Компьютерная томография как предмет. Особенности подготовки к проведению обследований. Какие есть альтернативные исследования

Представляет собой способ изучения внутреннего состояния органов и тканей без проникновения внутрь.

Метод компьютерной томографии

Процедура осуществляется с помощью томографа – прибора, в котором одновременно используются электронные и механические составляющие.
Процедура томографии проходит в три стадии:

1. Направленные рентгеновские лучи сканируют поверхность объекта, попадая на особые датчики, передающие полученную картину в прибор.
2. Прибор перерабатывает данные в цифровой формат. Как только компьютер получает данные одного сканирования, тут же выполняется следующее сканирование под другим ракурсом. Длительность сканирования одного слоя 3 секунды.
3. Получив данные со всех датчиков, компьютер анализирует их и выдает графическое изображение исследуемого органа. Врач может увеличить любой фрагмент изображения для более тщательного изучения.

Виды КТ

Метод спиральной компьютерной томографии заключается в том, что прибор синхронно двигает по спирали источник рентгеновского излучения, а также поверхность, на которой расположены датчики. Врач может задавать параметры скорости вращения. Чем она выше, тем большую площадь можно изучить. Технология дает возможность ускорить исследование и снизить дозу радиации, получаемую пациентом.

Многослойная компьютерная томография – это усовершенствованный вариант спиральной томографии, при котором принимающие датчики выстроены в несколько рядов. Такие томографы могут одновременно просканировать до трехсот слоев. С помощью такого прибора можно прослеживать процессы, протекающие в организме в сию секунду (например, в сердце или головном мозге ). Кроме этого, с помощью данной технологии можно просканировать сразу весь орган лишь за один виток излучателя. Технология дает возможность проследить за работой сердца больных с нарушением сердечного ритма.

Чем многослойная томография лучше спиральной?

• Временное и пространственное разрешение у многослойной КТ лучше
• Больше скорость сканирования
• Более четкое изображение
• Более предпочтительная пропорция шум-сигнал
• Снижение дозы радиации на треть
• Широкий охват исследуемой поверхности

Компьютерная томография с двумя источниками лучей разработана для исследования сердечной мышцы. Данный метод дает возможность исследовать состояние мышцы в промежутках между двумя сокращениями. За счет использования двух источников излучения можно максимально уменьшить период сканирования.

Томография с контрастным усилением используется тогда, когда нужно зрительно отделить исследуемый орган от близлежащих. Для этого применяются специальные препараты йода . Их могут вводить орально (за некоторое время до процедуры по особой схеме выпивается раствор ) или внутривенно. При исследовании полых органов препарат употребляется орально.

Показания к КТ

Этот метод достаточно часто назначается в качестве:
1. Скринингового исследования при:

• Мигренеподобных состояниях
• Ушибах головы, не вызывающих обморок
• Помутнениях сознания
• Подозрении на легких

2. Обследования срочного характера при:

• Вероятности
• Вероятности нарушения целостности сосуда
• Травмах , опасных для жизни
• Вероятности нарушения строения любых внутренних органов, наступившего в качестве проявления заболевания или в качестве побочного эффекта лечения.

3. Планового обследования для уточнения уже существующего . В таких случаях перед КТ пациент проходит ультразвук, рентген и ряд лабораторных исследований.

4. Контроля над ходом терапии

5. Вспомогательного метода для осуществления некоторых процедур, например, забора частички ткани для исследования.

Противопоказания к КТ

1. Вес тела больше, чем предусмотрено в конструкции томографа
2. .

Для исследований с использованием контраста, кроме вышеперечисленных:
1.
2. на вещество-контраст
3. в тяжелых стадиях
4. Миеломная болезнь
5. Недуги
6. Общее тяжелое состояние больного.

Подготовка к КТ

Особая подготовка к КТ требуется при исследовании , брюшной полости, органов малого таза. Так, перед томографией органов брюшной полости пациенту рекомендуется уменьшить количество употребляемой пищи и по специальной схеме принять 2 ампулы урографина 76% (купить в аптеке ), смешанные с полутора литрами воды. Наиболее точные рекомендации по подготовке к обследованию можно получить в клинике, где будет проводиться томография.
Томография позвоночника , головного мозга , носовых пазух и легких не требует никаких специальных подготовительных мер.

КТ мозга

Компьютерная томография головного мозга дает возможность заметить увеличение или уменьшение плотности ткани на самых ранних стадиях. Что позволяет обнаружить и точно выявить нахождение таких болезненных явлений как гнойники, новообразования, полости и кровоизлияния, инсульт и .

Процедура выполняется за несколько минут и назначается при травмах, изменении кровообращения в головном мозге, увеличенном внутричерепном давлении , при наличии неврологических нарушений, при ухудшении способности к запоминанию информации, при ухудшении работы основных органов чувств.
В некоторых случаях данный вид обследования осуществляется с применением контрастного вещества. Его вводят внутривенно с помощью шприца в вену на внутренней поверхности локтя. Контрастное вещество помогает обнаружить кисты, опухоли, наличие метастазов, аневризм , тромбов и атеросклеротических бляшек.

КТ легких

Данное исследование используется при обнаружении рака легких, а также в некоторых случаях при воспалении легких . Процедура осуществляется в положении пациента лежа на спине и занимает несколько минут.

Существует две разновидности КТ легких:
1. «легочный режим» точно выявляет нахождение перегородок, щелей, а также бронхов и сосудов,
2. режим изучения органов средостения позволяет более тщательно изучить сердце, трахею, верхнюю полую вену, аорту, лимфатические узлы, находящиеся в грудной клетке и легочную артерию.

КТ брюшной полости

Данный вид исследования позволяет изучить состояние селезенки, печени , лимфатических узлов и сосудов, поджелудочной железы. С помощью КТ брюшной полости можно обнаружить следующие недуги:

• Заболевания печени и поджелудочной железы
• Заболевания сосудов брюшной полости
• Кишечника (особый вид исследования – виртуальная колоноскопия ).

КТ позвоночника

Этот вид обследования дает возможность обнаружить болезни любого из отделов позвоночного столба. При этом обнаруживаются:

• Изменения в состоянии позвонков, трещины или нарушение их формы
• Нагноения или очаги
• Уменьшение или увеличение ширины спинномозгового канала
• Причины боли в позвоночнике ( , межпозвонковые грыжи )
• Компрессионные переломы , или
• Новообразования позвоночника, а также метастазы опухолей внутренних органов
• Врожденные нарушения формирования позвоночника.

Процедура длится около получаса и дает возможность в трех плоскостях изучить состояние позвоночника.
Не рекомендован метод при гематомах , нарушении состояния связок, заболеваниях дисков, для изучения состояния спинного мозга.

КТ почек

Применяется для обнаружения новообразований, врожденных пороков формирования, абсцессов, а также для диагностики травм почек.
При биопсии почки томографию используют для слежения за правильностью забора ткани. После трансплантации или удаления почки этот метод также применяется для контроля над состоянием почечного ложа и пересаженным органом.

Процедура осуществляется с использованием контрастного вещества, которое чаще всего употребляется внутрь. За сутки до обследования проводится специальная подготовка пациента.

КТ грудной клетки

КТ грудной клетки дает возможность обнаружить болезни сердца , легких, пищевода, мощных кровеносных сосудов, а также иных тканей и органов, находящихся в грудной клетке.
Процедура осуществляется как с использованием контрастного вещества, так и без него. Изображение, получаемое в ходе данного обследования, является трехмерным, заболевание можно обнаружить на самых ранних стадиях развития.

С помощью этого диагностического метода можно:

• Точно определить местонахождение новообразования в грудной клетке, что очень важно при опухолях средостения
• Обнаружить очаги туберкулеза, покрытые известковым налетом и отличить их от опухолей
• Различить аневризму аорты от опухоли, расположенной вплотную к аорте
• Обнаружить метастазы в грудную клетку от опухоли шеи
• Обнаружить нарушение целостности стенки аорты
• Проверить состояние лимфоузлов средостения
• Контролировать течение тяжелых хронических заболеваний легких
• Правильно разработать курс лечения при онкологических заболеваниях (облучение ).

Перед данной процедурой на протяжении четырех часов следует отказываться от пищи.
После получения данных томографии, возможно, понадобиться , торакального хирурга.

КТ придаточных пазух носа и носа

Обследование носа назначается в единичных случаях после тяжелых травм носа, а также перед пластическими операциями по исправлению формы носа.
Обследование придаточных пазух – это более распространенная процедура, которая позволяет исследовать состояние пазух при воспалительных процессах фронтальных или гайморовых пазух. Процедура очень быстрая, осуществляется без специальной подготовки. Во время обследования больной лежит на спине.

Побочные реакции организма на процедуру КТ

Компьютерная томография относится к максимально щадящим процедурам.
Но определенные риски у пациента существуют:

1. Влияние рентгеновских лучей. Нельзя отрицать, что рентгеновские лучи даже в минимальных дозах увеличивают риск развития раковых опухолей. Более опасна процедура, если ее проводят несколько раз, а также для малышей и для женщин детородного возраста.

2. Аллергия на контрастное вещество. Особенно часто аллергия бывает на йодистые препараты. Контрастные вещества последних поколений не содержат йода, поэтому не провоцируют аллергии.

3. Нарушение работы почек под действием контрастного вещества. Все контрастные вещества в той или иной степени токсичны для клеток почек и могут спровоцировать нарушение их работы. Более подвержены им больные с сахарным диабетом и с болезнями почек.

Использование контрастного вещества может спровоцировать у пациента ощущения приливов крови к щекам, жара, боли в эпигастрии, мигренеподобной боли, а также вкуса железа в полости рта. Эти неприятные ощущения проходят очень быстро и являются реакцией организма на контрастное вещество. Они не должны пугать пациента. Если же кроме вышеперечисленных явлений наблюдаются иные, следует тут же поставить в известность доктора.

Метод компьютерной томографии – наиболее современный и информативный способ медицинского обследования. КТ практикуется относительно недавно – с 1988 года, и за это время позволила значительно усовершенствовать диагностику заболеваний. Отпала необходимость в обследованиях, требующих введения в организм дополнительных приспособлений, и других неудобствах для пациента. На основании КТ в дальнейшем был разработан другой метод послойного исследования организма — . Итак, компьютерная томография, что это такое?

Компьютерная томография – это исследования внутренних органов человека с использованием рентгеновского излучения.
На тело пациента с помощью лучевой трубки КТ-томографа воздействуют под разными углами малыми дозами рентгеновских лучей, результат прохождения которых регистрируют специальные сверхчувствительные детекторы, получая множество послойных изображений исследуемого участка тела.

Далее компьютер с помощью сложного программного обеспечения производит обработку и анализ полученных КТ-снимков, создавая трехмерное изображение больного органа, позволяющее врачу изучить его в различных ракурсах. В этом и состоит основное преимущество КТ перед обычной рентгенографией.

Компьютерные технологии позволяют осуществить детальное исследование всех тканей, координируя процесс.

С помощью этого метода можно изучать практически любые области тела, включая мягкие ткани, не поддающиеся обычной рентгенографии. Стало возможным выполнять измерения, регулировать работу сканера, направляя его на тот или иной участок.

При диагностике заболеваний спины с помощью компьютера воссоздаются объемные модели позвоночника и мышечных тканей. Это позволяет исследовать как костную ткань и межпозвонковые диски, так и прилежащие области.

Разновидности компьютерной томографии

В основе всех типов КТ лежит одинаковый метод лучевого воздействия. Различаются они в основном техническими особенностями аппаратов, а также сферами применения.

• Спиральная КТ – самый ранний, но при этом самый популярный и точный тип. Он получил свое название в связи с тем, что кольцевая часть томографа, в стенках которого находится источник излучения, вращается относительно горизонтально перемещающегося столика, на котором располагается пациент. Таким образом, движение источника излучения, сканирующего нужную область, напоминает движение по спирали. Это позволяет сократить время исследования и увеличить зону анатомического покрытия.
• Мультиспиральная КТ – усовершенствованная разновидность первого типа. Отличается пучкообразным излучением, которое увеличивает диапазон просматриваемой области. Иногда томографы могут иметь несколько лучевых трубок. Изменения способствуют ускоренному прохождению процедуры, а также уменьшают количество вредного воздействия при осмотре.

Посмотрите видео о возможностях мультиспиральной компьютерной томографии.

• Конусно-лучевая КТ – более узкая разновидность, ориентированная на исследование костей и тканей головы, используется в том числе и в стоматологии. Аппарат имеет меньший размер, под кольцо попадает только голова пациента. Локализация помогает сделать более резкие, крупные и объемные снимки, и обнаружить заболевание даже на ранней стадии.
• Эмиссионная КТ – самый редкий тип, используемый в основном в онкологии, кардиологии и других областях, где распознать очаг заболевания не всегда просто. Суть принципа в ведении пациенту радионуклидов, которые «высвечивают» нужные органы. Оборудование для такой процедуры имеется далеко не в каждой клинике, и применяется она лишь в специализированных центрах диагностики.

Возможности КТ

Метод отлично подходит для первичной диагностики и обнаружения заболевания. В то же время, КТ можно использовать и для подтверждения диагноза, установленного при использовании иных клинических методов.

Спектр органов, которые поддаются исследованию с помощью КТ, крайне широк. Сюда входят брюшная полость, область грудной клетки, мочеполовая система, печень, поджелудочная железа и другие части и органы тела. Благодаря КТ стало возможным исследование заболеваний головного мозга.

В некоторых случаях пациентам выполняется компьютерная томография с контрастом — особым веществом, которое используется для улучшения наглядности структур исследуемого органа.

Препарат вводится в вену и накапливается в тканях, улучшая их визуализацию на снимках. Особенно хорошо он проникает в богато кровоснабжаемые органы и ткани, из-за чего его нередко используют при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови: участки воспаления, злокачественные новообразования. Контрастное вещество без последствий полностью выводится из организма в течение полутора суток.

КТ чрезвычайно эффективна при диагностике болезней позвоночника .

Благодаря данным, получаемым компьютером, можно не только рассмотреть каждый отдельный позвонок, установить плотность кости, но и определить состояние межпозвонковых дисков, суставов, распознать локализацию воспаления мягких тканей и степень компрессии нервных корешков.

Компьютерная томография, противопоказания

Категорических противопоказаний к проведению КТ не имеется. Излучение, которое затрагивает человека во время обследования, является столь незначительным, что волноваться не о чем. Процесс не навредит организму даже при неоднократном проведении КТ.

В некоторых центрах до КТ не допускаются дети младше 14 лет. Кроме того, в случае, если планируется введение контрастных веществ, следует убедиться, что у вас нет на них аллергии. Для этого проводятся тесты или используются противоаллергические препараты.

Методика проведения процедуры

Если принято решение о применении контрастного вещества, состав вводится больному перед КТ (как правило, внутривенно, или путем обыкновенного принятия внутрь).

Перед началом исследования необходимо снять с себя одежду и украшения, обычно можно оставить белье или специальный халат.

Пациент ложится на передвижной стол, который к началу процедуры переместится внутрь сканирующего кольца. Во время обследования желательно сохранять неподвижность. Стол будет совершать незначительные горизонтальные движения, кольцо — вращаться вокруг пациента.

Процедура абсолютно безболезненна. В случае, если у больного возникнут какие-либо неудобства, он всегда может обратиться к технику, сидящему в соседней комнате. В среднем, процедура занимает от 15 до 30 минут.

Как подготовиться к исследованию

Как правило, специальной подготовки перед проведением КТ не требует, за исключением следующих случаев:

• КТ с использованием контрастных препаратов проводится натощак;
• при исследованиях в районе малого таза мочевой пузырь должен быть в меру наполнен;
• при обследовании брюшной полости накануне вечером необходимо опорожнить кишечник, используя слабительное средство или с помощью клизмы.

Также необходимо в течение нескольких дней перед процедурой стараться не употреблять продуктов, способных вызвать метеоризм.

Предупредите лечащего врача в случае, если вы:

1. имеете хронические заболевания;
2. недавно проходили рентгенографию с применением бария (это вещество может мешать четкости получаемых изображений);
3. страдаете клаустрофобией (нахождение внутри томографа в этом случае может оказаться для вас неприятным).

Необходимо иметь с собой справки, касающиеся хода вашей болезни, в том числе: направление, выписку из истории болезни, снимки или результаты, полученные в ходе других методов обследования.

По окончанию процедуры пациент получает на руке снимки, в некоторых случаях к ним может прилагаться CD-диск с трехмерными изображениями. Врач, выдавший направление, принимает решение о дальнейшем лечении в зависимости от полученных результатов.

Если вы проходили обследование по собственной инициативе, по поводу дальнейших действий вы можете проконсультироваться со специалистами центра диагностики.

В клиниках г. Санкт-Петербурга стоимость процедуры КТ одного участка ориентировочно начинается от 2600 рублей и зависит от того, какой орган обследуется, и используется ли при этом контрастное вещество.

В Москве это обойдется несколько дороже: минимальная стоимость составит 3700 рублей.

Современная диагностическая медицинская наука имеет небывалые возможности для выявления тех или иных заболеваний. Одними из самых эффективных методов считаются магнитно-резонансная и компьютерная томография. Как правило, выбор способа остается за врачом.

Многие пациенты интересуются: компьютерная томография и мрт – в чем разница? Давайте разберемся какие отличия имеют две схожие процедуры.

Принципы работы аппаратов КТ и МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) преследуют одну и ту же важную цель – изучить и «отсканировать» внутренние органы и системы человека. На выходе получаем детальные изображения организма «изнутри».

Основой и предшественником к таким методикам выступил обыкновенный рентген. Рентгенография – первый огромный шаг к исследованиям и диагностике. Однако, этот метод не давал полной картины происходящего, поскольку картинка была двухмерной и изображение разных участков накладывались один на другой. Несовершенство рентгена послужило толчком к разработке более информативного оборудования.

Так какая разница между мрт и компьютерной томографией? Два аппарата имеют разные принципы действия и различные физические явления, положенные в основу их работы.

Метод КТ базируется на рентгеновском излучении, которым воздействуют на необходимую область. В отличие от традиционного рентгена, томограф оказывает влияние с разных сторон, а лучи проходят через ткани с разной плотностью. Информация обрабатывается компьютером, после чего получают послойное трехмерное изображение нужного органа, как бы в «срезе».

Для МРТ применяется ядерно-магнитный резонанс. На организм действуют мощным магнитным полем. После этого аппарат отображает электромагнитные импульсы, образующиеся в теле человека. Томограф перерабатывает их в объемное изображение и выводит его на экран монитора.

В отличие от КТ, магнитно-резонансная томография не оказывает лучевого воздействия и может применяться чаще. Длительность процедур разная. МРТ может занять больше времени – до 40-60 минут. Поэтому, при выборе методики учитываются не только показания, но и наличие клаустрофобии.

Различия в технических возможностях методик

Существенная разница между мрт и компьютерной томографией заключается в их технических возможностях и областях исследования. КТ дает отличное изображение физического состояния объекта, тогда как МРТ отображает химическое строение тканей. Эти методы не всегда взаимозаменяемы.

КТ отлично показывает плотность тканей и их изменения. Наилучшим образом с помощью этого метода исследуются костные структуры. Ни один другой способ диагностики не дает в этой области такого точного результата. С его помощью можно обнаружить малейшие , трещины и в костях, которые не видно на обычном рентгене.

Также с помощью КТ отлично сканируются . Метод информативен при обследовании головного мозга (в частности на наличие , ), органов малого таза и брюшной полости.

При обследовании костей МРТ окажется бесполезен. Его специализация – мягкие ткани. Процедура даст информацию о травмах связок, повреждениях и сухожилий. Метод применяют для обнаружения , структурных поражений , патологий спинного мозга, мышц, хрящей.

Для обследования легких процедура будет бесполезна.

Необходимым условием для получения точного результата выступает спокойствие и неподвижность обследуемого человека. При введении контрастного препарата процедура может занять целый час. Пациентам с неуравновешенной психикой или детям зачастую вводят успокоительное или снотворное.

В каких случаях показана та или иная процедура

Какой способ диагностики выбрать, решается индивидуально в каждой частной ситуации. Делать это должен специалист. Пациент может ознакомиться и принять к сведению информацию о показаниях. Методики являются информативными в случае правильного их выбора.

• диагностика степени повреждений при , авариях
• опухолевые патологии костной ткани
• внутренние кровоизлияния вследствие травм,
• диагностика состояния
• изменения в сосудах (атеросклеротические бляшки, аневризмы)
• различные заболевания легких
• обследование головного мозга (травмы, наличие , опухолей)
• болезни опороно-двигательного аппарата (остеопороз, сколиоз, дистрофические изменения)
• повреждения костей лица ( , челюсти)
• опухолевые заболевания легких, туберкулез
• патологии органов брюшной полости
и синуситов

КТ используют для оценки состояния пациента после хирургического вмешательства, исключения патологий в области живота.

Магнитно-резонансная томография показана в таких ситуациях:

• патологические процессы и опухолевые образования в жировых тканях, мышцах, животе
• воспаление тканей мозга
• определение стадий
• исследование внутричерепных нервов
• выявление болезней позвоночника
• мозговые опухоли
• пациентам с рассеянным
• патологии гипофиза
• изучение состояния спинного мозга, суставов и связок
• определение состояния межпозвоночных дисков
• нарушения кровообращения спинного мозга

МРТ диагностика используется для уточнения диагноза после проведения УЗИ. Метод показан людям, имеющим непереносимость контрастного вещества, которое в некоторых случаях необходимо для процедуры КТ.

Эти два метода нередко применяют после предварительного обследования другими способами. Особенно, когда есть сомнения в диагнозе или при малой информативности прочих методик.

Особенности подготовки к проведению обследований

Особая подготовка к процедуре нужна лишь при исследовании определенных областей организма. В остальных случаях (если иного не оговорил доктор) ничего предварительно делать не нужно.

При исследовании некоторых внутренних органов (к примеру, ) потребуется заблаговременное введение контрастного вещества. Исследование брюшной области нередко проводится натощак.

При повышенной возбудимости либо психоэмоциональных расстройствах перед обследованием показан прием седативных препаратов.

Также дополнительной подготовки потребует проведение исследование брюшной зоны и с помощью МРТ. Для этого за несколько дней до процедуры пациенту следует исключить из рациона , которая приводит к метеоризму. А именно: бобовые культуры, свежие овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб. Желателен прием энтеросорбентов.

При изучении органов малого таза нужно следить, чтобы перед процедурой мочевой пузырь был наполнен. Для этого достаточно выпить около 0.5 л воды за полчаса до мероприятия.

При прохождении обследования пациент может слышать всевозможные щелчки. Этого не стоит бояться. Звуки связаны с работой оборудования.

Следует учитывать, что если общее время КТ составляет 10-15 минут, то для проведения МРТ иногда необходимо до 40 минут. Второй метод не всегда возможно провести больным, которые постоянно нуждаются в аппаратной поддержке жизненно важных функций. Также метод может не подойди людям с тяжелыми формами клаустрофобии.

Какая методика является более информативной

Нельзя дать однозначного ответа на вопрос «какой способ диагностики эффективнее». Это, в одно и то же время, альтернативные и разные методы исследования. В одном случае лучший результат дает одна процедура, в ином – другая.

МРТ лучше показывает органы, окруженные скелетом, но имеющие высокое содержание жидкости ( , мозг (головной и спинной), межпозвоночные диски). Сам костный каркас более информативно отображает КТ. Для внутренних органов (почки, система пищеварения) применяется и тот и другой способ.

Стоит отметить, что для проведения компьютерной томографии необходимо намного меньше времени. А значит, ее целесообразно задействовать в экстренных случаях, когда важна каждая минута (например, после аварий, несчастных случаев).

При магнитно-резонансной томографии отсутствует облучение рентгеновским излучением. Поэтому она считается относительно более безопасной. В свою очередь, МРТ нельзя делать людям с имплантантами из металла и кардиостимулятором.

МРТ более безопасна, а КТ занимает меньше времени. Какую процедуру выбрать, должен определять только лечащий врач. Он учтет особенности пациента, характеристику области исследования и течения болезни. Также берутся во внимание предварительные результаты анализов и прочих обследований (УЗИ, рентгена).

Сравнение стоимости процедур

Оборудование для проведения компьютерной либо магнитно-резонансной томографии крайне дорогостоящее. Цена одной установки может доходить до нескольких млн. долларов. Такой аппарат могут позволить себе далеко не все медицинские учреждения.

Если рентген и УЗИ присутствуют в каждой уважающей себя клинике, то томографы могут быть в единственном экземпляре, особенно в маленьких городах. В селах и ПГТ подобные аппараты нередко и вовсе отсутствуют.

Также нужны хорошие специалисты, которые правильно расшифруют результаты диагностики. Все это в комплексе обусловливает немалую стоимость подобной процедуры. Чем выше имидж, новее аппаратура и лучше обустройство клиники, тем выше будет цена.

Самая низкая стоимость КТ либо МРТ составляет около 30 у.е. Чем обширнее площадь обследования, тем выше цена. При полной диагностике организма, введении контрастного вещества сумма может доходить до 500-1000 у.е. Диагностика каждого органа или системы организма имеет свою четко прописанную стоимость.

Из-за дороговизны подобного исследования, пациентов в первую очередь направляют на более доступные УЗИ и рентген. К МРТ и КТ прибегают в тех случаях, когда у врача остались вопросы по поводу диагноза.

Современные томографы – настоящий прорыв в сфере диагностики заболеваний. Конечно, томография – самая информативная на сегодняшний день методика. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы, а также определенные показания и противопоказания. Что выбрать – КТ либо МРТ зависит от конкретного случая и области, которую нужно изучить.

Экстренность ситуации также определяет тип процедуры.

Подробно об отличиях КТ и МРТ - на видео:

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ / CT / DT) один из методов диагностики, который произвёл революцию не только в рентгенологии, но и в медицинской диагностике в целом. С её изобретением впервые появилась возможность увидеть мелкие анатомические структуры внутренних органов диаметром всего несколько миллиметров. Компьютерный томограф - сложнейшее устройство с самыми прогрессивными компьютерными, электронными технологиями - позволяет получить послойное изображение внутренней структуры объекта исследования (в отличие от классической рентгенодиагностики, где результатом исследования является изображение всех внутренних органов, через которые проходило рентгеновское излучение). Компьютер воссоздает внутреннюю структуру объекта исследования, позволяя создавать 3х-мерные изображения.

Еще в 1963 году появилась научная статья о принципиальной возможности реконструкции изображения мозга. Но лишь через 7 лет появился первый опытный образец для сканирования первого объекта - препарата мозга в формалине. Еще через 2 года была сделана первая компьютерная томограмма, а в 1979 году А.Кормаку и Г.Хаунсфильду, родоначальникам метода, была присуждена Нобелевская премия по медицине и физиологии. Первые томографы были предназначены только для исследования головного мозга. Однако быстрое развитие компьютерной техники позволили уже к 1976 году создать томограф для исследования тела. Сегодня уже более сорока лет десятки тысяч компьютерных томографов работают на благо человечества во всем мире.

Обычные рентгеновские снимки

Получение любого рентгеновского изображения основано на различной плотности органов и тканей, через которые проходят рентгеновские лучи. При обычной рентгенографии снимок является отражением исследуемого органа или его части. При этом мелкие патологические образования могут быть плохо видны или вовсе не визуализироваться вследствие наложения одного слоя ткани на другой. Для устранения этих помех в практику была введена методика КТ. Метод дает возможность получения изолированного изображения поперечного слоя тканей. Это достигается с помощью вращения рентгеновской трубки с узким пучком рентгеновских лучей вокруг пациента, а затем реконструкции изображения с помощью специальных компьютерных программ. Изображение в поперечной плоскости, недоступное в обычной рентгенодиагностике, часто является оптимальным для диагностики, так как дает четкое представление о соотношении органов.

Казалось бы, отличие от обычной рентгенографии не такое уж большое - ведь и простой рентгеновский снимок можно обработать на компьютере. Но на самом деле это не так. На рентгеновском снимке мы видим лишь накладывающиеся друг на друга "тени" всех органов, через которые прошел рентгеновский луч.

Снимки, созданные компьютерным томографом

А компьютерный томограф позволяет получить четкое изображение определенного среза тела. Сделав же "фотографии" нескольких таких срезов с шагом, скажем, в 1 миллиметр, мы получим очень качественное объемное, трехмерное изображение, которое позволяет увидеть в подробностях топографию органов пациента, локализацию, протяженность и характер очагов заболеваний, их взаимосвязь с окружающими тканями. Кроме того, чувствительность компьютерных томографов на порядок выше, чем обычных рентгеновских аппаратов: на рентгеновском снимке можно достаточно четко различить ткани, отличающиеся по степени поглощения рентгеновских лучей на 10-20%, а у современных компьютерных томографов этот показатель составляет 1-2%.

Реконструкция структуры тела на основе снимков компьютерного томографа:

Получение компьютерной томограммы можно схематически разбить на несколько этапов:

Прогресс КТ томографов напрямую связан с увеличением количества детекторов, т. е. с увеличением числа одновременно собираемых проекций. В первом поколении КТ томографов количество детекторов равнялось 2, во втором — 30-50, в третьем — 300-500, в четвертом — 1000—5000. Во втором поколении была впервые применена веерная форма пучка рентгеновского излучения. Каждое последующее поколение КТ томографов имело существенно меньшее время реконструкции КТ-изображений и бóльшую скорость вращения рентгеновской трубки, что позволило ускорить и расширить сферы диагностического применения КТ-исследований.

Спиральная КТ используется в клинической практике с 1988 года, когда компания Siemens Medical Systems представила первый спиральный компьютерный томограф. Спиральное сканирование заключается в одновременном выполнении двух действий: непрерывного вращения источника — рентгеновской трубки, генерирующей излучение, вокруг тела пациента, и непрерывного поступательного движения стола с пациентом вдоль продольной оси сканирования. В этом случае траектория движения рентгеновской трубки относительно направления движения стола с телом пациента имеет форму спирали. В отличие от последовательной КТ скорость движения стола с телом пациента может принимать произвольные значения, определяемые целями исследования. Чем выше скорость движения стола, тем больше протяженность области сканирования. Технология спирального сканирования позволила значительно сократить время, затрачиваемое на КТ-исследование и существенно уменьшить лучевую нагрузку на пациента. Все современные КТ являются спиральными.

Медицинское применение

Компьютерная томография в 40-50 раз чувствительнее классической рентгенографии, т.к. она лучше видит разницу в плотности объекта, а значит, во столько же раз информативнее своего предка. В компьютерной томографии редко ограничиваются получением изображения одного «среза» толщиной в несколько миллиметров. Как правило, современные томографы делают не менее 30 срезов толщиной около 1 мм и выполняются они с различным шагом (обычно в несколько миллиметров). Для ориентации в расположении полученных слоев относительно тела человека сразу же делается обзорный цифровой снимок всей изучаемой области (рентгенотопограмма), на которой и отображаются различные слои.

Если при КТ используются контрастные вещества, то это называется «усиленной КТ». Она позволяет повысить контрастность изображения, выделить сосудистые образования, безсосудистые кисты, опухоли и их метастазы и т.д.

В кардиологии при КТ иногда используют кардиосинхронизаторы, которые позволяют делать снимки в определенную фазу работы сердца. Это позволяет оценить размеры предсердий и желудочков, а также работу сердца по многим функциональным параметрам.

В спиральной томографии тело виртуально «нарезается» не ломтиками, а «серпантином». Т.е. излучатель движется вокруг пациента по спирали. При этом за несколько секунд можно получить информацию о послойной структуре определенного участка тела. На основе данной методики появилась компьютерная ангиография, позволяющая эффективно выявлять патологию сосудов, 3D-рентгенография (объемная рентгенография) и даже виртуальная эндоскопия. При дальнейшем улучшении качества детекторов рентгеновского излучения и совершенствования компьютерной техники не исключена возможность появления в ближайшем будущем виртуальной биопсии, ведь с помощью рентгеновского излучения можно определять структуру вещества даже на молекулярном уровне.

Если необходима подробная информация о нижеперечисленных органах и тканях, то в этих случаях лучше использовать КТ:

• мозг, его структуры, глаз, внутреннее ухо, пазухи;
• шея, плечи, шейный отдел позвоночника и кровеносные сосуды шеи;
• грудная полость, сердце, аорта, легкие, средостение;
• верхний живот, печень, почка, поджелудочная железа и другие органы брюшной полости;
• таз, бедра, мужская и женская репродуктивная система, мочевой пузырь;

Компьютерная томография должна назначаться врачом с учетом клинических данных и всех предыдущих исследований пациента (в ряде случаев необходима предварительная рентгенография или УЗИ). Такой подход позволяет определить область интереса, сделать исследование целенаправленным, избежать проведений исследований без показаний, снизить дозу лучевых нагрузок.

Компьютерная томография показана

При очень многих заболеваниях для выявления либо уточнения патологического процесса: длительные, постоянные, немотивированные головные боли; приступы потери сознания и эпилепсия, онкологические заболевания, либо подозрение на них, травмы и посттравматические состояния, врожденная патология, нарушения мозгового кровообращения и их последствия, воспалительные процессы различной локализации и многие другие заболевания и патологические состояния.

С помощью компьютерной томографии можно исследовать практически любой орган - от мозга до костей. Часто компьютерную томографию используют для уточнения патологий, выявленных другими методами. Например при гайморите, искривлении носовой перегородки часто сначала делают рентгенографию придаточных пазух носа, а затем для уточнения диагноза - проводят компьютерную томографию носа и придаточных пазух.

В отличие от обычного рентгена, на котором лучше всего видны кости и воздухоносные структуры (легкие), на компьютерной томографии (КТ) отлично видны и мягкие ткани (мозг, печень, и т.д.), это дает возможность диагностировать болезни на ранних стадиях, например, обнаружить опухоль пока она еще небольших размеров и поддается хирургическому лечению.

С появлением спиральных и мультиспиральных томографов появилась возможность проводить компьютерную томографию сердца, сосудов, бронхов, кишечника.

Компьютерная томография (КТ) в стоматологии предназначена для детального исследования и точной диагностики зубных рядов и отделов челюстно-лицевой области, и необходима при планировании хирургических вмешательств при стоматологическом лечении и операций дентальной имплантации. Высокая разрешающая способность и контрастность компьютерной томографии в сравнении обычным рентгенологическим исследованием делают этот метод наиболее ценным и высокоинформативным в стоматологии.

Противопоказанием для компьютерной томографии - является выраженная почечная недостаточность, масса тела более 150 кг, наличие гипсовой повязки и (или) металлической конструкции в области исследования, клаустрофобия, беременность и младший детский возраст, что связано с лучевой нагрузкой, а так же неадекватное поведение пациента. Абсолютных противопоказаний к компьютерной томографии (КТ) нет.

Всегда существует небольшой риск развития рака от чрезмерного облучения. Однако возможность точной диагностики перевешивает этот минимальный риск.

Эффективная лучевая нагрузка при компьютерной томографии (КТ) составляет от 2 до 10 mSv, которая является такой же, какую, в среднем, получает человек от фонового излучения через 3-5 лет. Женщины должны всегда сообщать своему врачу или врачу-радиологу, если есть какая-нибудь возможность, что они беременны. Компьютерная томография (КТ исследования), вообще, не рекомендуются для беременных женщин из-за потенциального риска для ребенка.

Кормящие матери после инъекции контраста должны сделать перерыв в грудном вскармливании в течение 24 часов.

Риск серьезных аллергических реакций на контрастные материалы, содержащие йод, чрезвычайно редок. Но отделения радиологии хорошо укомплектованы для борьбы с ними.

Поскольку дети более чувствительны к радиации, то назначать компьютерную томографию (КТ исследования) детям можно только в том случае, когда это абсолютно необходимо.

Результаты исследования на специальном оборудовании изучает специально обученный врач - радиолог. Он дает свое заключение, которое получает пациент либо его лечащий врач. Можно также распечатать все или часть полученных в ходе исследования снимков, или получить их в электронном (первозданном) виде, записанных на компакт-диск.

Используя компьютерную томографию, и врач и пациент могут быть уверены, что даже самая незначительная патология будет выявлена вовремя и лечение будет начато незамедлительно.

С развитием техники и технологий в медицинской диагностике становятся доступны новые современные методы. Примером такой эволюции может служить магнитный резонанс (МРТ) . Благодаря всем этим современным инструментам, диагностика и лечение становятся все более и более эффективными и безопасными.

ВНИМАНИЕ! В нашем медицинском центре не проводятся аппаратные методы диагностики, такие как МРТ, КТ или рентгенологические снимки. Наши специалисты проводят детальный анализ уже сделанных снимков с подробным разьяснением пациенту результатов обследования и необходимостью назначения каких-либо лечебных мероприятий для каждого конкретного случая.

Читайте так же статьи

КТ или компьютерная томография – это современный метод диагностических рентгенологических исследований. Он осуществляется с помощью специального аппарата – томографа, а также компьютерных программ для обработки полученных снимков. Этот метод диагностики на сегодняшний день является одним из самых точных, быстрых и безболезненных.

Давайте рассмотрим, что такое КТ-исследования. Это метод диагностики, позволяющий при помощи рентгеновских лучей детально исследовать любой орган человеческого организма. Томограф делает серию последовательных снимков высокого качества, далее подвергающихся компьютерной обработке. На основе полученных данных врач-рентгенолог ставит или подтверждает определенный диагноз.

Компьютерная томография произвела настоящий переворот в медицине. С изобретением данного метода диагностики появилась возможность «увидеть» даже самые мелкие анатомические особенности органов человеческого тела. Снимки определенных органов делают с помощью компьютерного томографа. Это сложное медицинское оборудование, изготовленное по новейшим компьютерным и электронным технологиям. Томограф в заданной плоскости осуществляет послойную съемку внутренней структуры исследуемого объекта. После компьютерной обработки получают высококачественное трехмерное изображение определенной части организма. С помощью компьютерной томографии, что примечательно, можно увидеть:

• Даже самые мелкие патологические изменения в органах.
• Очаги воспалений, степень распространения и границы.
• Состояние и структуру костей, кровеносной системы.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования.

КТ в последнее время проводят все чаще. Популярность этого метода обследования обусловлена высокой точностью полученного результата.

С его помощью можно провести оперативное изучение абсолютно любой части тела и органа: от мозга и до костей.

Томограф для компьютерной диагностики – это сложный программно-технический комплекс, каждая деталь которого выполнена с высокой точностью. Основу данного оборудования составляют сверхчувствительные детекторы, регистрирующие прошедший через исследуемый объект пучок рентгеновских лучей.

Еще одной важной составляющей томографа является программное обеспечение, с помощью которого проводится сбор и анализ полученных изображений. Стандартный комплект ПО может быть расширен узкоспециализированными программами.

Виды КТ

Помимо обычной последовательной томографии существуют следующие разновидности КТ:

1. КТ с введением контрастного вещества (чаще всего используют йодсодержащие препараты). Его вводят посредством инъекции в вены. Оно необходимо для отличия одних органов от других, а также для выявления мельчайших патологий.
2. КТ-ангиография. Данное диагностическое исследование позволяет провести детальное изучение кровеносной системы. Оно подразумевает под собой введение в вены или артерии окрашивающего вещества, позволяющее выявить даже мельчайшие изменения в строении исследуемой части тела. Чаще всего вещество вводят в локтевую вену.
3. Многослойная КТ отличается наличием нескольких детекторов, расположенных по окружности. Количество оборотов рентгеновской трубки составляет два в секунду.
4. Одно из главных преимуществ этого метода заключается в возможности сканировать исследуемый орган за один оборот рентгеновской трубки.
5. КТ с двумя источниками излучения. Этот способ позволяет получить изображение органа, находящегося в постоянном или быстром движении. Его особенностью является короткий период сканирования.
6. КТ-перфузия – метод диагностики, позволяющий произвести оценку прохождение крови через ткани.
7. Мультиспиральная КТ – это самый точный, информативный и быстрый метод диагностики. Во время процедуры съемка осуществляется по спирали. Длительность процедуры составляет не более семи минут.

Показания

При помощи КТ можно исследовать любой орган человеческого организма. Этот метод диагностических исследований назначают для определения большого количества заболеваний. Использование КТ предписывает квалифицированный врач с учетом клинической картины и всех предыдущих диагностических исследований. КТ обследования рекомендованы для изучения состояния:

• мозга, носовых пазух, глаз и внутреннего уха;
• шейного отдела позвоночника, шеи и плеч;
• грудного отдела, легких и сердца;
• репродуктивной системы мужчин и женщин;
• органов таза;
• печени и почек;
• органов брюшной полости.

Компьютерная томография также может быть назначена при появлении следующих симптомов:

• Сильные постоянные головные боли.
• Травмы и частые обмороки.
• Повторяющиеся судороги.

Кроме того, КТ может быть назначена для контроля над результатом проведенного лечения. Например, нередко его назначают после облучения и хирургических операций.

КТ диагностика включает в себя следующие этапы:

1. Сканирование исследуемого объекта, осуществляемое с помощью узкого пучка рентгенологического излучения. С помощью специального устройства излучение преобразуется в электрические сигналы, поступающие в компьютер для дальнейшей обработки. Время сканирования слоя исследуемого объекта составляет примерно три секунды.
2. Запись сигналов, их преобразование в цифровой код и поступление в память компьютера.
3. Анализ полученных изображений с помощью современных компьютерных технологий.

В результате компьютерная программа строит трехмерное изображение определенного органа, по которому можно определить размеры исследуемого объекта, его структуру и все патологические изменения, произошедшие в нем.

Как правило, специальная подготовка к проведению компьютерной томографии (КТ) не требуется. Пациент надевает просторную и удобную одежду, ложится на специальный стол, двигающийся вдоль кольца томографа, осуществляющего движение по заданной программе. Исследуемую часть на теле пациента фиксируют при помощи специальных ремней. Это обеспечивает ей полную неподвижность во время процедуры. Маленьким детям часто вводят легкий наркоз для обеспечения неподвижности.

Перед процедурой следует снять с себя все предметы, изготовленные из металла, так как они могут послужить причиной искажения полученного изображения. О наличии металлических имплантатов в организме необходимо предупредить врача перед процедурой. Предварительная подготовка может понадобиться при КТ с введением контрастного вещества. При осуществлении данного метода диагностики запрещается пациенту есть и пить минимум за два часа до диагностики. За сутки до томографии из рациона рекомендуется исключить все газообразующие продукты, например, бобовые, молоко, черный хлеб и т. д.

С собой на КТ следует взять:

• Направление от врача на проведение диагностики.
• Результаты предыдущей компьютерной томографии, если они есть.
• Амбулаторную карту.

Получить результаты компьютерной томографии с расшифровкой врача можно в большинстве случаев через час после процедуры или на следующий день. Иногда результаты КТ могут отличаться от результатов, полученных другими методами диагностических исследований.

Преимущества

По сравнению с другими методами диагностики КТ обладает следующими преимуществами:

• При помощи специального оборудования можно получить высококачественное трехмерное изображение исследуемого органа.
• Высокая скорость сканирования.
• Сравнительно небольшое количество ограничений.
• Высокая точность результата, благодаря чему можно распознать развитие патологии на начальной стадии.
• Данная методика диагностики разрешена людям, находящимся в неадекватном психическом состоянии, а также людям, страдающим клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства).
• Возможность исследовать абсолютно все части человеческого тела, в том числе кровеносные сосуды, ткани, кости и мозг.
• Высокая разрешающая способность.
• Отсутствие наложения на полученные снимки изображений других органов и тканей.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению компьютерной томографии нет. В особо серьезных случаях при риске возникновения летального исхода КТ назначается всем пациентам в независимости от их возраста и состояния здоровья. КТ в большинстве случаев обладает следующими ограничениями:

• Масса тела более 150 кг.
• Беременность.
• Психические расстройства.

КТ с контрастом противопоказано при:

• Сахарном диабете тяжелой формы.
• Миеломе.
• Болезнях щитовидной железы.
• Наличии ярко выраженной почечной недостаточности.
• Компьютерная томография не рекомендуется детям младше трех лет. Это связано со сравнительно большой лучевой нагрузкой на развивающийся организм.
• Безопасность компьютерной томографии.

Следует обратить внимание, что доза излучения при компьютерной томографии в несколько раз выше, чем при обычном рентгенологическом исследовании. Поэтому данный метод диагностики назначают в обоснованных случаях тогда, когда другие диагностические методики не дали точного результата. Назначать КТ имеет право исключительно квалифицированный врач.

Частое проведение КТ может спровоцировать различные повреждения в структуре ДНК. Кроме того, это может послужить развитию лучевой болезни.

У некоторых пациентов также может наблюдаться тяжелые аллергические реакции, сопровождаемые зудом и отеками дыхательных путей. Они могут возникнуть на компоненты окрашивающего вещества, используемого при усиленном КТ с контрастированием. Однако в большинстве случаев компьютерная томография проходит быстро, безболезненно и без каких-либо последствий. В среднем процедура занимает примерно 30 минут.

Что лучше: КТ или МРТ

Хотя эти два метода диагностики часто сравнивают между собой, они обладают существенными различиями. Компьютерная томография позволяет получить изображение физического строения абсолютно любого органа, а МРТ – показать уровни расхождений в химическом составе тканей организма.

В большинстве случаев КТ - это такое удобное, доступное и информативное диагностическое исследование. Его рекомендуют сделать для изучения:

• Нарушений и патологий в головном мозге.
• Последствий травматических изменений в организме.
• Поражений кровеносной системы.
• Злокачественных и доброкачественных новообразований любой локализации.
• Поражений костей и т. д.

Таким образом, ответив на вопрос, что такое компьютерная томография, делаем вывод: обследование посредством КТ является одним из наиболее информативных в современной медицине способов получить полную клиническую картину исследуемого участка тела. Оно практически не имеет серьезных противопоказаний и последствий. Длительность диагностики составляет от 20 до 60 минут.