Какие анализы сдавать. Ведение беременности: осмотры и анализы на разных сроках

Зачем сдавать анализы? Такой вопрос возникает у многих пациентов, когда они получают на руки направления на исследования. Еще не так давно врачи чаще всего ограничивались направлениями на общий анализ крови и общий анализ мочи. При этом перечень всех исследований организма человека составлял две сотни наименований. В наше время престижные клинические лаборатории делают более тысячи исследований. Давайте разберемся, зачем сдавать анализы, и какие анализы сдавать просто необходимо?

Зачем сдавать анализы?

Для точной диагностики заболевания пациента практически всегда необходимы результаты лабораторных исследований. При помощи анализов больного можно «исследовать изнутри». Например, кровь, омывающая все органы и ткани человека, несет комплексную информацию о состоянии его организма. Клинические и биохимические исследования крови, мочи необходимы для того, чтобы выявить повреждения на тканевом, клеточном и молекулярном уровне.

Даже исследования на самых новых приборах и аппаратах не способны заменить ту информацию, которую дают лабораторные анализы. Чем больше у врача информации о состоянии крови, мочи, выделений пациента, тем точнее он установит диагноз, более тщательно проследит за ходом терапии, сможет избежать развития осложнений болезни.

Многие люди смогли предупредить развитие серьезных заболеваний только благодаря вовремя сданным анализам. Поэтому вопрос «зачем сдавать анализы?» не должен возникать у пациента. Лучше прислушаться к рекомендации врача, какие анализы сдавать необходимо в той или иной ситуации.

Наиболее часто назначаемые исследования крови

Рассмотрим, сдавать какие анализы крови приходится чаще всего.

• Общий, или клинический анализ крови. Это наиболее простое, быстрое и информативное исследование основных показателей функционирования организма человека. При помощи общего анализа крови можно определить у человека наличие анемии, инфекционно-воспалительных заболеваний, аллергических реакций, некоторых опухолевых заболеваний, свертываемость крови.

В некоторых случаях бывает необходимо общий анализ сдать срочно. Срочное исследование крови проводят многие диагностические клиники, лаборатории, которые работают круглосуточно семь дней в неделю.

• Биохимический анализ крови. Данный метод исследования крови важен для диагностики множества заболеваний. С его помощью врач оценивает обмен веществ в организме, функциональное состояние внутренних органов. Биохимический анализ крови выявляет дефицит витаминов и микроэлементов в организме человека. Это исследование крови используется для уточнения диагноза во многих областях медицины. Кроме того, с его помощью можно определить стадию болезни и контролировать эффективность применяемой терапии.

Интересно, что биохимические показатели крови меняются задолго до проявления первых симптомов болезни. Поэтому своевременное выявление их отклонений дает возможность не допустить развития заболевания. Определение всех показателей биохимического анализа крови обычно занимает 1–2 дня.

• Анализ крови на гормоны. Гормонами называют биологически активные вещества, которые продуцируются железами внутренней секреции – щитовидной, поджелудочной, половыми, надпочечниками, гипофизом. Какие сдавать анализы на гормоны в каждом конкретном случае определяет лечащий врач. Исследование на гормоны дает возможность выявить функциональные отклонения органов и многие болезни на ранней стадии. Кроме того, анализ крови на гормоны назначают для контроля эффективности терапии при многих заболеваниях.
• Анализы крови на гепатиты A, B, C, D, E, G. Вирусными гепатитами называют опасные инфекционные заболевания, которые поражают печень человека. Когда лучше сдавать анализы на гепатит? Данные исследования рекомендуется проводить при наличии клинических признаков гепатита, контакта с больным гепатитом, подготовке к вакцинации, планировании беременности. При желании пациента, можно сдать анализы анонимно. Такую услугу предоставляют многие клиники и диагностические центры.
• Анализ крови на ВИЧ-инфекцию. С помощью данного анализа выявляют в крови человека антитела, которые образуются в ответ на заражение вирусом иммунодефицита человека. Какие анализы сдавать на ВИЧ-инфекцию? Существует два основных анализа для выявления этого грозного возбудителя СПИДА – иммуноферментный анализ (ИФА) и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Нужно учитывать, когда лучше сдавать анализы на ВИЧ. Анализ по методу ПЦР лучше всего сдавать через 2–3 недели после возможного инфицирования. Исследование методом ИФА рекомендуется проводить через 1,5–3 месяца после предполагаемого заражения. Для многих людей очень важно знать, что существует возможность анонимно сдать анализы на ВИЧ-инфекцию.
• Анализ крови на заболевания, передающиеся половым путем. В проведении данных исследований применяются те же методики, что и в диагностике ВИЧ-инфекции. Данный вид анализов сдать анонимно тоже возможно при желании пациента.

Исследования мочи: какие анализы сдавать?

Наиболее часто пациенты сдают общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко и анализ мочи по Зимницкому.

Общий анализ мочи отображает не только работу мочевого пузыря и почек, но и указывает на возможные нарушения в работе других систем и органов человека. С его помощью врач получает информацию о работе почек, мочевого пузыря, печени, поджелудочной железы, наличии инфекции в мочевыводящих путях и почках. Это достаточно простой и информативный анализ, который необходимо сдавать каждому здоровому человеку не реже раза в год. Вместе с общим анализом крови его назначают при всех плановых осмотрах, для уточнения диагноза при разных патологиях. При необходимости существует возможность общий анализ сдать срочно.

Достаточно часто врачи назначают пациентам анализ мочи по Нечипоренко. Показанием для его назначения является подозрение доктора на нарушение функции почек или мочевыводящих путей, исходя из результатов общего анализа мочи. Во время исследования мочи по Нечипоренко подсчитывают количество лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в образце материала. Срочно сдать анализ мочи по Нечипоренко бывает необходимо при непредвиденной госпитализации больного в стационар с подозрением на заболевание почек или мочевой системы.

Еще одним часто назначаемым анализом мочи является анализ по Зимницкому. Данное исследование состоит в определении количества мочи, выделяемой за сутки, и ее плотности. С его помощью врач может уточнить концентрационную способность почек больного. Анализ мочи по Зимницкому назначается в диагностике почечной недостаточности, токсикоза, пиелонефрита, гломерулонефрита, сахарного диабета. Часто пациенты интересуются, когда лучше сдавать анализы крови и мочи? Для более точной диагностики все анализы рекомендуется сдавать утром натощак.

В нашем центре вы всегда сможете получить грамотную консультацию по любым вопросам.

Звоните и записывайтесь на прием к врачу и/или для сдачи анализов по телефону: 022 944 944 или 069 944 944.

Наш адрес: Кишинев, Сектор Ботаника, бул.Траян, 7/1.

Когда на тесте впервые появляются заветные две полоски, возникает масса вопросов. Когда нужно идти к гинекологу, как становиться на учет? Когда и какие анализы придется сдавать, и зачем? Обо всех плановых обследованиях во время беременности и некоторых нюансах наблюдения мы поговорим подробно.

На сегодня разработан специальный план обследований и анализов, которые требуются при наблюдении за беременными с момента постановки на учет и до самых родов. План основан на общих рекомендациях по ведению не осложненной беременности, установленных Министерством Здравоохранения и Соцразвития Российской Федерации. При наличии осложнений беременности или хронической патологии матери, список исследований и анализов может быть расширен по усмотрению наблюдающего врача. Посещения могут быть более частыми, может требоваться дополнительное обследование и лечение, в том числе в условиях стационара.

Сроки с пятой по двенадцатую недели (первый триместр)

До 12 недель вам необходим как минимум один визит к врачу, при котором будет проведено первичное обследование и постановка на учет с оформлением карты, и получением направления на УЗИ и анализы. При первом посещении врача вам предстоит подробная с ним беседа, в которой врач выяснит подробности – какими болезнями вы болели, имеются ли у вас хронические патологии, были ли ранее беременности и роды, как протекали, с какого возраста у вас менструации, какие они по характеру и многое другое. Это необходимо для создания целостной картины состояния вашего здоровья.

Врач при первом посещении даст вам рекомендации по образу жизни и питанию, приему витаминов и микроэлементов, проведет осмотр, измерение давления и пульса, роста и веса, а также исследование на гинекологическом кресле и возьмет мазки, выпишет направления на анализы. Помимо этого, врач даст направление на прохождение врачей-специалистов – терапевта, стоматолога, окулиста, ЛОР-врача и некоторых других, если будет необходимость. Необходимо будет сделать ЭКГ.

В некоторых случаях в сроке 5-8 недель назначается УЗИ для подтверждения факта беременности и определения того, что плод развивается внутри матки.

В течение следующих двух недель с момента постановки на учет по беременности нужно будет сдавать много анализов:

• общий анализ мочи, утренняя порция натощак для оценки работы почек и мочевого пузыря.


• мазок из влагалища на наличие воспалительных процессов гениталий и скрытых инфекций.


• общий анализ крови, утром натощак, который покажет количество гемоглобина и основных элементов крови, даст возможность оценить общее состояние организма.


• кровь на определение группы и резус-фактора. При резус-отрицательной крови определяют группу крови и резус-фактор у супруга.


• кровь на антитела к гепатитам В и С, сифилису и ВИЧ-инфекции.


• кровь на антитела к TORCH-инфекции (токсоплазме, цитомегалии, микоплазме и герпесу). Данное исследование показывает риск внутриутробного инфицирования плода.


• анализ крови на уровень глюкозы, что укажет на риск развития диабета и изменения толерантности к глюкозе.


• коагулограмма (кровь на свертывание) покажет склонность к тромбозам или кровотечениям.

Второй визит к врачу планируется на срок в 10 недель беременности, перед посещением врача необходимо сдать анализ мочи. Врач оценит результаты всех ранее пройденных анализов и даст рекомендации по дальнейшему течению беременности.

Первое плановое УЗИ назначают в сроки 11-12 недель для прохождения особого пренатального скрининга с целью выявления пороков в развитии плода и генетических аномалий. Пренатальный скрининг включает в себя еще и анализ крови на особые вещества – хорионический гонадотропин (ХГЧ) и белок плазмы, ассоциированный с беременностью (РаРР-А), уровень которых оценивается совместно с данными УЗИ.

Исследования второго триместра (с 13 по 28 недели)

Посещения врача станут ежемесячными, в сроке 16 недель врач будет выслушивать сердцебиения плода специальным стетоскопом. В этом сроке проводится измерение высоты дна матки и окружности живота, по этим данным оценивается развитие плода в матке и соответствие его сроку беременности. Эти параметры будут измеряться на каждом приеме.

В сроки 16-20 недель вам предстоит второй пренатальный скрининг с проведением особого анализа крови на уровень ХГЧ, альфа-фетопротеина и свободного эстриола. По данным этих анализов будет рассчитан риск врожденных аномалий плода.

В сроке 18 недель беременности необходимо провести анализ крови на уровень глюкозы, так как рост плода ускоряется, и нагрузка на поджелудочную железу увеличивается.

В сроки 20-24 недели необходимо прохождение второго планового УЗИ с исключением пороков развития и аномалий течения беременности, оценкой состояния и положения плаценты, количества околоплодных вод, измерением роста и веса плода. В этом сроке можно определить пол ребенка, провести доплерографию плода – оценку кровообращения.

Визит к врачу планируется на срок в 22 недели, проводится осмотр, измерение высоты стояния дна матки и окружности живота, меряется давление и вес. Врач проводит оценку данных УЗИ и скрининговых анализов, дает рекомендации.

На 26 неделе необходимо посещение врача с неизменной сдачей анализа мочи перед визитом. Врач проведет осмотр, измерение веса, давления и окружности живота, высоты стояния дна матки, выслушает сердцебиение плода, определит его положение в матке.

Исследования третьего триместра (с 29 по 40 недели)

Посещение врача необходимо на тридцатой неделе беременности, врач помимо традиционного осмотра и измерения веса, давления и живота, направит вас на анализы. Также будет оформлен декретный отпуск до родов и обменная карта беременной с данными всех анализов и обследований, которая всегда будет на руках у женщины.

В этом сроке сдается:

• общий анализ крови,


• общий анализ мочи,


• биохимический анализ крови,


• кровь на глюкозу,


• кровь на ввертывание (коагулограмма),


• кровь на антитела к ВИЧ, гепатиту и сифилису,


• мазок на скрытые инфекции.

В 33-34 недели беременности проводится третье УЗИ с определением развития малыша, его веса и роста, определяется пол ребенка, исключаются отклонения и пороки развития, проводится анализ состояния плаценты и околоплодных вод, стенок матки и шейки. Проводится также доплерометрия плода.

В 35 недель предстоит визит к врачу и сдача анализа мочи. В этом сроке назначается КТГ плода с целью выявления его двигательной активности и тонуса матки, сердцебиения плода и его возможной гипоксии.

В 37 недель проводится анализ мочи и плановый визит к врачу.
В сроке 38 недель сдается анализ крови на сифилис и ВИЧ, гепатиты для роддома.

В сроке 39-40 недель будет проведено УЗИ плода для оценки положения плода и готовности его к родам, положения пуповины, состояния плаценты и матки, шейки.

В 40 недель вы получите направление в родильный дом при необходимости плановой госпитализации или будете дожидаться начала родов дома.

Фото - фотобанк Лори

Подготовка к беременности является крайне важным процессом, и нужно для того, чтобы морально и физически подготовиться к рождению ребенка. В можете сказать, что большое количество детей рождается незапланированными, и у них все хорошо со здоровьем, не наблюдается никаких отклонений. Да, вы правы, но ведь иногда случается и такое, что женщина беременеет и даже не подозревает, что в это время она заразилась вирусом герпеса, не дай Бог подхватила токсоплазмоз, или у нее с отцом ребенка резус-конфликт. Ответственные родители должны заранее позаботиться о том, чтобы развитию плода ничего не угрожало, их малыш появился на свет здоровеньким, беременность прошла легко, не возникло осложнений при родах и т.д.

Первое, что нужно сделать – это сдать анализы при планировании беременности, которые подтвердят вашу готовность или неготовность стать родителями. Ниже мы расскажем, какие обследования необходимо пройти, каких врачей посетить, кому особенно важно подготовить организм к предстоящей «миссии».

Исследования первостепенной важности

Обязательные анализы при подготовке к беременности, которые ни в коем случае нельзя проигнорировать, – ToRCH-инфекции. Анализ назван по первым буквам четырех заболеваний, способных нанести непоправимый вред плоду и даже привести к его гибели:

• токсоплазмоз (Toxoplasma);
• краснуха (Rubella);
• цитомегаловирус (Cytomegalovirus);
• (Herpes).

Возбудители данных инфекций способны привести к отклонениям в развитии ребенка, мутациям плода, выкидышу или замиранию беременности. Если мама болеет одним из перечисленных заболеваний, то шанса на то, что ребенок родится здоровым, не существует. При обнаружении инфекции на ранних стадиях беременности женщине необходимо сделать аборт. Если о заболевании выяснили во время планирования беременности, то следует пройти лечение, и только после полного выздоровления проводить зачатие.

Из выше упомянутых заболеваний вас не должна пугать только краснуха, но лишь при перенесении заболевания в детстве. Если вы еще не болели краснухой, то обязательно перед беременностью необходимо пройти вакцинацию, и лишь через три месяца после этого приступать к зачатию.

Также женщине непременно нужно сдать такие анализы при планировании беременности, как исследование на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис и гонорею, наличие которых также может привести к плачевным последствиям.

Группы риска

Некоторые женщины, планирующие беременность, находятся в особой группе риска в силу определенных патологических черт, способных привести к осложнениям, выкидышу, осложнениям в развитии плода, замершей беременности или рождению нежизнеспособного ребенка. Чтобы избежать подобных проблем, будущая мама должна тщательно подготовиться и сдать анализы при подготовке к беременности, и в период вынашивания ребенка находиться под постоянным контролем врача.

Факторами риска могут выступать:

1. Возраст беременной. Представительницы прекрасного пола, которым меньше 18 лет и больше 38, попадают в группу риска в силу возможной неготовности организма вынести груз беременности.
2. Предыдущие беременности. Если женщина собирается рожать четвертого или пятого ребенка, то она должна понимать, что тонус матки ухудшился, а значит, могут возникнуть проблемы во время вынашивания плода и родов.
3. Предыдущая беременность, проходившая с осложнениями. Если прошлая беременность проходила тяжело, ребенок родился с патологией или умер, то существует вероятность, что новая беременность также может быть неудачной. Но тщательная подготовка к беременности и наблюдение у квалифицированного специалиста поможет защитить вас от возможных осложнений.

Заболевания матери

• анемия;
• краснуха;
• повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• герпес;
• инфекции мочеполовой системы;
• вирусный гепатит;
• несовместимые резус-факторы.

Некоторые из заболеваний мы уже упоминали, и вы знаете, к каким последствиям может привести наличие у беременной данных инфекций. Любое из приведенных заболеваний может вызвать мутацию плода, кислородное голодание, отклонения в развитии, выкидыш или замершую беременность.

4. Физиологические особенности. Будущая мама должна рассказать гинекологу обо всех особенностях собственной физиологии, если таковы имеются. В этот список входят: травмы, деформации органов или систем органов, киста, узкий таз, ожирение, миопия, остеохондроз, фобии и т.д.

Обход врачей при планировании беременности

Планирование беременности означает не только посещение гинеколога. Будущей маме нужно проверить весь организм, чтобы быть уверенной, что она полностью готова к такому ответственному и сложному шагу как беременность. Во время вынашивания ребенка у женщины за двоих работает сердце, легкие, почки, желудок, печень, поэтому важно проверить нормальную функциональность этих и других органов.

Чтобы подготовка к беременности была всеобъемлющей и исчерпывающей, женщине необходимо посетить следующих врачей:

1. . Это первый врач, к которому должна пойти будущая мамочка. Специалист проведет осмотр половых органов и молочных желез, возьмет мазок на микрофлору, выяснит длительность менструального цикла и сориентирует в дальнейших действиях.
2. Стоматолога. До наступления беременности следует позаботиться о здоровье зубов, избавиться от кариеса, зубного камня и т.д.
3. Отоларинголога. Тонзиллит, ларингит, хронический ринит и другие инфекционные заболевания носоглотки могут привести к осложнениям во время беременности.
4. Кардиолога. Сердце беременной женщины должно быть здоровым, чтобы выдержать нагрузку, как говориться, и за себя, и за малыша.
5. Офтальмолога. Проверьте давление глазного дна, особенно, если у вас близорукость. В некоторых случая женщинам не разрешают самостоятельно рожать, чтобы не порвать глазную мышцу.
6. Травматолога и невролога. Выясните, нет ли у вас проблем с позвоночников. Во время беременности производится сильная нагрузка на позвоночник и на поясницу, если у вас остеохондроз, сколиоз или другие заболевания, выносить ребенка будет крайне сложно.
7. Генетика. Настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту, если в роду есть наследственные заболевания, если беременность поздняя, если кто-то из родственников страдает от умственных и физических патологий без объективных причин. Учите, что генетические заболевания могут передаваться через несколько поколений.
8. Маммолога и эндокринолога. Если есть подозрения на болезни органов малого таза, щитовидной железы, сахарный диабет, нужно пройти дополнительное обследование.

Какие анализы необходимо сдать?

Анализы при планировании беременности играют важнейшую роль. Лишь лабораторные исследования могут показать полную картину имеющихся у вас заболеваний, чтобы лечащий врач как можно быстрее назначил курс лечения. Сеть медицинских центров «сайт» предлагает вам пройти ряд обследований, включая:

• гинекологические мазки на определение микрофлоры;
• комплексное исследование крови;
• электрокардиограмму сердца и другие.

Каждый упомянутый анализ необходим для выявления скрытых заболеваний, определения функциональности органов и способности к зачатию, успешному вынашиванию плода без ущерба для самого малыша и для мамочки.

1. берут, чтобы исключить у пациента инфицирование заболеваниями, передающимися половым путем, которые способны вызвать патологии у ребенка и вызвать осложнения беременности.
2. Общий анализ мочи выясняет, здорова ли мочеполовая система женщины.
3. Общий анализ крови показывает уровень гемоглобина, соотношение основных элементов крови, нет ли в организме очагов воспаления и т.д.
4. Биохимический анализ крови нужен для определения уровня глюкозы в крови, состояния водно-солевого обмена, функциональности органов, наличие необходимых микро- и макроэлементов.

5. Анализ крови на уровень гормонов определяет гормональный фон женщины, способность яйцеклетки оплодотвориться, а всего организма – выдержать нагрузку на протяжении всего периода беременности. При подготовке к беременности рекомендуется сдать такие анализы:

   • пролактин;
   • эстрадиол;
   • ДГЕА-сульфат;
   • тестостерон;
   • лютеинизирующий гормон;
   • гормоны щитовидки;
   • прогестерон.
6. Коагулограмма нужна при показаниях проведения кесарева сечения. Анализ показывает уровень свертываемости крови и склонность к возникновению тромбов и варикозному расширению вен.
7. Анализ крови на резус-фактор. В случае если у матери резус со знаком «-», а у отца – положительный, велик шанс возникновения резус-конфликта, когда материнские гены отчуждают инородные гены отца у ребенка. Чтобы избежать подобного, можно сделать вакцинацию от резус-конфликта.
8. Флюорографию делают, чтобы проверить легкие на туберкулез и другие заболевания.
9. Электрокардиограмма показывает состояние сердечнососудистой системы. Помните, что недостаточность клапанов и порок сердца передаются по наследству.

Поздняя беременность

В настоящее время все больше семейных пар откладывает пополнение семьи, предпочитая сначала стать на ноги, купить машину, квартиру, насладиться самостоятельной жизнью, и только потом завести ребенка. Подобное решение является разумным и ответственным, но женщины, которые собираются рожать после 30 лет, должны понимать, что планирование беременности является для них обязательным.

Будущая мама должна стать на учет у врача-гинеколога, пройти полное обследование, в том числе специализированные, призванные выявить возможные отклонения в развитии плода и врожденные аномалии. Доктор назначит курс лечения, чтобы поддержать работу яичников и скорректировать гормональный фон, расскажет пациентке о важнейших этапах формирования плода, как вести себя во время беременности и т.д.

Какие анализы желательно сдать будущему отцу?

Не нужно думать, что подготовка к беременности должна затрагивать только женщину. Мужчина в равной степени принимает участие в зачатии ребенка, и качество его спермы непосредственно влияет на здоровье будущего малыша. Именно поэтому анализы мужчине нужно сдавать наравне с женщиной при планировании беременности.

Обязательный перечень состоит из:

• анализа на резус-фактор крови;
• общего анализа мочи и крови;
• биохимического анализа крови;
• анализов на ToRCH-инфекции;
• анализов на ИППП.

Остальные анализы мужчине при планировании беременности можно пропустить, но не желательно. Например, соскоб на стафилококки и стрептококки нужно сдать, чтобы обезопасить беременную женщину от инфицирования ими и обострения тонзиллита и других вирусных инфекций во время вынашивания ребенка.

Результаты проведенных исследований помогут специалисту сделать заключение о состоянии здоровья обоих родителей. В случае выявления проблем, назначается курс терапии. Если же все показатели находятся в норме, и вы абсолютно здоровы, то можете смело заводить малыша.

Более полно о том, какие анализы необходимо сдать при планировании беременности может рассказать врач-гинеколог. Записаться на прием к специалисту, а также сдать все необходимые анализы вы можете в одном из наших медицинских центров.