Мокнущая язва. Лечение солевым раствором и прополисом. Лечение трофических язв Хлорофиллиптом

Трофическая язва не является самостоятельным заболеванием. Это осложнение определенных патологий: , сахарный диабет, атеросклероз, лимфадерма, рожистое воспаление.

Зачастую она образовывается в результате травмы, обморожения, ожога. По виду – это открытая рана на коже или тканей под эпидермисом, которая не заживает спустя 6 недель.

Отличаются описанные долгим лечением и частыми рецидивами. Излечение зависит от течения основного заболевания и возможности устранения нарушений, которые привели к патологии.

Варикозные язвы появляются на нижней части синюшным пятном и небольшими язвочками сначала. Постепенно они сливаются в одну рану, из которой сочится кровяное или гнойное, порой с запахом, содержимое.

Общие принципы лечения

В первую очередь необходимо устранить причину возникновения . Обычно она возникает из-за венозной недостаточности, поэтому следует приступить к лечению варикозного расширения вен, даже если потребуется хирургическое вмешательство.

Сама трофическая язва устраняется консервативными способами. Это происходит амбулаторно – если раны поверхностные, а если язва глубокая – лечение осуществляется в стационарных условиях.

Общее лечение трофических язв нижних конечностей подразумевает курсовое применение препаратов, которые улучшают венозный отток, питание тканей, способствуют заживлению дефекта. Местное лечение подразумевает подбор эффективного препарата для длительного использования. Он должен быть двух видов: в виде мази или геля.

Состав cредства должен стимулировать рост клеток, улучшить образование коллагена и обмен веществ, обеспечить поступление кислорода к тканям. Все это должно способствовать качественному и безопасному заживлению раны.

Группы используемых медикаментов

С начала лечения назначаются препараты, улучшающие состояние сосудистой системы:

Восстановление кровотока, снятие воспаления и улучшение процессов обмена способствуют заживлению дефекта. Это список самых эффективных и распространенных препаратов.

Препараты для местного применения

Помимо препаратов, принимаемых внутрь, для используются и медикаменты местного применения.

Это мази и гели, устраняющие инфекцию и ускоряющие заживление ран.

Применение этих препаратов зависит от степени поражения.

К группам лекарственных средств относят:

1. Антибактериальные препараты – используются на ранних стадиях, когда дефект небольшой. Они дезинфицируют рану и снижают риск повторного инфицирования: Левомеколь, .
2. Мази с растительными компонентами – применяются для полного избавления от инфекции. Здесь из наиболее эффективных следует выделить Вульностимулин – он ускоряет заживление раны, снимает воспалительные процессы, применяется для мокнущей язвы.
3. Регенерирующие препараты – после использования вышеперечисленных средств, когда на язве образовался тонкий слой эпителия, необходимо применение регенерирующих мазей для улучшения клеточного обмена в кожном покрове и полного заживления раны: Бепантен, Мефенат, Куриозин.

Средства, помогающие в восстановлении кожного покрова, также снимают воспаление и боль, способствуют проникновению активных компонентов в глубину кожного покрова, тем самым ускоряя заживление.

Наиболее эффективными и популярными препаратами для лечения трофических язв местного применения являются:

Устранение кожных дефектов — комплекс средств

Лечение трофической язвы направлено на улучшение циркуляции крови в ногах, так как ее нарушение привело к недостатку питания клеток эпителия и их отмиранию, отчего и образовалась язва. Для лечения дефектов кожи применяют комплексы препаратов:

Все три препарата применяются в одном курсе чередованием друг с другом по схеме. Уникальность этих средств в том, что они не распадаются в агрессивной среде желудка и проявляют себя так, будто их ввели в организм инъекцией.

Это очень удобно для больного – не надо лежать под капельницей и принимать их в домашних условиях.

Для лечения и профилактики ВАРИКОЗА и ГЕМОРРОЯ наши читатели используют метод, впервые озвученный Малышевой. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Мнение врачей... »

Уникальные по своей природе медикаменты

Для лечения трофических язв разработаны не только препараты внутреннего применения, но и различные средства для местного назначения. К ним относят:

Эффективные и популярные средства

Для лечения также применяются следующие эффективные препараты, не вошедшие в предыдущие категории:

1. Антитакс – в основе препарата находятся флавоноиды, которые снимают отеки, воспаление, улучшают регенерацию, повышают тонус сосудов. Используется на разных стадиях варикоза. Имеет минимум побочных действий. Удобен в применении – достаточно двух капсул препарата по утрам, чтобы эффект действия был заметен.
2. – производится из семян конского каштана. Применяется на начальных стадиях варикоза или для профилактики венозной недостаточности.
3. Пентоксил – это синтетический препарат, выпускается в виде таблеток, стимулирует кроветворение, улучшает заживление язв, повышает иммунитет. Доза для взрослого – 1-2 таблетки трижды в день. Курс терапии зависит от стадии заболевания.

Парочка рецептов из народа

Лечение язвы процесс долгий и, помимо традиционных методов терапии, помочь в выздоровлении может применение :

1. Золотой ус . Помыть в кипяченой воде листья растения, порезать и растереть деревянной ложкой до образования сока. Полученную массу наложить на рану, прикрыть стерильной салфеткой и наложить повязку. Накладывать золотой ус на ночь, пока язва не затянется, перед этим обрабатывать ее перекисью водорода.
2. Чеснок . 4 зубчика чеснока очистить и залить тремя стаканами яблочного уксуса, дать настояться две недели. Данным средством смочить салфетку и наложить на рану, зафиксировать бинтом. Проводить такое лечение на ночь – язва перестает болеть, подсыхает и постепенно уменьшается.

Итоги и выводы

Во время лечения трофических язв на ногах не допускается принятие горячей ванны или душа. Не рекомендуется носить бандаж или пояс для коррекции живота.

Нельзя носить тяжести и долго находиться в неподвижном положении. Из рациона питания следует исключить соль и пряности. Необходимо избавиться от курения – оно замедляет процесс выздоровления.

Профилактика появления язв – это и других заболеваний, провоцирующих образование подобных осложнений. Для этого следует осуществлять уход за ногами: при появлении применять кремы и гели для снятия неприятных симптомов.

Главное, соблюдать гигиену нижних конечностей, чтобы избежать инфицирования.

Рана на ноге может быть получена различным образом и иметь разную степень тяжести. Поэтому и подход к лечению всегда должен быть соответствующий. Если рану правильно обработать, то ее заживление пройдет гораздо быстрее.

Как следует обрабатывать раны?

Каждая рана требует индивидуального подхода. Приступать к лечению всегда нужно как можно быстрее, иначе упущенное время может привести к ее загноению. Когда рана не глубокая, а небольших размеров, например при порезах, то ее можно обработать самостоятельно с помощью антисептика и стерильного бинта. В качестве первого используется перекись водорода, йод, зеленка, йодинол, а еще спирт. Если под рукой не окажется таких средств, то продезинфицировать рану можно водным 2% раствором соды, либо же концентрированным раствором поваренной соли.

С травмой более сложного характера обязательно нужно обратиться за помощью к опытному специалисту. Он окажет первую медицинскую помощь и даст четкие указания о том, как лечить рану на ноге в дальнейшем.

Когда все же рану приходится обрабатывать самостоятельно, необходимо придерживаться следующих правил:

1. В первую очередь с раны нужно удалить имеющиеся на ней какие-либо загрязнения. Для этого подойдет обычный пинцет, предварительно обработанный спиртом или водкой.
2. Чтобы устранить имеющееся кровотечение, к нему необходимо приложить стерильный бинт, смоченный в перекиси водорода, концентрированном растворе марганцовки или соленой воды.
3. После того как кровотечение будет остановлено, для устранения боли и отека ненадолго прикладывается кусочек льда или какой-то охлажденный предмет из холодильника, но тоже заранее продезинфицированный.
4. На место травмы ноги аккуратно наносится противовоспалительная или антибактериальная мазь, после чего потребуется подождать какое-то время, чтобы дать ей возможность хорошо пропитать рану. Только после этого на ногу накладывается стерильная повязка. Ее необходимо периодически менять в течение дня. Какое количество раз это нужно делать, зависит от того, насколько сильно выражены сочащиеся и мокнущие раны.

5. Что касается раны на теле ребенка, то тут нужно подходить с особой осторожностью, ведь детская кожа гораздо нежнее. В настоящее время разработаны специальные антисептические препараты на основе солей серебра, которые более бережно очистят повреждение на коже и ускорят процесс заживления.
6. Боль от травмы будет преследовать несколько дней, поэтому необходимо запастись обезболивающими препаратами.

Виды ран и уход за ними

Правильно подобранное лечение обеспечивает заживление в среднем где-то за неделю. Конечно же, все зависит от размеров раны и сложности повреждения. Если же улучшений не наблюдается и рана не заживает, а появляется отечность, воспаленность и даже загноение (особенно часто такое наблюдается, когда это рваная рана или мокнущая), то в таком случае стоит забыть о самолечении и безотлагательно обратиться к опытному врачу. Он сможет более правильно обработать рану и подскажет, что делать впоследствии самостоятельно. Но может оказаться и так, что потребуется антибактериальная, магнитная, ультравысокочастотная терапия или электрофорез.

Ниже будут описаны некоторые советы того, как самостоятельно рекомендуется обрабатывать раны в домашних условиях.

Незначительный порез обрабатывается спиртом либо бриллиантовым зеленым раствором, тем, что мы привыкли называть зеленкой. Сверху накладывается бактерицидный пластырь или используется стерильный бинт. Чтобы порез быстрее зажил, на него наносится правильно подобранное средство, что улучшит питание тканей в области травмы для скорейшего его восстановления.

Колотая рана в домашних условиях обрабатывается при помощи перекиси водорода. После очистки, чтобы снять боль, к ноге нужно приложить лед. Концентрированный раствор марганцовки или соленой воды продезинфицирует место травмы. Если же рана получилась довольно глубокая, а в тело попал какой-то инородный предмет, то в таком случае необходимо обращение к врачу.

Рваная рана, как правило, имеет повреждения кожи, на которых видна гематома. Чем крупнее такая травма, тем больше инфекции может попасть на ее поверхность. Самостоятельно ее можно обработать лишь в том случае, когда открытая рана имеет не очень крупные размеры.

Если при повреждении кожного покрова происходит воспалительный процесс, есть вероятность того, что могут появиться мокнущие раны. Здесь понадобится очень осторожный подход к лечению с применением ранозаживляющих средств и препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови, так как процесс заживления протекает довольно медленно.

Травма, нанесенная укусом животного, имеет очень высокий риск для здоровья человека. Животные, особенно дикие, нередко страдают бешенством. Первые симптомы, что сразу же проявятся при укусе, — удушье и судороги. Это требует срочной медицинской помощи и прохождения вакцинации.

Огнестрельное ранение представляет собой разрыв тканей, кровоточащий изнутри, по краям которого видна свернувшаяся кровь. В первую очередь в данном случае необходимо остановить кровотечение с помощью давящей повязки или жгута, а затем срочно обратиться в медицинское учреждение. Такое повреждение быстро не заживает и требует особо тщательного ухода.

Что такое трофическая язва? Это такое состояние, когда открытая рана на ноге (стопе или голени) не заживает, несмотря на лечебные мероприятия, более одного месяца. Это происходит из-за нарушения кровотока в нижних конечностях и плохой трофики – питания кровеносных сосудов.

Виды трофической язвы на ногах и причины развития

В зависимости от механизма развития трофические язвы бывают венозные, артериальные (на фоне ), диабетические (осложнение вследствие поражения нервных окончаний ног и мелких кровеносных сосудов).

Трофические язвы на ногах возникают также при некоторых . При артериальной трофической язве лечащий врач выясняет степень снижения артериального кровообращения, поскольку многим больным с такими поражениями компрессионный трикотаж может навредить.

Не полезным может оказаться компрессионный трикотаж и при диабетической трофической язве.

Консервативное лечение трофической язвы на ноге

Начать лечение трофической язвы следует только после точной диагностики. В каждом индивидуальном случае врач-флеболог после уточнения вида язвы назначает комплексное лечение этого недуга.

При трофических язвах венозного происхождения отмечается повышенное давление в сосудах, в этих случаях наилучшим средством признан компрессионный трикотаж, способствующий уменьшению венозного давления и улучшению микроциркуляции крови.

Мокнущая трофическая язва, как правило, инфицирована – в пораженных тканях выявляется большое количество патогенных бактерий. Существует такая закономерность: чем больше область поражения, тем разнообразнее микробная флора.

При затяжной трофической язве в патологический процесс вовлекается не только кожные покровы и клетчатка, но также мышечная ткань и кости. В условиях стационара врач проводит забор материала из зараженной ткани для определения вида микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

После получения результатов исследования проводится антибактериальная терапия. Комплексное лечение трофической язвы предусматривает устранение главной причины дефекта кожи.

К ним относятся заболевания артерий, и хроническая венозная недостаточность. При лечении язвы весьма важно проводить механическую очистку раны салфетками для удаления гнойного отделяемого и погибших тканей, которые служат питательной средой для жизнедеятельности бактерий.

Язву очищают один раз в сутки и делают перевязки, лучше это делать утром и вечером. Одновременно применяют антисептики для уничтожения патогенных микроорганизмов (хлоргексидин биглюконат или ).

После обработки антисептиком язву смазывают ранозаживляющей, антибактериальной мазью левомеколь . Мазь очищает трофическую язву и вытягивает из нее некротические массы. В состав мази входит метилурацил , который способствует восстановлению и заживлению пораженных тканей.

О том, что язва очистилась, можно судить при приобретении ею розовой окраски и уменьшении объема погибших клеток. Через две недели при освобождении раны от инфицированных тканей мазь левомеколь сменяют другими регенерирующими мазями: офломелид, метилурацил, солкосерил .

Для обезболивания используют лидокаин. Перечисленные выше средства обеспечивают рубцевание трофической язвы, ускоряют процесс восстановления тканей кожи. Перевязки продолжают делать один раз в сутки.

Если на протяжении длительного времени комплексное лечение трофической язвы не принесло желаемого результата (рана не заживает, ее размеры увеличиваются, не восстанавливается кровоснабжение, инфекция распространяется по всей конечности), больному следует незамедлительно обратиться к врачу-флебологу или сосудистому хирургу.

Имеют место рецидивы заболевания даже после полного излечения трофической язвы. Для предупреждения рецидивов необходимо носить постоянно компрессионный трикотаж. Места кожи с рубцами рекомендуется смазывать маслом или .

После тщательной обработки язвы на ногу надевают компрессионный трикотаж – эта главное направление консервативной терапии. Утром после очередной перевязки поверх сухой повязки надевают специальный чулок 2-ой степени компрессии, обычно это применяется при венозной язве.

Перед сном снимают чулок и опять делают перевязку. Утром процедуру повторяют. Лечение трофической язвы на ноге народными средствами Есть немало народных средств, проверенных опытом, по обработке язвы.

Раны эффективно очищают соком папоротника или соком тысячелистника, предварительно разведенного в полстакана растительного масла в соотношении 1:1. Многим больным трофической язвой приносят облегчение свежие листья сливы, сирени, а или измельченные травы , , которые накладываются на пораженные участки.

Компрессы с лечебными травами накладывают на 5-6 часов и продолжают лечение в течение одного-полутора месяцев. Народные целители еще рекомендуют применять масляные смеси и :

» 5-10 мг мумиё смешивают с 100 г пчелиного меда; » выдерживают три часа и накладывают компресс на 8 часов смесь белка куриного яйца со столовой ложкой меда;

» смолу хвойного дерева (живицу) или смешивают в равной пропорции (1:1) с растопленным сливочным маслом или нутряным свиным салом и воском;

» облепиховое масло;

» масло зверобоя продырявленного;

» масло из семян шиповника: 50 г измельченного сырья заливают стаканом подсолнечного, оливкового или льняного масла; настаивают в темноте две недели;

» вазелиновая смесь: поровну с корой или цветками календулы лекарственной (ноготков) – 5 г цветков на 25 г вазелина аптечного.

Применение травяных средств должно проводиться с осторожностью, чтобы не занести дополнительную грибковую или микробную инфекцию.

Лечебная физкультура при трофической язве

Применение того или иного вида гимнастики зависит от вида язвенного дефекта. Особенно полезна лечебная физкультура при венозной трофической язве – упражнения помогают ускорить заживление тканей и улучшают венозный отток.

Пример гимнастики: стоя на полу, опираясь о стенку руками по высоте плеч, поднимайтесь на носки, затем спускайтесь на пятки десять-двадцать раз.

Другой пример: стоя на полу, переминайтесь с одной ноги на другую и перекатывайтесь с носков на пятки. Очень важно при этом не лениться и делать упражнения по утрам и вечерам ежедневно.

Что касается диабетической или артериальной трофической язвы, при этих видах не используют лечебную физкультуру, так как очень трудно обеспечить улучшение притока артериальной крови.

Это достаточно серьезная, трудно решаемая медицинская задача. Трофическая язва на ноге – заболевание тяжелое, которое требует длительного комплексного лечения. Для ее профилактики необходимо лечить основное заболевание, которое привело к этому недугу.

Будьте здоровы. Храни вас Бог!

На земле свыше двух миллионов людей сталкивались с таким заболеванием как трофическая язва. Поражение стоп и голеней ног трофической язвой вызывает воспаление и сильнейшее поражение базальной мембраны или эпителия.

Заболевание уничтожает кожные покровы, а после их излечения остаются рубцы. Трофические язвы на ногах очень тяжело поддаются лечению. Дело в том, что при заболевании нарушается питание клетки, а защитные функции организма заметно уменьшаются. Сложность в лечении трофических язв на ногах связана ещё и с тем, что организм, пусть и не значительно, но, теряет способность к восстановлению.

Виды трофических язв

Первопричина возникновения этого тяжелого заболевания известна — это нарушение кровоснабжения ног. В результате клетки эпителия не получают необходимое питание и как следствие отмирают. В современной медицине выделяют несколько разновидностей трофических язв:

Артериальные и Атеросклеротические язвы

Они имеют одинаковые причины появления. Как правило, их появлению способствует ишемия мягких тканей голени, регулярное переохлаждение ног, систематическое ношение тесной обуви и травмы кожного покрова ног.

Язвы появляются чаще всего на больших пальцах, пятках и на стопе (её внешней стороне). Распознать артериальную или артериосклеротическую язву можно по следующим признакам: это небольшие гноящиеся раны с рваными краями, кожа вокруг которых бледно-желтого цвета.

Как правило, заболеванию подвержены люди пенсионного возраста. Первые симптомы, свидетельствующие о скором появлении язвы — «перемежающаяся хромота», её главный признак – быстрая усталость и физический дискомфорт при ходьбе по лестнице.

Постоянный озноб, быстрая усталость, боли в ноге по ночам и самое главное больная нога всегда остается холодной. При этих признаках уже необходимо обращаться к врачу и начинать лечение. В противном случае, на ноге появятся язвы, которые будут только увеличиваться.

Венозные язвы

Они чаще всего появляются на голени. Язвы появляются в том случае, если нарушен венозный кровоток нижней конечности. Причиной их появления зачастую является осложнение при варикозном расширении вен.

Тревожные звонки, свидетельствующие о появлении у человека язв этого типа следующие:

• В ногах нередко присутствует чувство тяжести
• икроножная часть часто отекает
• по ночам случаются судороги в области икр

Венозная трофическая язва

В области голени увеличиваются вены, появляется венозная сетка, а кожа нередко чешется; Со временем вены «разрастаясь» превращаются в очаги пятен от пурпурного оттенка до фиолетового цвета.

Пятна со временем занимают все большую и большую площадь; Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем плотнее становится кожа, при этом становясь гладкой и приобретая специфический блеск. Так выглядит начальная стадия болезни. В её завершении на ногах выскакивают струбцины схожие по форме и цвету с парафиновыми хлопьями.

Если уже сейчас не начать лечение, иначе спустя короткий промежуток времени на месте «хлопьев» образуются язвы, которые будут только прогрессировать и сами по себе уж точно не пройдут.

Напротив, болезнь будет прогрессировать, поражению подвергнутся кожные покровы, ахиллово сухожилие, икроножная мышца, надкостница большой берцовой кости. Язва будет непрерывно гноиться и, как следствие, неприятно пахнуть.

Очень важно своевременно, а главное верно начать лечение. Это позволит избежать развития серьезных заболеваний, в числе которых паховый лимфаденит, рожистое воспаление, гнойный тромбофлебит.

В отдельных случаях трофические язвы при варикозе приводят к слоновости голени и лимфатическому увеличению сосудов. В медицинской практике встречались случае, когда при запоздалом лечении язв не удавалось избежать возникновения сепсиса, сопровождающегося летальным исходом.

Гипертонические язвы

Эти язвы имеют и другое название — Марторелла. Они являются редкими. Причиной её появления служит постоянно повышенное артериальное давление. Как правило, при таком давлении возникает спазм стенок мелких сосудов.

Риску заболевания чаще всего подвержены женщины, переступившие 40-летний рубеж своей жизни. Первые признаки заболевания — появляющиеся пятна красновато-синюшного цвета или папулы, сопровождающиеся малозаметной болезненностью.

Характерная особенность мартореллы — язвы появляются одновременно на обеих голенях, на середине наружной её поверхности. Этот вид язв, в отличие от остальных развивается медленно, но сопровождается сильными круглосуточными болями. Существует огромный риск бактериального заражения.

Трофические язвы при сахарном диабете

Название язвы говорит само за себя. Она чаще всего является следствием осложнения при сахарном диабете. При таком виде заболевания наблюдается отсутствие чувствительности в нижних конечностях.

Это первый признак появления диабетической язвы. Проверить чувствительность ног можно нехитрым способом. Проведите рукой по ноге. Если на ощупь нога холодная – это прямое свидетельство гибели некоторых нервных окончаний.

Дополнительные признаки болезни – боли по ночам, и симптомы схожие с развитием артериальной язвы. Однако при диабетической язве, синдрома «перемежающейся» хромоты нет.

Как правило, язвы возникают на больших пальцах. Но при этом ранка диабетической язвы заметно глубже ранки артериальной язвы. Травмы натоптышей на подошвах тоже могут привести к появлению этого вида язв.

Опасность диабетической язвы заключается в том, что она чаще всех остальных поражается я всевозможными инфекциями, что может привести к гангрене и ампутации конечностей. Главной причиной появления диабетической язвы служит ангиопатия ног в запущенной стадии.

Инфекционные язвы

Второе название инфекционной язвы – пиогенная. Основная причина их появления – иммунитет, ослабленный гнойными экземами, фурункулами, фолликулитами и прочими неприятными явлениями подобного характера.

Как правило, заболевания подобными язвами распространено среди людей ведущих асоциальный образ жизни и не соблюдающих гигиену тела. Инфекционные язвы могут появляться как одиночными точками, так и очагами скоплений на всей поверхности голени. Как правило — это раны овальной формы, малой глубины. Нейротрофические язвы. Причинами возникновения этого вида язв служат травмы позвоночника и головы.

Нейротрофические язвы

Они чаще всего появляются на подошве со стороны пяточного бугра или на боковой поверхности пятки. Это глубокие язвы конусовидной формы, разъедающие ткани вплоть до сухожилий, мышц и костей.

Однако в диаметре эти язвы имеют небольшие размеры. Они являются «кладовыми» огромного количества гнойных масс, со зловонным запахом. Чувствительность кожи вокруг раны отсутствует.

Как вылечить трофическую язву

Общего системного подхода к лечению трофических язв в медицине нет. В каждом конкретном случае подход к болезни и борьбе с ней, и причинами её возникновения строго индивидуален.

Возникает вопрос: «Какой врач занимается лечением этой проблемы?» Вам нужен врач – флеболог, именно его консультация необходима пациенту страдающему таким недугом. Очень важно на начальном этапе, верно, определить тип язвы.

Это достигается путем различных исследований: бактериологического, цитологического, гистологического и других видов диагностики заболевания.

Детальные исследования позволяют установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Оно может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Широко применяется местное лечение трофических язв.

Оно сосредоточенно на очищении язв от гноя и некротических тканей. Активно применяются мази способствующие рубцеванию ран, антисептические препараты для обработки ран, средства снимающие воспаление эпителия. Не последнее место в борьбе с трофическими язвами занимают рецепты народной медицины и физиотерапия.

Фото начальной стадии

От начальной стадии до язвы

Препараты при трофических язвах

При трофических ранах, независимо от причины их возникновения, очень важно на всех этапах заболевания проводить местное лечение. Специальных лекарственных препаратов для терапии этого недуга не существует.

Наиболее востребованными при трофических язвах являются мази с противовоспалительным, регенерирующим, антибиотическим, обезболивающим и тромборассасывающим действием.

Такие средства втираются на пораженный участок кожи не менее 2 раз в сутки, после антисептической обработки места язвы. Мазями, наиболее часто применяющимися для лечения заболевания, являются:

Мази

Эритромициновая - относится к группе макролидов, имеет антибактериальный и немного противовоспалительный эффект. Помогает избежать присоединения инфекции и способствует лечению уже инфицированных язв.

Ее можно использовать у больных с аллергией к антибиотикам пенициллинового ряда. Мазь не оказывает системного влияния на организм, нетоксична, практически не вызывает побочных явлений и может применяться у ослабленных и пожилых пациентов.

Обычно назначается лишь тогда, когда гнойное или воспалительное поражение сформировалось в результате заражения теми микроорганизмами, на которых активное вещество влияет (стафилококки, бруцелла и т. д.). Курс лечения может быть длительным и составлять 2-4 месяца.

- действующее вещество – рутин, защищает от образования тромбов, предотвращает воспалительные явления. Гель помогает устранить венозный застой, улучшить тканевое питание и оксигенацию.

При постоянном использовании препарат препятствует тромбообразованию и повышает устойчивость стенки сосудов к негативному влиянию.

Противопоказан первые 3 месяца беременности и при аллергии на активный компонент венорутона. Аналогами являются троксевазиновая мазь, лиотон гель, троксевенол.

Синтомициновая - мазь с антибактериальным компонентом хлорамфениколом. Препарат активен в отношении микроорганизмов, устойчивых к сульфаниламидам, пенициллину и стрептомицину.

Обладает сильным противовоспалительным действием. К побочным эффектам относят возможное кожное раздражение (зуд, отечность и т. д.). Если через неделю после использования состояние трофической язвы не улучшилось, мазь заменяют другим средством.

- выпускается в форме мази и геля, активный компонент препарата получают из крови молочных телят. Лекарство при местном применении помогает улучшить метаболизм и оксигенацию в тканях, ускорить процессы восстановления клеток.

Солкосерил способствует сохранению структуры ткани, ликвидации экссудата, ускорению грануляции и эпителизации. Мазь используют после тщательной очистки раны. При применении возможно кратковременное жжение. Побочными явлениями являются крапивница и дерматит.

- за счет офлоксацина обладает широким спектром антибактериального воздействия. Также в состав входит несколько других активных компонентов, при этом метилурацил ускоряет восстановление, заживление тканей и эпителизацию, повышает местный иммунитет, обладает противовоспалительным эффектом. Лидокаин способствует снижению болевого синдрома. Такой многокомпонентный состав помогает добиться одновременно регенерирующего, противомикробного, местноанестезирующего и противовоспалительного эффекта.

Мазь наносят на стерильные салфетки, которые прикладывают к предварительно очищенной трофической язве, один раз в сутки. Долгое применение левомеколя не рекомендуется по причине вероятности всасывания составляющих в кровь.

- действующее вещество повидон-йод. Мазь коричневого цвета, с легким запахом йода. Оказывает бактерицидное действие на грибки, бактерии, простейшие и вирусы. Исследования показали, что при постоянном применении бетадина положительное действие заметно уже на 5 день использования. Противопоказан при аллергии к йоду, заболеваниях щитовидной железы, ХПН и беременности.

Бепантен - активное вещество декспантенол, способствует быстрому заживлению кожи. Также в состав входит хлоргексидин, он обладает антисептическим эффектом. Препарат улучшает трофику и регенерацию тканей язвы, успокаивает боль, защищает рану от инфекции. Крем не липнет, легко наносится, быстро впитывается. Практически не имеет противопоказаний и побочных действий.

Тетрациклиновая – обладает антибактериальными, бактериостатическими и антисептическими свойствами. При трофических язвах используется 3% мазь. Наносится тонким слоем до 2 раз в день.

Как и любой антибиотик, тетрациклин имеет много местных и общих побочных эффектов. После вскрытия туба нельзя использовать препарат более 2 месяцев. Мазь можно просто втирать в пораженный участок или использовать в виде марлевых повязок.

В лечении трофических язв могут быть использованы и другие мази и гели. Важно, чтобы лечение назначил врач в соответствии с этапом развития, наличием инфицирования и клиническим течением заболевания. Также стоит внимательно относиться к противопоказаниям и возможным побочным эффектам.

Хирургическое лечение

При хирургическом вмешательстве удаляются очаги воспаления и отмершие ткани. Среди хирургических методов борьбы с трофическими язвами применяются кюретаж, вакуумная терапия.

Последний способ лечения позволяет эффективно и быстро удалять гной из раны и способствует уменьшению размеров и глубины раны, а также отеков вокруг неё. Он способствует улучшению циркуляции крови.

Риск возникновения осложнений при таком лечении минимален. В лечении плохо заживающих язв, к примеру, гипертонических или венозных широко используется метод катеризации.

«Виртуальная ампутация» — эффективный способ борьбы с нейротрофическими язвами. При таком вмешательстве резекция плюсневой кости и плюснефалангового сустава проводится без нарушения анатомической целостности стопы. Оперативное вмешательство касается только краев язвы.

После любого хирургического вмешательства обязательно необходимо пройти курс лечения медикаментами. Медикаментозное лечение может быть использовано и как самостоятельное лечение, а не дополнительное.

К нему прибегают в случаях легкой и средней степени развития язвенной болезни. Процедура лечения проходит в несколько этапов. Все зависит от стадии и сложности протекания заболевания.

Чем раньше больной обратится в центр флебологии, тем больше шансов на скорейшее выздоровление и возможность заметно сэкономить свой бюджет. Консультация специалиста флеболога обойдется в 1000-2000 рублей, а вот дальнейшее лечение, в том числе и хирургическая помощь в денежном эквиваленте исчисляются суммой примерно в 30 – 50 тысяч рублей. Это если говорить о Москве.

Хирургическое лечение (видео)

Результаты хирургического лечения

Медикаментозное лечение. Этапы и цели

Начальный этап заболевания, или стадия мокнущей язвы, сопровождается лечением антибиотиками, с широким спектром действия. На данном этапе применяются противовоспалительные, нестероидные, препараты.

Например, диклофенак, кетопрофен и другие препараты подобного действия. Широко применяются внутривенные инъекции, такие как реопоглюкин и пентоксифелин. Не обходится без применения антиаллергенных препаратов, наиболее популярные среди них – супрастин и тавегил.

Что касается местного лечения, то в первую очередь используются препараты для лечения, способные очистить язву от гноя, всевозможных бактерий и отмерших клеток эпителия. С этой целью активно применяется промывание ран антисептическими растворами, такими как фурацилин, марганец, хлоргексидин.

Широко применяются отвары трав ромашки, чистотела и череды, лечебные компрессы с мазями. Исходя из степени тяжести болезни, при необходимости проводится процедура очищения крови.

Второй этап лечения, или стадия начального заживления и образования рубцов. На этой стадии лечения активное применение находят заживляющие мази. К ним относятся — актевигин, солкосерил, эбермин и другие.

В курс лечения включают антиоксиданты, к примеру, толкоферон. Подход к лечению язв на данном этапе меняется. На данном этапе лечения необходимо использовать специальные раневые покрытия. такие как гешиспон, альгипор, альгимаф, свидерм, аллевин и прочих. А для обработки пораженной поверхности применяется препарат куриозин.

Третий и последующие этапы лечения характеризуются ликвидацией основного заболевания, являющегося причиной появления трофической язвы.

Компрессия в борьбе с язвами

Компрессионная фиксация язвы неотъемлемая часть лечения на любом этапе. Как правило, в большинстве случаев, применяется бандаж из многослойного эластичного бинта. Бандаж из бинтов органической растяжимости применяется в первую очередь при лечении открытых язв при варикозе.

Это позволяет уменьшить диаметр вен и отеки, а также улучшить кровообращение в нижних частях ног и работу лимфодренажной системы.

Наибольшую популярность в лечении венозных язв получила компрессионная система Saphena Med UCV. Эластичные чулки, используемые вместо бинтов, в этой компрессионной повязке очень эффективны и к тому же удобны.

Перманентная компрессия с использование медицинского трикотажа «Меди» или «Сигварис», класс компрессии 2-ой или 3-ий, рекомендована при лечении венозных язв. При пиогенных и друг их видах язв, для выполнения компрессии с прерыванием рекомендовано использовать специальную повязку на цинк-желатиновой основе «Сапожок Уна» или «Сапожок Air Cast».

Физиотерапия

Основная задача физиотерапии увеличение эффективности лечения. Физиотерапия, в качестве вспомогательного средства, применяется на втором этапе медикаментозного лечения. В этих целях, пациенту назначается лечение ЛОД в барокамере Кравченко.

Другие методы

Магнитная терапия применяется в качестве обезболивающего, седативного, сосудорасширяющего и противоотёчного влияния.

В целях усиления сопротивляемости организма всевозможным инфекциям назначается облучение ультрафиолетом.

Озонотерапия применяется для повышения усвоения клетками кислорода и способствует развитию роста соединительной ткани.

Лечение сложных форм трофических язв

В случаях, когда очаги поражения язвами кожных покровов большие, медикаментозное лечение не дает необходимых результатов. Как правило, чаще всего такие неприятности возникают при ярко выраженных формах заболевания и венозной недостаточности. В результате, рана не затягивается, причиняя страдания больному.

В таких случаях прибегают к пересадке кожи. Донорскую кожу чаще всего берут с бедра или ягодиц. После операции по пересадке кожных покровов, донорская кожа является стимулятором восстановления эпителия вокруг раны.

Фото до и после

Лечение народными методами

Вылечить трофическую язву очень не просто. Это трудоемкий и длительный процесс. В качестве дополнительного средства лечения наряду с медикаментозным лечением, являются народные средства.

В первую очередь «бабушкины» рецепты направлены на приготовление отваров и настоев для промывания ран. На основе лекарственных растений готовятся мази, применяемые для обработки пораженной язвами кожи.

Настои на основе ромашки, календулы, чистотела и череды славятся своими антисептическими свойствами. Они не просто снимают воспалительный процесс в ране, но и стимулируют образование эпителия.

Очень действенным способом заживления язв в домашних условиях является следующий метод: промыв рану отваром трав-антисептиков, её необходимо обработать настойкой прополиса на спирту или просто водкой. Затем смазать рану мазью Вишневского или ихтиоловой.

Если мы имеем дело с ранами долго не заживающими. На них необходимо прилаживать ватные диски, пропитанные дегтем. Диски не убирать с раны в течение 2-3 суток, после чего поменять их на свежие тампоны. Процедуру необходимо проделывать до полного заживления раны.

Наиболее сложным и трудоемким является лечение язвы при диабете. Здесь на помощь придут следующие народные хитрости: Сухие листья татарника необходимо истереть в порошок и засыпать ими рану. Но прежде необходимо её промыть раствором риванола.

Затем наложить повязку. Через сутки вновь присыпать рану порошком из листьев, однако на этот раз промывать не нужно. Спустя время рана начнет затягиваться. Таким же способом рекомендовано использовать и листья Золотого Уса, или же соком этого растения пропитывать ватные диски и прикладывать их к ране.

Очень действенным способом лечения является творог, но он должен быть свежим. Лучше его готовить самостоятельно. Как и в предыдущих случаях, рану необходимо промыть. Делать это нужно сывороткой.

После чего в рану необходимо положить кусочек мягкого творога. Затем зафиксировать творог в ране пергаментной или компрессной бумагой. Наложить бинтовую повязку.

В лечении язв широко применяется прополис. В домашних условиях можно приготовить мазь на его основе и гусином жиру. Её приготовление: смешать гусиный жир и измельченный прополис в пропорции 100гр./30гр.

Смесь варить в течение четверти часа на водяной бане. Готовой мазью обрабатывать язвы, сверху укрыв компрессной бумагой. Обязательно забинтовать. Эту мазь также можно приготовить на нутряном свином жире или сливочном масле.

Использование фракции АСД сопровождается одновременным приемом препарата внутрь и наружно. Для внутреннего приема 0,5 мл АСД-2 разводят в ½ стакана воды или чая. Пить раствор в течение 5-ти дней, после сделать перерыв на 3 дня.

Для наружного применения нужна фракция АСД-3. Её необходимо разбавить растительным маслом в соотношении 1 к 20. Рану обработать перекисью водорода. После образования пленки белесого цвета на поверхности раны, промывание закончить и нанести на язву АСД

Профилактика

Трофическая язва – болезнь склонная к рецидиву. Поэтому, даже после полного избавления от неё не стоит забывать о профилактике. И здесь необходимо 2 раза в год проводить лечебную профилактику и соблюдать рекомендации врача.

В обязательном порядке необходимо следить за состоянием кровеносных сосудов. Рубцы, образовавшиеся на месте язв, рекомендовано смазывать маслом, настоянным на ромашке, календуле или зверобое.

Стараться избегать нагрузок на ноги, а также носить компрессионное белье. Не упускать возможность лечения на бальнеологических курортах, а также прибегнуть к услугам специалистов кабинета лечебной физкультуры.

Они подберут индивидуальный комплекс упражнений, способствующих улучшению эластичности сосудов, а также позволят минимизировать риск нового возникновения трофических язв.