Тербинафин мазь — инструкция по применению, от чего помогает и как мазать? Дозы, длительность лечения. Terbinafine: состав и фармакологические свойства.

Тербинафин инструкция

Тербинафин - современное противогрибковое лекарственное средство, которое применяется для терапии разнообразных микотических поражений кожных покровов, слизистых, и придатков кожи (волос и ногтей). Этот препарат является производным аллиламина и в связи с этим оказывает отрицательное воздействие на грибки в результате блокирования работы особых ферментов, осуществляющих синтез биологических молекул, входящих в состав клеточных мембран с последующим разрушением клеток патогенных грибков и гибелью микроорганизма. Тербинафин имеет широкий спектр антигрибкового действия и эффективен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum и Microsporum canis), плесневых грибков (Aspergillus, Scopulariopsis brevicaulis и Cladosporium), дрожжевых грибков (Candida albicans) и некоторых видов диморфных грибов.

Тербинафин применение

Это лекарственное средство выпускается в разнообразных лекарственных формах – мази, крема, спрея, таблеток и раствора для наружного применения при грибковых поражениях ногтей (онихомикозах), микозах волосистой части головы (трихофитии, микроспории), обширных и тяжелых грибковых поражениях кожи туловища и конечностей (дерматомикозах) и при кандидозе коже или слизистых оболочек.

Тербинафин мазь

Тербинафин в форме мази и крема (Тербинафин – ММФ) представляет собой белую однородную массу со специфическим запахом с концентрацией активного вещества 1% в тюбиках по 15 и 30 грамм (крем) и объемом 10 и 15 грамм (мазь). Эти формы применяются только наружно для лечения микозов стоп, паховой области (эпидермофитии), туловища и конечностей ног или рук, кандидозов кожи и слизистых опрелостях грибкового генеза, а также для терапии разноцветного лишая. Обе эти формы применяются у взрослых пациентов, подростков и детей старше 12 лет.

Мазь или крем наносится на пораженные участки кожи, предварительно обмытые теплой водой и обсушенные. Лекарственное средство наносится тонким слоем, легкими массирующими движениями, немного захватывая неповрежденные кожные покровы, как правило, один раз в сутки (лучше на ночь), при тяжелых и рецидивирующих микозах мазь применяют два раза в сутки. При нанесении в области ягодичных и паховых складок, межпальцевых промежутков, кожи под грудью, необходимо накрывать обработанное место марлей.

Применение мази Тербинафин

Частота и длительность курса лечения кремом или мазью Тербинафин зависит от локализации процесса и тяжести течения заболевания:

  • при дерматомикозе стоп курс лечения составляет шесть - семь дней;
  • при микозе кожных покровов туловища и икр ног – не более недели;
  • при кандидозных поражениях кожных покровов – курс лечения составляет от одной до двух недель;
  • при терапии разноцветного лишая – до двух недель один – два раза в сутки.

Назначение этого препарата проводится лечащим врачом – дерматологом, после осмотра, проведения микотических исследований и уточнения диагноза. Самолечение в данном случае может привести к формированию резистентных форм грибков и неэффективности терапии в дальнейшем, а также переходу патологического процесса в хроническую форму или генерализации заболевания.

Абсолютными противопоказаниями назначения Тербинафина являются индивидуальная непереносимость активного действующего компонента или вспомогательных веществ мази или крема.

Тербинафин мазь: противопоказания

Относительными противопоказаниями являются:

  • дети до двенадцати лет;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • онкологические заболевания;
  • патологии сосудов с обтурацией или сужением их просвета;
  • эндокринные заболевания;
  • алкоголизм;
  • заболевания с нарушением кроветворения;
  • беременность и лактация.

Тербинафин таблетки

Тербинафина в форме таблеток применяются для системного лечения грибковых заболеваний при наличии обширных микотических очагов.

Таблетки Тербинафин: показания к применению

Показаниями к применению таблеток Тербинафин внутрь являются грибковые заболевания:

  • онихомикозы (грибок ногтей);
  • трихофития и микроспория (обширные поражения волосистой части головы грибкового генеза);
  • тяжелые грибковые поражения кожных покровов конечностей и туловища – дерматомикозы;
  • генерализованные и диффузные кандидозы кожи и/или слизистых оболочек.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению таблеток Тербинафин являются:

  • острые и хронические заболевания печени со значительным изменением функций;
  • хроническая почечная недостаточность с поражением клубочкового аппарата;
  • дети младше трех лет;
  • непереносимость лактозы;
  • масса тела менее 20 кг;
  • период лактации;
  • глюкозогалактозная мальабсорбция;
  • аллергия на компоненты лекарственного средства.
  • беременность.

С осторожностью этот препарат применяется:

  • при эндокринных заболеваниях;
  • коллагенозы и системные васкулиты;
  • алкоголизм;
  • онкологические заболевания и доброкачественные опухоли;
  • заболевания системы кроветворения;
  • псориаз;
  • патологии сосудов с обтурацией или сужением их просвета.

Побочные действия

Побочными реакциями при применении таблеток Тербинафин считаются:

  • аллергические реакции от кожной сыпи, зуда, крапивницы, ангионевротического отека до синдрома Стивена-Джонса;
  • тошнота;
  • понос;
  • диспепсические расстройства;
  • абдоминальные спастические боли;
  • стойкое снижение аппетита;
  • желтуха, с наличием темной мочи и обесцвечивания кала;
  • слабость и недомогание;
  • боли в суставах и мышцах.

Особенностями применения этого лекарственного средства являются длительный прием в зависимости от тяжести и локализации процесса, проводимого ранее лечения и сопутствующих соматических патологий.

С особой осторожностью Тербинафин в таблетках назначается пожилым пациентам и детям.

Инструкция по применению таблеток Тербинафин

Расчет разовой дозы проводится в зависимости от возраста и массы тела:

Взрослым, подросткам и детям с массой тела более 40 килограмм это лекарственное средство назначают по 1 таблетке(250 мг) после еды один раз в сутки после еды.

Пациентам с функциональными поражениями почек или печени Тербинафин начинают с половинной дозы – 125 мг в сутки с постоянным динамическим наблюдением лечащего врача и под контролем лабораторных анализов (трансаминаз печени (АсАТ и АлАТ), креатинина и мочевины крови). При ухудшении лабораторных показателей или наличии патологических симптомов – желтухи, потемнения мочи или обесцвечивании кала, тяжести в правом подреберье или болей в животе – препарат отменяется.

Разовая терапевтическая доза в детской дерматологии при распространенных грибковых заболеваниях рассчитывается в соответствии с массой тела - при весе ребенка от 20 до 40 килограмм назначается - 125 миллиграмм (1/2 таблетки) Тербинафина один раз в сутки. Тербинафин не применяется для лечения микозов у детей младше 3 лет или с массой тела менее 20 килограмм.

Длительность курсового приема Тербинафина зависит от тяжести заболевания, локализации и обширности патологического процесса.

Средние сроки курсовой терапии в зависимости от локализации процесса:

  • микоз ногтей (онихомикоз) - от шести до двенадцати недель;
  • микоз стоп по типу «носков» с локализацией подошвенной поверхности и между пальцами - от двух до шести недель;
  • микозы икр ног - от двух до четырех недель;
  • микоз туловища - от двух до четырех недель;
  • кандидозы - от двух до четырех недель;
  • микозы волосистой части головы (трихофития и микроспория) - от четырех недель и более.

Передозировка

Симптомами передозировки Тербинафина являются:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • учащенное мочеиспускание
  • рвота;
  • сыпь и зуд кожных покровов;
  • болевой синдром (спастические боли в области желудка).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Применение Тербинафина при одновременном приеме с другими лекарственными препаратами противопоказано:

  • с трициклическими антидепрессантами и СИОЗС;
  • с антиаритмическими лекарственными средствами (флекаинидом и пропафеноном);
  • с бета-адреноблокаторами - (пропанололом и метапрололом);
  • с антипсихотическими препаратами – хлорпромазином и галоперидолом.

Уменьшение дозы Тербинафина показано при совместном применении этого лекарственного средства с рифампицином и циметидином.

Длительный прием оральных контрацептивов и Тербинафина может вызвать дисгормональные расстройства и нарушения менструального цикла.

Тербинафин раствор и спрей

Тербинафин в форме спрея и раствора используют только наружно для обработки обширных грибковых поражений кожных покровов и для терапии разноцветного лишая. Основными показаниями для применения данных лекарственных форм Тербинафина считаются - грибковая инфекция стоп, паховой области, микозы кожи туловища и конечностей и разноцветный лишай.

Тербинафин в форме спрея и раствора достаточно эффективен при стойких онихомикозах (грибок ногтей) и согласно статистическим данным онихомикозы рук полностью излечиваются в 95% случаев, а онихомикозы стоп – 90%.

Эффективность терапии при терапии микозов, локализованных на гладкой коже туловища и конечностей, полностью излечивается в 75-95% случаев.

Эти лекарственные формы применяются у взрослых, подростков и детей старше двенадцати лет.

Длительность лечения определяется лечащим врачом под микотическим контролем. При самолечении или самостоятельной отмене препарата достаточно часто происходит трансформация заболевания в рецидивирующие и хронические формы в связи с резистентностью возбудителей инфекционно-воспалительного процесса.

В связи с тем, что лечение раствором и спреем производится местно посредством нанесения на обширные участки пораженной кожи, могут возникать побочные реакции в виде крапивницы, отечности кожных покровов и усугубление зуда. Поэтому при наличии повышенной чувствительности к активному действующему веществу препарата и его вспомогательным компонентам (этиловому спирту, макроголу или пропиленгликолю) применение этого лекарственного средства противопоказано.

Применение Тербинафина при лактации и беременности

С большой осторожностью необходимо применять этот препарат при кормлении ребенка грудью, в связи с возможным его всасыванием в системный кровоток и развитием побочных реакций у малыша – дисбиозы кишечника, беспокойство, аллергические реакции, нарушения функций почек и печени (развитие желтухи). В данном случае при необходимости курса лечения Тербинафином кормление ребенка временно прекращают с сохранением лактации и малыша переводят на искусственное вскармливание. По окончанию курса лечения кормление малыша возобновляют.

Беременность является относительным противопоказанием для применения любого лекарственного средства. Терапия антибиотиками и противогрибковыми препаратами применяются у беременных женщин только в связи с крайней необходимостью (особенно в таблетках) при условии, что потенциальная польза для матери значительно превышает возможный вред для плода. Любой лекарственный препарат может неблагоприятно воздействовать на плод, вызывая фетопатии и тератогенный эффект с формированием пороков развития, даже при применении местных форм препарата, которые через поврежденную кожу могут всасываться в системный кровоток и накапливаться в организме беременной женщины. При патологическом течении беременности нарушаться

функции почек и печени, поэтому применения этого лекарственного средства противопоказано.

Тербинафин цена

Стоимость Тербинафина в аптечной сети зависит от лекарственной формы и компании производителя и составляет:

  • крем Тербинафин – от 61 до 75 рублей;
  • таблетки 250 мг №10 - от 217 до 298 рублей.

Тербинафин отзывы

Тербинафин является эффективным противогрибковым лекарственным препаратов для лечения микозов различных видов и локализации с длительным курсом лечения. Он выпускается в разных лекарственных формах – спрей, раствор, таблетки, крем и мазь и применяется при обширных грибковых поражениях кожных покровов и слизистых.

Минимальная подавляющая концентрация для Trychophyton rubrum - 0,001-0,06 мкг/мл. При онихомикозах кистей эффективность лечения составляет 95 %, при онихомикозах стоп - более 90 %. При хронических дерматофитиях гладкой кожи ремиссия достигается у 75-95 % больных. Субъективное улучшение при лечении прогрессирующего кандидоза гладкой кожи и поражения крупных и межпальцевых складок, паронихии, обусловленных Candida albicans и резистентных к терапии нистатином, леворином в сочетании с клотримазолом и миконазолом, наступает на 3-4 сутки, а полное разрешение процесса - через 3-5 недель.
Фармакокинетика
При местном применении абсорбция - менее 5 %, оказывает незначительное системное действие.

Показания к применению:
Крем Тербинафин применяется при грибковых заболеваниях кожи, вызванных чувствительными возбудителями (трихофития, микроспория, эпидермофития, руброфития, кандидоз кожи), разноцветный лишай.

Способ применения:
Тербинафин крем применять наружно. Взрослым и детям старше 12 лет: крем наносят на пораженные участки кожи и прилежащие области тонким слоем, слегка втирая, 1 или 2 раза в день. Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Курс лечения - в среднем 2-4 недели. Продолжительность и кратность применения: дерматомикоз туловища, голеней, стоп - 1 раз в сутки в течение 1 недели; кандидоз кожи - 1-2 раза в сутки в течение 1-2 недель; разноцветный лишай - 1-2 раза в сутки в течение 2 недель.

Побочные действия:
При применении крема Тербинафин могут возникнуть такие побочные действия, как зуд и жжение кожи, гиперемия в месте нанесения, возможны аллергические реакции.

Противопоказания :
Противопоказано применять крем Тербинафин при повышенной чувствительности к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата.
С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточного клинического опыта применения).

Беременность :
В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств Тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении Тербинафина крема. Однако, поскольку клинический опыт применения Тербинафина крема у беременных женщин очень ограничен, его следует применять только по строгим показаниям.
Тербинафин выделяется с грудным молоком. Однако, в случае применения кормящей матерью Тербинафина крема через кожу всасывается небольшое количество активного вещества, поэтому неблагоприятное воздействие на младенца маловероятно.
Крем нельзя наносить на молочные железы в период грудного вскармливания.
При беременности и в период грудного вскармливания применять только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Тербинафин может оказывать влияние на клиренс препаратов, в метаболизме которых принимает участие система цитохром Р450 (оральные контрацептивы, Циклоспорин, Толбутамид).Подавляет биотрансформацию Н2-гистаминоблокаторов, увеличивая их концентрацию в плазме крови. Рифампицин в 2 раза увеличивает клиренс, а Терфенадин замедляет его выведение из организма. У пациенток, принимающих Тербинафин и параллельно использующих оральные контрацептивы, может наблюдаться нарушение регулярности менструального цикла.

Передозировка :
При наружном применении крема Тербинафин передозировка маловероятна.
Симптомы при случайном приеме внутрь: головная боль, тошнота, гастралгия, головокружение, учащенное мочеиспускание, сыпь.
Лечение: активированный уголь, при необходимости симптоматическая поддерживающая терапия.

Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не ниже 0 °С и не выше 25 °C. Не допускать замораживания.

Форма выпуска:
Крем Тербинафин для наружного применения 1% 15 г в алюминиевых тубах.

Состав :
100 г крема Тербинафин содержит: Действующее вещество: тербинафина гидрохлорид - 1,0 г. Адьюванты: вода очищенная, бензиловый спирт, дистиллированный грицерол, вазелин, кислота стеариновая, эмульгатор №1, триэтаноламин.

Дополнительно :
Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива. Если через 2 недели лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату. В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики реинфицирования (через белье, обувь). Избегать попадания на слизистую оболочку глаз, носа, рта.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения препаратом возможно управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.


Аптека "Еврофарм"



Тербинафин (Terbinafine) – фармакологический препарат с одноимённым активным компонентом, оказывающий фунгицидное (противогрибковое) и фунгистатическое (задерживает рост грибков) действие. Применяется при грибковых инфекциях, вызванных патогенными микроорганизмами.

Форма выпуска, состав

Для приёма внутрь выпускают в таблетированной форме, с целью накожного потребления – в виде крема, мази, спрея и раствора.

Тербинафин таблетки (двояковыпуклые, белые, с разделительной риской на одной из сторон) весом 125 и 250 мг фасуют в упаковку по 7, 10, 14, 28, 30, 42, 56 и 100 шт. В состав одной таблетки массой 250 мг входят:

  • тербинафина гидрохлорид — 281,4 мг;
  • вспомогательные компоненты (крахмал картофельный, медицинский тальк, микрокристаллическая целлюлоза, аэросил микронизированный, примеллоза, моногидрат лактозы, стеарат магния).

Тербинафин крем (мазь) — бесцветная однородная смесь со своеобразным запахом и 1%-м содержанием активного вещества. Его фасуют в алюминиевые тубики по 15 г и 30 г. Тербинафин-МФФ мазь выпускают в тюбиках по 10 г и 15 г. В 100 граммах крема вмещаются:

  • тербинафина гидрохлорид — 1,0 г;
  • вспомогательные ингредиенты (вазелин, вода очищенная, эмульгатор №1, триэтаноламин, дистиллированный грицерол, спирт бензиловый, кислота стеариновая).

Изготовлением мази занимается московский производитель – фармацевтическая фабрика (сокр. ММФ). Производство крема осуществляют несколько предприятий: АО Белмедпрепараты, ФК Вертекс, ОАО Биосинтез и другие.

Тербинафин спрей выпускают в виде бесцветной или желтоватой жидкости во флакончиках с распылителем, объёмом 10 и 25 мл, а раствор – в ёмкостях по 30 мл. Один мл спрея содержит 1 мг активного компонента, а также этиловый спирт, воду очищенную, пропиленгликоль и макрогол 400.

Фармакологическое действие

Тербинафин от грибка ногтей входит в группу аллиламинов и обладает выраженной противогрибковой активностью. Фунгицидный антимикотический эффект проявляет к дерматофитам рода Microsporum canis, Trichophyton, Epidermophyton floccosum и грибам Candida. В отношении дрожжеподобных грибов способен выражать как фунгицидную, так и фунгистатическую активность.

Фармакологический эффект основного вещества заключается в приостановке выработки скваленоксидазы и эргостерина – компонентов, необходимых для нормального функционирования клеточной оболочки гриба. В результате происходит разрушение клеточных структур, что влечёт за собой гибель патогенного микроорганизма.

Важно! Тербинафин одинаково эффективно для пациентов всех возрастных групп, которым назначили его для лечения болезней, входящих в международный классификатор (микоз, кандидоз).

Показания к применению

Антимикотик Тербинафин-Тева (Тербинафин-Канон и прочие) назначают при грибковых инфекциях кожных покровов, ногтевых пластин, волос, спровоцированных патогенами, к которым принадлежат дерматофиты семейства Epidermophyton floccosum, E. kaufmann, Tricho-phyton, Microsporum canis и грибы Candida. К таким заболеваниям относятся:

  • кандидоз поверхностный;
  • онихомикозы разных видов;
  • трихофития (дерматофитоз);
  • эпидермофития складок, ладоней подошв;
  • микроспория (в типичных и атипичных формах).

Важно! Независимо от того, какой фирмой произведён Тербинафин, инструкция по его применению едина для всех торговых наименований. Принимать его целесообразно тогда, когда симптомы приобретают выраженность, а очаг их распространения — обширность.

Тербинафин в форме употребляют наружно при инфекционных заболеваниях, спровоцированных патогенами семейства Trichophyton, Microsporum canis, Candida, Pityriasis, Epidermophyton floccosum. Это:

  • кандидоз;
  • трихофития;
  • поражения рогового слоя эпидермиса.

Активный компонент, входящий в средство (например, Тербифин), способен накапливаться и достигать достаточной концентрации в клетках волос, кожи, тем самым эффективно уничтожая вредные микроорганизмы.

Спрей, как и растворы употребляют поверхностно. Обычно лекарство наносят на повреждения обширных поверхностей, вызванных дерматофитами (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton rubrum) и дрожжеподобными грибами Pityrosporum orbiculare рода Malassezia. Основные показания к потреблению – это дерматомикоз (разноцветный лишай) и грибковые разнородные инфекции, поражающие:

  • стопы;
  • область паха;
  • ногтевые пластины.

Важно! Для достижения лучшего эффекта применяется комбинированная терапия, когда лечение кремом или спреем совмещается с таблетками Тербинафин-Тева.

Противопоказания и ограничения

Во время приёма препарата внутрь большую нагрузку испытывают важные органы человека — печень и почки. В связи с этим обусловлены противопоказания к использованию Тербинафин-Тева, а именно:

  • возраст до 3 лет;
  • грудное вскармливание;
  • нарушение обмена веществ;
  • индивидуальная непереносимость;
  • выраженная печёночная недостаточность;
  • наличие глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • хроническая почечная недостаточность, характеризующаяся сниженной клубочковой фильтрацией (меньше 50 мл/мин).

Также определён ряд состояний, когда употреблять Тева таблетки можно, но делать это стоит осмотрительно и под наблюдением функционирования внутренних органов. Это:

  • псориаз;
  • алкоголизм;
  • эндокринная патология;
  • какие-либо формы новообразований;
  • патологические изменения в сосудах конечностей;
  • хроническая почечная недостаточность с клубочковой фильтрацией превышающей 50 мл\мин.

Крайне осмотрительно стоит принимать Тербинафин при беременности, регулярно контролируя влияние на организм. По FDA он входит в категорию B, но поскольку клинические исследования не проводились с беременными женщинами, неизвестно как препарат может повлиять на течение беременности и развитие плода. При появлении любых побочных симптомов приём медикамента следует сразу прекратить.

Дозы, длительность лечения

Детям (с массой тела не менее 40 кг) и взрослым пациентам назначают одноразово 250 мг или дважды по 125 мг\сутки после приёма пищи. Людям с почечной или печёночной недостаточностью следует потреблять в половинчатой норме, то есть однократно по 125 мг\день.

Мазь наносят тонким равномерным слоем, а спрей разбрызгивают в области поражений на предварительно очищенную и подсушенную кожу. Делать это лучше в утренние или вечерние часы.

Длительность терапии составляет 2-3, а иногда и 4 недели при незначительных кожных поражениях и 6-12 недель при ногтевых поражениях. Самым сложным и длительным является лечение грибка на ногах.

Его необходимо продолжать до тех пор, пока полностью не отрастёт здоровый ноготь, а на это уходит 3-4 месяца. У пожилых людей и пациентов, страдающих соматическими заболеваниями, этот период может превышать и 4-х месячный срок из-за вялого роста ногтей.

Терапию, назначенную врачом, необходимо проходить до конца, в противном случае велика вероятность возникновения рецидива инфекции.

Важно! Терапевтическая доза и продолжительность лечения устанавливается с учётом наличия патологий печени или почек, степени распространения и тяжести заболевания. Детям дозировка рассчитывается согласно их веса.

Побочные действия

При лечении лекарством в таблетированной форме возможно развитие:

  • диареи;
  • тошноты;
  • усталости;
  • потери аппетита;
  • аллергических проявлений;
  • холестаза (застоя желчи);
  • боли, ощущения тяжести в эпигастрии;
  • агевзии (искажение вкусовых ощущений или полной их потери).

Использование медикамента для накожного потребления может спровоцировать появление раздражения, зуда, гиперемии в месте его нанесения.

Передозировка

При системном приёме лекарства передозировка чаще всего проявляется многократными позывами к мочеиспусканию, диспепсией, головокружением, болями в эпигастрии. Чтобы устранить нежелательные ощущения промывают желудок и принимают уголь активированный.

Передозировка при поверхностном нанесении выражается раздражением, зудом, ощущением жжения участка кожи, где была нанесена субстанция. В некоторых случаях возможно возникновение аллергических проявлений.

Лекарственное взаимодействие

Противогрибковое средство (Тева, Гексал) может влиять на клиренс при биотрансформации с Циклоспорином и Толбутамидом. Не воздействует на клиренс Антипирина, Дигоксина и Варфарина.

Рифампицин способен динамизировать метаболизм и вывод действующего вещества из организма, а Циметидин — замедлять эти процессы. При единовременном употреблении с одним из указанных медикаментозных средств потребуется пересчёт дозы.

Консолидированный приём с препаратом прямого гепатотоксического действия, может сильно повредить печень.

При параллельном использовании с оральными контрацептивами у женщин иногда нарушается регулярность цикла.

Условия хранения, сроки

Запрещается использовать после срока годности.

Аналоги

Существует ряд фунгицидных антимикотиков, которые относятся к той же самой фармакологической группе. Это:

  • Ламизил (Lamisil);
  • Бинафин (Binafin);
  • Экзифин (Exifine);
  • Ламикон (Lamicon);
  • Тербизил (Terbisil);
  • Термикон (Termicon);
  • Тербинорм (Terbinorm);
  • Фунготербин (Fungoterbine).

Важно! При необходимости замены Тербинафин на аналоги следует проконсультироваться с врачом, чтобы добиться большей эффективности от терапии и избежать неблагоприятных побочных воздействий.

Если предполагается использовать мазь Тербинафин, инструкция по применению указывает на общую информацию о данном препарате. Использовать его необходимо при грибковых поражениях кожных покровов. На сегодняшний день это встречается довольно часто, особенно в детском возрасте. Грибок самостоятельно не проходит, его нужно грамотно устранять посредством медикаментозной терапии. В противном случае не исключено повторное инфицирование.

Фармакология

Мазь Тербинафин является противогрибковым препаратом, который оказывает местное действие. Он характеризуется широким спектром активности. Незначительная концентрация мази способна справиться с различными грибками, в частности рода Кандида. Препарат активно борется с дрожжеподобными микроорганизмами. В зависимости от их вида мазь оказывать фунгицидное или фунгистатическое действие.

Благодаря своему уникальному составу препарат специфическим образом воздействует на ранний этап биосинтеза стиролов. Этот процесс происходит в грибках. В результате нарушения биосинтеза количество эргостерола уменьшается. Благодаря этому процессу происходит гибель клеток грибка.

Свое действие лекарство осуществляет путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы. Основное его место локализации — клеточная мембрана гриба. Такое воздействие приводит к его разрушению. Благодаря своим свойствам Тербинафин не влияет на метаболизм гормонов и других препаратов в организме человека.

Основные фармакокинетические свойства крема:

  • отсутствие системного действия;
  • абсорбция — 5%;
  • отсутствие всасываемости.

Средство отличается высоким эффектом и позволяет устранить патогенные микроорганизмы в течение 14 суток.

Показания и противопоказания

Мазь от грибка широко применяется для устранения поражений кожных покровов, микозов стоп и кистей. Препарат используют для устранения паховой эпидермофитии и заражений, спровоцированных дерматофитами. Широкое применение средство получило в лечении розового лишая и опрелостей. Использование препарата позволяет быстро устранить неприятные заболевания и провести профилактику их повторного развития. При этом использовать Тербинафин можно не всем. Основные противопоказания к применению:

  • повышенная чувствительность к основным компонентам препарата;
  • нарушения работы печени, в том числе хронического течения;
  • почечная недостаточность;
  • возраст до 12 лет;
  • беременность.

Помимо абсолютных противопоказаний, гель характеризуется наличием особых указаний к применению. Средство с осторожностью используется при нарушениях работы печени и почек, алкогольной зависимости и угнетении костномозгового кровообращения. В группу риска попадают люди с доброкачественными и злокачественными новообразованиями, проблемами с обменными процессами и окклюзивными заболеваниями сосудов конечностей. Перед использованием препарата во время вынашивания ребенка необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение мази может сказаться на развитии плода. В этом случае сохраняется высокая вероятность появления тяжелых осложнений. Перед использованием необходимо сопоставить возможную пользу с угрозой для ребенка. Действующее вещество препарата выделяется с грудным молоком. Поэтому использовать средство необходимо при крайней надобности.

Способ применения

Средство обладает местным действием и применяется исключительно наружно. Использовать мазь можно взрослым и детям старше 12 лет. Перед нанесением средства необходимо очистить пораженный участок. Для этого подойдет теплая вода и мыло, затем кожа покрывается тонким слоем геля. Частота нанесений определяется врачом в зависимости от выраженности клинической картины.


При наличии инфекционных поражений кожных покровов гель нужно наносить не только на это место, но и втирать его в близлежащие участки кожи. Если имеются опрелости в области под грудью, между пальцами и в паху, крем фиксируется с помощью марли, особенно в ночные часы.

Инструкция по применению гласит, что средняя длительность терапии составляет 7 суток. Все зависит от выраженности клинической картины и эффекта от использования средства. Уменьшение симптомов фиксируется в первые сутки после применения. Если человек наносит средство нерегулярно, инфекция может вернуться и охватить больший участок кожных покровов. После устранения негативной клинической картины применять гель нужно дополнительно на протяжении 7-14 суток, это позволит избежать рецидива.

Если в течение первой недели не наблюдается положительный результат, необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу. Возможно, препарат не подходит. Режим дозировки у людей преклонного возраста не отличается от стандартной схемы использования. Детям до 12 лет применять гель не рекомендуется.

Побочные действия

Мазь может вызывать побочные действия. Обусловлено это неправильным применением и игнорированием противопоказаний. В результате этого могут появиться местные аллергические проявления. К их числу относят зуд, жжение и отечность кожных покровов. Нормализация режима дозировки устраняет неприятные симптомы. Если они все равно присутствуют, целесообразно проконсультироваться со специалистом.

Случаи передозировки не фиксировались.

Негативная реакция организма возможна при попадании средства в желудок. Это может произойти вследствие случайного проглатывания препарата.

В этом случае необходимо промыть желудок и приступить к симптоматической терапии. Основные признаки передозировки — сильная головная боль, тошнота, частое мочеиспускание, высыпания и головокружение.

Аналогичным действием характеризуется мазь Клотримазол. Она воздействует на пораженный участок и способствует быстрому устранению заболевания. При нерегулярном применении Клотримазола и Тербинафина сохраняется высокий риск развития рецидива. Если в течение 14 суток человек не видит улучшений, необходимо сдать анализы на повторное определение возбудителя.


Во время применения средств следует избегать попадания их на слизистые оболочки ротовой полости, носа. Использование мазей не отражается на управлении тяжелыми механизмами.

Игнорирование онихомикоза – верный путь к заражению остальных ногтевых пластин и даже всей стопы! Чтобы этого не произошло, специалисты рекомендуют использовать – это современное средство быстро избавляет больного не только от неприятных ощущений, связанных с заболеванием, но и от возбудителей инфекции. Статья поможет ознакомиться с описанием, узнать, как лечить грибковые заболевания с помощью данного препарата, от чего помогает лекарство больше – от онихомикоза или кандидоза.

Форма выпуска и состав

Тербинафин выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки: упаковка 250 мг (14 или 28 шт.);
  • спрей для наружного применения: флакон с микроспреером 10 г или 20 г;
  • крем: 10 и 15 г (полимерная или алюминиевая тубы), 30 г (баночка из тёмного стекла);
  • тербинафиновая мазь 1%: 15 г;
  • раствор 1%.

Тербинафин — противогрибковое средство

Действующее вещество всех форм выпуска – тербинафин. Однако в таблетках его содержание больше.

Состав мази: полисорбат, метилапарабен, вазелиновое масло, очищенная вода. Компоненты таблеток – целлюлоза и кремния диоксид, а также моногидрат лактозы.

Крем, помимо полисорбата и очищенной воды, содержит бензиловый и цетиловый спирты, натрия гидроксид. В составы спрея и раствора входит только тербинафина гидрохлорид.

Все формы препарата, кроме таблеток, отпускаются без рецепта.

Цена и аналоги Тербинафина

Купить Тербинафин в аптеке можно по следующим ценам:

  • таблетки: 14 шт. – 270 рублей, 28 шт. – 390 рублей.
  • спрей: 10 г – 135 рублей, 20 г – 180 рублей.
  • крем: 10 г – до 100 рублей, 15 г – 140 рублей, 30 г (баночка) – до 300 рублей.
  • мазь: 15 г – 87 рублей.
  • раствор: до 200 рублей.

Обязательно обращайте внимание на лекарственную форму перед покупкой! Состав незначительно отличается, но от него зависят побочные эффекты и противопоказания.

Существуют аналоги Тербинафина, схожие по компонентам и активному веществу. Многие выбирают именно их, потому что часто цена отличается в выгодную сторону – это особенно касается отечественных препаратов. Но помните, что подобную смену лекарства необходимо всегда согласовывать со специалистом.

В аналоги входят:

  • Термикон – 348 рублей;
  • Фунготербин – 326 рублей;
  • Экзифин – 849 рублей;
  • дермгель – 567 рублей;
  • Ативин – 228 рублей;
  • Экзитер – 724 рубля;
  • Тербикс – от 182 до 929 рублей;
  • Миконорм – около 100 рублей;
  • Тербинокс – 128 рублей;
  • Тефалин – от 87 рублей;
  • Атифин – от 228 рублей;
  • Тербинор – от 200 рублей;
  • Эрбинол – от 150 рублей.


Тербинор — один из популярных аналогов Тербинафина

Правильный выбор лечащего средства – гарантия отсутствия неприятных последствий, связанных со здоровьем, рецидивов, аллергических реакций. Невозможно ответить, что лучше – Тербинафин или Ламизил, если нет доступа к диагнозу больного. Препарат назначается в индивидуальном порядке.

Действие средства

Основное фармакологическое действие – противогрибковое, фунгицидное.

Поэтому Тербинафин – правильный выбор для тех, кто решил не просто избавиться от надоевших симптомов, а полностью уничтожить микроорганизмы.

Средство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Для лечения данным препаратом необходимо правильное функционирование печени, так как Тербинафин частично метаболизируется именно в ней. Повторное применение не уменьшает результативности.

Показания

Среди показаний к использованию препарата внутрь выделяют профилактику и лечение следующих заболеваний:


Проявление микоза стопы

Для наружного применения (мазь от грибка, крем, спрей) лекарство используется в качестве профилактики и терапии следующих заболеваний:

Предварительно проконсультируйтесь со специалистом, пройдите специальные обследования, чтобы исключить неверный диагноз. Будьте предельно честны, рассказывая о своём заболевании – когда оно было вызвано, есть ли подобная проблема у кого-то из ваших родственников.

Инструкция по применению Тербинафина

Помните, что длительность лечения зависит не только от формы препарата, а и от индивидуальных характеристик пациента – тяжести заболевания, поражённой области, локализации инфицирования. Также значительную роль играет возраст больного и состояние его здоровья.

У пожилых пациентов возможны изменения в функционировании печени и/или почек, поэтому важно следить за общим состоянием здоровья вплоть до полного выздоровления.

Если прошло около 2 недель с начала терапии, а препарат не действует, необходимо провести повторную диагностику заболевания. Особенно это касается мази и крема.


Тербинафин — крем для наружного применения 1%

Таблетки

Детям препарат назначается один раз в сутки, после еды. Из-за возраста разовая доза рассчитывается исключительно исходя из веса ребёнка.

Таким образом:

  • 20-40 кг – таблетка 125 мг;
  • от 40 кг – 250 мг средства.

Взрослым необходимо принимать 250 мг/день вечером или же 125 мг 2 раза в сутки. Следите за количеством, ведь процесс выздоровления во многом зависит от самого пациента – забывает ли он о своевременном приёме, соблюдает ли дополнительные профилактические меры. Важно самостоятельно контролировать своё состояние, периодически обращаясь за консультацией к специалисту. Только так можно избежать рецидива.

Помните, что длительность, приведённая ниже, рассчитана в среднем значении:

  • грибковые поражения стоп – до 6 недель;
  • микоз остальных частей тела (туловища, конечностей) – до 4 недель;
  • кожный кандидоз – от 2 до 4 недель.


Препарат хорошо помогает лечить кожный кандидоз

При микозе волосистой части головы (болезнь присуща преимущественно детям) срок лечения составляет около 4 недель.

Онихомикоз лечится до тех пор, пока вместо инфицированного ногтя не отрастёт здоровый. Это рассчитывается индивидуально, но обычно используется курс в 12 недель для грибка ногтей на ногах и курс в 6 недель для микоза пластин на кистях.

Особенности организма играют важную роль: у некоторых пациентов ногти будут отрастать дольше, поэтому длительность терапии также должна увеличиться, если на это укажет ваш .

Крем, мазь, раствор

Предварительно необходимо тщательно очистить и осушить инфицированные участки, на которые планируется наносить эмульсию. Делается это 1-2 раза в день в зависимости от указаний специалиста. Субстанция аккуратно втирается в поражённую область и соседние места тонким слоем.

Средняя продолжительность терапии:

  • дерматомикозы стоп, туловища, кандидозы – от 2 до 4 недель;
  • разноцветный лишай – до 2 недель;
  • онихомикоз – около 6 месяцев.

Результаты наблюдаются уже в первые несколько дней лечения, в отличие от таблеток. Если не довести курс терапии до конца, возможны осложнения, рецидив.


Крем Тербинафин эффективно работает против грибка

Спрей, раствор

Спрей используется внутрь, 250 мг/день, возможно употребление в несколько приёмов. Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания и локализации инфицирования, средний срок при кожных микозах – до 4 недель, при онихомикозе – от 6 недель до 6 месяцев и более, если ногтевые пластины отрастают медленно.

Применение для детей:

  • меньше 20 кг – ½ таблетки 125 мг;
  • 20-40 кг – таблетка 125 мг;
  • от 40 кг – 250 мг средства.

Наружно спрей используется до 2 раз в день около 2 недель.

Показания и противопоказания

Основное противопоказание, при котором действительно стоит отказаться от применения препарата – гиперчувствительность к его компонентам, основным или вспомогательным.

Ограничения при приёме внутрь (таблетки, спрей):

  • почечная и/или печёночная недостаточность. По этой причине необходимо контролировать состояние пожилых пациентов во время терапии Тербинафином;
  • красная волчанка, псориаз. Вероятно обострение заболеваний или их рецидив при употреблении данного средства.

Ограничения при наружном применении (мазь, крем, спрей):

  • печёночная и/или почечная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • патологии сосудов.


При алкоголизме наружное применение Тербинафина стоит снижать

При беременности препарат разрешается в том случае, когда ожидаемая польза намного превышает возможный вред. Следите за тем, чтобы кожа младенца не соприкасалась с обработанной препаратом поверхностью.

Во время лактации применение запрещено, так как Тербинафин выделяется с молоком.

Среди побочных эффектов выделяют:

  • обострение волчанки;
  • депрессия, апатия, нарушения психики, повышенная раздражительность;
  • головная боль, головокружение (часто), частичная потеря вкуса;
  • звон в ушах;
  • тошнота с последующей рвотой, вздутие живота;
  • артралгия;
  • повышенная усталость, в редких случаях – бессонница;
  • вероятно повышение температуры тела;
  • аллергические реакции (зуд, жжение, покраснение, раздражение кожных покровов, крапивница, отёчность).

В редких случаях возможны побочные эффекты со стороны кровеносной системы, к примеру, анемия.

Реальные отзывы пациентов

«Нет смысла тратиться на дорогие препараты, даже если их фото везде выкладывают, постоянно рекламируют! Тербинафин хорошо справился с грибком на большом пальце стопы. Использовала таблетки, дополнительно применяла мазь – так лучше, потому что инфекция коснулась и кожи тоже. Сама виновата – начала лечить не сразу!»

Protein FF

«Не мог решить – крем или мазь. Взял таблетки. У меня ненадолго пропали вкусовые ощущения, но потом, спустя некоторое время после выздоровления, всё вернулось. Доволен результатом. Больше не хожу в тот бассейн, где, скорее всего, подхватил грибок – Тербинафин, конечно, во второй раз тоже поможет, но рисковать своим здоровьем не хочется».

3 оценок, средняя 4,67 из 5)



Понравилась статья? Поделиться с друзьями: