Геликобактер негативный. Хеликобактер пилори симптомы и лечение

Хеликобактер пилори – это бактерия, которая при проникновении в ЖКТ способствует развитию в нём патологий. В их число входит даже рак желудка. Бактерия проникает в организм вместе со свежими фруктами или овощами, которые были плохо вымыты, или от другого человека, в чьём организме она присутствует. После этого она бездействует в течение долгого времени. Хеликобактер пилори даёт о себе знать в то время, когда организм ослаб и его защита перестала быть прочной. В это время бактерия активизируется и провоцирует развитие патологий. Если это произошло, то нужно сначала избавиться от неё, а после этого заниматься непосредственно лечением самого заболевания. Избежать такой ситуации можно, если вовремя сдать анализ крови на хеликобактер пилори. Тогда можно уничтожить саму бактерию, не дожидаясь развития патологии.

Анализ на хеликобактер следует сдавать при обнаружении следующих симптомов:

Такие симптомы присутствия бактерии сложно определить у маленьких детей, поскольку они не могут сказать, что их беспокоит. В такой ситуации следует понаблюдать за поведением ребёнка. Если малыш капризничает и постоянно тянет ручку к животику, то он его и беспокоит. Нужно отвести ребёнка сдать анализ крови на хеликобактер.

Какой анализ обнаруживает хеликобактер пилори

Чтобы обнаружить присутствие хеликобактер пилори, нужно сдать иммуноферментный анализ. Такое исследование позволяет выявить в крови антитела, которые начинают синтезироваться организмом в ответ на попадание в него бактерии. Антитела не могут появиться в организме из ниоткуда. Если обнаружилось их присутствие в крови, то бактерия присутствует в организме, и он пытается сопротивляться её негативному воздействию. Определить антитела в крови и расшифровать анализ может только профессионал. Некоторые работники лаборатории из-за небольшого опыта или невнимательности могут не распознать такие антитела. Поэтому анализ на хеликобактер следует сдавать только в надёжной лаборатории.

Так, если в организме находится хеликобактер пилори, то начинают синтезироваться белки иммуноглобулина (антитела) LgG, LgM и LgA.

При этом иммуноглобулин LgM – это крупнейший белок, который помогает обнаружить бактерии на ранних этапах их проникновения в организм. Иммуноглобулин LgA – это антитела, которые помогают выявить хеликобактер и крови, и в слюне, и в жёлчи. Антитела LgG говорят, что бактерии уже начали активные действия.

Только правильная расшифровка анализа на присутствие иммуноглобулина в крови позволяет правильно диагностировать заболевание.

Подготовка к анализу крови на хеликобактер пилори

Чтобы анализ на хеликобактер дал точный результат, к его сдаче нужно заранее подготовиться. Для этого нужно знать несколько нехитрых правил. Итак, подготовка к анализу такова:

Если подготовка к исследованию была проведена по правилам, то можно смело сдавать анализ на хеликобактер и рассчитывать при этом на достоверный результат.

Норма анализа антител к хеликобактер пилори

Профессионалы выделяют количественные и качественные показатели LgG, LgM, LgA в крови.

Если оценивать качественный показатель, то по норме антитела в этом случае отсутствуют. Тогда результат анализа будет отрицательным.

Количественные показатели LgG, LgM, LgA основываются на пороговых значениях. В таком случае существуют свои нормы. С такими показателями и сравнивают результат, которые показал анализ. Исходя из этого, ставится диагноз.

Расшифровка анализа крови на хеликобактер пилори

Чтобы дать точный результат, нужно расшифровать каждый иммуноглобулин по отдельности.

Хеликобактер пилори относится к числу опаснейших бактерий. Поэтому лучше обнаружить её на стадии проникновения в организм. Это поможет избежать развития ряда серьёзных патологий ЖКТ.

Физические нагрузки следует прекратить за сутки до обследования.

Анализ сдается в утренние часы, до завтрака, разрешается до сдачи пить воду.

За 30 минут до сдачи крови нельзя курить.

Желательно проходить обследование до начала терапии антибиотиками.

Контроль на эффективность лечения проводят через 2 недели после окончания приема антибиотиков.

Забор крови осуществляется путем венепункции локтевой вены, материал помещается в стерильную пробирку с гелем-коагулянтом для отделения сыворотки. Пробирка может храниться при температуре +20.

Результат обследования на IgG готов через сутки, на все иммуноглобулины через 8 суток.

Расшифровка результатов анализа

Если тест проводился в качественном варианте, то есть без определения количественных значений титров иммуноглобулинов, то норма — это отсутствие антител к хеликобактер пилори, что будет отражено в бланке исследования. Следует иметь в виду, что при наличии одной или нескольких жалоб из перечисленных выше, отрицательный результат не дает оснований утверждать, что у этого пациента хеликобактериоз отсутствует. Рекомендуется повторить анализ через 2 недели и в дополнение провести уреазный дыхательный тест или любой другой из предложенных.

Расшифровка количественного анализа основана на сравнении полученных показателей титров с референтными значениями. В каждой лаборатории существуют «свои» наборы реактивов, поэтому норма и в цифровом выражении, и в единицах измерения отличается от других. В бланке должны быть указаны принятые в этой лаборатории нормы и единицы. Полученные при обследовании пациента значения титров сравниваются со стандартными. Показатели ниже референтных говорят об отрицательном результате, то есть о том, что антител к хеликобактеру не найдено. Показатели выше референтных указывают на положительный результат.

Если лаборатория выдает результат «сомнительный», следует повторить обследование через 2-3 недели.

ТАБЛИЦА ОЦЕНКИ ТЕСТА НА ТИТРЫ ИММУНОГЛОБУЛИНА IgG К ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ. НОРМА И ОТКЛОНЕНИЯ

РЕЗУЛЬТАТ

ПОКАЗАТЕЛИ S\CO ПОКАЗАТЕЛИ UNITS\ML

Отрицательный менее 0,9 менее 12,5

Сомнительный 0,9 – 1,1 12,5 – 20,0

Положительный более 1,1 более 20,0

В единицах измерения ИФЕ нормой для иммуноглобулина А и G является 30 ИФЕ.

Положительные значения иммуноглобулина А свыше 30 ИФЕ говорят о:

раннем периоде инфицирования, скрытом активном процессе;
хронической форме заболевания.
Для иммуноглобулина G положительные значения свыше 30 ИФЕ означают:
остаточные антитела после излечения;
фаза активного воспаления, риск развития гастрита, язвенной болезни, онкологии;
простое носительство бактерии при отсутствии симптомов;
указывает на свежее инфицирование, давностью около недели.

Отрицательные значения менее 30 ИФЕ для иммуноглобулина А указывают на:

недавнее инфицирование;
стадия реконвалесценции или продолжения антибиотикотерапии;
отрицательный хеликобактер при сочетании аналогичного ответа для иммуноглобулина G.

Отрицательное значение менее 30 ИФЕ иммуноглобулина G предполагает:

отсутствие ннфекции, но с небольшим риском развития;
раннее инфицирование в пределах 28 дней.
Отрицательный показатель на титр иммуноглобулина М означает:
раннее заражение (первая декада);
адекватная антибиотикотерапия;
этап реконвалесценции;
отрицательные результаты аналогичных показателям по другим антителам.

Повышение всех титров по всем антителам говорит об агрессивном воспалительном процессе. ИФА может быть положительным у здоровых людей, имеющих простое носительство хеликобактер пилори. Такой вывод можно сделать после тщательного лабораторного и клинического обследования пациента.

Быстрая лабораторная диагностика позволяет незамедлительно начать лечение, подобрать эффективные схемы воздействия на бактерии с целью скорейшей их эрадикации.

В ходе контроля за лечением показателем эффективности служит снижение ттитра антител на 20-25% в течение полугода.

Что может повлиять на результат

У людей пожилого возраста снижен иммунный ответ на происходящие в организме процессы, поэтому чаще могут наблюдаться ложноотрицательные результаты.

Аналогичная ситуация наблюдается у детей из группы часто и длительно болеющих.

Лица. принимающие иммуносупрессивную терапию, тоже могут получать неверные результаты.

Где можно сдать анализ крови на хеликобактер

Есть 2 варианта пройти обследование. По первому варианту нужно записаться на прием к врачу терапевту или гастроэнтерологу. Если он сочтет необходимым, то даст направление на обследование в районной поликлинике. Следует быть готовым к тому, что придется ждать некоторое время, пока подойдет очередь на бесплатное обследование.

По второму варианту можно записаться на обследование в частной клинике самостоятельно по интернету. Вы сами выбираете удобное для вас время. Стоимость анализа по разным клиникам различна. В среднем, определение титра иммуноглобулина А и М обойдется примерно 850 рублей каждый, а иммуноглобулин G 450 рублей. Комплексное обследование на 3 вида антител обойдется чуть больше 2000 рублей. В Москве более 100 адресов частных клиник, где можно пройти обследование.

Целесообразно совершать визиты к доктору раз в 6 месяцев, чтобы не пропустить начавшийся патологический процесс.

В качестве примера можно посоветовать сеть лабораторий Инвитро. Она существует более 20 лет и имеет 9 современных лабораторных центров с сетью около тысячи офисов в России, восточно-европейских и странах Ближнего зарубежья. В Инвитро выполняется более 1700 самых современных анализов и медицинских услуг.

Компания 2 раза завоевывала премию «Марка N 1 в России» — символ народного доверия.

Система оценки качества выполнения лабораторных исследований стандартизована по международным стандартам. Сертификаты, Лицензии на право проведения лабораторных исследований, современное оборудование снискали доверие к выполненным анализам со стороны многих медицинских учреждений России и не только.

Для пациентов предусмотрена дисконтная программа и система скидок. Также предусмотрена услуга расшифровки результатов анализа врачом — консультантом бесплатно в режиме онлайн в интернет — клубе или по телефону, которая не исключает очной консультации для назначения соответствующего лечения.

Стоимость обследования на антитела к хеликобактер пилори соответствуют средним по Москве — 590 и 825 рублей.

Лечить или не лечить?

На сегодняшний день спорным остается вопрос о лечении пациентов с положительными результатами тестов при отсутствии жалоб и при отсутствии воспалительных и язвенных изменений в ЖКТ. Большинство склоняется к отказу от лечения.

При наличии язвы или гастрита необходимость эрадикации хеликобактера не вызывает сомнения в связи со склонностью такого процесса к озлокачествлению. В каждом конкретном случае решение о назначении индивидуальной терапии принимает врач — гастроэнтеролог на основании жалоб больного, результатов лабораторных тестов и инструментальных исследований.

Проблема лечения настолько важна, что раз в 5-6 лет ученые со всего мира собираются под эгидой Всемирной Организации Здравоохранения на международный конгресс, где обсуждают лечебную тактику, классы антибиотиков для эрпдикации возбудителя, методы диагностики и меры профилактики. Принятые соглашения становятся руководством к действию.

По отзывам пациентов с жалобами на проблемы пищеварения, проведенное лечение двумя антибиотиками в сочетании с метронидазолом и антацидами, вызывало значительное улучшение или даже выздоровление.

Анализ на хеликобактер пилори: как сдавать? Хеликобактериоз – острая кишечная инфекция, возбудителем которой является бактерия хеликобактер пилори. При особых условиях она размножается в желудке и кишечнике, нарушая баланс микрофлоры и вызывая различной степени тяжести заболевания.

Особо опасными последствиями размножения хеликобактерий являются следующие патологические состояния:

гастрит;
язва желудка;
онкологические новообразования.

Систематическая сдача анализов на хеликобактер пилори в крови поможет избежать серьезных проблем с ЖКТ. Остается только понять, каким способом провести обследование организма лучше всего.

Способов обнаружения в организме возбудителей хеликобактериоза поистине много. Различаются они по биологическому материалу, требуемому для исследования, а также по способу обработки этого материала.

Таким образом, выделяются следующие виды анализов:

Исследование крови на антитела к хеликобактериям. Результат анализа показывает содержание антител в плазме, которое в свою очередь говорит о количестве вредных бактерий в желудке и кишечнике. Таким образом, можно определить, грозит ли организму заражение хеликобактериозом или нет. Найти в организме хеликобактер пилори поможет анализ крови.
Уреазный тест. Данный тип исследования использует свойство хеликобактерий выделять особый фермент под названием уреаза. Он способен расщеплять мочевину, что также присутствует в желудке, до углекислого газа и аммиака. По выдыхаемой человеком порции воздуха можно определить количество хеликобактерий.
Исследование различных биоматериалов организма при помощи ПЦР. Этот анализ на хеликобактер пилори находит ДНК и РНК болезнетворных микроорганизмов практически в любых субстанциях организма, что позволяет довольно точно судить о течении заболевания.
Поиск микроорганизмов провокаторов хеликобактериоза в пробе слизистой, составляющей покрытия стенок желудка, которая берется путем гастроскопии. Данный способ считается наиболее быстрым, так как в качестве биоматериала берется сама среда, в которой содержатся болезнетворные микроорганизмы.

Обычно, чтобы добиться максимальной достоверности конечных результатов, врач назначает пациенту не один, а два анализа, причем исследованию могут подвергаться либо два разных биоматериала одним способом, либо один биоматериал двумя разными способами.

Однако не исключается исследование разных биологических материалов разными методами. Все это имеет большое значение, так как бактерии возбудители хеликобактериозной болезни по природе своей очень коварны. Обычно люди не понимают этого и принимают очередную боль в животе за легкое отравление, хотя это гастрит который очень скоро может перерасти в язву желудка и даже рак.

Существуют как общие, так и определенные правила сдачи биологического материала на исследование нахождения в нем следов хеликобактерий. Соблюдение всех порядков способствует получению максимально достоверных и точных результатов анализа на хеликобактер пилори.

Перед тем как сдать любой анализ на хеликобактер пилори, нужно обратить внимание на следующие рекомендации:

если пациент проходит курс лечения антибиотиками, следует за 7 суток до планируемой сдачи анализов приостановить прием антибиотических средств;
за один день до сдачи анализов не рекомендуется употреблять острую и жирную пищу, так как она с большой вероятностью может повлиять на конечный показатель содержания хеликобактерий в организме;
также за сутки до похода в больницу настоятельно рекомендуется отказаться от таких занятий, как: курение, употребление алкоголя и иных крепких напитков, в число которых входят чай и кофе;
необходимо за две недели до сдачи анализов отказаться от всех препаратов, усиливающих пищеварительную активность.

Вышеперечисленные правила являются общими для каждого случая. Их настоятельно рекомендуется соблюдать вне зависимости от того, какой анализ на хеликобактер был выбран.

Кроме общих правил стоит выделить определенные рекомендации для каждого способа сдачи анализов.

Они заключаются в следующем:

если хеликобактер пилори определяется анализом крови, правила подготовки не сильно отличаются от общих рекомендаций. Однако стоит отметить, что кровь сдается на пустой желудок. В крайнем случае, интервал времени между трапезой и сдачей анализа должен быть не менее 4 часов;
если планируется сдавать кал для поиска хеликобактер пилори, требуется отказаться от препаратов, активизирующих работу кишечника, за три дня до забора биоматериала. Также за трое суток необходимо приостановить использование медицинских свеч;
подготовка к уреазному легочному тесту включает в себя несколько пунктов с рекомендациями. Например, за день и на протяжении этого дня ограничить употребление продуктов, увеличивающих газообразование. К таковым относится черный хлеб, капуста, яблоки. За день до теста надо исключить прием пищи, способствующей слюноотделению.

Это все правила, необходимые для получения правдивых результатов анализа крови, дыхания и кала на хеликобактер.

Сдача крови для поиска в ней интересующих клеток стала наиболее классическим и, соответственно, удобным методом выявления хеликобактер пилори на разных участках пищеварительной системы. Данную процедуру лечащий врач обычно назначает пациенту в качестве основного способа. Поэтому стоит конкретизировать детали проведения этого анализа. Анализ крови на хеликобактер пилори проводится по двум методикам. Это иммуноферментный анализ (ИФА) и путем полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Первый метод основывается на способности человеческого иммунитета вырабатывать антигены к всевозможным «чужим» клеткам, попадающим в организм. Точно так же происходит и в случае с возбудителями хеликобактериоза. Путем химических преобразований из пробы крови выделяется конечный состав, в котором легко обнаружить антитела к хеликобактериям. Как сдать анализ на хеликобактер пилори? Очень просто – как минимум за 4 часа до процедуры кушать нельзя. Пить разрешается, но только чистую воду.

– высокоточный инновационный метод, основанный на поиске ДНК и РНК интересующих бактерий и микроорганизмов в жидкой составляющей крови – плазме. Метод использует сложные химические реакции, в результате которых получается довольно сложный код, расшифровка которого приводит к конечному результату. Такие анализы на хеликобактер пилори позволяют обнаружить возбудителей хеликобактериоза всех видов: LgA, LgM и LgG, каждый из которых имеет свое номинальное значение в организме.

Норма хеликобактер пилори определяется не по одному, а по трем показателям. Особенно хорошо для определения содержания бактерий в желудке и кишечнике себя зарекомендовал метод ПЦР.

действует по принципу разделения полученных данных на положительные и отрицательные. Антитела, что выявляются в ходе процедуры расшифровки, делятся на три вида – LgA, LgM и LgG. Каждый из видов имеет свое значение и говорит о конкретных проявлениях в организме.

Присутствие, отсутствие и значение всех трех видов имеет следующий вид:

LgM – вырабатывается на ранней стадии развития, присутствие в крови говорит о легкой степени хеликобактериоза. При отсутствии в крови хеликобактер данной группы отсутствует и само заболевание.
LgA – указывает на более серьезный воспалительный процесс желудка. Присутствие антитела в плазме крови говорит о развитой инфекции или о недавно перенесенной болезни. Если антител нет, то это указывает на отсутствие болезни.
LgG – говорит о хеликобактериозе, длящемся уже 3-4 недели, а также о недавно перенесенной инфекции, вызванной этим же возбудителем. Присутствие может означать серьезное заражение или, наоборот, выздоровление. При первом варианте возможно появление язвенной болезни. Отсутствие означает выздоровление или слабую активность заболевания, однако, даже в таком случае имеется риск обострения язвенной болезни.

Анализ крови на хеликобактер пилори, расшифровка которого проводится в медицинской лаборатории, – высокотехнологичная процедура. Нередко у пациента бывают завышены все три показателя антител. Это говорит уже о самой высокой стадии развития заболевания. Поэтому врачи часто учитывают общий статус антител.

Таким образом, перед тем, как сдать анализ на бактерии хеликобактер пилори, будь то анализ крови, выдыхаемого воздуха или кала, следует обратить внимание на общие и определенные правила сдачи конкретно для каждого вида исследований. Полимеразная цепная реакция – весьма точный метод, для которого подходит любой биологический материал. Поэтому на вопрос «Какой метод лучше?» ответ очевиден: ПЦР. Он подойдет также и лицам пожилого возраста, у которых забор некоторого биоматериала часто вызывает затруднения.

Норма Хеликобактер пилори в анализе крови не должна отклоняться от допустимых значений. Дело в том, что эта бактерия разъедает слизистую желудка и является причиной гастрита, язвы и даже рака. При этом Helicobacter pylori является одним из немногих микроорганизмов, с которыми не способен справиться желудочный сок (а его кислотность способна растворить пластмассу). Поэтому если врач по симптомам заподозрит наличие этих болезней, он назначает сдавать анализ крови на Хеликобактер пилори, чтобы узнать, не превысило ли количество бактерий норму. Положительный результат означает, что к лечению надо приступать немедленно.

Helicobacter pylori является грамотрицательной бактерией, которая не способна выжить после контакта с кислородом. Поэтому передается она через слюну или слизь зараженного человека, а также через пищу . Например, это может произойти, если один человек не вымыл за собой чашку, а другой отхлебнул из неё. Также нередко передается через поцелуй. Часто бактерия попадает в организм маленьких детей от матери, если те облизывают после ребенка соску, ложку и возвращают малышу, не вымыв.

После того как Хеликобактер пилори попадает в организм, она оказывается в желудке и поселяется там. Бактерия великолепно себя чувствует в кислотной среде и дальнейшие её действия зависят от здоровья человека. Иногда она просто дремлет в ожидании подходящего момента, но если иммунная система дает сбой, начинает разрушающее действие.

Опасность Helicobacter pylori в том, что она с целью защиты себя от кислоты желудочного сока начинает выделять фермент уреазу. Этот компонент способен расщеплять мочевину на углекислый газ и аммиак, который негативно действует на желудок и двенадцатиперстную кишку. Вещество проникает в слизистую оболочку и начинает разрушать её, в результате чего появляются воспаления, эрозии, язвы.

Хеликобактер пилори дает о себе знать следующими симптомами:

частые боли в животе во время или после приема пищи (объясняется тем, что пища в желудке плохо и медленно переваривается из-за низкого количества ответственных за это ферментов);
если человек долго не ел, у него появляется боль в животе, которая утихает после принятия пищи;
во время поглощения пищи больной чувствует, как еда движется по пищеводу или течет прохладная вода;
изжога;
чувство тяжести после принятия пищи, которое проявляется даже тогда, когда больной съел немного;
тошнота без объяснимых причин;
слизь в кале.

Также анализ крови желательно сдать людям, которые имеют постоянный близкий контакт с человеком, страдающим от гастрита или язвы (родственникам, друзьям). Не исключено, что причиной их болезни является бактерия Хеликобактер пилори.

Как правильно подготовиться

Хотя Helicobacter pylori очень устойчива, как и все виды бактерий, она чувствительна к действию антибиотиков. Поэтому если вовремя обратить внимание на симптомы заболевания, сделать анализ крови на Хеликобактер и пройти курс лечения, от проблемы можно избавиться быстро.

Правильная подготовка к тесту помогает получить достоверные результаты. Перед тем как кровь на Хеликобактер надо будет сдать, к процедуре необходимо подготовиться. От спиртных напитков нужно отказаться за три дня до анализа. При подготовке надо учитывать, что нельзя курить в течение суток до того момента, как надо будет сдавать кровь. Связано это с тем, что никотин оказывает негативное влияние на слизистую, поэтому данные анализа могут оказаться искажены.

Кровь на Хеликобактер надо сдавать натощак: промежуток между приемом пищи и процедурой должен составлять восемь-десять часов. За день перед этим нужно отказаться от жареной, острой, копченой и другой тяжелой пищи. Перед процедурой пить можно только негазированную минеральную воду. Во время подготовки к анализу надо помнить, что чай, кофе, сладкую и несладкую газированную воду нельзя употреблять в течение суток до того момента, как кровь на Хеликобактер надо будет сдать.

Особенности исследования крови

Существует несколько методов, позволяющих определить наличие Хеликобактер. Один из них – это иммуноферментный анализ (ИФА). Его назначают для того, чтобы определить наличие иммуноглобулинов (антител) IgG, IgM, IgA по отношению к бактерии. Если исследование покажет их наличие, это означает, что Helicobacter pylori в организме присутствует и необходимо заняться лечением.

Правда, метод этот дает не всегда правильный результат. Например, тест может показать отсутствие антител IgG, IgM, IgA, если анализ был сделан слишком рано: чтобы иммунитет распознал «чужака» и начал вырабатывать антитела, необходимо время – от одной до четырех недель (зависит от вида иммуноглобулинов). Лишь по истечении этого срока анализ сможет обнаружить антитела IgG, IgM, IgA, циркулирующие в крови.

Также анализ крови на Хеликобактер может дать ложноположительный результат в момент выздоровления, когда в организме Хеликобактер отсутствует, но антитела IgG ещё циркулируют. Обычно их уровень повышен на протяжении нескольких суток после выздоровления.

При расшифровке результатов анализа на Хеликобактер пилори норма лаборатории обычно указывается в бланке возле расшифровки личных данных пациента. На них и надо ориентироваться.

Иммуноглобулины против бактерии

В зависимости от того, в каком количестве антитела присутствуют в крови, повышен ли их уровень, а также имеются ли вообще, зависит диагноз врача. О раннем этапе инфицирования свидетельствуют anti-тела Ig-A. Если анализ дал положительный результат на их наличие, это не всегда свидетельствует о присутствии именно Хеликобактер, поскольку эти антитела образуются ещё и при воспалении слизистой желудка, а также у людей, которые не следят за своим здоровьем.

Для антител IgM характерно то, что они могут быть обнаружены только на ранней стадии недуга. Если результат на них положительный, это значит, что Helicobacter pylori ещё не успела сильно повредить слизистую желудка, и шансы на быстрое выздоровление очень высокие.

Если расшифровка анализа показала положительный результат относительно иммуноглобулина IgG, это говорит о наличии в организме Helicobacter pylori. Anti-тела IgG образуются на третьей-четвертой неделе после заражения, находятся в крови до полного излечения и сохраняются некоторое время после выздоровления. Если количество антител IgG ниже нормы, но присутствует, необходима консультация с врачом, поскольку риск развития язвы или рака очень высок.

Дышим в трубку

Помимо обнаружения иммуноглобулинов IgG, IgM, IgA есть еще несколько методов обнаружения патогена. Среди них – дыхательный тест. Суть его в том, чтобы определить в выдыхаемом пациентом воздухе доли углекислого газа, который образуется, когда уреаза расщепляется на аммиак и углекислоту. Чтобы получить достоверные исследования, перед процедурой нельзя курить, пить воду. Зубы можно почистить, но ополаскивателем или освежителем дыхания пользоваться нельзя, как и жевать жвачку.

За три дня до теста нельзя пить спиртные напитки, а также употреблять продукты, который способствуют повышенному газообразованию в кишечнике (капуста, бобы, яблоки, ржаной хлеб). Также за две недели до анализа надо отказаться от антибиотиков, а также лекарств, которые понижают выработку желудочного сока. Как и при сдаче крови, время между последним приемом пищи и тестом должно составлять восемь-десять часов. За час до анализа пить нельзя вообще.

Чтобы сделать дыхательный тест, пациент должен два раза выдохнуть в трубку, которую помещают глубоко в рот. Затем ему дают выпить раствор мочевины, пометив её перед этим изотопами атома углерода. Если тест делают детям и беременным, используют более безопасный раствор, который даёт менее точные результаты.

Через пятнадцать минут пациент должен еще четыре раза выдохнуть в трубку. При этом очень важно следить за тем, чтобы в трубке не оказалась слюна. Иначе тест придется повторить. Если в тесте будет обнаружен изотоп углерода, значит, результат положительный и бактерия в организме присутствует.

Другие анализы

Одним из самых достоверных методов исследований является анализ ПЦР (расшифровывается как полимеразная цепная реакция). Этот метод способен обнаружить в организме пациента образцы ДНК Helicobacter pylori, даже если они присутствуют в очень малых количествах.

Положительный результат означает, что бактерия в организме присутствует. Если ДНК Хеликобактер пилори в исследуемом образце будет отсутствовать, значит, бактерии нет. Правда, этот тест не способен определить, в каком состоянии находится Helicobacter pylori – в спячке или уже начала свое разрушительное действие. Поэтому если исследование покажет положительный результат, пациенту необходимо будет пройти дополнительные обследования.

Цитологический тест позволяет определить Хилакобактер Пилори в желудочной слизи . Исследование ЖКТ проводят с помощью зонда на пустой желудок. Положительным является результат, если во время исследования была обнаружена хотя бы одна бактерия.

Если анализы показали повышенный уровень Helicobacter pylori, лечением лучше заняться сразу же, особенно если были обнаружены антитела IgG: даже в спящем состоянии бактерия опасна для организма. В любой момент, когда силы иммунитета будут ослаблены, она может пробудиться и начать разрушительное воздействие.

После заражения микроб появляется во многих средах организма. Так что становится возможным анализ на хеликобактер пилори по биохимии крови, слюне, калу и так далее. Вопрос об этом решается по наличию соответствующих возможностей у местной лаборатории. Анализ крови на хеликобактер пилори проводится с целью выявить наличие антител IgG и некоторых других комплексов, формируемых под действием антигенов (CagA и другие). Расшифровка анализа ведётся по таблицам. Так норма в крови этих веществ известна.

Золотым методом у медиков считается вовсе не анализ крови на хеликобактер пилори. Рекомендуется сделать биопсию с последующим посевом образца на питательные среды. Это как результативный анализ хеликобактер, так и путь для определения чувствительности культуры к лекарственным препаратам.

В сыворотке быстро формируются антитела к хеликобактер пилори. Картина характеризуется количественным изменением интелейкинов:

Повышение числа IL-6, 8 и 10.
Снижение количества IL-2.

Однако в исследованиях, проведённых на подростках, обнаружено несоответствие картин у детей и взрослых. С 14 до 17 лет у людей не зафиксировано количественного изменения цитокинов. Подростки сдали кровь на хеликобактер, и не выявилось никаких различий по содержанию интерлейкинов, факторов некроза и интерферонов.

Что такое цитокины

Цитокины пока ещё недостаточно изучены, так что диагностика в этом плане носит скорее предположительный характер. О чем и было сказано выше. Медики пока ещё выясняют соотношения между понятиями хеликобактер пилори, анализ крови, норма и цитокины.

Описываемые структуры представляют собой белковые комплексы, формируемые как ответ иммунной системы. По конфигурации цитокины близки к гормонам, а функции их пока что не изучены. Вот некоторые предположения на этот счёт:

Контроль за производством клеток крови и их дифференцированием.
Балансировка иммунной системы.
Регулировка процессов воспаления.
Поддержание нормального давления крови и её свёртывания.

Цитокины сегодня постоянно пополняются новыми представителями класса. Медики делят их на классы следующим образом:

Интерлейкины.
Интерфероны.
Хемокины.
Монокины.
Лимфокины.
Колониестимулирующие факторы.

Когда велось исследование новой тогда ещё инфекции хеликобактер пилори, медики обнаружили в цифрах повышенный фон IL-1 бета и IL-6 (на слизистой, а не в крови). Со временем стало ясно, что неадекватные реакции иммунной системы, которая отказывается бороться с инфекцией и постепенно переключается на аутоиммунные реакции, обусловлены формируемыми цитокинами. Указанные вещества проникали в цитоплазму клеток и межклеточное вещество.

Вот почему сегодня положительный анализ крови расшифровывается, как источник проблем в области сердечно-сосудистой системы, кожных заболеваний, анемии и других. При эрадикации helicobacter pylori в первую очередь фиксируется снижение уровня факторов некроза опухоли альфа, IL-8 и IL-1 бета.

Не все штаммы провоцируют подобные изменения, а те, которые содержат антиген CagA. IL-8 – провокатор воспаления в организме.

Антитела

Когда медики столкнулись с проблемой замены биопсии ввиду сложности проведения процедуры, то выдумали сонм иных методик. Исследования на антитела в крови относятся к этому разряду. Анализ считается неинвазивным, хотя проводится при помощи шприца. Первоначально исследование на антитела напоминало то, что проводится для кампилобактера. Посредством перекрёстной реакции антигенов медики решали вопрос о присутствии их в сыворотке крови.

Что касается исследований на специфические факторы, например, CagA, то было вынесено решение о нецелесообразности такого подхода из-за плохой чувствительности.

Наличие IgG не указывает на присутствие инфекции. Удаётся обнаружить при анализе этот фрагмент в течение продолжительного времени. Из-за резкого снижения носителей инфекции в развитых странах удаётся определить наличие IgG у тех, кто давно уже получил негативный статус присутствия микроба.

Постепенно титры антител падают. Требуется парный анализ (до и после лечения), чтобы понять, каков диагноз. Потому единые цифры не удаётся выявить для отдельно взятого пациента. Снижение титров длится десятилетиями. Сегодня медики предлагают оценивать успех лечения по 50% снижению за 6 месяцев. Этот признак отличается повышенной чувствительностью (97%) и специфичностью (95%).

Сегодня тесты на иммуноглобулины IgA и IgM не одобряются в развитых странах. Поскольку показатели достоверности желают лучшего.

Прочие маркеры присутствия инфекции

Помимо морфологических признаков, регистрируемых инструментальными методиками (гастрит, язва и так далее), выделяют клинические признаки, как например, сильный голод. Это обусловлено биохимическим составом крови – повышенным уровнем гастрина. Слабоположительный прирост уровня пепсиногена рассматривается как фактор риска развития язвы. Однако этот фактор указывает не на формирование заболевания, а выявляет в крови маркер присутствия хеликобактера.

Сначала этот признак отнесли к генетически заложенному в организме человека. Поскольку то же характерно при аутоиммунном гастрите. Однако повторный анализ ситуации показал, что бактерия – причина. Так что медики уровень пепсиногена и гастрина в крови считают весомым доводом в пользу выставляемого диагноза. Так при росте соотношения пепсиногенов I и II на 25% пора уже присмотреться. Фурута сообщает о специфичности этой методики в 90% случаев и чувствительности – 95%.

Гипотеза проверялась путём оценки титров IgG после лечения инфекции. Через 2 недели после излечения медики зафиксировали снижение гастрина. Однако, чтобы сдать тест крови по этой методики, придётся выполнить его дважды с интервалом 6-12 месяцев.

Анализ результата

Результат оценивается, например, по той сумме, которую дают антитела к хеликобактер (иммуноглобулины А, М и G):

0,8 – суммарные показатели указывают на негативный ответ о наличии диагноза.
0,8 – 1,1 – требуется дополнительное исследование.
Свыше 1,1 – значит, что в желудке локализована инфекция.

Исследования кала

Бактерия обнаруживается в испражнениях, так что анализ кала на хеликобактер – неотъемлемое исследования на бактерию. Однако стул анализируется на антиген. В США (штат Цинциннати) уже разработан комплект количественной оценки кала на наличие нужных молекул.

В основу заложен иммуноферментный анализ, чувствительность которого к антигену составляет 185 нг/мл. Подготовка сильно напоминает то, о чем было написано выше в отношении проб крови. На антитела из состава оборудования осаждаются антигены (посредством белковых механизмов идентификации). Однако это не даёт представления о том, как лечить инфекцию. То, что антиген в кале, показывает наличие бактерии в желудке.

Поликлональные антитела, связанные с пероксидазой, и пробу инкубируют в течение 1 часа. Затем материал наносится на лунки и выдерживается 10 минут. Связанный фермент изменяет цвет, регистрируемый спектрофотометрическими методами. Для фиксации результата (чтобы остановить процесс) добавляют стоп-раствор.

Результат по достоверности сравним с гистологическим исследованием биопсии. Медики даже не берутся сказать, какой самый точный. Однако ошибки (5%) все-таки встречаются. С биопсией это случается реже.

Медики обратили внимание на зависимость качества ингредиентов, поставляемых вместе с набором, а также значение профессионализма сотрудников лаборатории. Реактивы получают из подопытных кроликов, и стандартизация сильно осложнена из-за недостатка знаний о нужных технологиях.

Исследование кала по результативности сравнивается с тестом дыхательным. Этим путём проводится определение достоверности результатов, полученных по крови.

Методики оценки присутствия инфекции

Помимо того, как сдаётся анализ, как берут пробу, выделяют пути оценки нужных параметров. Выше приведены сведения о биохимических и иммуноферментных разновидностях. Но точный – ПЦР. Это клонирование участков ДНК при помощи специальных реакций, что позволяет обнаружить бактерию.

Этот метод считается сегодня перспективным. В особенности, когда речь идёт о дизентерии. ПЦР на определение микроба в кале затруднено, так как наличие специфических компонентов препятствует протеканию реакции. Это мешает правильно понять результаты. К тому же, некоторые участки ДНК схожи с теми, что выявлены у других бактерий (которых в испражнениях много). Поэтому тест в этом случае не считается оптимальным, а стоит дороже, нежели дыхательный.

Однако ПЦР позволяет быстрее обнаруживать мутации ДНК, обусловливающие резистентность класса к тем или иным медицинским препаратам. Так что достоверность отходит на второй план перед перспективами, открывающимися исследователям (в научном, а не клиническом смысле).

Общие инструкции по выбору

Из сказанного понятно, что одно обследование дополняет другое. Они не альтернатива друг другу. Проверяйтесь по той и другой методике, чтобы правильно диагностировать заболевание. Этим методы дополняют собой дыхательный тест.

По большей части оба применяются уже после лечения для оценки успешности эрадикации. С целью определения титра, где повышен эффект присутствия антител. Если речь идёт о диагностике, то сдаётся в лаборатории кал. Поскольку так обнаруживается присутствие микроба в ЖКТ. Что касается крови, то наилучшие результаты получаются при двух разнесённых по времени пробах. Что далеко не во всех случаях уместно.

Чаще делается всё-таки дыхательный тест, который люди иной раз сдают в домашних условиях. А кровь при необходимости берётся медиками в клинике. Проверенным случаем считается тот, когда при ФГДС проводится взятие биопсии с последующим высеванием на питательную среду. Лучше пока что ничего не придумано.

А рассматриваемые виды – вспомогательные методики. Если речь идёт об экспресс-анализе, исследование кала помогает уточнить диагноз. Если о лечении – состояние крови характеризует результативность эрадикации. Желающим определить наличие микроба лучше начинать с дыхательного теста, как безобидного и простого в реализации.