Герпес на гениталиях лечение. Причины появления внутреннего герпеса и методы лечения болезни.

Генитальный герпес относят к вирусным патологиям, которые передаются половым путем. Статистика говорит о том, что эта инфекция есть у каждого пятого жителя планеты. При этом симптоматика проявляется только у 2-х из 9-ти больных.

Среди заболеваний, которые передаются половым путем, герпес занимает второе место после трихомониаза. имеет специальные рецепторы на своей поверхности, которые определяют его тропность (привязанность) к нервным и кожным клеткам.

Генитальная форма данного заболевания вызывается его I и II типом, первый также известен как «простуда на губах».

Причины и пути передачи полового герпеса

Основная причина генитальной формы болезни – инфицирование вирусом Herpes simplex (HSV). Причём данное заболевание вызывается, как вирусом I типа (HSV-I), обычно знакомого нам по «простудным» высыпаниям на губах, так и вирусом II типа (HSV-II), поражающим непосредственно гениталии.

Инфицирование вирусом I типа может произойти даже в детском возрасте. При этом ребёнок или подросток заражается в результате контакта с больным человеком или его предметами быта через слизистые и повреждения на коже. Провоцирующим фактором выступает отсутствие личной гигиены, низкий социально-экономический уровень жизни, ослабленный иммунитет и т.п.

Иногда возможна передача заболевания от матери новорожденному ребенку при родах. Такое развитие событий обычно возможно в том случае, если женщина была первично инфицирована и первые проявления болезни возникли непосредственно перед родами, а ребёнок появился на свет естественным путём – через вагину.

Инфицирование вторым типом вируса (HSV-II) чаще всего происходит уже в молодом или юном возрасте (20-30 лет) через незащищенный половой контакт.

Причины такой ситуации довольно банальные :

• снижение иммунных сил;
• наличие других патологий, которые передаются половым путем;
• случайные сексуальные связи;
• принадлежность к женскому полу (статистика подтверждает, что женщины болеют герпесом чаще, нежели мужчины);
• тесный контакт с вирусоносителем в быту;
• ранняя половая жизнь;
• аборт;
• внутриматочная спираль;
• частая смена половых партнеров;
• вирусоносительство.

Пути передачи герпеса бывают следующие :

• оральный;
• бытовой;
• половой;
• анальный;
• самозаражение;
• внутриутробный.

Попадая на половые органы, данный вирус проникает в слизистый слой внутренних половых органов и мочевыводящих путей. Цель вируса – попасть в ядро клеток и внести изменения в их ДНК. Это обеспечивает вирусу жизнь в организме человека, так как зараженная клетка начинает активно синтезировать белки вируса, как свои собственные. Из них создаются новые вирионы, и когда их количество достигает определённого уровня, у больного начинают проявляться типичные симптомы герпеса.

Симптомы генитального герпеса

Клиническая картина герпеса зависит от типа патологического процесса.

При этом он поражает определённые части тела:

• ЦНС - (энцефалит, менингит);
• кожа, слизистые (лицо, половые органы);
• глаза (кератит, конъюнктивит).

Клинические типы симптомов герпеса

В течение заболевания выявляют:

• Первичное заражение (обычно происходит половым путем) от больного к здоровому человеку. Проявляется следующим симптомокомплексом: сыпь (везикулы) на гениталиях – гнойные пустулы – гнойные язвочки – струпы. Длительность заболевания – 30 дней. При этом также наблюдаются выделения, проблемы с мочеиспусканием и увеличение или воспаление лимфоузлов в паху.
• Вторичное заражение – происходит при наличии в организме HSV-II, который пребывает в латентном состоянии. Он активизируется после ослабления иммунитета или повторного инфицирования. Симптоматика такая же, как и при первичном заражении.
• Рецидивирующий герпес – это вирусоносительство, при котором бывают стадии обострения и ремиссии в зависимости от состояния иммунных сил организма.
• Атипичное течение герпеса характеризуется проявлениями других патологий. Его выявляют обычно при лабораторном исследовании.
• Бессимптомная форма встречается довольно часто (у 6 человек из 10 больных герпесом) и считается наиболее опасной в плане эпидемического распространения данного заболевания.

С учетом пола, герпес имеет некие различия в симптоматике.

Симптомы генитального герпеса у мужчин

О наличии генитального герпеса у мужчин могут свидетельствовать такие признаки :

• высыпания на самом пенисе и крайней плоти;
• местное повышение температуры
• в паху пальпируются уплотненные лимфоузлы;
• сыпь на мошонке и в промежности;
• генитальный зуд в местах высыпаний – сначала легкий, с чувством покалывания и жжения, а после переходит в постоянную боль;
• сыпь в уретре.

Симптомы генитального герпеса у женщин

У женского пола бывают следующие проявления этого вируса, которые наблюдаются обычно на 3-15 день после заражения :

• боли;
• местное раздражение в области половых органов;
• патологические выделения;
• типичная сыпь в области половых губ, промежности и влагалища;
• высыпания также появляются в преддверии влагалища, уретре, около ануса, на бедрах;
• также поражается шейка матки, на которой могут быть высыпания, цервицит, эрозия, гной.

Диагностика полового герпеса

Врач подтверждает диагноз, базируясь на данных объективного осмотра и результатах .

Для выявления в организме вируса герпеса используют следующие исследования :

• Серологический анализ сыворотки , в которой определяют наличие и уровень специфических антител в крови к вирусу герпеса.
• ДНК-диагностика подразумевает выделение возбудителя из биологического материала больного, взятого в очаге поражения. Для этого берут соскоб из уретры, шейки матки, сыпи на слизистых и коже.
• Анализы на сопутствующие патологии , передающиеся половым путем (на усмотрение лечащего врача).

Об особенностях диагностики и лечения полового герпеса рассказывает специалист:

Особенности протекания генитального герпеса при беременности

У женщин, которые вынашивают ребенка, вирус герпеса в большинстве случаев находится в рецидивирующей форме. Очень часто пациентка не предъявляет никаких жалоб, но при этом выделяет вирус в окружающую среду и таким образом заражает своего полового партнёра. Дети у них рождаются уже больными неонатальным герпесом, но у 9 из 10 рожениц абсолютно нет никакой симптоматики данной болезни.

Метод диагностики генитального герпеса при беременности или же на стадии планирования беременности детально описан в статье .

Генитальный герпес при беременности в случае первичного заражения половым путем проявляется следующей клиникой :

• длительность инкубационного периода – до 5 дней;
• по его истечению на слизистой половых органов можно заметить папулы, которые переходят в пузырчатую форму;
• через несколько дней пузырьки лопают и превращаются в эрозии, которые приносят болезненные ощущения;
• эрозии покрываются корочками;
• женщину постоянно беспокоит генитальный зуд;
• расстройства мочеиспускания;
• гнойные выделения;
• общее плохое самочувствие;
• субфебрилитет;
• боли в мышцах;
• увеличение лимфоузлов в паху.

У каждой четвертой пациентки повышен риск развития асептического менингита, грибковой и бактериальной суперинфекции,

Через 7-14 дней болезнь самостоятельно заканчивается, но рецидивы случаются намного чаще, чем у небеременных.

После того как исчезли патологические элементы на коже, вирус выделяется еще минимум неделю, максимум – 3 месяца.

Герпес может спровоцировать преждевременные роды, самопроизвольный аборт, хориоретинит, неонатальное инфицирование. Заражение ребенка вирусом происходит в процессе родов, то есть при непосредственном контакте с заражёнными выделениями матери, трансплацентарно, через грудное молоко, поцелуи, антенатально.

В организм ребенка вирус попадает через слизистую рта и носоглотки. Самый высокий риск заражения ребенка в случае первичного герпеса матери в последний триместр беременности.

Важно : В период беременности назначение антиретровирусной терапии допускается только в случае тяжелой формы вируса. При этом обязательно должна проводиться профилактика антенатального инфицирования плода и рецидива.

Профилактика включает некоторые средства с иммуностимулирующим действием, иммуноглобулин (нормальный человеческий в/в), гомеопатические лекарства. Вопрос относительно родоразрешения должен решаться с учётом результатов анализов на наличие вируса герпеса в цервикальном канале и исследование титра противогерпетических антител. Диагностику проводят за 2-3 недели до родов.

Непосредственно лечение герпеса у беременных состоит из таких пунктов:

• ацикловир (капельно);
• иммуноглобулин;
• местная обработка высыпаний анилиновыми красителями;
• суппозитории Виферон;
• ацикловир крем.

Назначение именно перед родами Ацикловира позволяет избежать кесарево сечения беременным с генитальным герпесом. Таким пациенткам обязательно обрабатывают родовые пути противовирусным раствором Полудана.

Обратите внимание : Если у беременной женщины диагностируются свежие высыпания, то это показание к обязательному кесареву сечению.

Роженицам после родов сразу начинают проводить активную противовирусную терапию. Ребенка изолируют от больной матери, чтобы убедится, что он не заразился от нее. Это становится понятным на 10-14 день после его рождения. При этом важно чтобы ребёнок получал материнское молоко, независимо от того каким типом герпеса она больна.

Грудное молоко в данном случае – это источник противогерпетических антител для новорожденного, даже если в нем присутствует антиген герпеса.

С симптомами герпеса рождается только каждый второй ребенок, мать которого была первично инфицирована. В случае рецидивирующей формы, признаки болезни наблюдаются только у 1 из 20 детей, родившихся от зараженных матерей. Симптомы герпеса у таких детей бывают разной степени тяжести: от поражения кожи до энцефалита.

Наиболее благоприятный прогноз – для малышей, которые страдают герпесом в локализованной форме. При диссеминированном типе герпеса он поражает внутренние органы, затрагивает головной мозг, многие железы и протекает по типу неонатального сепсиса. Летальность в таком случае равна 90%.

Лечение полового герпеса

Следует учитывать, что данное заболевание требует длительного лечения. Его задача – это остановить процесс размножение вирионов в организме и усилить его иммунный ответ. Терапевтическая схема всегда составляется индивидуально, с учетом типа заражения герпесом, стадии, наличия сопутствующих инфекций.

В плане лечения обычно включают такие препараты:

• противовирусные (курсами);
• специфический противогерпетический иммуноглобулин;
• мази (местно);
• иммуностимуляторы;
• общеукрепляющие.

Проходя лечение от герпеса, следует учитывать, что современные противовирусные средства не могут полностью вылечить от этого вируса и защитить от рецидивов.

На практике применяют классическую схему лечения больных генитальным герпесом:

• Патогенетическое лечение (иммуномодуляторы, синтетические стимуляторы иммуногенеза).
• Профилактика (специфическая) заключается в вакцинации.
• Этиотропное лечение (противовирусные для ликвидации репликации вируса).
• Симптоматическая терапия (назначаются средства для устранения зуда, боли, лихорадки).
• Физиотерапия (в некоторых случаях).

Базовый препарат от герпеса – это Ацикловир. Его относят к группе синтетических аналогов ациклических пуриновых нуклеозидов, которые оказывают прямое воздействие на вирус.

Более детально о методах лечения генитального герпеса говорится в видео-обзоре:

Лечение полового герпеса в домашних условиях

Лечение генитального герпеса дома допускает применение некоторых безвредных методов, но только в комплексе с разработанной врачебной схемой.

В частности, можно использовать такие средства :

• Чайное дерево. Эфирное масло этого растения обладает очень сильным противовирусным действием. В случае герпеса оно очень эффективно справляется с ним еще в начале развития симптомов. Масло можно наносить непосредственно на высыпания. Если появляется чувство жжения, то следует разбавить препарат водой.
• Прополис. В лечении генитального герпеса используют его настойку на спирту, которую наносят на пораженные зоны. Она имеет очень сильные антимикробные свойства, поэтому предотвращает распространение инфекции.
• Яблочный уксус. Важно его приготовить лично, потому что магазинный является полностью синтетическим, и не принесет пользы. Его употребляют внутрь, для укрепления иммунитета или наносят на высыпания, но только не в стадии язвочек.

Викторова Юлия, гинеколог

Генитальный герпес обусловлен внедрением в организм вирусных антигенов простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Немного реже болезнь провоцирует герпетический возбудитель 1 типа (ВПГ-1). Распространяется патогенный антиген половым путем, то есть, от инфицированного человека ВПГ-2 половому партнеру. Патология имеет довольно неприятную симптоматику, поскольку она связана с дерматологическим поражением наружных гениталий. На кожной поверхности и слизистых покровах половых органов появляются многочисленные везикулярные высыпания, которые сильно чешутся, что вызывает мучительный дискомфорт в интимной зоне. К заражению генитальным герпесом наиболее восприимчивы женщины.

Заболевание имеет вирусную этиологию, главными возбудителями которого выступают простые герпесвирусы 1 и 2 вида. Дерматологические симптомы затрагивают аногенитальную зону – наружные половые органы, слизистые поверхности внешних гениталий и кожные покровы вокруг анального отверстия. Болезнь в некоторых случаях имеет бессимптомное течение или противоестественную симптоматику, нехарактерную для типичного генитального герпеса. По большей мере появлению кожного герпеса, концентрирующегося на гениталиях, виновен инфекционный агент 2 типа. Инфицирование 1 типом простого герпеса также может спровоцировать дерматологические поражения интимной зоны, но в таком случае патогенез протекает в менее интенсивной форме и имеет не ярко выраженные признаки.

Для вирусов герпеса 1 и 2 типа характерны конкретные клинические симптомы, возникающие на различных участках тела, в виде везикулярных образований и надоедливых неприятных ощущений. За довольно отличимую картину патологического процесса данным антигенам в медицине была дана отдельная классификация – группа простых герпетических вирусов. По причине инфицирования первым типом возникает лицевой герпес. Он проявляется на губах, в носу, на участках носогубного треугольника. Из-за активизации в организме второго вида герпесвируса происходит поражение внешних половых органов – их кожных покровов и слизистых оболочек. Казалось бы, все предельно просто. Но если раньше заболевания, возбудителями которых выступают простые типы герпеса, принято было считать заурядными и несерьезными, то сегодня современные результаты клинических исследований свидетельствуют об обратном.

Патогенное влияние герпеса на гениталии человека – довольно распространенное явление, а это уже весомая проблема в сфере медицины. Как показывают медико-статистические показатели, заражение вирусом второго типа, которое произошло через половой контакт, диагностируется в большинстве случаев. Генитальный герпес ВПГ-2 по частоте возникновений находится на 2 позиции в списке болезней, передающихся половым путем, после трихомониаза. Среди общего количества заболеваемости генитальным герпесом, по статистике, 1/5 часть спровоцировал герпетический антиген 1 типа. Динамика влияния ВПГ-1 на зарождение и развитие дерматологической болезни генитальных органов за последнее время резко увеличилась и продолжает стремительно расти.

Высокий показатель инфицирования генитальным герпесом, возникшего в результате патогенного инфекционного возбудителя из класса простых форм герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2), отчасти является следствием следующих причин:

• наличие у большинства людей априорных знаний о том, что простые герпесы не представляют никакой опасности для организма человека;
• патология имеет свойство пассивного течения со скрытой симптоматикой, поэтому очень часто человеку, являющемуся явным носителем герпесвируса, неизвестно об угрозе, которую он представляет для здоровых людей;
• после первичного инфицирования вирусный антиген безвозвратно встраивается в ДНК-клетки хозяина, при этом организм инфицированного человека ни при какой терапии и иммунизации уже не способен избавиться от вируса герпеса;
• от болезни генитального герпеса не застрахованы и дети, так как они могут заразиться ВПГ-1 или ВПГ-2 от матери еще в момент рождения, кроме того, существует вероятность заражения детей через постельные принадлежности или полотенца, которыми пользовались родители, имеющие вирус простого герпеса.

С 1993 года и по сегодняшний день по распоряжению Минздрава РФ данная патология числится в списке болезней, подлежащих непременному медико-статистическому контролю. Ежегодно фиксируется постоянное увеличение численности пациентов, у которых был диагностирован генитальный герпес. В настоящий период частотность заболеваемости соответствует следующим показателям: на каждые 100 тыс. человек приходится 80 людей, имеющих вирусно-дерматологическое заболевание гениталий в клиническом проявлении, что было спровоцировано простыми вирусами герпеса.

Эпидемиологическая статистика подвергается тщательному мониторингу для выявления объективной взаимосвязи развития генитально-герпетического патогенеза с предрасполагающими факторами. Согласно исследованиям, специалистами было установлено, что на формирование коэффициента заболеваемости влияют такие факторы, как:

• качество жизни населения : наибольший процент инфицирования приходится на категорию лиц, занимающих низкое социально-экономическое положение в обществе, и совсем незначительное число пациентов с генитальным герпесом – это люди, имеющие высокий уровень социального устоя;
• половая принадлежность : мужской пол менее уязвим к инфицированию половых органов герпесом, тогда как женский пол в 2 раза более восприимчив к вирусу – это объясняется особенностью строения наружных гениталий женщин, которые имеют намного больше слизистых структур;
• возрастные особенности : наиболее высокий пик заболеваемости наблюдается в активный период половой жизни человека – 20-35 лет, после 35-40 лет случаи заражения генитальным герпесом постепенно спадают, а к пожилому возрасту (60-65 лет) инфицирование происходит крайне редко.

У нашего населения сформировалось ошибочное мнение, будто вирус герпеса не представляет особой опасности для организма, и все его пагубное воздействие заключается исключительно в изредка проявляющихся рецидивах на коже в виде скопления мелких зудящих пузырьков. Подобное суждение является огромным заблуждением. Как показали многочисленные исследовательские работы над изучением осложнений герпетических инфекций, вирусы простого герпеса и цитомегаловирусы (5 тип герпеса) могут стать причиной таких распространенных заболеваний, как аднексит и цервицит. Кроме того, доказана их причастность в провоцировании воспалительных процессов в спинном и головном мозге, что порождает радикулит и герпетическую форму менингита.

Для постановки точного диагноза о факте заражения ВПГ, что послужило развитию генитального герпеса, используются основные методы лабораторного диагностирования, основанные на обнаружении ДНК антигена и определении специфических иммуноглобулинов (G и М) к ВПГ. В качестве исследуемых биологических материалов служат кровь, моча, слюна человека. Врач направляет пациента на лабораторное исследование только после получения анамнеза и предварительного осмотра половых органов, пораженных везикулярной сыпью.

После попадания в организм человека ВПГ в отношении данных антигенов создается инфекционный иммунитет. Частотность рецидивов герпетических возникновений со временем сокращается, при этом возбудитель продолжает существовать в клетках нервных узлов, но в скрытой форме. Даже если у пациента отсутствует выраженный герпетический патогенез, но он является носителем герпеса, инфекция все равно может передаваться здоровому человеку через близкий контакт с последним.

Повторному обострению заболевания способствуют благоприятные условия для активизации вирусного агрессора – факторы, которые нарушают специфический механизм иммунной системы, отвечающий за лимитирующий контроль над вирусом, из-за чего происходит транспортирование антигена из ганглиев в кровоток человека. К ним относят, например, переохлаждение, респираторные заболевания, состояние беременности, авитаминоз, хирургическое лечение и др. Другими словами, это факторы, которые могут стать причиной низкого иммунитета.

Симптомы генитального герпеса

В зависимости от срока, который прошел с момента заражения ВПГ, патология имеет две основные стадии течения:

• первоначальную;
• рецидивирующую.

Первоначальная стадия

Первоначальная стадия нередко имеет бессимптомное течение. В таком случае речь идет о скрытой форме носительства ВПГ-антигена, то есть, когда человек заразен для других, но сам чувствует себя вполне удовлетворительно. Однако дело может обстоять и по-другому – примерно в первые 10 суток с момента инфицирования, после половой близости с вирусоносителем, появляются ярко выраженные признаки генитального герпеса в интимной зоне мужчины или женщины. Тогда патогенез включает в себя совокупность следующих симптомов:

• наличие жжения и зуда – так начинается болезнь, но данные симптомы сохраняются долгое время, вплоть до полного излечения кожного поражения;
• припухлость кожи и слизистой, гиперемия – отечность и покраснения появляются вместе с раздражением кожных покровов;
• ощущение общего недомогания – у человека отмечается вялость, может повыситься температура тела, паховые лимфатические узлы увеличиваются, иногда происходит затруднение мочеиспускания;
• появление многочисленных водянистых везикул – водянистыми пузырьками покрываются наружные гениталии и их слизистые оболочки;
• везикулы сменяются пустулами – примерно на 3 день после высыпания водянистой сыпи, пузырьки начинают гноиться, и их внутреннее содержимое преобразовывается в гнойный экссудат;
• вскрытие пустулезных гнойничков – приблизительно на 5 сутки вслед за вскрытием пустул, на их месте появляются эрозивно-гнойные воспаления;
• покрытие эрозий струпом – через небольшое время (в течение 1-4 дней) после образования язвочек экссудат на участках эрозивных очагов покрывается мокнущей корочкой.

На полное восстановление внешней генитальной зоны, первично пораженной герпесом, обычно уходит от 10 суток до 3 недель. Время выздоровления по большей части зависит от того, приняты ли терапевтические меры, и как скоро больной приступил к обработке болезненных очагов. Возможно и самоизлечение воспалений – признаки герпеса сами исчезают, но вирус не ликвидируется из организма и продолжает существовать в ганглиях. При удобном случае (снижение иммунного статуса) он способен заявить о себе в виде повторных высыпаний в тех же местах, где изначально был сосредоточен.

Локализация генитального очага герпеса у женщин:

• преддверие влагалищного отверстия;
• внешнее отверстие уретры;
• половые губы – кожа и их слизистая оболочка;
• мягкие ткани зоны промежности;
• кожа вокруг анального отверстия;
• кожа внутренней поверхности бедер;
• межягодичная складка и поверхность ягодиц;
• нижний сегмент матки (шейка).

Локализация генитального герпеса у мужчин:

• поверхность и складки крайней плоти;
• головка полового члена;
• наружное отверстие мочеиспускательного канала;
• углубление под краем головки пениса (венец головки);
• кожная поверхность вокруг заднего прохода;
• кожа паховой области, ягодицы и ягодичная складка;
• кожа полового члена и мошонка.

Рецидивирующая стадия

Данная стадия характерна для большинства людей, у которых присутствует герпетическая инфекция простого типа. В 75% случаях наблюдаются повторные вспышки заболевания с различными интервалами ремиссии. Наиболее частые рецидивы свойственно переживать людям с ослабленной иммунной системой. Кроме того, на частоту обострений влияет и видовая принадлежность антигена. К примеру, заражение вирусом 2 типа провоцирует рецидивы генитальной инфекции в несколько раз чаще, нежели инфицирование ВПГ-1.

Клинические признаки при рецидивирующей стадии идентичны симптомам первичной инфекции, но протекают в менее интенсивной форме:

• наблюдается умеренный зуд и жжение ;
• имеются немногочисленные высыпания ;
• площадь поражения дермы и слизистой необширная;
• общее состояние человека не нарушено, температура в норме;
• полная регенерация тканей происходит в течение 1 недели, максимум 10 дней.

Бессимптомная и атипичная стадии

Для бессимптомной инфекции герпеса характерно полное отсутствие симптоматики. О наличии герпетического вируса в организме возможно узнать только посредством проведения специальных лабораторных исследований сыворотки крови вирусоносителя. Латентное течение патологии не влияет на качество жизни человека, но представляет эпидемиологическую угрозу для здоровой категории людей, с которой контактирует больной.

Атипичная стадия встречается редко и преимущественно у женского пола. Подобный патогенез не сопровождается папулезными или везикулярными высыпаниями, эрозивно-язвенными дефектами, но на основании анализов и физикального обследования органов малого таза специалистом подтверждается хронический воспалительный процесс в отдельных отделах репродуктивной системы женщины. Вдобавок к этому, атипичное течение генитального герпеса часто характеризуется наличием гиперемии внешних гениталий человека, зудящего ощущения в интимной зоне, болезненных кожных трещинок.

Причины появления генитального герпеса

Вирионы герпесвирусов имеют способность быстро проникать в слизистые структуры мочевыводящих путей и во внутренние отделы половых органов после попадания на наружные гениталии. Оттуда они проникают в клеточные структуры, а достигнув главного их компонента – ядра, – встраивают собственный геном в макромолекулы (ДНК) человеческого организма. После этого клетки, в которые попал вирус, начинают синтезировать наряду с собственными ферментами специфические белки антигена. Новые полноценные вирусные частицы, воспроизведенные зараженными клетками, в больших количествах попадают в кровоток, после чего возникают типичные для герпеса внешние признаки.

В тех зонах, где изначально произошло инфицирование и проникновение вируса вглубь организма, появится первичный герпетический очаг воспаления, а в будущем именно данные участки будут выступать основной «мишенью» вирусных рецидивов. Заражение коварным возбудителем может произойти ввиду следующих предрасполагающих причин:

• половая близость с человеком, у которого в организме присутствует активная инфекция простого герпеса, причем неважно, какую клиническую стадию имеет патология – первичную, рецидивирующую, атипичную или бессимптомную;
• наличие высокой степени уязвимости человека, обусловленное снижением защитных функций иммунной системы, что повышает риск заражения вирусом, а если уже имеется в организме инфекция – это дает благодатную почву для ее пагубной активизации;
• легкомысленное отношение к сексу – частая смена партнеров, пренебрежение основным способом контрацепции с использованием презервативов;
• заражение бытовым путем – через предметы бытового обихода, которыми пользовался человек-вирусоноситель, например, через банные полотенца, постельное белье, мочалку и т.п., причем таким способом инфекцию могут подхватить даже дети.

Какую опасность представляет генитальный герпес?

Конкретную угрозу для жизни генитальный герпес не представляет, хотя полностью не исключается и такое развитие ситуации. В частности это касается одновременного наличия в организме тяжелых форм венерологических заболеваний и вирусов простого герпеса, так, на фоне острого иммунного дефицита присутствует вероятность летального исхода.

В любом случае, даже если болезнь протекает в легкой форме, она требует обязательного лечения, так как губительный вирус способен отрицательно отразиться как на собственном здоровье, так и здоровье близкого окружения людей. Обработка наружных дерматологических поражений и профилактическая терапия, которая будет сдерживать активность вирусного возбудителя, максимально защитят человека от следующих последствий:

• заражения партнера по сексу;
• инфицирования бытовым путем близких людей;
• развития острой ишурии – задержки мочеиспускания;
• поражения головного мозга герпесом;
• воспаления предстательной железы у мужчин, появления новообразований;
• герпетических осложнений на внутренних органах;
• развития онкологии в шейке матки, спаечных образований у женщин;
• инфекционного поражения ЦНС;
• воспаления нервных волокон крестцового отдела;
• появления сексуальных расстройств;
• часто повторяющихся обострений генитального герпеса.

Секс при генитальной форме герпеса

Сексуальная близость инфицированного человека с половым партнером, когда герпетический возбудитель находится в активной фазе существования, при этом симптоматика явно выражена, строго недопустима!

• Важно понимать, что даже при защищенном половом акте вероятность заражения партнера слишком высока. Кроме того, следует учитывать и тот факт, что близость без проникновения также не защищает от инфекции, герпес может проникнуть в организм через телесный контакт, поцелуи и т.д.
• Противовирусные средства (Мирамистин, Ацикловир и пр.) в различных лекарственных формах, используемые в целях лечения генитального герпеса, незначительно сокращают возможность передачи вирусного антигена здоровому человеку, если патогенез в полном разгаре.
• Сексуальный контакт допускается, но только после того, когда будет достигнута абсолютная ремиссия болезни, а все клинические признаки полностью исчезнут.

Беременность и генитальный герпес

Довольно сложная картина складывается, если беременная женщина стала жертвой генитальной инфекции. Во-первых, потому что это может отрицательно повлиять на ход беременности и состояние плода. Во-вторых, лечение слишком ограничивает пациентку в применении медикаментозных составов. При наличии болезни с выраженной симптоматикой в зоне наружных гениталий опасность для беременной заключается в следующем:

• с первого по второй триместр болезнь может привести к задержке и аномалиям внутриутробного развития плода, замершей беременности;
• со второго по третий триместр – к водянке головного мозга у плода, избыточному накоплению околоплодной жидкости или патологическому сокращению объема амниотических вод.

Терапию беременной женщине с неприятным патогенезом должен назначать исключительно специалист, так как большинство средств от герпеса, которые продаются в наших аптеках, противопоказаны беременным, а также относятся к непроверенным медикаментам в плане безопасности для женщин, вынашивающих ребенка. Врачи с осторожностью назначают любые аптечные противогерпетические составы, оценивая все за и против. И только в случае крайней необходимости, специалистом может быть рекомендовано одно из средств на основе ацикловира, это:

• Ацикловир – крем/мазь для наружного нанесения;
• Ациклостад – крем для местной обработки очагов поражения;
• Виворакс – крем для внешнего использования (в инструкции указывается, что его нельзя использовать при беременности)
• Зовиракс – выпускается в виде таблеток порошка и мазей, лечение должно осуществляться под строгим контролем врача, кроме того, дозировка лекарств для внутреннего употребления строго рассчитывается в индивидуальном порядке.

Некоторые горе-врачеватели советуют беременным женщинам при генитальном герпесе принимать экстракт элеутерококка или женьшеня. Запомните! Данные лекарственные средства строго запрещено употреблять внутрь в любой период беременности, а также во время лактации, месячных и при гипертонических признаках. Без опасения беременным женщинам можно обрабатывать кожу и слизистые оболочки наружных гениталий посредством облепихового масла, настоев из аптечной ромашки или календулы.

Лечение генитального герпеса

Принцип терапевтических мероприятий – устранение болезненного патогенеза (симптомов) в зоне наружных половых органов и профилактика рецидивов. Полностью избавиться от вируса в организме, к сожалению, невозможно. Но чужеродный антиген не станет проявляться в агрессивной форме, если его активность будет сдерживать и подавлять организм. За выполнение данного условия отвечает иммунная система человека, поэтому ее состояние следует поддерживать на высоком уровне.

В целях повышения иммунитета необходимо просто следить за собственным образом жизни – исключить вредные привычки, правильно питаться, уделить внимание физической активности и закаливающим процедурам. Если рецидивы случаются слишком часто, это говорит о низком иммунном статусе, тогда возможен внутренний прием противовирусных и иммуномодулирующих медикаментов, например:

• таблеток Ацикловира
• таблеток Фармцикловира;
• таблеток Пенцикловира.

Все эти средства имеют противовирусное свойство прямого действия, которое подразумевает подавление репликации конкретных антигенов – ПВГ-1, ПВГ-2, вирусов герпеса 4 и 5 типа (Эпштейна-Барр, цитомегаловируса). С их помощью невозможна полная элиминация вирусного возбудителя, но такие препараты помогут надолго ингибировать функции чужеродных агентов, что позволит свести к минимуму рецидивные вспышки генитального герпеса.

Наибольшую популярность в лечении и профилактике генитального герпеса завоевал препарат Ацикловир и его аналоги (Зовиракс) в форме таблеток. Благодаря противовирусному и иммуностимулирующему эффекту происходит быстрая остановка воспалительного процесса и «расползания» сыпи, усиливается ускорение процессов регенерации, создается защита от поражения герпесом внутренних органов и систем, предупреждаются рецидивы.

Аналогичное действие оказывают и мягкие лекарственные формы (мази, гели, кремы) на основе активного компонента – ацикловира. Воздействуя непосредственно на очаг заражения путем местного нанесения препарата на кожу и слизистые структуры половых органов, антивирусное вещество подавляет распространение мелкопузырчатых образований, ликвидирует неприятную симптоматику (жжение, зуд, болезненность), снимает отечность и раздражение, подсушивает мокнущие эрозии и язвочки, заживляет ранки, ускоряет выздоровление. Несмотря на то, что препараты в виде мазей и кремов с ацикловиром предназначены для наружного использования, противовирусное вещество проникает через кожу в кровь, правда, в незначительных количествах.

Эффективность любого средства, активно действующего на вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, будет значительно выше, если к лечению приступить в ранние сроки проявления болезни на коже. Прежде чем приступить к усиленной противогерпетической терапии, следует посетить врача с целью установления точного диагноза. При подтверждении того, что гениталии поражены именно герпесом, а это возможно узнать только при помощи биохимических тестов на ПЦР и наличие антител к данному антигену, разрешается лечить патологию медикаментозными средствами. Рекомендации по выбору и дозировке дает специалист по части венерологии, урологии, дерматологии.

Какая схема лечения составляется специалистом?

1. При признаках первичного заражения используются таблетки на основе ацикловира, фармцикловира, пенцикловира (по усмотрению врача) – прием до 5 раз в сутки, продолжительность лечения составляет 10 дней. Больные участки обрабатываются антибактериальными растворами или настоями лекарственных трав (ромашкой, календулой). Ускорить процессы регенерации помогает смазывание герпетической сыпи натуральным маслом облепихи. Необходимо также строго соблюдать гигиену интимной зоны – подмывать теплой водой с использованием детского мыла, ежедневно менять нижнее белье.
2. При рецидивирующей форме генитального герпеса назначаются мазь или крем с ацикловиром. Их наносят небольшим слоем на пораженные участки кожи пятикратно в сутки до исчезновения клинических симптомов (от 4 до 10 суток). Вместе с мазевым составом прописывается иммуностимулирующий препарат (внутрь), чаще всего на основе человеческого интерферона альфа (Виферон, Риферон и т.п.). Прием средств с интерфероном уместен только в самом начале заболевания. Возможно назначение витаминных комплексов. Чтобы быстрее избавиться от неприятного высыпания и мучительных ощущений в зоне гениталий, рекомендуется с первых признаков проявления патологии (зуд, припухлость) незамедлительно начинать лечение.
3. Для предупреждения часто повторяющихся обострений применяют стимуляторы иммунной системы (Галавит, Циклоферон, Иммуномакс). Иммуностимулирующее средство подбирается из учета индивидуальных особенностей организма. Длительность профилактической терапии и количество лекарственной дозировки назначает специалист. Пациенту прописывается внутримышечное введение растворов на основе витаминов из группы В. Профилактические мероприятия не уместны в период обострения заболевания. Их начинают проводить только в момент абсолютной ремиссии, когда полностью отсутствуют любые дерматологические поражения герпесвирусного происхождения.

Генитальный герпес у женщин - это сложное заболевание половых органов, которое возникает при поражении вирусом герпеса.

Данная патология опасна тем, что может распространяться не только на наружные половые органы, но и также локализоваться во влагалище и на шейке матки.

Рассмотрим более подробно симптомы герпеса у женщин, а также способы устранения данного неприятного недуга.

Герпес у женщин: причины

Заразиться вирусом герпеса можно в таких случаях:

1. При незащищенном половом контакте. Это наиболее частая причина передачи полового герпеса. Случиться такое может как при оральном, так и при анальном сексуальном контакте. Также стоит знать, что иногда у носителя данной инфекции в течение долгого времени может и не быть никаких проявлений болезни.

2. Бытовое заражение (при пользовании общими средствами гигиены, полотенцами, постельным бельем и т.п.) наблюдается не очень часто, однако таким способом также можно подхватить данную инфекцию.

3. Бывает так, что больной сам себя заражает (если он долго переносит вирус на лице, то есть риск его передачи и на половые органы).

4. Очень опасным считается передача вируса от женщины к ребенку во время родов. Если же заражение произойдет еще при беременности, то есть большой риск выкидыша, внутриутробной гибели плода или преждевременных родов.

Герпес у женщин: симптомы и признаки

Генитальный герпес у женщин сопровождается такими симптомами:

1. На половых органах образуются мелкие пузырьки, которые наполняются мутной жидкостью. Также они могут распространяться на внутреннюю поверхность бедер и задний проход. При отсутствии лечения сыпь начнет локализоваться во влагалище и на шейке матки.

2. Покраснение половых органов.

3. Характерный сильный зуд и жжение.

4. Постепенно пузырьки начнут лопаться, вызывая сильную боль. На их месте образуются язвочки, которые сойдут спустя 1-2 недели.

5. Жжение при мочеиспускании.

6. Увеличение паховых лимфоузлов.

7. Повышение температуры тела.

8. Недомогание и слабость.

9. Боль в мышцах.

10. В более тяжелых случаях к инфекции герпеса присоединяется и стафилококк. В таком состоянии у больной может образоваться локальное нагноение пузырьков и возникнуть сильная интоксикация организма. Язвы будут долго не заживать.

Герпес у женщин: тактика лечения

При подозрении на генитальный герпес нужно обращаться к гинекологу. После первичного осмотра и сбора анамнеза доктор может назначить анализы на выявление вируса герпеса.

В качестве вспомогательной диагностики может использоваться анализ на состояние иммунитета и антитела к вирусу герпеса.

Из-за того, что герпес по своей природе считается вялотекущей болезнью, летальный исход от нее возможен только при иммунодефицитном синдроме. В пациенток с крепким иммунитетом данная патология довольно успешно лечиться.

Классическая схема лечения генитального герпеса у женщин предусматривает такое:

1. Проведение противовирусной терапии, направленной на подавление активности инфекции.

2. Проведение иммуномодулирующей терапии.

3. Симптоматическая терапия.

4. Вакцинация.

5. Физиотерапия (редко).

Следует знать, что при выявлении у женщины данного типа герпеса, на время терапии ей нужно воздержаться от половых контактов, чтобы не заразить партнера и не занести себе в сыпь дополнительную инфекцию.

Традиционная терапия при генитальном герпесе предусматривает назначение следующих групп препаратов:

1. Препарат Ацикловир используется для подавления активности вируса.

2. При высокой температуре используются жаропонижающие препараты.

3. Валациклавир - это аналог Ацикловира. Он воздействует на ДНК вируса герпеса и препятствует его дальнейшему размножению. Длительность лечения данным препаратом должна составлять десять дней.

4. Панавир - это раствор для внутривенного ввода. Также он может быть и в виде ректальных капсул.

5. В тяжелых формах герпеса назначается противовирусная химиотерапия препаратами Валтрекс и Пенцикловир.

6. Часто назначаются иммуномодуляторы для укрепления иммунитета пациентки (Интерферон).

7. При болевом синдроме и зуде показано назначение не сильных анальгетиков.

Во время терапии пациентке нужно обязательно следовать таким советам:

1. Носить только хлопковое нижнее белье, так как синтетика будет раздражать и без того воспаленную кожу.

2. Тщательно соблюдать личную гигиену. При этом стоит использовать только щадящее мыло, без красителей и едких отдушек (они также могут раздражать ранки и вызывать еще больший зуд).

3. После мытья нельзя пользоваться обычным полотенцем. Лучше применять мягкие бумажные полотенца либо высушивать кожу феном с прохладным потоком воздуха. Это необходимо для оберегания себя от попадания инфекции.

5. Важно знать, что даже при сильном зуде сыпи ее ни в коем случае нельзя расчесывать, иначе так можно занести еще больше инфекции. Более того, грязными руками вполне возможно распространить сыпь и на другие участки тела, что грозит продлением лечения и опасными осложнениями.

Герпес у женщин: лечение и профилактика

В качестве вспомогательной терапии при лечении генитального герпеса можно применять такие народные методики:

1. Взять пучок зеленого лука, вымыть его и измельчить. Смешать с оливковым маслом и кушать по столовой ложке ежедневно. Такая пищевая добавка поможет восполнить недостаток витамин А, Е и С в организме.

2. Измельчить корень хрена и красный перец. Положить их в банку. Залить кипятком. Настоять в темном месте трое суток, после чего принимать два раза в день по чайной ложке. Средство также поможет укрепить иммунитет.

Важно знать, что данное средство нельзя принимать людям с острыми болезнями желудка, так как оно может раздражать его слизистую.

3. Смешать в равных количествах такие травы: чабрец, пустырник, крапива и мелисса. Залить водой и прокипятить в течение часа. Процедить и принимать по две столовые ложки два раза в день.

4. Смешать масло лаванды и чайного дерева. Промочить в нем ватный тампон и приложить к сыпи. Повторять процедуру два раза в день после подмывания. Средство поможет снять воспаление и устранить боль.

5. Очень хорошо помогает компресс из меда. Его нужно прикладывать холодным к сыпи и оставлять на пару часов. Он снимет раздражение и поможет устранить инфекцию, так как обладает антибактериальным эффектом.

6. Чай с травами (ромашка, календула) может укрепить иммунитет. Также можно добавлять и плоды калины.

Чтобы снизить вероятность заражения герпесом, женщинам важно придерживаться таких рекомендаций врача:

1. Регулярно проводить вакцинацию против вируса герпеса. То же самое следует делать и половому партнеру.

2. Несколько раз в год сдавать анализы на выявление антител к герпесу. Особенно это нужно делать при беременности и в период ее планирования.

3. При выявлении генитального герпеса уже при беременности показано кесарево сечение.

4. При обнаружении у себя первых признаков данного заболевания женщине нужно сразу же обращаться к врачу.

5. Важно избегать случайных половых контактов. При этом стоит знать, что даже презерватив не может полностью защитить ото всех существующих половых инфекций.

6. Тщательно соблюдать гигиену половых органов (подмываться не мене двух раз в день). При этом также очень важно иметь свои личные средства гигиены (мыло, полотенце, мочалка и т.п.). Даже близким людям нельзя разрешать пользоваться такими личными вещами.

7. Важно знать, что при оральных контактах герпес из губ запросто «перебирается» на половые органы, поэтому заниматься таким видом сексуального контакта нужно с использованием специальных салфеток из латекса. А в период явных высыпаний на губах от такого контакта и вовсе нужно отказаться.

8. Если у женщины имеется герпес на губах, то ей нужно тщательно мыть руки, чтобы случайно не перенести вирус на половые органы.

Помимо этого существует так называемая экстренная профилактика генитального герпеса. Она нужна при сексуальных контактах с носителем герпеса без использования презерватива.

В таком случае женщине следует как можно скорее принять препарат под названием Герпферон. Он существенно снизит риск развития герпеса.

В статье рассмотрены причины, симптомы и способы лечения полового герпеса. Указаны последствия герпетической инфекции у мужчин и женщин.

Причины генитального герпеса

Причинами появления пузырьков и ранок на половых органах являются два типа простого вируса герпеса - HSV-1 и HSV-2. Но самое интересное, что таким вирусом заражено более 73% людей возрастом старше 50 лет. Соответственно, у всех инфицированных могут появляться высыпания на гениталиях.

Симптомы генитального герпеса

Недуг может вообще никак не проявляться. Нередко случается, что сразу после заражения генитальным герпесом нет никаких признаков болезни. Только через 7-15 дней после инфицирования может возникнуть недомогание, слабость и высыпания. После появления пузырьков повышается температура. Начинается острая фаза, характеризующаяся такими симптомами:

• Температура . Обычно поднимается сразу после инфицирования или через 7-14 дней после попадания вируса в организм.
• Появление пузырьков на слизистых оболочках . Это везикулы, заполненные жидкостью. Именно в этой массе находятся клетки вируса.
• Язвы . Они появляются после того, как пузырьки лопаются. Именно после того как прорвет везикула, область покрывается корками и начинается процесс заживления.
• Зуд и жжение . Они обусловлены растягиванием кожи из-за накопления в ней жидкости. Именно эта жидкость и является источником вируса.
• Высыпание на половых органах возле слизистой . Для вируса герпеса кожный покров - непреодолимая преграда. Соответственно, высыпания в области паха или на лобке возникают при сильном ослаблении иммунитета.
• Увеличение лимфоузлов в паху . Организм борется с недугом и выбрасывает в пораженные участки огромное количество лимфоцитов.

Заражение генитальным герпесом

Заразиться генитальным герпесом можно несколькими способами:

1. Половым путем . Стоит обратить внимание, что презерватив не может на 100% защитить от генитального герпеса. Клетки вируса при повреждении везикул могут попадать на лобковые волосы, внутреннюю часть бедер. Поэтому процент защиты презервативом составляет лишь 50%. Гомосексуалисты чаще страдают половым герпесом, обычно болезнь поражает анус, толстую кишку и уретру.
2. Через применение посуды больного . Такой способ заражения - редкость, так как высыпания на гениталиях спровоцированы в 70% случаев именно вирусом 2 типа.
3. В общественных туалетах . Такой способ заражения встречается нечасто, так как вирус не на теле человека живет недолго.
4. Перенос вируса с губ на половые органы при дотрагивании к язвам . Это так называемая аутоинфекция, когда больной с одной части тела переносит клетки болезни на другую.
5. Во время орального секса с человеком, у которого на губах имеются высыпания . Возможно инфицирование половых органов при ласкании их губами, пораженными герпесом. Но встречаются случаи и обратного заражения, когда вирус с гениталий попадает на слизистую оболочку рта.

Конечно, клетки болезни на воздухе живут не очень долго, но этого вполне достаточно, чтобы внедриться в слизистые оболочки носа или рта. Ученые установили, что вирус простого герпеса не умирает при многократном замерзании и оттаивании. При температуре 36°C он живет 20 часов.

Основные типы полового герпеса

Существует два типа вирусов, вызывающих высыпания в области гениталий - HSV-1 и HSV-2. Но, согласно исследованиям, установлено, что больше всего страдают половые органы от второго типа. Симптоматика ярко выражена. Вместе с сыпью наблюдается температура, отек слизистой оболочки и боль.

Генитальный герпес 1 типа

Высыпания в области гениталий только в 25-30% случаев обусловлены вирусом 1 типа. Его принято считать «простудой на губах». Обычно язвы возникают вокруг рта и в носу. Возможно заражение половых органов из-за игнорирования правил личной гигиены. Нередко после дотрагивания до губ с язвами человек в туалете касается гениталий. Так и появляются везикулы на половых органах.

Вирус герпеса 1 типа представляет собой сферу, заполненную белками и «щупальцами» вируса. Это активные клетки, которые «прилипают» к слизистым оболочкам и «высасывают» из них ценные питательные вещества. Этот тип вируса называют «лабиальным», так как обычно он поражает носогубный треугольник.

Заражение происходит у детей в первые годы жизни воздушно-капельным путем. При иммунодефиците клетки вируса разносятся по всему организму и провоцируют возникновение везикул на гениталиях и между пальцами.

Генитальный герпес 2 типа

Этот тип вируса генитального герпеса чаще всего вызывает поражение половых наружных и внутренних органов, и в 90% случаев он передается во время интимной близости. В группе риска находятся молодые люди возрастом 14-22 года, которые еще не научились предохраняться. Больной может вообще не подозревать об инфицировании.

Высыпания на лице, вызванные HSV-2, встречаются очень редко. В основном недуг поражает репродуктивную систему. Причем чаще всего от болезни страдают женщины.

Повторные вспышки обычно случаются 3 раза в год. Это так называемая острая фаза, характеризующаяся появлениями везикул. В остальное время вирус находится в латентном состоянии. Он поражает нервные клетки и может вызывать недуги ЦНС.

Особенности лечения генитального герпеса

Лечение проводится как местно, так и путем приема таблетированных препаратов и инъекций. Стоит отметить, что полностью вылечить герпес невозможно, клетки остаются жить в организме. Для выбора правильной тактики лечения стоит определиться с типом вируса. Это можно сделать, сдав анализы.

Анализы на генитальный герпес

Такие исследования необходимы для постановки точного диагноза и уточнения типа вируса. Зная тип вируса, доктор сможет назначить эффективное лечение и предотвратить появление рецидивов. Способы диагностики вируса герпеса: выявление клеток герпеса и выявление антител к вирусу. Это два абсолютно разных методы.

Выявление клеток герпеса проводится после взятия мазков с пораженных недугом или здоровых половых органов. В соответствующих условиях биоматериал выращивается. После этого мазки исследуют под микроскопом с применением индикатора. При окрашивании клеток в характерный цвет можно судить о наличии или отсутствии инфицирования. Этот метод не даст положительного результата, если вы являетесь носителем вируса, но пока нет обострения.

Недорогим считается метод ПЦР. Это способ полимеразной цепной реакции, позволяющий выявить обрывки ДНК вируса. Метод способен дать достоверный результат о типе вируса.

Наиболее точным считается иммуноферментный анализ. Для проведения испытания берется кровь и в ней обнаруживают антитела к конкретному типу вируса. Организм как бы запоминает о том, что боролся с недугом. Именно на обнаружении этой «памяти» основан метод ИФА. Такой анализ позволяет узнать об инфицировании даже при отсутствии рецидивов в период ремиссии.

Как лечить генитальный герпес иммуномодуляторами

Избавиться от недуга полностью невозможно. При ослаблении иммунитета после болезни вирус даст о себе знать. Задача медиков - перевести вирус в неактивную форму. Таким образом, болезнь будет спать внутри человека. У людей со слабым иммунитетом рецидивы могут случаться каждый месяц. У людей с хорошим иммунитетом рецидивы случаются редко. Поэтому каждый носитель полового герпеса должен заботиться о своем здоровье.

Иммуностимуляторы часто используются при лечении вирусов, так как они разрушают оболочку клетки. В организме человека вырабатывается иммуномодулятор - интерферон. На его основе изготавливают множество препаратов для лечения вирусных инфекций.

Препараты на основе интерферона:

• Виферон . При генитальном половом герпесе применяется в виде мази. Ею смазывают пораженные места. Основной компонент мази - интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b. Кроме того, в препарате присутствует витамин Е, улучшающий заживление ран, вазелин и ланолин.
• Интерферон Бета . Это человеческий фибробластный интерферон. Применяется в виде инъекций. Препарат - дорогостоящий, но выздоровление наступает в 70% случаев. После адекватного лечения рецидивы случаются крайне редко. Продолжительность лечения может достигать 6 месяцев.

Стоит с осторожностью использовать лекарства на основе интерферона. Бытует мнение, что они вводят в организм дополнительный интерферон, тем самым снижается выработка данного вещества больными клетками. Необходимо не вводить интерферон, а стимулировать его выработку.

При частых рецидивах стоит принимать витаминные комплексы, а также жирные кислоты Омега-3. Рекомендуется санаторно-курортное лечение на морском побережье. Морская вода отлично справляется с различными высыпаниями.

Как вылечить генитальный герпес противовирусными препаратами

На острой стадии недуга больной должен принимать таблетированные препараты. Противовирусные лекарства повреждают клетки вируса и блокируют его размножение, не позволяя им разрастаться.

Для лечения применяют такие препараты:

1. Ацикловир . Применяют для профилактики и лечения рецидивирующих и первичных герпетических поражений кожи и слизистых оболочек, которые вызваны вирусами Herpes типов 1 и 2. Эффективность обусловлена угнетением ДНК клеток вируса.
2. Фармацикловир . Препарат на основе пенцикловира. Его используют при частых рецидивах полового герпеса. С его помощью можно избавиться от невралгии, спровоцированной вирусом.
3. Денавир . Крем на основе пенцикловира.
4. Гропринозин . В основе препарата - инозин пранобекс. Он разрушает ДНК вируса и улучшает сопротивляемость организма. Продается в виде таблеток. Принимать препарат нужно 1-3 месяца.
5. Валтрекс . Это сложный эфир ацикловира. После приема распадается на валин и ацикловир. Реализуется в таблетках. Принимать нужно в период обострения. Не улучшает иммунитет, а лишь уничтожает клетки вируса.

Чаще всего применяют Ацикловир и его аналоги. Он достаточно эффективный, так как разрушает мембрану вируса, препятствуя его размножению. Лечение стоит начинать еще до появления высыпаний или в первый день появления пузырьков. Так вы снизите риск разрастания сыпи.

Вместе с противовирусными препаратами назначают интерферон (Виферон, Генферон, Анаферон).

Лечение генитального герпеса у женщин

Врачи констатируют факт того, что у прекрасной половины человечества чаще наблюдается генитальный половой герпес, нежели у мужчин. Терапия у мужчин и женщин мало чем отличается. Для лечения генитального герпеса при внутренних высыпаниях применяются антисептики. С этой целью назначают Декасан для спринцеваний. Это раствор, который имеет противовирусное действие.

Последствия инфицирования половым герпесом у женщин:

• Рак шейки матки, дисплазия . Самое печальное, что вирус герпеса может стать причиной онкологических заболеваний. Высыпания на шейке матке часто перерождаются в дисплазию. Если ее не лечить, то можно заболеть раком шейки матки.
• Сухость слизистых оболочек влагалища . Нередко возникают трещины. Это обусловлено изменением гормонального фона, вследствие чего вырабатывается ничтожно маленькое количество смазки.
• Снижение либидо . Из-за поражения нервных клеток возможны боли в пояснице и постоянная ноющая боль внизу живота. Из-за этого снижается половое влечение.
• Эндометрит, кольпит . Это воспаления стенок матки и влагалища. Могут привести к образованию спаек внутри матки. Это снижает вероятность зачатия и может отрицательно сказаться на вынашивании ребенка.

Как лечить половой герпес у мужчин

У сильной половины человечества генитальный герпес встречается реже. В основном он поражает головку полового члена, анус. В редких случаях появляются высыпания в мочеиспускательном канале и прямой кишке. Изначально появляется температура и отек на месте будущих язв. Через 3 дня после возникновения везикулы лопаются. В это время спадает боль и температура. Лечение ведется по стандартной схеме: противовирусными препаратами и укреплением иммунитета.

Последствия полового герпеса у мужчин:

1. Хронический и острый простатит . Клетки вируса поражают предстательную железу. Обычно обострение простатита наблюдается одновременно с высыпаниями и угасает при использовании противовирусных препаратов. Но в некоторых случаях требуется прием антибиотиков. Читайте обзор травяного сбора от простатита - .
2. Герпетический проктит . Это заболевание прямой кишки, характеризующееся появлением язв или кровоизлияний на слизистых оболочках. В период острой фазы могут наблюдаться кровотечения во время акта дефекации. Снижается всасываемость полезных веществ в кишечнике.
3. Уретрит . Это воспаление мочеиспускательного канала. Характеризуется болезненным мочеиспусканием.

Правила лечения генитального герпеса у беременных

Во время беременности все женщины сдают анализ на ТОРЧ инфекции, среди которых имеется герпес. При обнаружении высокой концентрации антител к вирусу герпеса беременной назначают противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Наиболее опасным считается инфицирование ребенка вирусом герпеса через родовые пути. В таком случае высок риск перехода недуга в острую фазу.

При обнаружении высокой концентрации антител беременной назначают такие препараты:

• Зовиракс . Действующее вещество - ацикловир. Угнетает ДНК клеток вируса и препятствует их размножению.
• Оксолиновая мазь . Противовирусная мазь, которая дезактивирует кислоты, что поддерживают жизнеспособность вируса.
• Виферон . Препарат на основе человеческого интерферона. Продается в виде свечей, мази и геля.

Выбор препарата зависит от срока гестации. Наиболее опасным считается острая форма в первом триместре беременности. В таком случае возможен самопроизвольный аборт. Нередко диагностируют пороки развития у плода после болезни матери. В третьем триместре заболевание менее опасно для ребенка, так как практически все органы сформированы. В таком случае беременную лечат местными препаратами и укрепляют иммунитет.

Лечение генитального герпеса народными средствами

Как и любой вирус, через время генитальный герпес переходит в неактивное состояние. Разница состоит лишь в тяжести течения недуга. Соответственно, желательно посетить врача. Наряду с препаратами традиционной медицины можно использовать народные средства.

Народные рецепты для лечения генитального герпеса:

1. Сок алоэ . Срежьте с растения возрастом более 3 лет листок, промойте его. Снимите оболочки, а мякоть измельчите. Пропитайте соком марлю и прикладывайте к везикулам.
2. Отвар из плодов калины . Ягоды калины измельчите в ступке и залейте кипятком. Настаивайте 3 часа. Принимайте по 3 раза в день вместо чая. В этом напитке много витаминов, которые укрепляют иммунитет.
3. Березовые почки . Соберите березовые почки с молодых деревьев и залейте их свежим молоком. Используйте домашнее некипяченое молоко. Поставьте кастрюлю на огонь и варите 7 минут. Остудите и смочите ткань полученным отваром. Делайте примочки 5-6 раз в день.
4. Настойка эхинацеи . Это дешевое лекарство для укрепления иммунитета. Сразу после обнаружения первых признаков недуга пейте по 20 капель настойки 3 раза в день.
5. Перец и хрен . Возьмите литровую банку и наполните ее наполовину смесью измельченного горького перца и корня хрена. Залейте водкой, чтобы получилась полная емкость. Оставьте настойку на 2 недели. Периодически взбалтывайте. Процедите и принимайте по 20 мл утром и вечером.
6. Глициризиновый гель . Это лекарственное средство из корня солодки голой. Его наносят на болезненные места.
7. Лук и яблоки . Очистите 2 небольшие луковицы от шелухи и натрите на терке. Отожмите сок. Зеленое яблоко очищать от кожицы не нужно. Измельчите его на мясорубке и смешайте с луковым соком. Добавьте к смеси 2 ложки меда. Можно брать гречишный или липовый. Принимайте лекарство внутрь по 30 г после каждого приема пищи.
8. Ванночки с лекарственными травами . Народные целители при генитальном герпесе рекомендуют мыть половые органы растворами на основе отваров из ромашки, мелиссы, чабреца и чистотела.
9. Чистотел и мед . Измельчите на мясорубке свежую траву чистотела до получения кашицы. Добавьте мед. Смазывайте высыпания полученным средством.
10. Арника . Из цветов делают настойку, примочки прикладывают к везикулам и язвам. Для приготовления отвара 20 г цветов заливают 500 мл воды и кипятят 10 минут.
11. Компрессы с эфирными маслами . Для приготовления раствора добавьте в 200 мл кипяченой воды по 2 капли масла лаванды, кедра и герани. Жидкостью пропитывают ткань и прикладывают к высыпаниям.
12. Рапная ванная . Для приготовления ванной наберите 20 л воды и растворите в ней 1 кг соли. Посидите в соленой жидкости 10 минут. Смывать соль не нужно. Протрите участки кусочком льда.
13. Масло ромашки . Необходимо пропитать маслом вату и втирать средство в пузырьки.

Во время ремиссии принимайте настойку элеутерококка, родиолы розовой и лимонника. Эти настойки улучшают сопротивляемость организма к болезням.

Медицинские средства при лечении генитального герпеса для спринцеваний

Медики назначают комплексное лечение с применением таблеток, мазей и растворов. Жидкости для спринцевания и обработки наружных и внутренних половых органов обладают противовирусными и антибактериальными свойствами.

Средства для компрессов и спринцеваний при герпесе:

• Мирамистин . Антисептик, который эффективен относительно грамположительных и отрицательных бактерий и вирусов. Он обладает гидрофобным действием, улучшая проницаемость болезнетворных клеток и разрушая их.
• Гексикон раствор . Антисептик, который не поражает здоровые клетки. Эффективен даже во время нагноения ран. Имеет противогрибковый эффект и разрушает «щупальца» вируса герпеса.
• Септомирин . Антисептик, активный по отношению к инфекциям, передающимся половым путем. Продается в виде жидкости, которой промывают пораженные участки.

Для устранения сыпи, зуда и боли используются местные препараты в виде гелей и мазей.

Как лечить половой герпес - смотрите на видео:

Проще предупредить рецидивы, нежели заниматься лечением. Поэтому укрепляйте иммунитет, в зимнее время ешьте больше фруктов. Принимайте витамины.

Герпес половых органов является самой частой причиной язв половых органов в развитых странах. У мужчин болезнь прогрессирует в мочеполовом тракте, у женщин – в канале шейки матки, влагалище и уретре. Как выявить и как лечить герпес на гениталиях, читайте далее в статье.

Симптомы развития генитального герпеса

Инкубационный период заболевания обычно от 2 до 10 суток, иногда до 3 недель. Нередко болезнь протекает бессимптомно. Однако у многих лиц с бессимптомным течением заболевания можно выявить минимальные или неспецифические признаки болезни, на которые пациент не обращает внимания.

К клиническим проявлениям герпеса половых органов относятся

• красные папулы,
• везикулы,
• пустулы,
• и корки.

Высыпания располагаются группами; обычный размер элементов сыпи составляет от 2 до 5 мм. Тем не менее возможны высыпания любых размеров и формы.

При первичном генитальном герпесе наблюдают множественные двусторонние высыпания на половых органах или в перианальной области. У мужчин часто встречается уретрит, сопровождающийся болью при мочеиспускании. У женщин возможен эрозивный цервицит. Высыпания на коже в течение 7–15 суток претерпевают следующие изменения: папула – везикула – пустула – язва – корочка. Высыпания на слизистых быстро изъязвляются и сопровождаются сильной болью. Возможны паховый лимфаденит, боль при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала или влагалища. Нередко встречаются неврологические симптомы генитального герпеса, обусловленные поражением крестцовых нервов (задержка мочи, запоры, парестезии). Кроме того возможны:

лихорадка,

недомогание,

головная боль,

светобоязнь

и ригидность затылочных мышц.

Клиника развития генитального герпеса

Первый эпизод непервичного герпеса характеризуется менее обильными высыпаниями по сравнению с первичным герпесом половых органов. В отсутствие лечения высыпания разрешаются в течение 10–14 суток. Паховый лимфаденит наблюдают редко. Выделения из мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании общие и неврологические признаки болезни встречаются редко.

Рецидив симптомов характеризуется немногочисленными высыпаниями, обычно односторонними. У 90% инфицированных ВПГ типа 2, у которых первичный герпес или первый эпизод непервичного герпеса проявлялся клинически, возникают рецидивы, которые также проявляются клинически. При этом в течение первого года после первичного герпеса или первого эпизода непервичного герпеса у мужчин в среднем возникает 5 рецидивов, у женщин – 4 рецидива. У 40% больных рецидивы возникают 6 и более раз в год. У 20% больных рецидивы возникают 10 и более раз в год.

У лиц, инфицированных гениальным герпесом типа 1, рецидивы реже проявляются клинически. Рецидивы, как правило, возникают на одном и том же месте. У многих больных за 1–2 суток до появления высыпаний отмечаются продромальные явления. Эволюция элементов сыпи (папула – везикула – пустула – язва – корочка) занимает 7–10 суток. Возможны атипичные язвенные высыпания.

Паховый лимфаденит и неврологические симптомы при генитальном герпесе бывают редко. Упорное течение язв наблюдают у ВИЧ-инфицированных и лиц с иммунодефицитами другой природы. Иногда встречается асептический менингит, вызванный ВПГ типа 2.

Осложнения герпеса половых органов

Наиболее тяжелым последствием болезни является герпес новорожденных, который может вызвать смерть ребенка или стойкие неврологические нарушения. Риск герпеса новорожденных наиболее высок при первичном герпесе гениталий у матери в третьем триместре беременности. Определение антител к ВПГ у беременных и их половых партнеров снижает риск герпеса новорожденных.

Если у беременной нет антител к ВПГ, а у полового партнера есть, им рекомендуют воздержаться от половых контактов в 3-м триместре беременности. При появлении симптомов болезни непосредственно перед родами необходимо кесарево сечение.

Виды генитального герпеса

В соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра учитывают следующие формы инфекции, определяющие тип лечения.

А 60 – Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (herpes simplex).

А 60.0 – Герпетическая инфекция половых органов и мочеполового тракта.

А 60.1 – Герпетическая инфекция перианальных кожных покровов и прямой кишки.

А 60.9 – Аногенитальная герпетическая инфекция неуточненная.

Как лечить герпес на гениталиях?

Главным и основным лечением будет применение противогерпетических препаратов или еще доктор может вам прописать - противовирусную химиотерапию. Чаще всего в практике применяются мази, суспензии, растворы, таблетки, крема и такие препараты, как Ацикловир, Зовиракс, Валтрекс, Валацикловир, Фамвир, Фамацикловир, Денавир, Фоскарнет, Валацикловир, Пенцикловир, Фамцикловир, Интерферон, иммуномодуляторы, адаптогены. Используются в лечении вагинального герпеса и анальгетики, а также ряд других препаратов, которых уже непосредственно будет назначать лечащий доктор.

Если обострения болезни стали проявляться чаще, лечение будет намного длительней. Оно достигает нескольких месяцев. Выбор препаратов для того, как лечить вагинальный герпес должен быть строго-настрого обоснован. Также учтены все ваши индивидуальные переносимости тех или иных средств.

Даже, если вы и пройдете полный курс лечения, это не означает что он у вас пройдет полностью. Он настолько коварный, что все равно может прятаться у вас в крови. Но будет какое-то время не проявляться или уже не так сильно, как было до этого.

Cхема терапии генитального герпеса

Основой лечения герпеса служит прием Ацикловира, Валацикловира или Фамцикловира. При этом Валацикловир и Фамцикловир характеризуются лучшей биодоступностью по сравнению с Ацикловиром. Противовирусные препараты ускоряют разрешение высыпаний, снижают риск рецидива и уменьшают выделение возбудителя, но не могут полностью уничтожить вирус. Местное применение противовирусных препаратов малоэффективно.

Рекомендуемые схемы лечения герпеса: Фамцикловир, 250 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 7–10 суток; Валацикловир, 1 г внутрь 2 раза в сутки в течение 7–10 суток; Ацикловир, 400 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 5 суток.

При тяжелом течении генитального герпеса показано лечение в стационаре. Назначают синтетические нуклеозиды, Валацикловир, Вамцикловир (в стандартных дозировках), также Ацикловир, 5–10 мг/кг в/в каждые 8 ч в течение 5–7 суток. Общая продолжительность лечения составляет 7–14 суток.

При рецидивах лечить герпес на гениталиях призваны противовирусные препараты, назначенные в течение 1 суток после начала рецидива, ускоряют разрешение высыпаний.

Пути заражения и профилактика герпеса

Заболевание широко распространено во всех слоях населения. Во многих случаях отсутствуют факторы риска и маркеры ИППП. Для генитального герпеса характерен половой путь передачи инфекции. Большинство случаев заражения происходят от лиц с бессимптомным течением заболевания. Возможно заражение новорожденных во время родов, особенно при первичном герпесе половых органов у матери. В период вирусемии у беременных инфицирование плода происходит гематогенным путем, во время родов – контактным. Изредка встречается аутоинокуляция и больничная инфекция (например, герпетическое поражение пальца и герпетический конъюнктивит).

Симптомы генитального герпеса встречаются в любом возрасте. Чаще всего заражаются люди в возрасте 25–35 лет. У женщин выше вероятность заражения по сравнению с мужчинами. Возможно, это связано с большей площадью поверхности, при половом контакте. Иногда выявляют сведения о половом контакте с новым партнером или о герпесе половых органов у постоянного полового партнера. У гомосексуалистов и бисексуальных мужчин антитела к герпесу типа 2 выявляют чаще по сравнению с гетеросексуальными мужчинами. Герпес гениталий (как и другие ИППП, проявляющиеся язвами или воспалительными изменениями половых органов) увеличивает риск передачи и заражения ВИЧ-инфекции при половых контактах.

Профилактика герпеса половых органов

Рассмотрим, как проводится профилактика генитального герпеса. Больному надо сказать о вероятности рецидивов; о возможности заражения половых партнеров в отсутствие симптомов заболевания (особенно в первые 6–12 месяцев после первичного герпеса или первого эпизода непервичного герпеса на гениталиях).

Пациентов предупреждают о том, что:

профилактическое лечение герпеса, существенно снижает частоту рецидивов;

о том, что к кесареву сечению прибегают далеко не у всех женщин с рецидивирующим герпесом половых органов;

рекомендуют для профилактики генитального герпеса пользоваться презервативами (особенно в течение первого года после первичного герпеса половых органов или первого эпизода непервичного герпеса половых органов).

Профилактика генитального герпеса ацикловиром, начатое незадолго до предполагаемых родов, позволяет избежать кесарева сечения беременным с рецидивирующим герпесом половых органов. Массовые обследования для выявления ВПГ беременным не проводят.