Проба манту положительная что означает. Норма манту у детей

Проба Манту назначается для выявления присутствия/отсутствия туберкулезной палочки в организме человека. Для этого в организм вводится препарат под названием Туберкулин.

Как правило, пробу Манту выполняют детям раз в год, если не требуется повторных проверок.

Через три дня после введения препарата необходимо измерить размеры остаточного следа от укола на коже. Увеличение площади кожной реакции позволяет определить присутствие микобактерий в организме.

Увеличенная папула при оценке реакции Манту

После выполнения пробы на месте введения препарата может наблюдаться чуть видимая царапинка или воспаленное красное пятно. При этом на месте покраснения может образоваться папула – пуговичка, которую измеряют с помощью линейки. Зачем это делают? Реакция организма на введенный туберкулин измеряется именно по величине появившегося уплотнения. Какой же должна быть в норме?

Существуют несколько вариаций реакции туберкулиновой пробы. В зависимости от того, насколько увеличена Манту у ребенка в сравнении с нормой, реакция Манту бывает:

Туберкулиновая проба не входит в список обязательных прививок, однако делается массово детям разных возрастов, что часто происходит без учета противопоказаний. Однако такое халатное отношение часто приводит к негативным последствиям, самое безобидное из которых – увеличение папулы, не связанное с заражением туберкулезом, а значит, и не представляющее правильный результат.

К таким противопоказаниям относят:

заболевания инфекционного характера;
болезни хронического типа;
астма и эпилепсия;
склонность к различным аллергиям;
кожные заболевания.

Всегда ли большая папула свидетельствует о заражении туберкулезом?

Кроме наличия противопоказаний, на размер реакции Манту влияет то, какого возраста дети, и время предыдущей прививки БЦЖ.

Первая вакцинация БЦЖ происходит еще в родильном доме. Это сказывается на результате первой реакции Манту, которую выполняют, когда ребенку исполняется год. Нормой Манту для ребенка в год допустимо считать размер 10 мм. Со временем детский организм будет противостоять инфекции, и пуговичка от пробы будет уменьшаться в размерах.

Не стоит пугаться, если на втором году жизни ребенка врач в карточке написал диагноз – гиперемия Манту. Это означает лишь наличие аллергической реакции у малыша на туберкулин, что проявляется покраснением кожных покровов в месте введения укола и значительным увеличение размера папулы (более 17 мм).

Внимание! Если реакция Манту у ребенка имеет слишком маленький размер, и след остается лишь точкой у ребенка до 7 лет, требуется повторная ревакцинация БЦЖ.

В таких случаях, повторная проба проводится через год, и реакция в норме должна быть в пределах 10 мм.

Увеличенная реакция туберкулиновой пробы не всегда является подтверждением факта инфицирования туберкулезной палочкой. О процессе заражения можно говорить в случаях, когда размер папулы с каждым годом увеличивается или резко превышает допустимые 5 мм.

У малыша увеличенный размер папулы может говорить о поствакцинальной аллергии на прививку от туберкулеза БЦЖ. Это обусловлено тем, что продолжительность противотуберкулезного иммунитета, полученного организмом после вакцинации БЦЖ, составляет два-три года.

На установление диагноза влияет не только результат пробы Манту, так как эта проба не гарантирует 100% правильный и точный результат, то есть не учитывается как доказательство инфицирования туберкулезом, а лишь как причина дальнейшего обследования.

Отзыв нашей читательницы - Анастасии Макаровой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

На увеличение размера папулы после пробы могут повлиять многие факторы, без учета которых была сделана процедура:

описанные выше противопоказания;
недавно сделанные прививки;
аллергия на введенный препарат;
наличие глистов;
низкое качество вакцины.

Если наблюдается большая Манту у ребенка, что делать? Врач может предложить проконсультироваться у фтизиатра или дать направление в тубдиспансер в следующих случаях, если:

реакция на пробу у ребенка определяется как «вираж»;
наблюдается стабильное увеличение в размерах реакции с каждым годом;
очень большая Манту у ребенка наблюдается регулярно в течение нескольких лет.

Фтизиатр, в свою очередь, должен ознакомиться с анамнезом больного, с возможными заболеваниями пациента хронического характера. Необходимо установить причины, почему возникает увеличенное Манту у ребенка.

Прежде чем ставить точный диагноз, необходимо полноценное обследование:

анализ крови на наличие вирусов;
анализы на выявление возможных аллергических реакций;
обследование мокроты;
рентген легких.

У ребенка после проведения пробы Манту могут наблюдаться побочные эффекты в результате развития аллергии или индивидуальной непереносимости вакцины. Первым сигналом нарушений в состоянии здоровья ребенка может быть увеличение следа от Манту. Обычно в этом случае развиваются также следующие симптомы:

повышение температуры тела;
вялое состояние;
кожная сыпь;
нарушение работы желудка;
кашель.

Если у ребенка плохая Манту, это значит, необходим визит к врачу для подтверждения отсутствия заболевания. Если это повторяется, то ребенок должен в течение года наблюдаться в туберкулезном диспансере.

В случае значительного увеличения папулы после реакции пробы Манту у ребенка, необходимо проверить всех членов семьи.

Клинические проявления болезни могут еще не выражаться, а большая Манту у ребенка поможет определить наличие вируса в организме. Кроме того, эта процедура в некоторых случаях является поводом для повторного введения вакцины БЦЖ.

В поликлиниках детям делают прививки, но мало кто из мам знает, какими должны быть в норме размеры .

Иммунитет у малышей несовершенен. Первое время в их организме имеются только материнские антитела против тех заболеваний, которыми она переболела и которые смогли пройти через плацентарный барьер. Другие же заболевания, которые еще не знакомы иммунной системе малыша, могут значительно навредить ему, ведь в первые пару лет у малыша преобладает противобактериальный иммунитет, в то время как противовирусный практически неактивен. Все это способствует стимуляции детского иммунитета извне. Для этого используются такие методы, как вакцинация и введение сывороток.

В вакцинах используют убитые возбудители инфекций, в то время как в сыворотках содержатся только специфические антигены, стимулирующие выработку к ним антител.

Введения данных препаратов достаточно для создания у ребенка временной или постоянной защиты от тех или иных инфекционных процессов. Однако некоторые заболевания могут развиться у него спустя время. К таким болезням относится туберкулез.

Он поражает преимущественно органы дыхательной системы, откуда с током крови или лимфы может распространяться по организму. Так как дети имеют несовершенную иммунную систему, им обязательно должна вводиться вакцина против наиболее распространенных возбудителей – микобактерий типа tuberculosis и bovis.

Именно два данных штамма могут поспособствовать развитию заболевания у малышей. Для контроля за состоянием сохранения поствакцинального иммунитета используют внутрикожные пробы Манту.

Прививка и размер Манту у детей

В данной реакции основную роль играет туберкулин – антиген микобактерий, отвечающий за выработку антител в ответ на его внедрение в организм. Извлеченный из микобактерии туберкулин неспособен к развитию инфекционного процесса, что делает его безопасным в эпидемиологическом плане. Именно из-за этого его введение показано даже детям для контроля состояния поствакцинального иммунитета.

Пробы Манту у ребенка могут проводиться начиная с одного года. Обычно их проводят только после того, как в роддоме, в первый день жизни, ребенку была введена вакцина БЦЖ. Если же ребенок по каким-либо причинам не был вакцинирован, пробы Манту показаны с шести месяцев. Их проводят два раза в год до тех пор, пока малышу не будет введена БЦЖ-М. После этого туберкулинодиагностика проводится, как и большинству детей, один раз в год.

В определенных случаях, даже при обязательной вакцинации в роддоме, некоторым категориям детей следует проводить два раза. К таким детям относятся больные сахарным диабетом первого типа, дети с хроническими заболеваниями органов дыхания, дети из семей, в которых имеется высокий риск контакта с больным туберкулезом.

Обязательно проведение повторной реакции Манту детям с выраженной папулой на месте инъекции, при длительно наблюдающемся субфебрилитете после проведенной реакции.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов Манту

Как и было сказано, реакция Манту показывает состояние иммунной системы детского организма.

Нельзя судить о наличии заболевания только по одному проведенному тесту.

Необходимо поднять архив предыдущих реакций с целью сравнения полученных результатов, так как обычно реакция Манту становится явно выраженной (увеличение размеров папулы более 5 миллиметров) по сравнению с предыдущими результатами реакции.

После введения туберкулина внутрь кожи, на месте инъекции образуется папула (бугоркоподобное образование с поверхностью типа лимонной корки). Через несколько дней проводят оценку полученных результатов.

Результаты реакции могут быть различными. Возможен отрицательный, сомнительный и положительный результат.

Отрицательный результат (на месте инъекции не образовалась папула и нет гиперемии) интерпретируется двояко. С одной стороны, отсутствие папулы говорит о том, что организм здоров и в нем нет возбудителя туберкулеза. Такая реакция – нормальная. С другой – папула не образовалась из-за того, что иммунная система значительно ослаблена и она не смогла адекватно отреагировать на введение чужеродного антигена. Такое состояние может наблюдаться при выраженном иммунодефиците. При повторном исследовании, если опять наблюдается отрицательный результат, необходимо полноценное обследование с обязательной консультацией гематолога и онколога.
Сомнительный результат (на месте инъекции папула не образовалась, но имеется зона гиперемии) обычно указывает на то, что реакция была проведена некорректно, и требуется повторное исследование. Обычно при повторе процедуры удается получить либо положительный, либо отрицательный результат.
Положительный результат встречается чаще всего. Однако его можно тоже подразделить на несколько типов. Слабоположительный результат наблюдается при наличии гиперемии и папулы менее 5 миллиметров при поперечном измерении. Указывает на то, что иммунная система реагирует слабо на данный антиген и на то, что иммунитет несколько ослаб. Обычно подобный результат наблюдается в возрасте 7 и 14 лет, когда чаще всего необходима повторная ревакцинация БЦЖ. Умеренно выраженная реакция характеризуется размерами папулы от 5 до 14 мм. Обычно она свидетельствует о нормальном состоянии иммунитета и сохранении индуцированных вакциной антител. Гиперергическая реакция проявляется при чрезмерной активности иммунной системы. Папула, образующаяся на месте инъекции, составляет более 14 мм в диаметре и часто некротизируется из-за чрезмерной активности клеток, мигрирующих в зону реакции. Обычно требует использования десенсибилизирующих препаратов.

Первую реакцию Манту выполняют спустя 1 год после введения вакцины (БЦЖ) и далее – каждый год. Если БЦЖ была отложено по каким-либо причинам, дольше пробу Манту делают с периодичностью раз в шесть месяцев.

Иногда, когда в окружении годовалого крохи присутствуют инфицированные больные, пробу ставят несколько раз в год (не менее 2 раз). Сколько раз будут ее ставить, зависит от результатов анализов и диагностики, которую предстоит пройти малышу.

Если крохе еще не исполнился один год, ставить прививку бессмысленно. Это обусловлено тем, что в возрасте до 1 года у малышей наблюдают нестабильную реакцию на Манту, а это значит, что высока вероятность того, что результат будет ложным. В первые годы жизни у детей формируется иммунитет, поэтому ряд индивидуальных особенностей может оказать влияние на результат сделанной пробы.

Сколько раз обязательно нужно ставить пробу? Здесь все зависит от индивидуальных особенностей, а также от того, как организм реагирует на препарат. Однако чаще всего достаточно одного раза в год.

Зачем прививать ребенка?

Пожалуй, многие родители задавались вопросом, нужно ли делать Манту?

По сути, введение туберкулина – это не прививка, так как он не вызывает стойкого иммунитета к возбудителю болезни. Пробу следует поставить для выяснения, знаком ли организм с палочкой Коха или нет.

Туберкулин вводят, чтобы:

определить действует ли БЦЖ и каковы ее возможности;
выявить возбудитель туберкулеза;
получить дополненную информацию о состоянии здоровья (прививка выступает в качестве диагностического теста).

Техника введения и уход

Куда вводят препарат? Манту ребенку делают следующим образом: туберкулин вводят с помощью одноразового шприца под кожу на внутренней стороне руки, от запястья до локтя. В месте укола образуется папула, диаметр которой измеряют с помощью обычной линейки через 72 часа. Чтобы правильно определить реакцию на Манту, необходимо после пробы соблюдать некоторые правила.

В течение 72 часов, после того, как была сделана Манту в 1 год, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

После того как результаты были зафиксированы врачом, можно место укола обработать перекисью/зеленкой.

Внимание! Если место инъекции намочили, заранее сообщите об этом врачу, который будет делать замер .

Расшифровка результатов: норма и отклонения

Первый раз Манту делают в 1 год жизни, затем повторяют в 2- летнем возрасте и далее каждый год. К этому времени вакцина (БЦЖ) должна прижиться, а организм выработать необходимое количество антител.

Чтобы результаты у детей были точными, нужно на протяжении четырех недель не стоит менять привычный для малыша рацион. Не лишним будет проверить малыша на аллергены. Если результаты Манту вызвали сомнения у врачей, ребенка отправят в тубдиспансер для прохождения полного обследования.

Отзыв нашей читательницы - Анастасии Макаровой

Также следует отметить, что у детей в этом возрасте иммунитет еще не сформирован, поэтому реакция на пробу Манту в 1 год может не проявиться.

Итак, какого размера должна быть папула у детей в возрасте 1-2 лет? Размеры и реакция:

у детей в первый год жизни – отсутствие на месте укола покраснений и уплотнений. Для реакции Манту норма также составляет наличие уплотнения, размером/диаметром не превышающего 1 мм.
. Для нее характерно наличие четко выраженных границ инфильтрата – покраснения и припухлость. Размер папулы находится в пределах 2-4 мм. При таком результате, выявляют наличие инфицированных людей в окружении ребенка. Также нужно будет с крохой посетить фтизиатра.
Положительная реакция на Манту. Для нее характерно наличие бугорка высотой более 5 мм. Как правило, после получения таких результатов, нужно сделать пробу повторно.
Гиперергическая реакция. Для нее характерно наличие уплотнения, диаметром свыше 17 мм или язвы и гнойника. Такая Манту в год свидетельствует о том, что в организм попало большое число бактерий и есть вероятность того, что человек инфицирован.
Ложноположительная реакция. Причиной может стать неправильный уход за прививкой или особенности организма.

По характеру выраженности положительная реакция на Манту может быть:

Если бугорка практически не видно на коже, то у детей до трех лет можно его нащупать. Это обусловлено наличием нежной кожи у ребенка.

В этом возрасте (если Манту было сделано в 1 год жизни малыша) результат прививки оценивают с учетом наличия/отсутствия рубца после проведения вакцинация БЦЖ. Если в месте инъекции присутствует рубец, высока вероятность того, что Манту у ребенка покажет положительный результат и это будет нормально. К врачу обращаться следует, если наблюдается – диаметр папулы будет больше 16 мм.

Если рубца нет, значит, прививка не сработала. В этом случае, если наблюдается положительная реакция Манту, необходимо обратиться к врачу.

Естественно, реакция Манту в 1 год также зависит от индивидуальных иммунных особенностей малыша. Иногда нормой считается, когда после инъекции присутствует только след от иглы (то есть ни покраснений, ни папул нет).

Негативные последствия и как их избежать

Негативные последствия от пробы могут быть спровоцированы некоторыми факторами. Прежде всего, к ним можно отнести:

Чтобы избежать возможных негативных последствий от пробы, нужно знать, в каких случаях ее вообще не стоит делать ребенку в 1 год.

Противопоказания к проведению Манту:

проблемы с кожей;
инфекционные заболевания (особенно это касается острой стадии протекания болезни);
аллергическая реакция (когда у малыша уже определена аллергия на кошачью/собачью шерсть, некоторые продукты питания и не только);
ревматизм;
эпилепсия;
бронхиальная астма;
простуда/насморк.

Также следует учесть, что на реакцию пробы оказывает влияние:

хранение и перевозка вакцины;
индивидуальная чувствительность детского организма;
прием лекарств;
радиационный фон;
контакт малыша с аллергенами.

Как и любая прививка Манту дает нагрузку на иммунитет, который может ослабнуть или вызвать осложнения.

Манту – самая распространенная проба, ее делают ежегодно всем школьникам страны. Однако, несмотря на ее массовость, не все родители знают, какой должна быть реакция, как должна выглядеть проба и какого размера должна быть Манту.

Прежде всего, оговоримся, что «прививка Манту»– вовсе не прививка, эта инъекция ни от чего не защищает, а только лишь позволяет установить наличие заболевания. Манту является пробой на туберкулез и позволяет выявить наличие возбудителей этой болезни в организме.

Норма реакции Манту

Пробу Манту проводят привитым БЦЖ детям, начиная с 12 месяцев ежегодно, а непривитым – с 6 месяцев дважды в год. Такое различие связано с повышенным риском для непривитых малышей заразиться туберкулезом от окружающих людей. Нормальная реакция Манту, в зависимости от наличия прививки, будет отличаться.

Обычно для выявления наличия возбудителя заболевания недостаточно оценить одни размеры Манту – они зависят от индивидуальной переносимости препарата пробы, наличия аллергических реакций, недавно перенесенных заболеваний.

Врач-фтизиатр для того, чтобы сделать выводы, должен проследить динамику размеров пробы.

У детей с прививкой БЦЖ первые 1,5-2 года (у некоторых – три) реакция на Манту может быть больше нормы. Насколько – зависит от индивидуальных особенностей ребенка – это ответ иммунной системы на введенную вакцину. В этом возрасте подозрения должен вызвать только чересчур большой размер папулы или резкий «вираж» пробы после предыдущей прививки.

Все остальное считается хорошим результатом. Если же с каждым годом проба становится меньше в размерах, то все в порядке. Нежаркое лето – идеальное время для проведения пробы.

«Виражом» называют резкое изменение размеров Манту по сравнению с предыдущими пробами. В случае «виража» реакция Манту из нормы (отрицательного показателя) резко увеличивается до положительного. Также если реакция Манту из отрицательной (отсутствующей) реакции резко увеличивается на 6 мм и более – это тоже показательный диагностический признак, даже если собственно размер реакции еще остается в пределах нормы.

Кроме того, препарат, используемый в пробе Манту, иногда может давать спонтанные ложноположительные результаты. Это случается не так уж часто, однако не лишним будет в случае получения положительного результата посетить фтизиатра, который назначит второй тест или другие методы диагностики.

Также отклонения могут возникнуть при неправильном уходе за местом инъекции. К примеру, нельзя мочить место укола первые несколько часов, т.к. вода может попасть в ранку и вызвать реакцию, которая может расцениваться как положительная.

До проверки нельзя тереть Манту, желательно сократить контакт с одеждой во избежание микроцарапин и последующей аллергической реакции, желательно не употреблять высокоаллергенные продукты. Также нельзя заклеивать место укола пластырем, обрабатывать какими-либо антисептиками (йод, зеленка, спирт). Нежелательно держать место инъекции в горячей воде, принимать баню, горячую ванну.

Возрастные нормы реакции Манту

Какой должна быть Манту? В зависимости от размеров и внешнего вида реакцию Манту называют:

До 7 лет нормальной считается даже , если ее динамика отражает уменьшение размера. У взрослых нормой считается только отрицательная реакция.

Итак, отрицательной реакцией называют отсутствие к моменту проверки выраженной папулы или наличие небольшого (до 1 мм) уплотнения на месте инъекции.

Сомнительной реакцией называется покраснение без образования папулы, либо папула размером 2-4 мм. Положительная реакция Манту – это выраженная папула размером от 5 мм. Манту 10 мм (1 см) и выше часто свидетельствует о развитии болезни.

В свою очередь, положительная реакция делится на:

слабо положительную (5-9 мм);
средне выраженную (1 см-1,4 см);
выраженную (1,5 см-1,6 см).

Реакция, превышающая по размерам показатели положительной, называется гиперергической. Также при любом размере папулы, при наличии гнойника на месте пробы, увеличении лимфоузлов и распространении сыпи, реакцию называют гиперергической.

Какая должна быть реакция Манту на первое введение препарата? В возрасте 1 года нормальный размер Манту – это реакция 5-15 мм при размере рубца от БЦЖ 2-10 мм. Если же рубца не остается, реакция считается сомнительной, т.к. образование рубца – показатель сформировавшегося иммунитета против туберкулеза. В 2 года предполагается, что Манту останется прежнего размера или уменьшится, определенных границ тут нет. В 3 года также предполагается (как и в последующем) уменьшение видимой папулы.

Максимально возможный размер Манту в этом возрасте составляет 5-8 мм, в зависимости от предыдущих реакций. К 7 годам размеры пробы должны уменьшиться до показателей сомнительной или отрицательной реакции.

Итак, нет однозначного ответа на вопрос, сколько сантиметров должна быть проба Манту в норме. Существуют возрастные рамки, в пределах которых имеются свои нормы определения размеров. Помимо этого, необходимо учитывать индивидуальную динамику показателей пробы – даже если результат вписывается в возрастную норму, однако превышает предыдущий показатель, следует исключить возможные факторы, искажающие диагностику, и убедиться в отсутствии заболевания с помощью других тестов.

Для того чтобы избежать возможных побочных явлений и повысить точность диагностики, можно воспользоваться альтернативными методами – например, сдать кровь на анализ . Правда, этот анализ проводится платно и в частных медицинских лабораториях, однако если у ребенка аллергия на , то выбора может не остаться.

Еще один вариант диагностики – Диаскинтест, обладающий меньшей способностью к аллергическим реакциям и более высокими показателями точности. В некоторых школах для детей уже успешно применяют Диаскинтест в качестве альтернативы пробе Манту.

В любом случае, нельзя совсем отказываться от выявления возбудителей туберкулеза. Независимо от выбранного способа диагностики, можно выявить болезнь на ранней стадии. Своевременное лечение может спасти ребенка от многих опасных осложнений (слепота, повреждение ЦНС) и даже от летального исхода, который возможен при запущенном течении туберкулеза.

В этой статье:

На протяжении многих лет проба Манту с туберкулином – широко распространенный метод исследования, помогающий выявить попадание в организм антигенов туберкулеза. Реакцию проводят для диагностики патологии, оценки эффективности лечения, а также перед ревакцинацией БЦЖ. Этот вид исследования еще называют туберкулиновой пробой из-за использования вытяжки из микобактерий – возбудителей заболевания.

На сегодняшний день туберкулез распространен повсеместно. Случаи возникновения болезни встречаются во всех странах мира, при этом возбудитель поражает людей всех возрастных групп. Патология очень долго может протекать бессимптомно, поэтому своевременная диагностика очень важна, особенно у детей.

Для чего проводят исследование

Пробу Манту проводят детям с целью диагностики туберкулеза, поражающего не только легкие, но и другие органы и системы. Исследование заключается во введении в организм малых доз антигенов микобактерии внутрикожным путем в среднюю треть предплечья. В этом месте скапливаются Т-лимфоциты, образуя небольшое уплотнение. Если оно больших размеров, это означает, что организм активно взаимодействует с возбудителем, и в таком случае требуется дополнительное клиническое обследование.

График постановки пробы

Многих родителей интересует, является ли это прививкой или нет, ведь реакция Манту – это внедрение возбудителей патологии в детский организм. Медицинские работники утверждают, что это своего рода иммунологический тест, не имеющий ничего общего с вакцинацией. Однако вследствие введения антигенов микобактерии некоторые специалисты считают, что пробу Манту можно считать прививкой, о которой родители должны знать все, начиная с графика проведения.

При составлении его учитывают следующие факторы:

Первую реакцию Манту ставят в 1 год, а далее – через каждые 12 месяцев до завершения подросткового периода.
Обязательно смотрят на календарь прививок: иммунологический тест проводится до вакцинации, или спустя 1–2 месяца после нее. Это объясняется возможным возникновением ответных реакций организма, а также неправильным результатом пробы.
Если ребенок не вакцинирован БЦЖ, первую Манту ставят в год, а затем через каждые 6 месяцев с учетом графика прививок.
Перед проведением туберкулиновой реакции выясняют, есть ли противопоказания.

Пробу Манту на выявление туберкулеза ставят в поликлинике. Делает это специально обученный медицинский персонал. Родителям обязательно рассказывают о возможных побочных эффектах, аллергии, и что делать, если возникли осложнения.

Оценка результатов

Оценку результата пробы Манту у детей проводят на 3 день (через 72 часа) после постановки реакции. В месте введения туберкулина образуется уплотнение, окруженное покраснением. С помощью прозрачной линейки измеряют только папулу, но не зону гиперемии. После определения величины уплотнения проводят оценку результата пробы Манту у детей.

При постановке Манту медицинский работник должен объяснить маме, что такое папула и как проверить ее размер самому. Это поможет родителям обнаружить наличие осложнений или аллергий, если они возникнут.

Существует также вираж туберкулиновой пробы – это появление после предыдущих . Зачастую встречается у детей до 5 лет и свидетельствует об инфицировании или предрасположенности к патологии.

Стоит отметить, что размер Манту у привитых деток в год несколько отличается от таковых в старшем возрасте. Это объясняется недавним введением вакцины БЦЖ и активной выработкой организмом иммунитета. С годами величина папулы постепенно меняется.

Врач объяснит маме, какая должна быть Манту у ребенка в год, чтобы у родителей не возникло опасений. Уже в 2 года величина рубца после вакцинации не влияет на туберкулиновую папулу. Однако она может оставаться по-прежнему до 1–1,5 см. В 3 года размер уплотнения несколько уменьшается, и в 5 лет приближается к норме, как у взрослых.

Увеличение папулы: возможные причины

Узнав, каким должен быть размер пробы Манту у ребенка, родители нередко интересуются, о чем могут свидетельствовать изменения величины. Стоит отметить, что положительная реакция – это не всегда патология.

Основными причинами большой папулы Манту у ребенка считаются:

Инфицирование микобактериями.
Недавняя иммунизация вакциной БЦЖ.
Предрасположенность организма к развитию туберкулеза.
Неправильный уход или возникновение аллергии.
Несоблюдение медицинским персоналом правил введения туберкулина, просроченный препарат.

Стандарты пробы Манту показывают, что в некоторых случаях возможно образование гиперемии без папулы. Такой результат оценивается как отрицательный, требующий ревакцинации БЦЖ.

Уход за папулой

Мамам и папам важно знать не только для чего ставят реакцию Манту, но и как правильно ухаживать за местом введения туберкулина. Это имеет значение в оценке результатов.

Обычно правила ухода за папулой рассказывают в кабинете поликлиники, когда ставят пробу:

Место образовавшегося уплотнения нельзя мочить водой или промывать мыльными растворами.
Запрещается смазывание зеленкой, перекисью, йодом и другими средствами.
Зачастую на второй или третий день после прививки Манту дети жалуются, что место укола чешется или болит. Поэтому очень важно следить, чтобы ребенок не трогал руками папулу, так как это может привести к серьезным последствиям.
Нельзя заклеивать место введения туберкулина пластырем, даже если там образовалась корочка.

Важно помнить, что вследствие плохого ухода за Манту у ребенка могут возникать осложнения или трудности в диагностике. Поэтому необходимо придерживаться рекомендаций врача.

Противопоказания к прививке

Существует ряд случаев, когда ставить реакцию нельзя, так как есть риск возникновения необратимых последствий. Противопоказаниями к пробе Манту являются такие ситуации:

Наличие гнойничковых поражений кожных покровов любой локализации.
Если ребенок заболел, или обострилась любая хроническая инфекция.
Поражения нервной системы, например, эпилепсия.
Проведенная вакцинация в течение последнего месяца.
Повышенная температура тела неясной этиологии.

Прививка Манту при наличии противопоказаний может вызывать ложные отклонения от нормы у детей. Поэтому следует тщательно следить за здоровьем ребенка, и при наличии симптомов патологии отложить исследование до полного их исчезновения.

Стоит ли пугаться положительной реакции?

Многие родители, услышав фразу «положительная реакция», начинают переживать, что у их малютки туберкулез. Но это неверное предположение. В норме величина пробы Манту у ребенка должна быть до 5 мм. Это свидетельствует об отсутствии инфицирования и предрасположенности к заболеванию. Если же папула Манту у ребенка достигает 10–15 мм, это может говорить об организации неправильного ухода, ошибках медицинских работников при постановке туберкулинового теста, склонности к аллергиям.

Инфицирование можно заподозрить при размерах уплотнения более 1,7-1,8 см, при этом врач определяет, через сколько времени необходимо провести повторную Манту, каких специалистов посетить и где при необходимости сделать рентгенографию. Но если предыдущие пробы были нормальными, то увеличение уплотнения – еще не повод для беспокойства.

Иногда родители жалуются на слишком маленькую папулу после Манту либо ее полное отсутствие. При этом назначается ревакцинация БЦЖ.

Побочные эффекты

Нередко после постановки пробы, особенно если это первая Манту, мамы и папы опасаются всевозможных побочных реакций со стороны детского организма. Родителей интересует, может ли быть аллергия, и как уменьшить риск ее возникновения. Любые проявления возникают при несоблюдении правил введения туберкулина, пренебрежении техникой безопасности, игнорировании противопоказаний. Побочные эффекты выражаются такими симптомами:

Повышение температуры тела.
Появление на кожных покровах сыпи, покраснений, шелушений.
Вялость, апатия, сонливость.
Снижение аппетита.

Как правило, проявления проходят самостоятельно через 1–3 суток. Однако при значительных отклонениях стоит обратиться к доктору для получения необходимых рекомендаций.

Осложнения после проведения пробы

Выяснив, что такое прививка Манту, родителям необходимо узнать и о возможных осложнениях: это играет важную роль в сохранении детского здоровья. Тяжелые последствия возникают в основном из-за слабости организма или несоблюдения медицинским персоналом всех норм.

К осложнениям после проведения иммунного теста относятся:

Аллергические реакции, проявляющиеся изменением кожных покровов, затруднением дыхания, нарушением работы сердца.
Плохое самочувствие ребенка после пробы Манту - рвота, потеря сознания, судороги, жар.
Изъязвление папулы, выделение из нее гноя.
Кровоизлияния в месте введения туберкулина. При этом реакция Манту может быть синего или фиолетового цвета.
Некроз тканей.

Родителям важно знать, как должна выглядеть папула после постановки пробы Манту. Это необходимо для своевременного обнаружения осложнений и побочных реакций. При выявлении любых патологических симптомов следует как можно скорее обратиться в больницу.

Проведение иммунологического теста на выявление туберкулеза – неотъемлемая часть исследований детского организма. А знание, как проверяют на наличие патологии при помощи реакции Манту, о чем свидетельствуют результаты, и как измеряют папулу, помогает мамам и папам найти ответы на многие вопросы. Все это важно для сохранения здоровья ребенка, ведь знающая все нормы мать вовремя заметит даже малейшие отклонения, позаботившись об оказании своевременной помощи.