С какой целью врачи назначают биохимический анализ крови на мочевину? Мочевая кислота причины повышения, лечение, диета, норма

Конечный продукт метаболизма пуриновых оснований (ПМПО) мочевая кислота находится в крови и межклеточной жидкости в виде солей натрия. При повышении количественного показателя кислоты есть риск кристаллизации урата натрия. Сниженный или повышенный уровень мочевой кислоты при проведении биохимического анализа крови свидетельствует о нарушении функционирования почек, скрытом течении подагрической почки или гиперурикемии.

Больные подагрой сталкиваются с повышением ПМПО не постоянно, количественные показатели в крови постоянно изменяются и приходят в норму. Но не только подагра сопровождается таким симптомом, излишнее содержание мочевой кислоты в крови говорит о патологиях печени и иных систем.

Основной целью ПМПО является выведение лишнего азота из организма, а саму кислоту выводят почки. В нормальном состоянии, когда организм здоров, уровень мочевой кислоты не превышает 320мкмоль/л у детей и 420мкмоль/л в крови у взрослых.

Анализ на мочевую кислоту в крови

Определяется уровень мочевой кислоты в крови при проведении биохимического анализа. Показатель этого вещества с возрастом увеличивается и больше всего его у взрослых мужчин. Это обусловлено высокой потребность мужского организма в белках, которые являются источником пуриновых оснований. У женщин и у маленьких детей мочевая кислота значительно ниже, что обусловлено меньшей физической потребностью в белках.

Так как за уровень мочевой кислоты отвечают почки, нарушение их функционирования приводит к сбою обмена самой кислоты, которая нарастает в организме и провоцирует различные функциональные нарушения. Из этого следует, что мочевая кислота увеличивается в результате патологии почечной системы, и такое чаще случается при подагре.

Совет! Подагра часто протекает скрыто, и ПМПО может одновременно выступить и диагностическим признаком, и быть сопутствующим проявлением заболевания.

Именно в диагностике подагры необходимо сдавать анализ крови на количество ПМПО, что играет решающую роль. Расшифровка значения показывает насколько усугубилось заболевание и повозит начать своевременное лечение.

Отклонение от нормы мочевой кислоты

Во многом мочевая кислота в крови зависит от питания, длительное голодание приводит к гипоксии клеток, от чего она скапливается в крови в большом количестве. Также на уровень влияет насыщенность продуктов питания пуриновыми основаниями, большое их количество может привести к гиперурикемии. Есть и другие причины, почему повышается ПМПО и происходит гиперурикемия:

1. Повышение физической нагрузки вместе с неправильно подобранной диетой.
2. Употребление большого количества жиров и углеводов.
3. Алкогольная зависимость, частая смена питания, эксперименты с диетами и голоданием.

Совет! Помимо эндогенных факторов риска в появлении гиперурикемии, выделяют внутренние заболевания, выступающие причиной повышения ПМПО чаще.

Внутренние причины накопления солей натрия в организме:

1. Инфекционные заболевания острого течения: воспаление легких, туберкулез, сальмонеллез, скарлатина.
2. Хронические и острые дерматологические заболевания: псориаз, экзема, аллергические реакции, крапивница.
3. Патологические процессы в почках и печени.
4. Отравление токсическими веществами, в особенности алкоголем.
5. Заболевания крови, лимфома, лейкоз.
6. Период беременности: ранний и поздний токсикоз.
7. Воспалительные заболевания печени и желчных проток.
8. Серповидно-клеточная анемия, заболевание Вильсона-Коновалова.
9. Патологически повышенная продукция клеток крови.
10. Камни в почках, синдром Фанкони, наличие в организме отдаленных метастазов.

Совет! Наиболее часто повышение ПМПО происходит по причине подагры, когда нарушается их выведение из организма.

Зачем проверять показатель ПМПО?

Назначение исследования на ПМПО проводится для выяснения причины образования камней в почках, а также с целью наблюдения за больным с подагрой. Первичная подагра протекает бессимптомно, но может давать вторичные осложнения, по которым и удается своевременно назначить диагностику, после чего расшифровка анализа покажет реальное состояние ПМПО.

Кристаллы ПМПО откладываются в суставах, почках, подкожной клетчатке, что провоцирует серьезные системные заболевания, включая хронический полиартрит. Анализ проводится не только для выявления подагры, благодаря биохимическому исследованию можно оценить функциональную способность лимфатической системы и почек. Кроме того, повышение ПМПО может наблюдаться при анемическом синдроме, рожистом воспалении, полицитемии.

Совет! Вторичная подагра может быть результатом рентгеновского облучения, наличия в организме доброкачественных и злокачественных очагов, сердечной декомпенсации.

Подготовка к биохимическому анализу

Правильная расшифровка биохимического анализа зависит от предварительной подготовки:

1. За 24 часа до проведения забора крови необходимо исключить из рациона острую, соленую, перченую пищу, а также алкогольные напитки.
2. Избегать стресса, не поддаваться эмоциональному перенапряжению.
3. Отказаться от приема мочегонных препаратов, что согласовывается с врачом.
4. Не заниматься тяжелым физическим трудом.

Совет! Если в этот момент проводится направленная медикаментозная терапия, подготовка к проведению биохимического анализа уточняется лечащим врачом.

На результат исследования крови могут повлиять некоторые факторы, потому мочевая кислота определяется только после соблюдения всех пунктов подготовки. Расшифровка будет недостоверной, если пациент подвергался стрессовым ситуациям на протяжении последних суток, принимал некоторые лекарственные травы, а также медикаментозные препараты. Лекарства, влияющие на результат анализа: бета-адреноблокаторы, пироксикам, нифедипин, витамин С, кофеин, инсулин, ибупрофен и другие.

О чем говорит гиперурикемия?

Когда повышается мочевая кислота, есть риск диагностики заболеваний печени, крови, кровеносной системы, онкологии. Существует генетическая предрасположенность к повышению ПМПО – это синдром Леша-Нихана, который спровоцирован ферментной недостаточностью.

Наиболее распространенные объяснения увеличения ПМПО – подагра, лейкоз, почечная недостаточность и токсикоз беременных.

Снижение уровня кислоты

Сниженный показатель ПМПО может говорить о наличии в организме следующих отклонений:

1. Голодание, соблюдение диеты с низким содержанием пуриновых оснований.
2. Ксантинурия, заболевание Коновалова-Вильсона.
3. Частое применение контраста во время рентгенологической диагностики.

Лечение гиперурикемии или сниженного показателя ПМПО проводится медикаментозно и с успешным прогнозом. Каждому человеку после 45 лет рекомендуется сдавать кровь регулярно для определения отклонений от нормы.

Мочевая кислота (МК) – это сложное органическое соединение, впервые обнаруженное еще в восемнадцатом веке. Она входит в состав крови, являясь конечным продуктом разложения пурины. Эти вещества содержатся в продуктах: пиво, сушеная фасоль, печень, анчоусы, макрель и другие. После поступления в организм человека мочевая кислота растворяется в крови, фильтруется почками и излишек выводится с мочой. Нормальный уровень мочевой кислоты в крови у мужчин при анализе Гиперурикемия

При избыточном вырабатывании мочевой кислоты и при затруднении в выведении из организма, она накапливается выше нормы. Превышение нормы содержания МК называется гиперурикемия. С возрастом уровень кислоты повышается.Современные научные исследования показывают, что гиперурикемия служит причиной большого количества заболеваний. Если мочевая кислота в крови повышена, то появляются следующие симптомы:

• Артериальная гипертония и метаболические нарушения . Ученые отмечают двустороннюю связь между гипертонией и избытком мочевой кислоты. АГ по характеру протекания заболевания может приводить к гиперурикемии, а мочевая кислота, накапливаясь в организме выше нормы, может спровоцировать артериальную гипертонию и болезни почек.Среди метаболических нарушений выделяют: сахарный диабет, гиперлипопротинемию, запоры и многие другие. При избыточном содержании кислоты в крови у мужчин и женщин может развиться гиперинсулинемия (повышенное содержание инсулина в крови). При таком нарушении выведение МК из организма затруднено. докторами выявлена связь между гиперурикемией и ожирением (женщины чаще подвержены ожирению).
• Сердечно-сосудистые заболевания . Еще в конце девятнадцатого века было обнаружено учащение возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у больных подагрой (воспаление суставов, приводящее к сильным болям и недееспособности). У лиц с гиперурикемией отмечается десятикратное возрастание риска ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии и подагры. Подагрой чащеболеют мужчины (90% мужчины, 10% женщины). Основной причиной гиперуринемии считается метаболический синдром. Он определяется как комплексное нарушение жирового, углеводного и пуринового обмена, характеризующийся поражением сердечно-сосудистой системы и жировой ткани.

Анализ способов лечения. Как понизить мочевую кислоту в крови?

В этом случае назначаются анализы, медикаментозное лечение и меры общего характера, которые призваны нормализовать функционирование внутренних механизмов выработки и поглощения МК. При метаболических нарушениях врачи рекомендуют:

1. Снизить или исключить потребление в пищу пуриносодержащих продуктов . Как уже упоминалось выше, при высоком уровне мочевой кислоты, а также для достижения положительной динамики, больного помещают на специально разработанную диету. Такая диета при повышенной мочевой кислоте ограничивает потребление некоторых продуктов: стоит избегать анчоусов, мясных субпродуктов, избыточного потребления алкоголя, фруктозы, рафинированных углеводов (таких как пекарные изделия), бобовых, сырокопченых продуктов и другого. При ограничении в поступлении продуктов, богатых пуринами, общий уровень кислоты в крови снижается. Если диета при повышенной мочевой кислоте не соблюдается, то может быть бессильно и медикаментозное лечение.
2. Следует увеличить количество потребляемой жидкости , так как жидкость провоцирует усиленное выведение мочи из организма, что способствует удалению мочевой кислоты и снижению ее уровня в крови.
3. Снизить вес . При ожирении повышаются риски развития подагры и гиперурикемии. Хотя для многих людей из-за малоактивного образа жизни, отсутствия физических нагрузок, сидячей работы похудение кажется непосильной задачей.

При соблюдении общих требований, если соблюдается диета при повышенной мочевой кислоты, содержание может значительно снизиться. Но зачастую этого бывает недостаточно для снижения интенсивности пуринового обмена в организме человека до нормы. По этой причине врачи назначают медикаментозное лечение, в которое входят лекарства, помогающие выводить излишки мочевой кислоты и нестероидные противовоспалительные препараты.

Заниматься самолечением в данном случае крайне опасно. Назначение медикаментов, способных выводить МК, сильно зависит от нормы содержания мочевой кислоты организма, выявленного при анализе крови, от природы заболевания, то есть от тех причин, по которым в организме возникла гиперурикемия.

Бессимптомное лечение по этой же причине начинать не стоит, так как при отсутствии симптомов постановка корректного диагноза затруднена даже при проведении анализа. Терапию следует назначать только при втором приступе подагры, а также при условии, что больной ранее перенес мочекаменную болезнь. Среди препаратов, помогающих устранить гиперурикемию, выделяют три типа:

1. Препараты, способствующие выведению мочевой кислоты из крови . Среди таких препаратов врачи выделяют пробенецид, который при правильной дозировке и периодичности применения выводит мочевую кислоту из крови человека до нормы 5-6 мг/дл. В качестве способствующих веществ нередко рекомендуют натрия бикарбонат. Стоит отметить, что ацетилсалициловая кислота, популярная при борьбе с простудой, блокирует действие пробенецида.
2. Препараты, направленные на снижение выработки кислоты . Данный препарат назначается для пациентов, ранее перенесших мочекаменную болезнь и при обнаружении подагрических узлов, почечной недостаточности, затруднению снижения концентрации МК до нормы другими препаратами.
3. Препараты, способствующие переведению мочевой кислоты из тканей в кровь и увеличивающие интенсивность ее выведения почками. Среди данных препаратов назначают цинховен.

В дополнение к медикаментозному лечению нередко осуществляется прием народные средства:

Стоит лишний раз подчеркнуть, что диета при повышенной мочевой кислоте и народные средства терапии гиперурикемии используются только как дополнения к медикаментозному лечению. Если мочевая кислота в крови перешагнула критический порог и обнаружены опасные симптомы стоит незамедлительно обратиться к врачу за медицинской помощью. При возникновении признаков подагры необходимо обратиться к врачу.

Мочевая кислота представляет собой основной продукт катаболизма пуриновых азотистых оснований под действием ксантиноксидазы из ксантина. Львиная доля мочевой кислоты формируется в печени, за ее утилизацию и выведение отвечают почки. При этом в каждом организме существует свой запас мочевой кислоты, объем которого определяется балансом между ее синтезом и выведением. Увеличение содержания мочевой кислоты в крови иначе именуется гиперурикемией, ее можно классифицировать на первичную и вторичную, при которых может быть отмечено ускоренное или замедленное выведение мочевой кислоты из организма.

Первичная гиперурикемия более известна как врожденная форма заболевания. Более 1% страдающих от первичной гиперурикемии характеризуются ферментным дефектом метаболизма пурина, приводящим к увеличенному производству мочевой кислоты. Отмечено, что первичная гиперурикемия имеет связь с развитием подагры, синдромов Келли-Сигмиллера и Леша-Нигана, а также с повышением синтеза фосфорибозилпирофосфата.

В свою очередь причиной проявления вторичной гиперурикемии может служить повышение поступление в организм пурина вместе с пищей, что нередко происходит на фоне повышения экскреции мочи с мочевой кислотой. Проявлению вторичной гиперурикемии способствую разные состояния организма:

• Псориаз;
• Гемолитические заболевания;
• Почечная недостаточность;
• Чрезмерное потребление алкоголя;
• Миелопролиферативные заболевания;
• Перенесенная химиотерапия;
• Истощение в результате голодания или неправильного питания;
• Диета, в которой повышено содержание пурина.

Снижение концентрации мочевой кислоты, иначе именуемое гипоурикемией, может возникнуть из-за снижения продукции мочевой кислоты по причине наследственного недостатка пурин-нуклеозидфосфорилазы, наследственной ксантинурии или, как следствие, лечения аллопуринолом.

Гипоурикемия нередко случается из-за снижения экскреции мочевой кислоты почками, что часто происходит в результате злокачественных опухолей, сахарном диабете, СПИДе, синдроме гиперэозинофилии, тяжелых ожогах, синдроме Фанкони. Также причиной появления и развития гипоурикемии может стать лечение с использованием препаратов, способствующих снижению концентрации мочевой кислоты, а также частое использование рентгеноконтрастных средств.

Если при сдаче анализа крови будет выявлена повышенная концентрация мочевой кислоты, тогда следует сдать для аналогичного анализа суточную мочу. Результаты исследования крови и мочи на определение степени концентрации мочевой кислоты могут оказаться полезными при определении способа лечения гиперурикемии:

• Аллопуринол, способствующий снижению синтеза пурина;
• Препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты путем увеличения экскреции почек.

Показаниями к проведению анализа могут служить:

• Мочекаменная болезнь;
• Оценка работоспособности почек;
• Подтверждение или опровержение наличия подагры;
• Лимфопролиферативные заболевания.

Подготовка к сдаче анализа крови

• Кровь нужно сдавать на голодный желудок, допускается употребление воды;
• Последний прием пищи должен быть не менее, чем за треть суток до забора крови;
• Кровь следует сдавать до приема лекарств (при возможности) или не раньше, чем через 10-14 дней после отмены препаратов. В случае невозможности отмены приема лекарственных средств направление должно содержать информацию о дозировке и длительности лечения препаратами;
• За день до сдачи крови следует исключить из рациона жареную и жидкую пищу, отказаться от алкоголя и избегать физического перенапряжения;
• За два дня до сдачи крови на анализ нужно исключить из рациона продукты, богатые пуринами (мясо, субпродукты, бобовые, язык), ограничить употребление рыбы, чая и кофе;
• Нежелательно сдавать кровь после проведения рентгенологического, ультразвукового и ректального исследований, выполнения физиотерапевтических процедур.

На результаты анализа могут влиять такие факторы следующим образом:

• Снижают результат исследования: клофибрат, варфарин, азатиоприн, маннитол, аллопуринол, эстрогены, кортикостероиды;
• Увеличивают результат исследования: кофеин, алкоголь, леводопа, аспирин, метилдопа, аскорбиновая кислота, теофиллин, диуретики, никотиновая кислота.

Трактовка результатов исследования

Повышение концентрации мочевой кислоты в анализе крови (гиперурикемия) имеет существенное значение при диагностировании подагры. Принято различать первичную и вторичную формы данного заболевания.

Первичная протекает на фоне повышения концентрации мочевой кислоты, которое не вызвано каким-то другим заболеванием. Вторичная подагра может происходить в результате дисфункции почек, наличии злокачественных новообразований, повышенном образовании пуринов из-за гематологических заболеваний, после рентгенологического облучения, сердечной декомпенсации, голодания, разрушения тканей, распада значительного числа ядерных клеток и т.д. Таким образом, первичная и вторичная подагра может возникать из-за нарушения экскреции мочевой кислоты либо ее чрезмерно избыточной продукции.

В 10 % случаев первичная подагра является следствием избыточного синтеза мочевой кислоты, в 90 % случаев к подагре приводит гиперурикемия, развивающаяся из-за замедления выведения мочевой кислоты. Кристаллы уратов откладываются как в подкожной клетчатке и суставах, так и в почках.

Течение заболевания характеризуется следующими фазами – острый или хронический артрит, межприступный период, гиперурикемия без симптомов.

При диагностике бессимптомной гиперурикемии и скрытого развития подагрической почки решающее значение оказывает именно концентрация мочевой кислоты (у женщин – более 380 мкмоль/л, у мужчин – более 480 мкмоль/л). У больных бессимптомной гиперурикемией в 5-10 % случаев развивается острый подагрический артрит. При этом нужно отметить, что у больных подагрой гиперурикемия может проявляться не постоянно, то есть ее течение носит волнообразный характер. Чаще всего концентрация мочевой кислоты в крови в 3-4 раза превышает норму, хотя периодически данный показатель может приближаться к нормальному значению.

Вторичная подагра нередко отмечается на фоне полицитемии, лейкоза, В12-дефицитной анемии, в некоторых случаях к подагре приводят острые инфекционные заболевания (скарлатина, пневмония, туберкулез, рожистое воспаление), сахарный диабет, заболевания печени и желчевыводящих путей, болезни почек, хроническая экзема, псориаз, острая алкогольная интоксикация, ацидоз, крапивница.

У здоровых людей концентрация мочевой кислоты может изменяться в зависимости от принимаемой пищи, которая может быть бедна либо богата пуринами. Богаты пуринами мясо, бобовые, субпродукты. В зрелом возрасте концентрация мочевой кислоты несколько выше у мужчин. Примечательно, что в сыворотке крови ребенка концентрация мочевой кислоты ниже, чем у взрослых.

Нормы содержания

Нормальные значения концентрации мочевой кислоты в анализе являются следующими:

• Дети до месячного возраста: 80 – 311 мкмоль/л;
• Дети возрастом от 1 месяца до года: 90 – 372 мкмоль/л;
• Дети возрастом от 1 до 14 лет: 120 – 362 мкмоль/л;
• Женщины старше 14 лет: 154,7 – 357 мкмоль/л;
• Мужчины старше 14 лет: 208,3 – 428,4 мкмоль/л.

Превышение указанных значений может быть свидетельством первичной или вторичной гиперурикемии, а снижение концентрации – признаком гипоурикемии.

Причиной первичной гиперурикемии может быть:

• Врожденная форма заболевания;
• Синдром Келли-Сигмиллера;
• Синдром Леша-Нигана;
• Подагра.

К вторичной гиперурикемии могут привести:

• Почечная недостаточность;
• Отравление соединениями свинца;
• Псориаз;
• Перенесенная химиотерапия;
• Истинная полицитемия;
• Постоянное потребление пищи, богатой пуринами;
• Истощение;
• Гемолитические анемии;
• Миелопролиферативные заболевания.

К снижению концентрации мочевой кислоты (гипоурикемии) могут привести уменьшение экскреции кислоты почками или снижение продукции мочевой кислоты.

К снижению эксрецкии почками мочевой кислоты приводят:

• Злокачественные новообразования;
• Тяжелые обширные ожоги;
• СПИД;
• Сахарный диабет;
• Синдром Фанкони.

Снижение продукции мочевой кислоты происходит из-за:

• Наследственной ксантинурии;
• Лечения аллопуринолом;
• Наследственного дефицита пурин-нуклеозидфосфорилазы.

Для диагностики некоторых заболеваний пациентов направляют сдать анализ на мочевую кислоту в крови.

Определяемое соединение образуется после обмена входящих в состав сложных белков пуринов.

Мочевая кислота содержится в тканях и органах всех людей, но при различных заболеваниях, нарушении режима дня и нерациональном питании ее количество увеличивается, вызывая отложение кристаллов в суставах и почках.

В крови мочевая кислота способна повышаться на короткий или длительный промежуток времени.

Причины, вызывающие кратковременное увеличение показателей:

• злоупотребление белковыми продуктами питания;
• тяжелая работа;
• голодовка;
• алкогольная зависимость.

Гиперурикемия (патологическое и длительное увеличение мочевой кислоты) обычно связывается с патологиями организма или наследственностью.

Гиперурикемия существует двух форм:

• идиопатическая (первичная) – генетический вид патологии, связанный с изменением пуриновых метаболических процессов. Идиопатическая гиперурикемия встречается достаточно редко и диагностируется в детском возрасте;
• вторичная – эта форма встречается в 99 % заболеваний. Данная форма патологии характеризуется тем, что повышение мочевой кислоты и кристаллизация ее солей происходит из-за патологий пищеварительной и мочевыделительной систем.

Первая форма развивается из-за следующих патологий:

• синдрома Келли-Зигмиллера;
• синдрома Леша-Нихана;
• присутствия врожденной ферментопатии.

Вторая формируется при следующих состояниях и болезнях:

• воспаление печени или желчевыделительной системы;
• инфекционные болезни;
• воспаление почек;
• патологии гормональной системы;
• авитаминозы;
• аллергические реакции;
• токсикоз беременных;
• дерматиты;
• злокачественные опухоли;
• продолжительный прием медицинских препаратов;
• алкогольное отравление;
• нарушение щелочного баланса организма.

Если после сдачи анализа на мочевую кислоту в крови будет определено повышенное количество этого соединения, то пациент должен сдать суточную норму мочи для повторного выявления вещества.

По полученным результатам двух обследований врач подберет подходящую систему терапии.

Мочекаменная болезнь, нефриты, подагра или подозрение на ее развитие и лимфопролиферативные патологии служат показанием к назначению анализа.

Симптоматика патологии

Мочевая кислота в три раза чаще повышается у мужчин в силу того, что они употребляют больше вредных продуктов питания, чем женщины.

Если уровень вещества повышается незначительно и редко, то причин для беспокойства нет. Как правило, общее самочувствие человека не меняется.

В противном случае, при повышенном уровне содержания мочевой кислоты, будут заметны разные клинические проявления патологии.

Заметив тревожные признаки, нужно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования, чтобы выявить заболевание.

Повышение мочевой кислоты в крови сопровождается несколькими симптомами:

• боль и повышенная чувствительность суставов – признаки появляются по причине отложения натриевых солей на надкостницу. В начале развития заболевания кристаллы формируются в мелких суставах стопы и кистей, а затем в локтевых, коленных и прочих суставах. В местах отложения солей появляются признаки воспаления;
• болезненность в нижних частях спины и живота, в паху во время мочеиспускания в результате повреждающего действия мочевой кислоты на внутренние органы;
• потеря эластичности сосудов, приводящая к гипертонии, инфаркту, стенокардии;
• головная боль, раздражительность, потеря сна – эти симптомы развиваются из-за поражения нервной системы;
• подагра;
• уменьшение объема выделяемой мочи.

В детском возрасте повышение мочевой кислоты в крови встречается достаточно редко.

Но если патология развилась, то выражается следующими признаками:

• псориаз;
• аллергический дерматит;
• пеленочный дерматит;
• диатез;
• энурез;
• боль в брюшной полости;
• заикание и нервный тик.

Таких пациентов часто лечат от патологий нервной системы или кожных покровов. Процесс терапии может длиться месяцы, не давая никаких результатов.

Истинную причину возникновения признаков можно установить только после проведения анализа на мочевую кислоту в крови.

У пациентов разных возрастных групп при гиперурикемии наблюдается упадок сил, сонливость и обильное образование твердого зубного налета.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы выяснить причину формирования камней в почечных лоханках и наблюдать за течением подагры, назначают биохимический анализ крови на определение содержания мочевой кислоты.

Первичная подагра не имеет признаков, но могут появляться вторичные осложнения патологии, позволяющие диагностировать заболевание. Вовремя проведенное исследование поможет найти болезнь на начальном этапе.

Кристаллы мочевой кислоты формируются в органах, суставах и тканях, провоцируя развитие серьезных системных патологий.

Мочевая кислота в анализе крови в большом количестве указывает не только на подагру. Биохимия оценивает функциональную особенность мочевыделительной и лимфатической систем в целом.

• анализ следует сдавать утром натощак, допустимо к употреблению небольшое количество чистой воды;
• ужинать перед сдачей анализа нужно не позднее восьми часов вечера;
• по возможности сдавать биоматериал надо, когда не принимаются лекарственные препараты;
• за двое дней до обследования из питания необходимо исключить жирные, жареные, бобовые, рыбные и мясные блюда;
• перед обследованием нельзя заниматься спортом;
• сдача крови сразу же после прохождения рентгенологического, ректального и ультразвукового исследования и физиопроцедур противопоказана.

На данные анализов влияют следующие факторы:

• препараты, снижающие показатели – Варфарин, Азатиоприн, Маннитол, кортикостероиды, Аллопуринол, эстрогены, Клофибрат;
• повышают данные – кофеин, Леводопа, алкоголь, Ацетилсалициловая кислота, Никотиновая кислота, Метилдопа, витамин C, Теофиллин, диуретические средства.

На полученные результаты анализа способны влиять многие факторы, поэтому определять содержание мочевой кислоты в крови следует, соблюдая инструкцию по подготовке.

Если больной человек перед обследованием ест запрещенные продукты, подвергается стрессу или испытывает большие физические нагрузки, то данные могут быть существенно искажены.

Расшифровка результата анализа

При диагностике гиперурикемии, не сопровождающейся симптомами, и скрытого поражения почки подагрой большое значение уделяется именно определению концентрации мочевой кислоты в крови.

У мужчин она должна составлять более 480 мкмоль/л, у женщин – более 380 мкмоль/л. У 5 – 10 % пациентов с бессимптомной гиперурикемии развивается осложнение патологии – острый подагрический артрит.

Следует учитывать, что у больных людей патология протекает волнообразно, то есть не проявляется постоянно.

Показатели мочевой кислоты могут быть в нормальном диапазоне, а затем повышаться в 3-4 раза.

Чаще подагра развивается на фоне лейкоза, полицитемии, дефицита витамина B12. Болезнь вызывают инфекционные заболевания, патологии ЖКТ, мочевыделительной системы, гормональные нарушения и прочее.

Концентрация мочевой кислоты в крови у людей, не имеющих заболеваний, может изменяться в зависимости от употребляемых блюд, богатых или бедных по содержанию в них пуриновых соединений. Большое количество пуринов содержится в субпродуктах, мясе, рыбе и бобовых.

У пожилых людей количество мочевой кислоты в организме несколько повышается вследствие происходящего процесса старения и множества распадающихся клеток.

Соответственно, в детском возрасте в крови содержится меньше данного соединения, чем у взрослых людей.

Чтобы предотвратить повышение количества содержания мочевой кислоты в крови, следует вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Здоровый рацион – это наиболее доступный способ профилактики возникновения патологического состояния.

Главные принципы здорового питания:

• питаться 5-6 раз в день маленькими порциями;
• нельзя употреблять газированные напитки и алкоголь;
• исключаются переработанные мясные, рыбные и грибные продукты;
• нужно пить 2-3 л воды в день;
• соль и сахар следует исключить из рациона.

О том, что показывает анализ на мочевую кислоту в крови, следует интересоваться каждому пациенту – так, измененные данные могут указывать на заболевание.

Вовремя назначенное лечение и соблюдение режима дня и питания позволят эффективно справиться с патологией и сохранить полученный результат.

: что это такое и с какой целью его проводят? Как правило, цель такого теста – определить отклонения от нормы в организме человека и при необходимости назначить дальнейшие меры. Это может быть специальная диета или же медикаментозное лечение.

Болезненность сочленений, поясницы, скачки артериального давления – именно с такими проблемами имеет дело почти каждый второй человек в возрасте. Однако причиной явлений зачастую оказывается не только процесс старения, но и повышение концентрации мочевой кислоты в крови. Ведь если её показатели превышают норму, то это практически всегда сопряжено с плохим самочувствием, проблемами с суставами, ЖКТ и НС.

Что представляет собою мочевая кислота?

Так что это такое? Почему это вещество способно вызвать такое количество проблем со здоровьем? Мочевая кислота (мочевина, карбамид) является органическим веществом, синтезируемым печенью вследствие переработки пуриновых оснований. Оказываясь в крови, она объединяется с углекислым газом и покидает тело вместе с мочой.

Задачи вещества – это активация и усиление действия адреналина и норадреналина, что стимулирует деятельность мозга и в целом НС, а также антиоксидантное действие, ведь она ограждает организм от свободных радикалов и противодействует раковому перерождению клеток.

У здорового человека концентрация мочевой кислоты в крови постоянно изменяется. На этот процесс влияет объём и состав потребляемой пищи, физнагрузки и ряд иных факторов. Если наблюдаются функциональные сбои в печени, почках, ферментной системе, то излишки продуцируемой кислоты могут откладываться в тканях и органах в виде солей натрия, что лишь «засоряют» тело человека.

Следует отметить, что норма содержания мочевой кислоты будет изменяться, исходя из возраста и пола человека:

• до 14 лет: 120-300 мкмоль/л;
• мужчины: 200-420 мкмоль/л;
• женщины: 160-320 мкмоль/л.

Причины повышения уровня мочевины

Поскольку концентрация мочевой кислоты меняется, то краткосрочное повышение её уровня в крови никак не отображается на самочувствии и здоровье человека, а все излишки в сжатые сроки выводятся с продуктами распада. Скачок может быть вызван:

продолжительным голоданием;

чрезмерным потреблением белка;

злоупотреблением алкогольными напитками.

Патологическое возрастание концентрации мочевины в крови (гиперурикемия) зачастую связывают с недугами внутренних органов либо генетической предрасположенностью. Как правило, говорят о двух видах патологии – первичной и вторичной. Идиопатическая, или первичная гиперурикемия, зачастую является наследственной болезнью, вызванной сбоями в метаболизме пурина. Такая патология обнаруживается у малышей до года, но нечасто. При вторичной гиперурикемии излишки мочевины и солей образуются вследствие нарушений их процессов обмена в печени либо же они формируются в силу развития патологии органов выделения. Как правило, именно этот недуг диагностируется у 99% пациентов в возрасте.

Зачастую первичную гиперурикемию может вызвать синдром Леша-Нигана, Келли-Сигмиллира либо врождённая ферментопатия. Если же говорить о вторичной патологии, то её провоцируют такие заболевания.

1. Инфекция внутренних органов. Это могут быть острые и хронические воспаления дыхательных путей либо иных органов.
2. Воспалительные недуги печени и жёлчного пузыря. Например, холецистит, гепатит и цирроз зачастую сопряжены со сбоями в синтезе мочевой кислоты.
3. Воспаления в почках. При нарушении концентрационной и фильтрационной функции почек организм не полностью очищается от мочевины и её концентрация в теле значительно возрастает.
4. Недуги эндокринной системы. Сбои в обмене веществ, ожирение, диабет, а также иные патологии вполне могут вызвать появление гиперурикемии.
5. Дерматологические патологии, такие как экзема, дерматит и псориаз.
6. Гипо - и авитаминозы. Так, дефицит витамина В12 влечет нарушение обмена пуриновых оснований и увеличение концентрации мочевой кислоты.
7. Аллергические патологии, такие как крапивница или бронхиальная астма.
8. Тяжёлый токсикоз у беременных может спровоцировать развитие ацидоза и повышение уровня мочевины.
9. Продолжительный приём лекарств. НПВС, диуретики, противотуберкулёзные препараты способны вызвать сбои в метаболизме пуринов.
10. Нарушения щелочного баланса.
11. Онкологические болезни.
12. Алкогольное отравление.

Как диагностировать проблему?

Выявить уровень мочевой кислоты в организме можно лишь при помощи биохимического анализа крови. Такое исследование поможет не только с выявлением диагноза, но и покажет, во сколько раз превышены показатели нормы. Однако важно помнить, что на объективность результатов анализа влияет множество факторов. Поэтому прежде чем проводить анализ на мочевину, нужно обратить пристальное внимание не подготовку к нему. Преаналитика как раз и является комплексом мероприятий, предшествующим лабораторным анализам и влияющим на их результаты.

Очень важно понимать, что любые сбои во время преаналитического этапа – это заведомо неверные результаты исследований. Преаналитика касается как стадии в лаборатории, так и вне её. И если в первом случае верность результатов напрямую зависит от квалификации и внимательности персонала лаборатории (исключена путаница в пробирках, наклейках, забор крови осуществляется правильно), то во втором случае многое зависит от самого пациента. Обследуемому человеку следует учесть: забор материала для анализа не зря проводится в определённое время, а также то, что рекомендации в отношении еды и напитков, которые не стоит употреблять накануне исследования, вовсе не пустой звук. Потребление запрещённых продуктов за день до теста способно полностью изменить картину, а значит, кардинально исказит данные анализа.

Коррекция состояния

Когда концентрация мочевой кислоты в крови «зашкаливает», специалисты назначают приём медикаментов, способствующих ускоренному выводу мочевой кислоты из организма либо противодействующих её формированию в печени. Зачастую применяется Аллопуринол, Колхицин, Сульфинпиразол, Бензобромарон (блокирующие продуцирование мочевины печенью), а также такие диуретики, как Фуросемид, Маннитол, Лазикс и Диакарб. Однако подобные препараты понижают артериальное давление и имеют множество противопоказаний, поэтому их можно принимать лишь под наблюдением врача.

При относительно несущественном повышении уровня мочевины медики советуют откорректировать собственное питание. Важно придерживаться таких принципов:

• следует соблюдать питьевой режим (2-2,5 л воды в сутки);
• воздержаться от употребления алкоголя, крепкого чая и кофе, газировки и энергетиков;
• питание должно быть регулярным (3-4 раза в день), а голодание должно быть исключено;
• снизить потребление соли, солений, маринадов, соусов и приправ, содержащих соли натрия;
• уменьшить в питании количество продуктов, изобилующих пуринами: мясо и блюда из него, бобовые, шпинат, щавель, редис, ревень, сладости и мучное;
• увеличить потребление овощей, фруктов, ягод и кисломолочных продуктов.

Своевременно проведённый анализ на содержание мочевой кислоты в крови, а также грамотная терапия способны не только значительно улучшить положение и состояние пациента, но и избавить его в будущем от весьма неприятных сопутствующих явлению заболеваний.