний:

Грибковые инфекции кожи, включая микозы стоп («грибок» стопы), паховую эпидермофитию (tinea cruris), грибковые поражения гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванные такими дерматофитами, как Trichophyton (в т.ч. T. mentagrophytes, Т. rubrum, T.violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum и Microsporum canis (лечение и профилактика);
Разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызванный Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur);
Дрожжевые инфекции кожи, в основном вызванные родом Candida, в частности опрелости.

Противопоказания

Все формы выпуска препарата противопоказано применять при наличии гиперчувствительности к их компонентам.

Дополнительными противопоказаниями к применению Тербинафина в форме таблеток являются следующие заболевания/состояния:

Заболевания печени (активные или хронические);
Хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 50 мл в минуту);
Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная ;
Детский возраст до 3 лет и масса тела до 20 кг;
Беременность и период лактации.

Крем Тербинафин не назначают детям младше 12 лет (из-за отсутствия достаточных данных об эффективности и безопасности его использования для этой возрастной группы).

Печеночная и/или почечная недостаточность (клиренс креатинина больше 50 мл в минуту);
Окклюзионные заболевания сосудов конечностей;
Угнетение костномозгового кроветворения;
Болезни обмена веществ;
Опухоли;
Кожная красная волчанка или системная красная волчанка.

Способ применения и дозировка

Тербинафин в форме таблеток принимают внутрь, после еды.

Обычная суточная доза составляет:

Взрослые и дети от 3 лет с массой тела больше 40 кг: 0,25 г;
Дети от 3 лет с массой тела меньше 40 кг: 0,125 г.

Кратность приема Тербинафина – 1 раз в день.

Продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально исходя из тяжести заболевания и локализации процесса:

Онихомикоз: 6-12 недель (некоторым больным со сниженной скоростью роста ногтей может потребоваться более продолжительный срок лечения);
Межпальцевая, по типу «носков» или подошвенная локализация инфекции: 2-6 недель;
Микозы других участков тела (голени и туловище), а также микозы, вызванные грибами рода Candida: 2-4 недели;
Микозы волосистой части головы, вызванные грибами рода Microsporum: дольше 4 недель (при заражении Microsporum canis может потребоваться более продолжительная терапия).

Пожилым пациентам Тербинафин назначают без коррекции дозы, больным с почечной или печеночной недостаточностью дозировку нужно уменьшить в 2 раза (0,125 г).

Тербинафин в форме мази и спрея применяют наружно 1-2 раза в день. Перед нанесением препарата пораженные участки нужно очистить и подсушить.

Крем следует наносить на пораженную кожу и прилегающие участки тонким слоем и слегка втереть. При инфекциях, которые сопровождаются опрелостью (в межпальцевых промежутках, паховой области, между ягодицами, под молочными железами), места нанесения Тербинафина, особенно на ночь, можно прикрывать марлей.

Средняя длительность лечения и кратность применения препарата составляют:

Дерматомикоз стоп, голеней и туловища – 1 раз в день на протяжении 1 недели;
Кандидоз кожи – 1-2 раза в день на протяжении 1-2 недель;
Разноцветный лишай – 2 раза в день на протяжении 2 недель.

Как правило, уменьшение выраженности клинических проявлений отмечается в первые дни лечения. При нерегулярном применении или преждевременном прекращении терапии существует риск возобновления инфекции. Если улучшение не наступает через 1-2 недели лечения, необходимо верифицировать диагноз.

Побочные действия

При применении Тербинафина внутрь возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма, проявляющихся с различной частотой (больше 1/10 – очень часто; больше 1/100 и меньше 1/10 – часто; больше 1/1000 и меньше 1/100 – нечасто; больше 1/10000 и меньше 1/1000 – редко; меньше 1/10000, включая отдельные случаи – очень редко):

Пищеварительная система: очень часто – , абдоминальная боль, чувство переполнения желудка, снижение аппетита, тошнота; редко – нарушение функции печени; очень редко – печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода;
Нервная система: часто – головная боль; нечасто – нарушение вкуса, включая агевзию;
Опорно-двигательный аппарат: очень часто – миалгия, артралгия;
Кожные покровы: очень часто – кожные реакции (включая сыпь и ); очень редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, обострение имеющегося псориаза, псориазоподобная сыпь, ;
Органы кроветворения: очень редко – агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения;
реакции: очень редко – анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек);
Прочие: очень редко – усталость; кожная красная волчанка, системная красная волчанка или их обострение.

В местах нанесения Тербинафина в форме крема может появиться зуд, покраснение или жжение. Также возможно развитие аллергических реакций.

Особые указания

Если через 2 недели применения препарата улучшение состояния не отмечается, рекомендуется повторно определить возбудителя и его чувствительность к действию Тербинафина.

На продолжительность лечения может оказывать влияние наличие сопутствующих заболеваний, а при онихомикозах – состояние ногтей в начале курса лечения.

Риск развития рецидива возрастает при нерегулярном применении Тербинафина или досрочном окончании лечения.

Системное применение Тербинафина при онихомикозе оправдано только в случаях наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, тотального поражения большинства ногтей, неэффективности предшествующего местного лечения.

При наличии заболеваний печени клиренс Тербинафина может быть уменьшен. Во время терапии нужно контролировать показатели активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.

В редких случаях через 3 месяца приема Тербинафина внутрь возникает и холестаз. При развитии признаков функциональных нарушения печени (снижение аппетита, слабость, персистирующая тошнота, чрезмерная боль в животе, обесцвеченный стул или потемнение мочи) препарат нужно отменить. При назначении средства пациентам с псориазом необходимо учитывать, что терапия может привести к обострению заболевания.

Для предотвращения повторного инфицирования через обувь и белье во время лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены. В процессе терапии (через 14 дней) и после его окончания следует производить противогрибковую обработку чулок, носков и обуви.

Крем Тербинафин предназначен только для наружного применения. Необходимо избегать его попадания в глаза, поскольку это может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их немедленно нужно промыть проточной водой, а при развитии стойких явлений раздражения следует обратиться к врачу. При возникновении аллергических реакций препарат необходимо отменить.

Лекарственное взаимодействие

Тербинафин в форме таблеток ингибирует изофермент СYP2D6 и может нарушать метаболизм таких лекарственных средств, как противоаритмические (пропафенон, флекаинид), трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флувоксамин, дезипрамин), бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол), антипсихотические препараты (галоперидол, хлорпромазин) и ингибиторы моноаминоксидазы В (селегилин).

Ускорять метаболизм и выведение Тербинафина из организма могут лекарственные средства-индукторы изоферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин), замедлить – ингибиторы изоферментов цитохрома P450 (например, циметидин). Одновременное применение с этими препаратами может потребовать коррекции дозы Тербинафина.

При совместном применении с этанолом или лекарственными средствами с гепатотоксическим действием увеличивается риск развития лекарственного поражения печени.

При одновременном приеме Тербинафина с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности:

Таблетки – 3 года при температуре до 25 °C;
Крем для наружного применения – 2 года при температуре до 25 °C;
Спрей для наружного применения – 2 года при температуре 2-20 °C.

Игнорирование онихомикоза – верный путь к заражению остальных ногтевых пластин и даже всей стопы! Чтобы этого не произошло, специалисты рекомендуют использовать – это современное средство быстро избавляет больного не только от неприятных ощущений, связанных с заболеванием, но и от возбудителей инфекции. Статья поможет ознакомиться с описанием, узнать, как лечить грибковые заболевания с помощью данного препарата, от чего помогает лекарство больше – от онихомикоза или кандидоза.

Форма выпуска и состав

Тербинафин выпускается в нескольких лекарственных формах:

таблетки: упаковка 250 мг (14 или 28 шт.);
спрей для наружного применения: флакон с микроспреером 10 г или 20 г;
крем: 10 и 15 г (полимерная или алюминиевая тубы), 30 г (баночка из тёмного стекла);
тербинафиновая мазь 1%: 15 г;
раствор 1%.

Тербинафин — противогрибковое средство

Действующее вещество всех форм выпуска – тербинафин. Однако в таблетках его содержание больше.

Состав мази: полисорбат, метилапарабен, вазелиновое масло, очищенная вода. Компоненты таблеток – целлюлоза и кремния диоксид, а также моногидрат лактозы.

Крем, помимо полисорбата и очищенной воды, содержит бензиловый и цетиловый спирты, натрия гидроксид. В составы спрея и раствора входит только тербинафина гидрохлорид.

Все формы препарата, кроме таблеток, отпускаются без рецепта.

Цена и аналоги Тербинафина

Купить Тербинафин в аптеке можно по следующим ценам:

таблетки: 14 шт. – 270 рублей, 28 шт. – 390 рублей.
спрей: 10 г – 135 рублей, 20 г – 180 рублей.
крем: 10 г – до 100 рублей, 15 г – 140 рублей, 30 г (баночка) – до 300 рублей.
мазь: 15 г – 87 рублей.
раствор: до 200 рублей.

Обязательно обращайте внимание на лекарственную форму перед покупкой! Состав незначительно отличается, но от него зависят побочные эффекты и противопоказания.

Существуют аналоги Тербинафина, схожие по компонентам и активному веществу. Многие выбирают именно их, потому что часто цена отличается в выгодную сторону – это особенно касается отечественных препаратов. Но помните, что подобную смену лекарства необходимо всегда согласовывать со специалистом.

В аналоги входят:

Термикон – 348 рублей;
Фунготербин – 326 рублей;
Экзифин – 849 рублей;
дермгель – 567 рублей;
Ативин – 228 рублей;
Экзитер – 724 рубля;
Тербикс – от 182 до 929 рублей;
Миконорм – около 100 рублей;
Тербинокс – 128 рублей;
Тефалин – от 87 рублей;
Атифин – от 228 рублей;
Тербинор – от 200 рублей;
Эрбинол – от 150 рублей.

Тербинор — один из популярных аналогов Тербинафина

Правильный выбор лечащего средства – гарантия отсутствия неприятных последствий, связанных со здоровьем, рецидивов, аллергических реакций. Невозможно ответить, что лучше – Тербинафин или Ламизил, если нет доступа к диагнозу больного. Препарат назначается в индивидуальном порядке.

Действие средства

Основное фармакологическое действие – противогрибковое, фунгицидное.

Поэтому Тербинафин – правильный выбор для тех, кто решил не просто избавиться от надоевших симптомов, а полностью уничтожить микроорганизмы.

Средство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Для лечения данным препаратом необходимо правильное функционирование печени, так как Тербинафин частично метаболизируется именно в ней. Повторное применение не уменьшает результативности.

Показания

Среди показаний к использованию препарата внутрь выделяют профилактику и лечение следующих заболеваний:

Проявление микоза стопы

Для наружного применения (мазь от грибка, крем, спрей) лекарство используется в качестве профилактики и терапии следующих заболеваний:

Предварительно проконсультируйтесь со специалистом, пройдите специальные обследования, чтобы исключить неверный диагноз. Будьте предельно честны, рассказывая о своём заболевании – когда оно было вызвано, есть ли подобная проблема у кого-то из ваших родственников.

Инструкция по применению Тербинафина

Помните, что длительность лечения зависит не только от формы препарата, а и от индивидуальных характеристик пациента – тяжести заболевания, поражённой области, локализации инфицирования. Также значительную роль играет возраст больного и состояние его здоровья.

У пожилых пациентов возможны изменения в функционировании печени и/или почек, поэтому важно следить за общим состоянием здоровья вплоть до полного выздоровления.

Если прошло около 2 недель с начала терапии, а препарат не действует, необходимо провести повторную диагностику заболевания. Особенно это касается мази и крема.

Тербинафин — крем для наружного применения 1%

Таблетки

Детям препарат назначается один раз в сутки, после еды. Из-за возраста разовая доза рассчитывается исключительно исходя из веса ребёнка.

Таким образом:

20-40 кг – таблетка 125 мг;
от 40 кг – 250 мг средства.

Взрослым необходимо принимать 250 мг/день вечером или же 125 мг 2 раза в сутки. Следите за количеством, ведь процесс выздоровления во многом зависит от самого пациента – забывает ли он о своевременном приёме, соблюдает ли дополнительные профилактические меры. Важно самостоятельно контролировать своё состояние, периодически обращаясь за консультацией к специалисту. Только так можно избежать рецидива.

Помните, что длительность, приведённая ниже, рассчитана в среднем значении:

грибковые поражения стоп – до 6 недель;
микоз остальных частей тела (туловища, конечностей) – до 4 недель;
кожный кандидоз – от 2 до 4 недель.

Препарат хорошо помогает лечить кожный кандидоз

При микозе волосистой части головы (болезнь присуща преимущественно детям) срок лечения составляет около 4 недель.

Онихомикоз лечится до тех пор, пока вместо инфицированного ногтя не отрастёт здоровый. Это рассчитывается индивидуально, но обычно используется курс в 12 недель для грибка ногтей на ногах и курс в 6 недель для микоза пластин на кистях.

Особенности организма играют важную роль: у некоторых пациентов ногти будут отрастать дольше, поэтому длительность терапии также должна увеличиться, если на это укажет ваш .

Крем, мазь, раствор

Предварительно необходимо тщательно очистить и осушить инфицированные участки, на которые планируется наносить эмульсию. Делается это 1-2 раза в день в зависимости от указаний специалиста. Субстанция аккуратно втирается в поражённую область и соседние места тонким слоем.

Средняя продолжительность терапии:

дерматомикозы стоп, туловища, кандидозы – от 2 до 4 недель;
разноцветный лишай – до 2 недель;
онихомикоз – около 6 месяцев.

Результаты наблюдаются уже в первые несколько дней лечения, в отличие от таблеток. Если не довести курс терапии до конца, возможны осложнения, рецидив.

Крем Тербинафин эффективно работает против грибка

Спрей, раствор

Спрей используется внутрь, 250 мг/день, возможно употребление в несколько приёмов. Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания и локализации инфицирования, средний срок при кожных микозах – до 4 недель, при онихомикозе – от 6 недель до 6 месяцев и более, если ногтевые пластины отрастают медленно.

Применение для детей:

меньше 20 кг – ½ таблетки 125 мг;
20-40 кг – таблетка 125 мг;
от 40 кг – 250 мг средства.

Наружно спрей используется до 2 раз в день около 2 недель.

Показания и противопоказания

Основное противопоказание, при котором действительно стоит отказаться от применения препарата – гиперчувствительность к его компонентам, основным или вспомогательным.

Ограничения при приёме внутрь (таблетки, спрей):

почечная и/или печёночная недостаточность. По этой причине необходимо контролировать состояние пожилых пациентов во время терапии Тербинафином;
красная волчанка, псориаз. Вероятно обострение заболеваний или их рецидив при употреблении данного средства.

Ограничения при наружном применении (мазь, крем, спрей):

печёночная и/или почечная недостаточность;
алкоголизм;
патологии сосудов.

При алкоголизме наружное применение Тербинафина стоит снижать

При беременности препарат разрешается в том случае, когда ожидаемая польза намного превышает возможный вред. Следите за тем, чтобы кожа младенца не соприкасалась с обработанной препаратом поверхностью.

Во время лактации применение запрещено, так как Тербинафин выделяется с молоком.

Среди побочных эффектов выделяют:

обострение волчанки;
депрессия, апатия, нарушения психики, повышенная раздражительность;
головная боль, головокружение (часто), частичная потеря вкуса;
звон в ушах;
тошнота с последующей рвотой, вздутие живота;
артралгия;
повышенная усталость, в редких случаях – бессонница;
вероятно повышение температуры тела;
аллергические реакции (зуд, жжение, покраснение, раздражение кожных покровов, крапивница, отёчность).

В редких случаях возможны побочные эффекты со стороны кровеносной системы, к примеру, анемия.

Реальные отзывы пациентов

«Нет смысла тратиться на дорогие препараты, даже если их фото везде выкладывают, постоянно рекламируют! Тербинафин хорошо справился с грибком на большом пальце стопы. Использовала таблетки, дополнительно применяла мазь – так лучше, потому что инфекция коснулась и кожи тоже. Сама виновата – начала лечить не сразу!»

Protein FF

«Не мог решить – крем или мазь. Взял таблетки. У меня ненадолго пропали вкусовые ощущения, но потом, спустя некоторое время после выздоровления, всё вернулось. Доволен результатом. Больше не хожу в тот бассейн, где, скорее всего, подхватил грибок – Тербинафин, конечно, во второй раз тоже поможет, но рисковать своим здоровьем не хочется».

3 оценок, средняя 4,67 из 5)