От чего бывают панические атаки. Как остановить приступы паники

Панические атаки — это пароксизмальная тревога, возникающая эпизодичными приступами. Паническая атака принадлежит к иным паническим расстройствам и шифруется в МКБ 10 как F41.

В наше нелегкое стрессовое время многие личности подвержены этой проблеме. Причиной является множество стресогеннов, соприкасающихся с нашей защитой. В нашем уравновешенном мире маловато адреналина, поэтому ужастики достаточно популярны, как и триллеры. Но, мозговая деятельность людей, запрограммирована удивительным образом, и воспринимает телеэкранную угрозу сродни реальной, поэтому синтезируется внушительная порция стрессовых гормонов, которые вызывают симптомы болезни.

У личностей, подверженных таким болезням, основательно падает степень самоудовлетворения. Таким персонам нужно помочь отойти от негативного окружающего и вернуть жизненное удовлетворение.

Панические атаки – что это такое?

Специалисты стремились к изучению этой проблемы, еще со времен отца психоанализа. Но, известное нам название было озвучено только в 20 веке в Америке, когда развитие психиатрии было в самом разгаре.

Сейчас актуальность этой проблемы значительно возросла, многие современные фильмы изображают признаки панических атак. Даже героя Мстителей, Железного человека, эта проблема коснулась.

Признаки панических атак выражаются в приступах боязни, возникающей полностью непредсказуемо, личности еще и очень тревожно, она боится умереть, а иногда думает, что станет безумцем. При этом личность переживает неприятные симптомы с физической стороны организма. Они не способны объяснить причин, не могут управлять временем или силой приступа. Многие, пережившие панические атаки, ходят за помощью к терапевтам, как с , к неврологам, как , и только, пройдя длиной тропой, к психиатру. Но независимо к кому обратится человек, очевидно наличие нарушения в вегетативной нервной системе.

Панические атаки часто могут проявляться на фоне существенной причины, которая угрожает человеку, как минимум, потерей здоровья, но не редки случаи, когда причина абсолютно отсутствует, она полностью синтезирована человеческим подсознанием. Она не имеет рационального состава, просто выбросился адреналин и человек, ответно реагируя на это, начинает бояться или убегать. Личности самостоятельно, особенно в начале, не удается управлять этими приступами, а со временем у нее развивается особый тип поведение — когнитивный аффект.

При этой проблеме возраст не имеет глобального значения, но охватывает молодежь и зрелый контингент. Со стороны психотерапии – это возраст кризисных состояний, то есть моментов, в которые человек должен самоутвердиться и пережить этапы реализации.

У мужчин паническая атака бывает реже в разы. Это, согласно выводам исследований, объясняется сложной гормональной сменой при менструальном цикле. Никого не удивишь наличием у женщин резких эмоциональных скачков. Есть вероятность, что мужчины менее охотно просят о помощи в силу своей напускной мужественности. Они скорее подсядут на наркотики или выпивку, чтобы лишатся навязчивых симптомов.

Не всегда нужно думать, что это проблема в структуре невроза. Ведь возможно развитие опухоли в надпочечнике — . Нередко соматоформные дисфункции также путают с паническими атаками. Многие фобии, несомненно, привносят свою лепту в это патологию.

Эндогенные, как и экзогенные депрессии, тоже могут проявляться паническими атаками, которые значительно отягощают течение болезни. У личностей с больным сердцем также панические атаки не в новость, ведь одна из основных жалоб при ишемической болезни – это боязнь умереть. Эндокринологические хвори, в силу гормональных выбросов, также имеют такой симптом. Митохондриальные заболевания, передающиеся по женской линии, тоже одна из причин, и, конечно, не исключены панические атаки приеме многих препаратов, как побочный эффект.

Панические атаки классифицируются по трем категориям. Атаки, появляющиеся без очевидных причин. Паника, возникающая на пережитую психотравму, или ее ожидание, в последнем реально ее профилактировать. Ну и в виде реакции на выброс биологических или введение химических веществ.

Панические атаки: причины возникновения

Есть несколько теорий механизмов, заложенных в паническую атаку:

— Повышение катехоламинов в кровяном потоке, ведущее к возрастанию количества дофамина в нервной системе. Они способны сильно стимулировать организм. У исследуемых, которым вводили адреналин, возникала паническая симптоматика.

— Генетическое основание также не исключено, ведь в ряде исследований определено, что многие «паникеры» имеют родственников с подобными проблемами. Это подтверждают и исследование заболевания на монояйцовых близнецах.

— Теория психоаналитиков гласит, что причиной страха является отсутствие освобождения либидо. Если человек зажат, и эта энергия не высвобождается, встречая ментальные преграды, это приводит к физическому напряжению. А там недалеко и до паники. Особенно проблематично это для людей, чьи интимные предпочтения встречают социальные табу.

— Теория о поведении гласит, что однажды при стрессе проявив свой страх, в похожих условиях человек снова будет возвращаться к привычной поведенческой модели. При когнитивном механизме человек фиксирован на страхе перед панической атакой, возникшем вследствие неправильной интерпретации личностных ощущений.

— Терапевтическая патология, паника, при которой имеет место термин «соматизированная тревога». Такая проблема характерна для особей особого склада характера, немало пациентов в этом составе пережило тяжелейшее заболевание. Любой человек с болезнью определенным образом на нее реагирует. И у отдельных индивидов это перетекает в неустойчивость эмоций. Такие люди подавлены, удрученны, их не покидает чувство разбитости. На фоне всего этого начинают возникать тревожные симптомы. Очень часто эмоциональных проявлений не выявляется, а лишь вегетативная симптоматика. Очень распространена паника в структуре .

Не только патология, но и физиология ведут к таким симптомам панических атак. Многие женщины испытывают панику во время беременности и это объяснимо, ведь предстоит серьезное испытание, роящиеся удручающие мысли, да еще и гормоны пошаливают. О родах и послеродовой депрессии нечего и говорить – это безапелляционная причина. Люди с лабильностью эмоций подвержены этому фактору и в начале половой жизни, ведь стеснение, разные навязанные боязни и предубеждения влияют не с пользой. В подростковом периоде, замечая преображения своего тела, невозможно справиться со всеми разом навалившимися новинками и возникает паника. Еще и разные боязни, часто усугубившиеся из детства.

Эндокринологические заболевания, например патология щитовидной железы и феохромоцитома. При первом провоцируются вегетативные кризы, а при втором выброс стрессовых гормонов – адреналина и норадреналина. Они активируют скачек давления и панику. , повышающий катаболизм, также ведет к психическим нарушениям, провоцируя эту проблему, люди к тому же проявляют злобность.

Не исключено и влияние медикаментов в формировании панических атак. Например, холецистокинин или стимуляторы его секреции, вырабатываемый и применяемый в ЖКТ для диагностики патологии, имеет повышенную стрессогенность. У наркоманов при абстиненции он также применяется.

Системные стероиды, применяемые при тяжелой астме и системных заболеваниях, действуют за схожим с феохромоцитомой механизмом. Анаболические стероиды, используемые при кахексии, а еще излюбленный препарат «качков».

Многие психиатрические, неврологические и анестезиологические препараты являются анксиогенами, то есть генерируют тревогу. Среди применяемых в анестезиологии, Бемегрид — наркотическое средство, антидот от барбитуратов для комплексного лечения алкоголизма.

Если психическое заболевание сопровождаются тревожностью, бессонницей и страхами, то психически больные люди быстро становятся паникерами. У таких больных паника не всегда проявляется возбуждением, чаще ступором. При и подобных эндогенных расстройствах это очень распространенная проблема. В нашей, насыщенной войнами жизни, посттравматическое стрессовое расстройство также стало ключевым фактором. также имеет в своей структуре эту проблему, но кроме этого навязчивые идеи и действия.

Социальные причины, которые возникли с развитием прогресса и массовым переселением в мегаполисы. Они зарождают панику еще с малых лет, часто перетекая в энурез или астму, как симптом невысказанных страхов.

Панические атаки: симптомы

Синдром панической атаки может возникать не только днем. Считается, что люди, которые днем не позволяют страху победить, подвержены этому ночью.

При панической атаке характерны физические симптомы. Приливы жара или чувство озноба достаточно для них типичны. Такие люди достаточно зависимы от туалета, их беспокоят частые позывы на мочеиспускание. Боли при панических атаках часто возникают в грудной клетке, сопровождаясь одышкой. Нередко они бывают и в сердце, зачастую доходит даже до асфиксии. Присутствует и вегетативная симптоматика: сухость слизистых, повышенное потоотделение. Очень характерна внутренняя дрожь.

Катехоламины, массивно выделяемые при панике, имеют свои эффекты и ведут к определенным симптомам. Реагируют рецепторы, которые находятся в миокарде, и отвечают . Сосуды сужаются, поэтому скачет давление. Из-за гипервентиляции уровень углекислоты падает, поэтому человек слабеет, тело немеет, его мучает . Могут даже обмороки возникать.

Для особ с синдромом раздраженного кишечника также характерна паническая атака. Частым проявлением будет тошнота, понос. Эти люди изолируются от социума и со временем любые внешние контакты для них приносят сложности. Все эти заболевания называются функциональными, по причине отсутствия органической патологии.

Но наиболее значимые признаки панических атак – психическая симптоматика. Это внутреннее чувство опасности тянет людей замыкаться в своей «скорлупе». Таких людей беспокоит чувство непреодолимой и необъяснимой беды. Боязнь в большинстве случаев совершенно необоснованна. Эти личности скованы или, наоборот, беспокойно двигаются. Очень часто возникают симптомы, схожие с истерией, по типу кома в горле. Реже может возникнуть дереализация, поэтому при панической атаке не нужно двигаться. Некоторых волнует еще и наплыв мыслей. Сон у таких людей прерывистый, отдохнуть им достаточно сложно. Во время засыпания возникают устрашающие образы, чувство падения, а уши страдают от громкого звука.

Главный симптом – это отсутствие какой бы то ни было ауры. Паническая атака появляется внезапно, что еще тягостней для человека. После этого человек слаб, астенизирован, подавлен.

Распространенными являются и эквиваленты панических атак. При этом визуально человек спокоен. Но у него внезапно ухудшается зрение или слух, без органической на то причины. Иногда может быть афония или характерный психиатрический симптом — . Часто у паникеров нарушена походка, а некоторые даже теряют ощущение собственного я. Иногда возникает беспричинная рвота или мышечные судороги. Но, если есть такие серьезные симптомы, нужно сразу подойти к психиатру, а иногда и неврологу, чтобы вовремя усмотреть, при наличии, более серьезное заболевание.

Выраженность соматических симптомов проявляется от небольшого напряжения до очевидной тревоги. Приступ длится строго индивидуальное количество времени, но более типично, что он не превышает получаса. Кризы, сопровождаемые вегетатикой, возникают реже, за день 2-а раза, а иногда на целый месяц человек о них забывает.

Паническая атака не бывает единожды, если у человека уже есть эта проблема, то она его беспокоит снова, еще неприятностей прибавляет неприятное ожидание этой паники. Из-за этого со временем люди ощущают свою ничтожность, что прибавляет симптомы депрессии или тревожно-фобического расстройства.

Схематично это можно изобразить так: приступ тревоги стимулирует ответный гормональный стрессовый выброс организма, это ведет к еще большей тревоге, замыкающейся в паническую атаку с еще большем выбросом гормонов. Это все приводит к затруднению самоконтроля, у человека ухудшаются семейные и социальные отношения, в итоге он теряет способность самостоятельно выбраться из этого круга и начинает думать о суициде. Очень важно проявить настойчивость и привести своих близких, с таким недугом, к решению этой нешуточной проблемы.

Панические атаки: диагностика

Очень важно перед выявлением панических атак исключить наличие заболеваний, спровоцировавших их.

Преимущественно ничего в психиатрии не поддается объективным способам диагностики и панические атаки не исключение. Психиатрическая беседа – это наиболее подходящий для этого расстройства способ. Удобнее всего применять стандартную схему опроса.

Первое, что не помешает уточнить – это жалобы, о них все сказано в предыдущем разделе. Далее детально описывается психический статус личности. Больной ориентирован в собственной личности, во времени и месте пребывания. Но он может сказать, что во время панической атаки место кажется ему незнакомым.

Настроение. Естественно если человек чего-то боится, то и настроение не очень позитивное. Эмоционально может быть выражен аффект. Мышление не нарушается и никаких отклонений в восприятии, в целом, не наблюдается. Больной неохотно делится страхами или даже их скрывает. Критика к своей проблеме присутствует, и больной, естественно, хочет вылечиться. Бывают незначительные когнитивные проблемы, растерянность. Интеллектуально сохранны.

Нужно детализировать анамнез болезни и узнать когда и с каких симптомов возникла такая проблема, уточнить и о частоте панических атак. Нужно спросить, бывают ли боли при панических атаках. Важно расспросить, впервые ли возникла такая ситуация и о давности её начала.

Обязательно расспросить родственников, есть ли в семье похожая проблема у кого-то.

Панические атаки можно подтвердить, если приступ не спровоцирован внешней средой, бывает 4 раза в месяц и более, 1 или более приступ в месяц оставляет за собой страх повторного приступа, во время атаки есть 4 или более перечисленных в предыдущей главе симптома.

Тесты, применяемые психологами, также подойдут. Они помогут понять с субъективной точки зрения, какой уровень тревоги и личностной, и ситуативной, у пациента. Это опросник по Спилбергеру. Есть еще отдельно применяемые опросники, которые способствуют напрямую выявлению панических атак.

Согласно отечественным протоколам, самые главные жалобы которые внесены в критерии диагностики – это ситуативно необусловленное появление тревоги. Сердцебиение, боль в груди, тремор, чувство нереальности, сухость во рту, головокружение. Вторичный страх смерти или безумия, длительность – пару минут. Между паническими атаками практически нет аффективных расстройств.

Патопсихологическими диагностическими критериями являются существование аффективной нестабильности, повышение уровня тревожности всех видов.

Параклинические методы исследования не предполагают определенных изменений при этом диагнозе.

Если (боязнь открытых пространств) еще добавляется, то кроме предыдущих критериев присутствует страх пребывания в толпе, гражданских местах, заведениях, поездки наедине, отдаление от жилья. В этих ситуациях возникает ситуационно обусловленный страх, не исключены и вегетативные симптомы.

Такие люди обычно сами ищут помощи, поэтому с точностью передают свою симптоматику. Главное выбрать и усмотреть нужное, ведь на эмоциях человек приукрашивает. А родные еще больше, в силу своих переживаний.

Панические атаки: лечение

Очень важно выявить и вылечить основную причину заболевания, если таковая имеется. Например, бетаблокаторы лечат боли при панических атаках: Пропранолол 40мг/сутки, Метопролол 50мг/сутки.

Условия лечения в большинстве случаях амбулаторное, стационарное при сильных расстройствах и при потребности подбора подходящей терапии при состоянии резистентности или выраженных нарушений адаптаций.

Купирование приступа панической атаки выполняется при помощи транквилизаторов. Диазапам 5мг, в/м, сильный седативный и средне противотревожный препарат. Мидазолам 3мл, противопанический и снотворный. Темазепам от 10 мг до 30 мг, успокаивает и снимает напряжение. Не стоит забывать об опасности привыкания и сонливости. Это значительно затрудняет существование пациента, поэтому лучше временно отказаться от работ, требующих особого внимания.

Для контроля панической атаки назначают анксиолитики. Это противотревожные препараты — Труксал 100-200 мг, 25мг/разовый прием. Также трициклические антидепрессанты, которые актуальны при панике с суицидальными тенденциями. Эффективность достигается через 1/2 месяца, но для стойкой ремиссии лучше продолжать прием до года. Начинать нужно с трети желаемой дозы, которую хотите в последствии достичь. Но важно обратить внимание, что у людей с соматическими проблемами нужно корригировать дозу. После снятия паники доза остается поддерживающей. Имипрамин 50 мг/сутки, а поддерживается дозировкой 150-200 мг. Кломипрамин 75 мг, по 25 мг 3 раза/сутки, дозу повышают до 200 мг, а поддерживающая 100-150 мг. Дезипрамин начинается с 50-75 мг/сутки, потом через 10 дней возрастает до 200 мг/сутки.

Более современными являются ингибиторы моноаминооксидазы. Они применяются при преобладании вегетатики, так как имеют множество побочных эффектов. Моклобемид сначала 150 мг/сутки, можно через неделю поднять до 300 мг. Пирлиндол 25-50 мг для начала, в последующем поднимая до 300 мг. Эти препараты не применяются в комбинации.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина наиболее прогрессивная группа. Флуоксетин 5 мг, далее 20 мг, длится два месяца. Сертралин 25-50 мг/сутки. Поддерживающая 100-200 мг, для юных индивидов – половина. Пароксетин 10 мг/сутки, а при неэффективности до 50 мг. Циталопрам 20 мг/сутки, затем увеличивают до 40 мг.

Лекарство от панических атак – это транквилизаторы: Алпрозалам 2 табл по 25 мг, Клоназепам 1 мг/сутки, Лоразепам 2 мг до 6 мг/сутки, Бромазепам 3 мг 3 р./день, можно удвоить, Гидроксизин 50 мг/сутки, до 300, Афобазол 10 мг 3р./сутки, Гофизопам 50-100 мг/сутки.

Если паника ассоциируется с депрессиями, то можно применить: Бупропион от 100 мг, Тразадон 50-100 мг, увеличивая до 450 мг, как и всю эту группу, Миртазапин от 15 мг и до 45 мг.

Для ускорения работы мозгов – ноотропы. Глицин 100 мг/сутки, Лецитин 2 капсулы/день, Пиритинол 200 мг/2р./день/утром, Мексидол 125 мг 2р./день.

При болезнях неврогенного ряда отлично работает психотерапия. Для изменения мышления и патологической установки применяют когнитивно-поведенческую методику. Схожим методом можно считать и телесно-ориентированную психотерапию. Она научит упражнениям, помогающим снимать паническую атаку. Все основано на медитации и схожими с ней методами, при этом ведется колоссальная работа над собой. Если есть негативные факторы развития или жизни, лучше применить психоанализ. Метод длительный и дорогостоящий, но это того стоит. Человек полностью разложит себя по полочкам и найдет все причины. Методы навеивания, все виды гипноза. Главное, чтоб пациент поддавался. Семейная психотерапия отображает панические атаки как проблему непонимания между членами семьи. Тогда, работая в комплексе, стараются найти причины недопонимания.

Очень популярный, относительно новый вид – это нейролингвистическое программирование. При этом используют особый тип беседы, человек находит страшащие ситуации и переживает их. Он прокручивает их столько раз, что страх просто исчезает.

Еще один популярная, относительно новая и быстродействующая методика – это десенсибилизация и переработка движением глаз психотравмирующих ситуаций. Это очень просто: человек, фокусируясь на своем страхе, смотрит на пальцы, которые определенным образом двигаются. При этом движением глаз он задействует левое полушарие, после чего постепенно страх уменьшается. Важно каждый раз просить пациента оценить свои чувства после этого метода.

Гештальт-терапия – помогает человеку понять, что ему нужно именно сейчас и помочь этого добиться. Получая гармонию, понимая себя, личность постепенно стает уверенней.

Панические атаки: как бороться самостоятельно

Распространено мнение, что паническая атака поддается только профессиональным рабочим влияниям и никаких иных выходов быть не может, но каждый пациент не может утратить отличный шанс разобраться и попробовать свои личные возможности в борьбе с паникой. В случае, когда все потуги не дали положительных попыток, не стоит тянуть, необходимо просить о помощи, искать поддержку.

Помощь самостоятельную, в момент панической атаки, человек может выучить. Главное, отвлечь свое внимание от нарастающего страха, разглядывать пешеходов, считать, вспоминать стих. Можно принести себе какую-то отвлекающую боль. Следует контролировать свое дыхание, можно дышать в ладошки. Пробовать разные методы релаксации. Можно выпить сладкой прохладной воды или же вымыться водой из колодца.

Важно отойти от приятных, но не полезных привычек и уменьшить количество стимулирующих веществ. Правильный ритм жизни и питания также не будут вредными. Не помешает научиться умению самоконтроля и выработать у себя достаточную самооценку.

Для самопомощи подходят самомассаж, ауторелаксация и спортивные нагрузки, которые помогут выбросить ненужное из головы. Подходят пробеги, не напрягающие физические силы, свободное плавание, ролерство или велоспорт.

Очень важно отказаться от избегающего поведения и стать более открытым человеком. Необходимо обращать внимание на детали, любоваться окружающим миром. Следует перенести свою концентрацию из своего внутреннего на внешнее.

Для самопомощи очень действенна фитотерапия, ромашка лекарственная, владеющая хорошим успокоительным эффектом, также она хороший антисептик. Липа также имеет мочегонное действие. Приветствуется применение пустырника, валерианы, ароматной мелиссы и кудрявой мяты. Это приносит немало пользы и к тому же очень освежает. Лекарство от панических атак, которое подходит также — душица и хмель.

Необходимо помнить о постоянном самосовершенствовании, о целостности и самодостаточности. Что бы человек не пережил в прошлом, это уже быль давно минувших дней, и следует перевернуть страницу с паническими атаками навсегда.

Панические атаки (ПА) – распространенное психическое расстройство. Подвержены панике в основном, тревожные и мнительные люди, с чувствительным складом психики. Женщины, более эмоциональны в силу своей природы и больше мужчин подвержены паническим расстройствам.

Что такое панические атаки?

Панические атаки (другие названия: эпизодическая пароксизмальная тревога, вегетатавный криз, кардионевроз) – спонтанное иррациональное возникновение сильной тревоги, сопровождающееся различными вегетативными симптомами и эмоциональным возбуждением различной интенсивности: от сильно выраженного напряжения до паники. Возникают в ответ на внешний стрессовый фактор.

Учеными и врачами выдвигаются различные теории возникновения синдрома панических атак. Термин (ПА) введен американскими врачами в 1980 г. По статистическим данным, около 20% людей земного населения подвержены расстройству. Показатель варьируется для разных стран и этносов, например в Америке он превышает 2%. Что такое приступ паники? Человек первый раз столкнувшись с проявлениями расстройства теряется, и не готов адекватно оказать помощь себе или близким.

Панические атаки - симптомы

В классическом описании признаки панической атаки представляют собой яркую клиническую картину. Приступ может протекать без выраженного состояния тревоги, только с телесными проявлениями, в наше время – это часто распространенный тип протекания паники «без паники». Вне зависимости от причин вызвавших ПА, вероятны следующие внезапные физиологические симптомы:

• сильная головная боль с пульсацией (если измерить давление будут высокие показатели;
• боли за грудиной;
• резкая нехватка воздуха, состояние удушья;
• тремор конечностей;
• обильное (холодное) потоотделение;
• сильный озноб;
• расстройства желудка, кишечника (боли, понос);
• нарушение координации.

Психические проявления приступа:

• тревога (от незначительной, щемящей до сильной острой);

• страх смерти и вероятности сойти с ума;
• дезориентация в пространстве;
• навязчивые негативные мысли.

Сколько длится паническая атака?

Длительность и интенсивность легких и средней тяжести панических атак может варьироваться от нескольких минут редко до 1 часа, сам приступ по времени длится не более 15 минут, и относится непосредственно к «хаосу» в мыслях и приступам страха, все остальное время – это реакция тела на высокий выброс адреналина. Сильные панические атаки возникают и развиваются молниеносно, продолжительностью более 1 часа, сопровождаются, тяжелой, изнуряющей симптоматикой.

Чем опасны панические атаки?

Панические приступы не приводят к смертельному исходу, хотя могут быть изнурительными. Последствия панических атак серьезно ухудшают качество жизни человека. Любая стрессовая ситуация накладывает отпечаток на психику. Событие прошло, но эмоциональный заряд прошлой ситуации может накладываться на другие, похожие или не связанные между собой ситуации, постепенно уменьшая зону комфорта. Например, человек боится летать на самолетах, отказывается от перелетов и вдруг, обнаруживает, как приступ панической атаки настигает его при поездке в метро или другом транспорте.

Панические атаки - причины возникновения

Изучается разными специалистами, выдвигаются гипотезы и теории, ни одна из которых, не дает полную развернутую картину причин возникновения молниеносного тревожного состояния. Особенности протекания физиологические процессов организма в совокупности с психологическим складом человека и факторами внешней среды являются причинами панического расстройства - все вместе или по отдельности. Вероятные гипотезы:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Особенность обменных процессов (катехоламиновая гипотеза) – кора надпочечника продуцирует и выбрасывает в кровь избыточный уровень гормонов адреналина, норадреналина.
3. Соматические заболевания:

• Сердечно-сосудистой системы (стенокардия, ишемия сердца, инфаркт миокарда);
• эндокринной системы (особенно заболевания щитовидной железы, );
• психические заболевания (шизофрения, психозы);
• онкология (феохромоцитома надпочечников);
• алкогольная и наркотическая интоксикации.

1. Физиологические состояния: начало менструации, период полового созревания, беременность и особенно роды могут запустить процесс формирования ПА.

Панические атаки и ВСД

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) заболевание, описанное еще советскими врачами, в России – это распространенный диагноз среди населения. ВСД – представляет собой дисфункциональные сбои в работе вегетативной нервной системы. Панические атаки при ВСД - частый и определяющий симптом болезни, что может говорить о психологических и неврологических причинах расстройства.

Панические атаки по ночам

Панические атаки во сне также характеризуются внезапностью, и побуждают организм экстренно перейти в режим бодрствования. Приступ паники ночью часто возникает на фоне мозга (нехватка воздуха, неправильное положение тела во время сна). Другие факторы:

• травмирующие ситуации в течение дня или некоторого времени;
• непривычное или незнакомое место для сна (в чужом городе, стране);
• кошмарные сновидения;
• внезапный страх задохнуться.

Панические атаки с похмелья

Алкоголь считается доступным для людей «антидепрессантом», помогающим заглушить симптомы тревоги и неудач. Наступает время, когда очередной бокал алкогольного напитка не спасает, а на утро панические атаки после алкоголя являют себя яркой симптоматикой: страх смерти и вероятность сойти с ума. В дальнейшем приступы закрепляются и возникают, даже если человек не выпивал накануне.

Панические атаки при шейном остеохондрозе

Остеохондроз и панические атаки - могут быть взаимосвязаны. Шейный отдел позвоночника, снабжен крупными артериями, передавливание которых приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом. Происходит это - в результате различных травм шейных позвонков, их смещении, образовании костных наростов. как основного заболевания, облегчает состояние человека.

Панические атаки - что делать?

Помощь при панических атаках до того, как человек попадет к специалисту, строится на самопомощи или помощи близких. Что делать человеку, если он впервые ощутил приступ паники? Необходимо успокоиться. Существует несколько способов расслабиться, это - сосредоточение на внешних объектах, предметах, концентрация на дыхании и счет. Дыхательные техники:

• медленный вдох и более медленный выдох в сомкнутые ладони, бумажный пакет;
• лежа в постели: наблюдение и счет за вдохом и выдохом (дышать животом).

Панические атаки, если настигают во время сна, необходимо включить неяркий свет, выпить прохладной воды и проветрить комнату. После приступа можно выпить теплую воду и снова лечь в постель. Положительные оспаривания в ответ на негативные мысли, могут помочь справиться с паникой. Помощь специалистов необходима, если приступы возвращаются и становятся частыми.

Как лечить панические атаки?

Синдром панической атаки может возникать на фоне других заболеваний. Как , если причина психологическая? Врач-психотерапевт назначает (зависит от тяжести протекания симптоматики) индивидуальную терапию с использованием седативных средств и транквилизаторов. Положительно зарекомендовали себя в лечении невротических тревожных расстройств: когнитивно-поведенческая и телесно-ориентированная терапии. Человек учится в группе или индивидуально - расслаблению, медитации и дыхательным техникам.

Как избавиться от панических атак самостоятельно?

Люди не всегда могут обратиться за квалифицированной помощью. Как бороться с паническими атаками самостоятельно и что предпринять в случае возникновения внезапного приступа? Психотерапевты рекомендуют:

1. Отслеживать состояние с помощью ведения дневника, в котором надо оценивать по 10 балльной шкале интенсивность проявления паники. Запись в дневнике ситуаций, повлекших за собой эмоциональные всплески и действия, которые помогли выйти из приступа:

Пугающее ощущение паники, сковывающее по рукам и ногам, знакомо практически каждому человеку. На экстремальные ситуации наш организм реагирует резким выбросом адреналина, что влечет за собой столь бурную реакцию. Однако все больше людей сталкиваются с проблемой, когда приступы страха возникают из ниоткуда, беспричинно. В медицинской практике такое состояние называют панические атаки симптомы и лечение которых требуют квалифицированной консультации специалиста. Каковы специфические признаки этого заболевания?

Как проявляется паническая атака

Женщины, мужчины, впервые почувствовавшие приступ панической атаки, симптомами и лечением которых должен заниматься специалист, начинают испытывать страх перед его повторением. Учащенное сердцебиение, приливы крови, повышенное потоотделение, сковывающий по рукам и ногам ужас, суицидальные мысли или размышления о близкой кончине, хуже того, о сумасшествии, зачастую сопровождают такой приступ.

Вегетативная нервная система большинства людей устроена так, что при раздражающих, стрессовых факторах автоматически «включает» защитный механизм: выпуская «на волю» эмоции, выбрасывая адреналин, она подсказывает, что деятельность нейромедиаторов нарушена. В результате сбоя в организме возникает нехватка серотонина, норадреналина, ответственных за душевное спокойствие и устойчивость к экстраординарным событиям.

До невозможности неприятное состояние панической атаки испытывает хотя бы раз в жизни каждый человек. Со временем у большинства людей воспоминания «стираются», не оказывая воздействия на дальнейшую жизнь. Но от 1% до 4% населения земного шара подвержено влиянию панических атак циклической формы: впервые пережив приступ, человек подсознательно зацикливается на страхе его повторения, формируя замкнутый круг.

Причины возникновения

Приступы паники и страха, характерные для панических атак, могут быть вызваны разнообразными причинами. Наследственность, способность противостоять стрессам и депрессиям, невралгии, неэффективная работа эндокринной системы - факторы, влияющие на вероятность возникновения панических атак симптомами и лечением которых нельзя пренебрегать. В медицине причинами наличия у пациента приступов паники считаются физиологические, социально-коммуникативные и психические факторы.

Физиологические причины:

• наличие патологий, хронических или недавно перенесенных тяжелых заболеваний;
• истощение организма в результате диет;
• неблагополучный гормональный фон. Переизбыток катехоламинов (гормонов адреналина, норадреналина) провоцирует панические атаки с симптомами и лечением по классической схеме.
• регулярное употребление алкоголя, наркотических веществ;
• прием некоторых медицинских препаратов.

Социально-коммуникативные причины:

• смена места жительства, работы под влиянием окружающих факторов;
• нехватка или переизбыток общения;
• нерациональный рабочий график с отсутствием выходных дней;
• необходимость «взаимодействия» с большим количеством людей;
• вынужденная/добровольная изоляция.

Психические факторы:

• наличие фобий;
• длительная депрессия;
• постоянный стресс;
• страх болезни, смерти;
• страх повторения приступов панических атак;
• психические заболевания - шизофрения, расстройства нервной системы.

Панические атаки с симптомами и лечением, не связанными с расстройством нервной системы, имеют схожую клиническую картину с отдельными заболеваниями. Общие признаки - поверхностное дыхание, учащенное сердцебиение, обильное потоотделение, приливы, головокружение - могут ошибочно приниматься за начало приступа тревожного расстройства. Аналогичные симптомы характерны для острой вирусной инфекции, предынфарктного состояния, гипертонического криза, отравления.

Симптомы панической атаки

Симптоматика приступов панических атак бедна эмоционально. Порой она сопровождается негативными мыслями и ощущениями, однако на первый план выходят физические симптомы:

• внезапность, беспричинность тревожного расстройства;
• учащенное поверхностное дыхание;
• одышка, тяжесть в груди;
• обильное потоотделение;
• ощущение тугого комка в животе;
• онемение конечностей;
• тошнота, головокружение;
• общая слабость, вялость, слабый тонус мышц;
• суицидальные мысли;
• тревожные рассуждения о психическом расстройстве («схожу с ума»);
• постстрессовое состояние - внезапная вялость, желание прилечь и заснуть.

Классификация

Вегетативный криз, как иначе называется паническая атака, относится к разряду соматических заболеваний. Данное расстройство считается заболеванием и внесено в Международный классификатор болезней (МКБ-10). В зависимости от причин, вызывающих приступ тревоги, страха, а также особенностей течения патологического состояния, выделяют:

• Внезапные панические атаки. Возникают спонтанно, без особых предпосылок, окружающих обстоятельств.
• Причинно-следственные панические атаки. Травмирующая ситуация, стресс, сильные эмоциональные переживания влекут за собой выброс адреналина, сопровождающийся симптомами паники, острого беспокойства.
• Условно-следственные приступы. Связаны с принятием наркотических веществ, алкоголя, приемом некоторых медицинских препаратов.

По степени течения, панические атаки условно делятся на:

• Типичные, с характерными симптомами и пост-состоянием.
• Атипичные. Отличаются нарушениями координации движений, потерей слуха, зрения, в редких случаях - кратковременной потерей памяти. Могут сопровождаться судорогами, утратой сознания.

К какому врачу обратиться

Ответить на вопрос, какой врач лечит панические атаки, сложно. Чтобы поставить точный диагноз, отбросить иные варианты возможных заболеваний физиологического, психологического характера, необходимо обратиться к специалистам. Если во время приступа острой тревоги вы испытываете от пяти вышеперечисленных симптомов, то вам необходима консультация врача:

• Терапевта, для исключения заболеваний со схожей симптоматикой.
• Невропатолога, чтобы исключить стертые формы развития неврозов, невралгий.
• Кардиолога, для консультаций и выявления отклонений в функционировании сердечно-сосудистой системы.
• Психолога, психотерапевта, психиатра - в зависимости от частоты, тяжести приступов; способности пациента самостоятельно справляться с собственными страхами.

Методы лечения панических атак

Основными направлениями и методиками лечения панических атак являются:

• Психомедикаментозное. Включает совмещение профессиональной помощи психотерапевта/психиатра и приема лекарственных препаратов, направленных на снижение возбуждаемости пациента. В тяжелых случаях используются антидепрессанты, транквилизаторы. Редкие, быстро проходящие приступы панических атак хорошо поддаются комплексной терапии седативными препаратами, массажами для расслабления тонуса мышц, фитотерапией, сеансами психотерапии.
• Психотерапевтическое лечение. Эффективно при начальной форме заболевания. Предполагает отказ от использования фармакологических средств. Требует длительного лечения в комплексе с расслабляющими физиопроцедурами, фитотерапией, гипнозом, нетрадиционными методами.

Медикаментозное

Лекарственные препараты, используемые при лечении панических атак, условно делятся на группы:

1. Снимающие острый приступ. Это препараты быстрого действия: Валиум, Дормикум, Реланиум, Сигнопам. Сильные седативные, противотревожные лекарства - таблетки или инъекции со снотворным эффектом.
2. Препараты длительного лечения.
   • Ингибиторы МАО. Имеют обширные противопоказания и побочные эффекты. Назначаются в случаях нарушения функционирования вегетативной нервной системы. К ним относятся Моклобемид, Пирлиндол.
   • Антидепрессанты. Особенностью применения таких средств является постепенное повышение дозы и длительный прием до полугода. Дезипрамин, Кломипрамин не назначаются пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.
   • Анксиолитики. Это противотревожные препараты нового поколения, помогающие как купировать приступ панической атаки, так и контролировать уровень катехоламинов в крови. Афобазол, Клоназепам, Грандаксин.
   • Бета-адреноблокаторы. Снижают уровень адреналина в крови, нормализуя давление и частоту сердечного ритма. Анаприлин, Энам, Беталок, Эгилок.
   • Ноотропные препараты. Улучшают действие клеток мозга, стимулируя нейромедиаторы, повышая стрессоустойчивость организма. К ним относятся Глицин, Лецитин, Мексидол.

Психотерапия

Основной задачей психотерапевта, психолога при лечении панических атак является помощь в осознании пациентом механизмов возникновения, причин приступов. При этом применяются такие методики:

• Использование когнитивно-поведенческой психотерапии направлено на изменение отношения человека к стрессовым ситуациям.
• Психоанализ предусматривает выявление глубинных предпосылок, склонности больного к паническим ощущениям.
• Нейролингвистическое программирование заключается в создании условных поведенческих моделей в ситуациях, пугающих пациента. Столкнувшись с ними в реальности, человек будет психологически более устойчив, а приступ панической атаки купирован.
• Гештальт-терапия направлена на выявление потребностей и мотиваций больного, которые обеспечат комфортную жизнь.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим процедурам лечения панических атак относятся:

• Расслабляющий массаж шеи, зоны предплечья и плеч, ладоней.
• Система дыхания, помогающая стабилизировать частоту сердечных сокращений - в бумажный пакет, собранные лодочкой ладони.
• Контрастный душ, водные процедуры.

Фитотерапия

При панических атаках лечение травами положительно зарекомендовало себя при необходимости быстрого, эффективного снятия приступа. Настои валерианы, пустырника, отвары мяты перечной, пиона хорошо убирают напряжение, расслабляют нервную систему, оказывая легкое снотворное действие. Для купирования панической атаки приготовьте смесь седативных фитопрепаратов, добавив в равных пропорциях (не более 10 капель) имеющиеся настойки в 200 мл воды, и предложите выпить раствор больному.

Лечение гипнозом

Данный метод лечения подходит не всем пациентам: некоторые люди не поддаются гипнозу. Способ заключается в погружении больного в транс с последующим переживанием стрессовых ситуаций, выяснением причин столь бурной реакции организма в виде панических атак. Эриксоновский гипноз помогает решить проблему внутреннего конфликта, зачастую являющуюся стимулом для проявлений панического страха.

Народные методы

Эмоциональная поддержка близких людей, понимание ситуации, попытки отвлечь человека, страдающего паническими атаками, разговорами, пением, танцами, физическими упражнениями снижают степень тревожности, повышая сопротивляемость к стрессам. Стимулирование определенных точек ладоней, спокойные ритмичные действия - массаж, втирание крема, разминание пальцев, использование дыхательных методик успокаивают вегетативную нервную систему, снижая частоту возникновения панических атак.

Упражнения для релаксации

Панические атаки симптомы и лечение которых проявляются в классической форме, хорошо поддаются профилактике при расслаблении мышц. Специальные упражнения, заранее освоенные пациентом, помогут справиться с начинающимся приступом. Чередование глубоких вдохов-выдохов, повторяющиеся аффирмации, медитация, изучение древних восточных практик нормализуют психический, гормональный баланс организма, избавляют от панических атак.

Клиники лечения панических атак

Ведущие медицинские центры Москвы, Санкт-Петербурга предлагают квалифицированное, качественное лечение панических атак при помощи разнообразных методик. К услугам пациентов представлены профессиональные консультации врачей; индивидуальные терапевтические процедуры; занятия групповой психотерапией. При необходимости специалисты проводят полное обследование организма с целью выявления скрытых заболеваний. Хорошо зарекомендовало себя лечение панических атак иглоукалыванием.

Пройти курс реабилитации вы сможете, обратившись в одну из клиник:

• Центр психотерапии профессора Малыгина. Москва, Каширское шоссе, 21.
• Rehab Family. Москва, Малый Ивановский переулок, д.6, стр. 2.
• Клиника Роса. Москва, проезд Серебрякова, д.4, стр.3.
• Клиника профессора Ф.Ф. Преображенского. Санкт Петербург, ул. 4-я Советская, д.22.
• Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева. СПБ, ул. Бехтерева, 3.

Стоимость курса лечения

Наименование клиники/город	Название услуги	Цена, руб.
Москва, клиника Роса
	Дневной стационар
	Круглосуточный стационар
	Клинические обследования	Бесплатно
Москва, клиника Эхинацея	Индивидуальная психотерапевтическая сессия
	Консультативный прием специалиста
	Гипнотерапия
	Сеанс иглорефлексотерапии
Москва, Центр психотерапии профессора Малыгина	Консультативный прием специалиста
	Стандартный курс когнитивно-поведенческой психотерапии (7 сеансов)
СПБ, клиника профессора Ф.Ф. Преображенского	Консультативный прием специалиста
	Скрининговая оценка уровня тревоги
	Сеанс психотерапии
	Лечение панических атак гипнозом
	Сеанс иглорефлексотерапии

Профилактика появления панических атак

Для предупреждения проявления симптомов панических атак, нормализации давления, лечения ВСД с острым уровнем тревожности, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• придерживаться умеренных физических нагрузок (делать зарядку, плавать, танцевать, выполнять аэробику);
• нормализовать режим питания (до 5 раз в день небольшими порциями);
• обогащать рацион продуктами, содержащими серотонин;
• организовать распорядок дня с отведением времени на сон и отдых;
• избегать стрессовых ситуаций;
• проходить профилактические медицинские осмотры.

Видео о методах лечения панических атак

Как избежать панических атак и научиться бороться со страхом и тревогами? Большинство людей от рождения не склонны к данному заболеванию: будучи ребенком или подростком, мало кто испытывает приступы паники. С возрастом люди «впитывают и накапливают» негативную энергию, которая со временем переполняет «чашу» терпения вегетативной нервной системы, вызывая характерные для панических атак симптомы: тахикардию, потливость, онеменение рук и ног. Разобраться в причинах заболевания, узнать о методах лечения, вы сможете, посмотрев видео:

По статистическим данным, около 20% населения Земли хотя бы раз в жизни испытывали паническую атаку . Чаще всего приступы паники случаются у женщин молодого и преклонного возраста, а также у детей. Паническая атака может возникнуть и в силу сложившихся негативных обстоятельств, так и как симптом какого-либо заболевания.

Что такое паническая атака?

Паническая атака (ПА) или кардионевроз представляет собой неожиданно возникший приступ панического страха, тревоги, сопровождающийся физиологическими проявлениями (учащённое сердцебиение, потливость, чувство нехватки воздуха). МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) причисляет ПА к категории невротических расстройств, связанных со стрессом (код F41.0).

В большинстве случаев ПА возникает внезапно , без каких-либо на то объективных причин. Обычно человек в случае ПА ссылается на какое-либо соматическое (физическое) заболевание. Ему кажется, что у него инфаркт, приступ удушья и т. д. Это вызывает страх смерти, который ещё больше усугубляет приступ.

Продолжительность панической атаки варьируется от 5 до 40 минут, но чувство тревоги может наблюдаться на протяжении получаса с окончания приступа.

Симптомы

Симптомы ПА делятся на физические и психологические.

К физическим симптомам относятся:

• Тахикардия (учащённое сердцебиение и пульс), повышение АД (артериального давления).
• Боли или чувство сдавливания в левой части грудной клетки.
• Предобморочное состояние (повышенная потливость, головокружение, «потемнение в глазах», слабость в коленях и др.).
• Парестезии (неприятные ощущения в конечностях в форме покалывания или онемения).
• Дискомфорт со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): тошнота, сухость во рту, чувство «бурления» в животе, частые позывы к мочеиспусканию или дефекации, боли в области желудка и др.
• Тремор (дрожания) рук.
• Чувство удушья, нехватки воздуха.
• Ощущение озноба сменяется резкими волнами жара.
• Расстройство зрительного и слухового восприятия.

Психологические симптомы ПА:

Характеристика расстройства:

• Они всегда внезапны , без ауры (предвестников) в отличии, например, от эпилепсии.
• На фоне панических атак развивается ипохондрия – человек боится, что всё это происходит из-за физического недуга. Больные начинают сдавать кучу анализов, бегать по врачам, но, естественно, их опасения не оправдываются, и они начинают подозревать у себя неизвестную и очень тяжёлую болезнь.
• Появление синдрома ожидания . После первого приступа возникают и последующие из-за того, что у больного появляется тревога по поводу возникновения новых приступов.
• Несмотря на то что , по словам больных, приступ возникает беспричинно, прослеживается закономерность: атака происходит в случае влияния стрессового фактора. Например, в толпе, в общественном транспорте, когда человек с кем-то ссорится и т. д. Это приводит к тому, что больной начинает избегать подобных ситуаций. У него может развиться «агорафобия» — боязнь открытых пространств, большого скопления людей и др.

Панические атаки у подростков

Симптоматика ПА у подростков ничем не отличается от симптомов приступов у взрослых людей, но существуют различия в причинах, начале приступа и его продолжительности.

Подростковый возраст – критичный в плане развития организма и психики человека:

• Кроме ломки множества стереотипов , появления комплексов и прочего, подростковый возраст характеризуется таким ведущим видом деятельности, как интимно личностное общение.
• Для подростка крайне важно иметь друзей , товарищей по интересам, близких людей, чувствовать себя причастными к чему-то большому и интересному. В связи с этим возникает множество страхов и комплексов, которые часто и становятся причиной развития панического расстройства.
• Следует заметить, что данный возраст также характеризуется гормональными сбоями. Гормональный фон подростков непостоянный, и он сказывается на эмоциональном состоянии ребёнка. Все эти гормональные перестройки расшатывают нервную систему, что и приводит к возникновению тревог, страхов и даже фобий.

Обычно панические атаки у подростков случаются во время сна, сразу после пробуждения или в состоянии сходном с состоянием изменённого сознания.

В основном преобладают такие симптомы, как:

• чувство удушья;
• одышка;
• учащённое сердцебиение;
• страх сойти с ума;
• страх смерти.

ПА у подростков длятся меньше, но по интенсивности сильнее, чем у взрослых. Сразу после приступа возникает чувство разбитости, слабости, сонливости.

Факторы риска

• Психологические травмы.
• Хронические стрессы.
• Нарушенный режим сна – бодрствования.
• Отсутствие физических нагрузок.
• Вредные привычки (приём алкоголя, табакокурение).
• Психологические конфликты (подавление желаний, комплексы и пр.).

Причины

Существует множество теорий о происхождении и этиологии панических атак.

Многие учёные предполагают, о биологическом обосновании ПА, но есть версии и о чисто психологической обоснованности:

Также панические атаки развиваются при наличии следующих заболеваний:

Диагностика

В зависимости от наличия соматических заболеваний, проявлений расстройства применяют различные методики диагностики ПА.

В основном они используются, чтобы исключить наличие соматической патологии:

Для постановки диагноза «паническая атака» необходимо наличие следующих симптомов:

• Приступ сопровождается чувством тревоги, страха, паники.
• Интенсивность приступа нарастает в считанные минуты.
• Подобные приступы наблюдаются в течение нескольких месяцев, и повторяются не реже 1 раза в неделю.
• Наличие не менее 4-х таких физиологических симптомов, как: головокружение, потливость, учащённое сердцебиение, ощущение «кома в горле», дрожание рук, слабость в коленях, озноб, приливы жара, сухость во рту, боли в желудке, расстройство кишечника, удушье, одышка, боли в левой части грудной клетки, онемение конечностей, судороги, страх сойти с ума, дереализация, деперсонализация, нарушение походки, нарушения зрения и слуха.

Самостоятельное лечение панических атак

Если вы приняли решение лечить панические атаки в домашних условиях, то следует основательно изучить способы борьбы с самими приступами и их причинами:

1. Во-первых , со стороны близких должна оказываться посильная моральная поддержка.
2. Во-вторых , больному нужно разработать для себя программу поддерживающей физиотерапии между приступами;
3. В-третьих , больной должен точно знать, какие ситуации вызывают приступы и по возможности их избегать или менять отношение к подобным видам стресса;

Медикаментозное лечение ПА осуществляется лишь под наблюдением врача-психотерапевта. Большинство таких препаратов, как транквилизаторы и нейролептики продаются в аптеках лишь по рецепту врача. Самостоятельно больной может использовать лечебные травы и сборы.

Например, довольно распространёнными средствами являются:

• Ромашка лекарственная , пустырник, мелисса и мята, цветы липы, лаванда.
• Можно использовать как отвары для чая, так и, например, как фитотерапевтические сборы для ванны.
• Широко применяются эфирные масла: ими смазывают запястья, одежду, постельное бельё, заливают в аромалампы и т. д.

Чтобы самостоятельно справиться с внезапно начавшимся приступом, необходимо:

• Знать и активно использовать дыхательные релаксационные техники: глубокое дыхание животом, чтобы выдох был медленнее вдоха, использовать бумажный пакет или собственные ладони, сложенные «лодочкой», для устранения гипервентиляции.
• Иметь при себе успокоительные средства.
• Использовать медитативные техники: посчитать про себя, отвлечься на дыхание, на лица прохожих людей и т.д.
• Методики самогипноза : внушить себе, что вы расслаблены, спокойны и т.д.
• Физическая активность : помогает избавиться от спазмов и судорог, расслабить мышцы, устранить одышку, успокоится и отвлечься от приступа.
• Важно знать, что у вас есть человек, которому можно позвонить в случае приступа. Он сможет поддержать вас эмоционально или приехать, чтобы помочь добраться до безопасного места, просто выслушать и унять ваши тревоги.