Гидроцефалия головного мозга , которое возникает скорее как осложнение другого заболевания, чем как самостоятельная патология. Заболевание возникает по причине скапливания цереброспинальной жидкости (ликвора) в голове человека.
Болезнь может протекать как осложнение таких заболеваний:
- Инсульт;
- Черепно-мозговая травма;
- Опухоль, кровоизлияние.
Заболевание гидроцефалия головного достаточно трудно диагностируется, в результате чего, в редких случаях даже возможен летальный исход. Поэтому требуется особенно внимательное обследование квалифицированного врача, чтобы избежать возможных последствий.
Генетическое консультирование также рекомендуется вместе с генетическим тестом. Бомбардировка и снятие мозговых швов. Привязанность обычно ассоциируется с другими врожденными дефектами, особенно с расщеплением позвоночника. Другая форма гидроцефалии, приобретенная, может возникать в любое время после рождения. Это также центр, который координирует другие части тела, включая мышцы, некоторые внутренние органы и кровеносные сосуды. Опухоли, которые образуются в мозге, называются первичными церебральными опухолями.
Часто опухоли с церебральной локализацией имеют в качестве отправной точки другую область тела и распространяются в мозге. Эти опухоли называются метастазами в мозг. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникли следующие симптомы: - Частота - Чувство рвоты - Неисправность - Изменения в настроении и личности. - Изменения в способности мыслить и учиться. судороги.
Чаще всего, данное заболевание , но также развивается и у взрослого человека. На данный момент исследования показывают, что практически любые нарушения ЦНС могут спровоцировать гидроцефалию.
Одни из самых распространенных причин гидроцефалии мозга у взрослых:
- Перенесенный ишемический или геморрагический инсульт;
- Врожденная гидроцефалия
- Новообразования (опухоль);
- Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит);
- Патология сосудов;
- Алкогольные, токсические и другие энцефалопатии;
- Внутрижелудочковые кровоизлияния. Причем не имеет значения, кровоизлияние образовалось вследствие травмы или нет;
- Нарушения работы ЦНС.
Классификация
В медицине различают 2 вида гидроцефалии – это врожденная и приобретенная. Врожденная патология головного мозга чаще проявляется у детей. Приобретенная патология возникает у взрослых людей и классифицируется на 4 типа, в зависимости от способа зарождения и развития болезни.
Исследования, которые исследуют мозг и спинной мозг, используются для диагностики опухолей головного мозга у взрослых. Расследования и процедуры, которые могут быть использованы. Олигодендроглиальные опухоли образуются из клеток, называемых олигодендроцитами, которые поддерживают и нервные нервные клетки. Степени олигодендроглических опухолей следующие. Олигодендроглиома: олигодендроглиомы - это опухоли, которые развиваются медленно и имеют клетки, очень похожие на нормальные; Эти опухоли встречаются чаще всего у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет.
Это следующие типы:
- Наружная или открытая гидроцефалия.
Данный тип заболевания проявляется вследствие избыточного содержания спинномозговой жидкости в САК. Однако стоит выделить, что спинномозговая жидкость , находится в норме. Причины, по которым возникает развитие данной формы, является атеросклероз, гипертоническая болезнь и черепно-мозговая травма.
Анапластическая олигодендроглиома: Анапластическая олигодендроглиома развивается быстро, а клетки сильно отличаются от нормальных клеток. Смешанные глиомы - это опухоли головного мозга, которые состоят из нескольких типов клеток. Прогноз дается типом клеток с наивысшей степенью, обнаруженными в опухоли. Олиго-астма: олиго-эстрогтомии медленно развиваются опухоли, состоящие из клеток, которые выглядят как астроциты и олигодендроциты. Анапластическая олиго-астма: Эти опухоли представляют собой полноценные олигоцистиоциты.
Средний возраст пациентов, которые развивают анапластические олигонуклеины, составляет 45 лет. Биологическая терапия - это средство лечения, которое использует иммунную систему пациента для борьбы с раком. Вещества, произведенные организмом или синтезированные в лаборатории, используются для возобновления, прямого или восстановления естественной системы защиты организма в борьбе с раком. Этот вид лечения также называется биотерапией или.
Данная форма характерна отсутствием различной симптоматики, а именно таких симптомов, как головная боль или повышением АД. Также следует отметить, что в этом случае нередко развивается скрытая гидроцефалия, вследствие которой объем головного мозга может заметно уменьшиться, а свободное пространство заполниться цереброспинальной жидкостью.
Лечение церебральных метастазов. Химиотерапия может быть использована, если первичная опухоль является типом опухоли, которая хорошо реагирует на химиотерапию. В настоящее время проводятся клинические испытания, изучающие новые альтернативы лечения. Лечение по типу опухоли.
Астроцитарная легочная опухоль Астроцитарная лучевая терапия может включать следующее: - хирургия и лучевая терапия, с химиотерапией или без нее. Пилиотическая астроцитома Лечение пилоцитарной астроцитомы обычно состоит из операции с лучевой терапией или без нее.
- Внутренняя или закрытая.
Этот тип гидроцефалии схож с предыдущим типом, однако в этом случае большое количество спинномозговой жидкости наблюдается как раз внутри желудочков. Причиной неокклюзионной формы является закупоривание ликворопроводящих путей в результате воспалительного спаечного процесса, также причиной может быть внутрижелудочковое кровоизлияние или опухоль. В случае какой-либо травмы или закупорки межжелудочкового может возникать асимметричная гидроцефалия головного мозга. желудочков вызывает отмирание тканей мозга, приводящее к уплощению извилин.
Диффузная астроцитома. Лечение диффузной астроцитомы может включать следующее: - хирургия обычно сочетается с лучевой терапией. - лучевая терапия задерживается до тех пор, пока опухоль не прогрессирует. - клиническое исследование, в котором сравниваются преимущества высоких доз и низких доз лучевой терапии.
Анапластическая астроцитома Лечение анапластической астроцитомы может включать следующее: - клиническое испытание внешней лучевой терапии с гипертермической терапией или новые подходы к лучевой терапии. - клиническое исследование химиотерапии в сочетании с различными подходами к лучевой терапии.
- Смешанная.
Из названия становиться понятно, что спинномозговая жидкость заполняет как желудочек мозга, так и субарахноидальное пространство. Чаще возникает у пожилых людей в результате недостаточной стабильности шейных позвонок, гипертонической болезни и атеросклероза.
- Гиперсекреторная. Возникает вследствие избытка цереброспинальной жидкости.
Стоит подытожить, что избыточное накопление ликвора осуществляется по двум основным причинам: нарушению баланса в образовании всасываемости и нарушению в циркуляции жидкости. В условиях стандартно продуцируемой спинномозговой жидкости происходит меньшее ее всасывание. Таким образом, два данных фактора являются ведущими источниками развития гидроцефалии. Также стоит отметить, что такая форма, как атрофическая гидроцефалия головного мозга, чаще всего протекает без признаков повышения внутричерепного давления и выявляется лишь при дополнительном обследовании пациента.
Глиобластома Лечение глиобластомы может включать следующее: - хирургия с лучевой терапией, с или без химиотерапии. - клиническое испытание химиотерапии, помещенное в мозговую опухоль во время операции. - клиническая лучевая терапия одновременно с химиотерапией. - клиническое испытание внешней лучевой терапии с гипертермической терапией или новые подходы к лучевой терапии. - клиническое испытание новых противоопухолевых препаратов и иммунотерапии с последующей лучевой терапией. - клиническое исследование химиотерапии в сочетании с различными подходами к лучевой терапии. - клинические испытания новых методов лечения.
Симптоматика острой и хронической формы заболевания
Для острой формы заболевания характеры симптомы основной болезни, на фоне которой проявилась гидроцефалия.
Острая форма имеет следующую симптоматику заболевания:
- Головные боли. Наиболее остро болевые симптомы проявляются в утреннее время, что является следствием повышенного внутричерепного давления во время сна;
- Нарушения сна, а если быть точнее, то постоянная сонливость. Данное нарушение свидетельствует о том, что в ближайшее время начнут проявляться очаговые неврологические симптомы;
- Головокружения, сопровождающиеся тошнотой и последующей рвотой;
- Патология глаз и зрительных нервов;
- Когнитивные нарушения (речевая дисфункция, нарушение памяти);
- Резкое угнетение сознания, сердечно-сосудистой системы и дыхания, что не может привести к смерти человека.
Хроническая гидроцефалия зачастую бывает с легким повышенным внутричерепным давлением. Данная форма возникает постепенно, обычно через несколько месяцев, а симптоматика в сравнении с острым течением, имеет существенные различия.
Олигодендроглические опухоли Лечение олигодендроглиомы может включать следующее: - операция обычно сопровождается радиотерапией. - клиническое исследование лучевой терапии с химиотерапией или без нее для опухолей, которые невозможно полностью удалить хирургическим путем. - клиническое исследование химиотерапии с использованием одного или нескольких цитостатиков. Лечение анапластической олигодендроглиомы может включать следующее: - хирургия с лучевой терапией, с или без химиотерапии. - клиническое испытание внешней лучевой терапии с гипертермической терапией или новые подходы к лучевой терапии. - клиническое испытание новых противоопухолевых препаратов и иммунотерапии с последующей лучевой терапией.
Хроническая форма имеет следующую симптоматику заболевания:
- Приобретенное слабоумие. При данном заболевании у человека наблюдается стойкое снижение познавательной деятельности, с частичной или полной утратой ранее приобретенных знаний. Также отсутствует навык дальнейшей обучаемости и самостоятельного обслуживания.
- Апраксия ходьбы, при которой человек не способен сделать какие-либо целевые движения, например, проехать на велосипеде. При ходьбе человека как бы качает, появляется неустойчивость, походка замедляется. На последней стадии, человек не может стоять и даже сидеть.
- Частые мочеиспускания, особенно в ночное время суток. При дальнейшем течении заболевания возникает уже недержание мочи.
Клинические симптомы гидроцефалии достаточно легко обнаружить, даже при первом осмотре пациента, специалист может поставить точный диагноз. Для определения степени тяжести заболевания и ее формы используют следующие методики диагностика болезни:
Смешанная глиома Лечение смешанной глиомы может включать следующее: - хирургия с лучевой терапией, с или без химиотерапии. - клиническое испытание внешней лучевой терапии с гипертермической терапией или новые подходы к лучевой терапии. - клиническое испытание новых противоопухолевых препаратов и иммунотерапии с последующей лучевой терапией.
Медуллобластома Лечение медуллобластомы может включать следующее: - хирургия головного мозга, лучевая терапия и спинной мозг. - клиническое испытание, включая церебральную хирургию и лучевую терапию и спинной мозг для опухолей, которые более трудно обрабатывать успешно. - клиническое испытание, которое включает химиотерапию.
- Рентенография черепа и кровеносных сосудов. Исследование позволяет выявить истончение костей черепа.
- УЗИ, а именно эхоэнцефалография. Позволяет определить степень повышения внутричерепного давления.
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Магнитно-резонансный метод определяет форму гидроцефалии и ее выраженность. Компьютерная томография позволяет узнать форму и размер желудочков, а также возможные аномалии, например такие как опухоль.
- Нейропсихологическое обследование. Проводится анамнез больного.
- Офтальмоскопия. Дается оценка зрительных нарушения и текущего состояния дисков зрительных нервов.
- Люмбальная пункция. Проводится для исследования церебральной жидкости.
Только после полной диагностики пациента, назначается лечебная терапия.
Паренхимные опухоли шишковидной железы Лечение паренхимных опухолей шишковидной железы может включать следующее: - хирургия с лучевой терапией, с или без химиотерапии. - клиническое испытание внешней лучевой терапии с гипертермической терапией или новые подходы к лучевой терапии. - клиническое испытание новых противоопухолевых препаратов и иммунотерапии с последующей лучевой терапией.
Менингиальные опухоли Лечение менингиом может включать следующее: - лучевая терапия для опухолей, которые невозможно удалить хирургическим путем. Лечение злокачественной менингиомы может включать следующее: - лучевая терапия - клиническая внешняя лучевая терапия с гипертермической терапией или новые подходы к лучевой терапии. - клиническое испытание новых противоопухолевых препаратов и иммунотерапии с последующей лучевой терапией.
Какое направление лечение даст врач, зависит от ее этиологии. Нехирургическая терапия, как правило, применяется при приобретенной форме заболевания, которая носит воспалительный тип, после перенесенной травмы головы или кровоизлияния.
В этом случае, медикаментозное лечение включает в себя следующие формы лекарственных препаратов:
Опухоли клеток дрожжей Обработка опухолей зародышевых клеток центральной нервной системы зависит от типа раковых клеток, местоположения опухоли, возможности того, что опухоль может быть удалена хирургическим путем и другими факторами. Краниофаргиома Лечение краниофаргиомы может включать следующее: - операция по удалению всей опухоли. - операция по удалению максимально возможной опухоли, за которой следует лучевая терапия.
Периодические опухоли головного мозга Лечение рецидивирующих опухолей головного мозга может включать следующее: - операция с лучевой терапией или без нее - лучевая терапия, если не используется во время предыдущего лечения, с химиотерапией или без нее. - лучевая терапия внутривенной химиотерапии - клиническое испытание с новыми противоопухолевыми препаратами. - клиническое исследование химиотерапии, помещенное в область опухоли во время операции. - клиническое исследование иммунотерапии.
- Диуретики и Салуретики.
- Плазмозамещающие растворы.
- Вазоактивные препараты;
- Мочегонные препараты;
- Противовоспалительные препараты;
Стоит отметить, что в большинстве случаев полное излечение возможно только лишь при помощи хирургического вмешательства.
Операция по устранению гидроцефалии головного мозга, проводится с использованием следующих способов:
Метастатические опухоли головного мозга Лечение одного церебрального метастаза обычно является операцией, сопровождаемой лучевой терапией мозга. Лечение множественных метастазов в мозг может включать следующее: - Церебральная лучевая терапия - операция для более крупных опухолей, которые сжимают определенные участки мозга, вызывая различные симптомы.
Так называемая «вода в мозге», гидроцефалия является одной из наиболее распространенных проблем в педиатрической практике нейрохирургии. Термин «вода в мозге» на самом деле является неправильным медицинским названием, на самом деле гидроцефалия представляет собой накопление спинномозговой жидкости в головном мозге. Спинномозговая жидкость обычно вырабатывается в мозгу каждого из нас на протяжении всей жизни. Спинномозговая жидкость очень похожа на плазму крови и содержит различные соли и другие соединения, такие как натрий и глюкоза.
- Шунтирование мозга. Данный метод не применяется при хронической форме заболевания. Суть операции заключается в том, чтобы увести избыток цереброспинальной жидкости в другие области организма.
- Эндоскопия. Проводится при смешанной, заместительной и , так как именно в этих направлениях доказана эффективность эндоскопии. Цель операции – удаление жидкости и причины нарушения циркуляции, как правило, этой причиной является опухолевое образование.
Также не стоит забывать, что при гидроцефалии важно соблюдать правильно подобранную диету.
Жидкость в основном производится в некоторых комнатах внутреннего мозга, взаимосвязанных, называемых желудочками. После производства спинномозговая жидкость циркулирует через желудочки, вокруг мозга и спинного мозга, чтобы в конечном итоге поглощаться корой головного мозга в венозной системе и в конечном итоге достигать сердца. Этот упорядоченный цикл производства, циркуляции и абсорбции спинномозговой жидкости обеспечивает защиту, питание и устранение продуктов выведения мозга и спинного мозга. В то же время нет потери солей или других компонентов жидкости, которые постоянно рециркулируются.
- Повысить потребление мочегонных продуктов;
- Достаточное потребление витаминов, аминокислот, белков и углеводов;
- Максимально возможно отказаться от потребления соли и содержащих ее продуктов;
- Следует снизить потребление жирной, копченой и острой пищи, в особенности опасен различный фастфуд.
- Отказ от алкогольных напитков и сладкой газировки;
В некоторых случаях пользуются услугами народной медицины, однако стоит отметить, что исследования показывают ее малую эффективность в лечении гидроцефалии. Целесообразно лечить данное заболевание с помощью народных рецептов, только на начальной стадии.
Гидроцефалия - это состояние, при котором по какой-то причине этот цикл рециркуляции цефалокарациновой жидкости прерывается. Когда это происходит, в мозгу происходит нарастание жидкости, которая не лечится, может привести к неврологическим расстройствам или даже смерти. Очень важно отметить, что гидроцефалия является результатом определенного события, происходящего в нервной системе, и предсказание такого случая в настоящее время не зависит от самой гидроцефалии относительно причин, по которым она произошла.
Хотя многие случаи гидроцефалии не имеют причины, которые можно определить, есть некоторые события, которые могут вызвать гидроцефалию: черепно-мозговые кровотечения, инфекции, травмы, опухоли, сосудистые проблемы или структурные дефекты в головном мозге. Некоторые из них могут возникать во время внутриутробной жизни, другие могут быть послеродовыми событиями, а небольшая часть из них просто генетически унаследована.
На начальной стадии заболевания полезно :
- В целях улучшения оттока цереброспинальной жидкости употребляют отвары из шкурки арбуза, коры черной бузины, почек и листьев березы.
- При острой головной боли отличной подойдет отвар из листьев мелиссы.
Последствия гидроцефалии
Сколько живут при заболевании? При первых симптомах, очень важно немедленно посетить квалифицированного специалиста. Если вовремя начать лечение, то можно значительно пролить жизнь пациенту. Но сколько конкретно будет жить человек сможет сказать только его лечащий врач.
В первые месяцы жизни гидроцефалия определяется семейным или педиатрическим правилом при обычных посещениях, основанных на быстром увеличении диаметра головы ребенка. Это может сопровождаться или не сопровождаться другими симптомами, такими как: повторная рвота, увеличение задержки и развития, раздражительность, задержка в развитии психомотора. Позже, когда головные кости становятся менее гибкими, а роднички закрыты, увеличение диаметра головы больше не проявляется, а диагональ основана скорее на появлении описанных выше симптомов залога.
Гидроцефалия головного мозга у взрослых опасна тем, что если не лечить такое опасное заболевание или лечение будет подобрано неправильно, могут возникнуть достаточно серьезные осложнения.
К самым распространенным таким осложнениям можно отнести:
- Слабый мышечный тонус рук и ног;
- Утрачивание слуховой и зрительной функциональности;
- Серьезные дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения;
- Нарушение водно-солевого баланса;
- Возникновение эпилептических припадков;
- Проявление симптомов слабоумия;
- Повышенная вероятность летального исхода при атрофии функций мозга.
Видео
Многие, наверное, слышали о таком заболевании, как водянка головного мозга, а по-научному – гидроцефалия. Большинство людей и даже некоторые врачи считают, что подобная патология характерна лишь для детского возраста. Действительно, она довольно распространена у новорожденных, но лица после 18 лет подвержены гидроцефалии в не меньшей, а порой даже и в большей степени. Она может маскироваться под различными диагнозами: в виде дисциркуляторной энцефалопатии, смешанной деменции, последствий черепно-мозговой травмы или инсульта. И лишь после целенаправленного обследования удается сделать верное заключение, распознав водянку головного мозга.
Общие сведения
Цереброспинальная жидкость или ликвор содержится в желудочках головного и канале спинного мозга в количестве от 125 до 150 мл. Она является своеобразным производным плазмы крови и выполняет ряд важнейших функций:
- Защищает головной мозг от сотрясений и ударов (амортизация).
- Питает окружающие ткани (трофика).
- Участие в водно-солевом и белковом обмене (осмотический и онкотический баланс).
- Накопление антител (иммунная защита).
- Регуляция внутричерепного и спинномозгового кровообращения (гемоциркуляция).
Ликвор продуцируется сосудистыми сплетениями, расположенными в боковых и на дне четвертого желудочка головного мозга. Из последнего через специальные отверстия (Люшка и Мажанди) жидкость проникает в субарахноидальное пространство и скапливается в его расширениях (цистернах). Омывая большие полушария мозга, ликвор всасывается в венозную систему через пахионовы грануляции и арахноидальные ячейки. Движение спинномозговой жидкости также зависит от кровотока, дыхания и мышечных сокращений.
Ликвор крайне важен для нормальной работы органов центральной нервной системы, а его количество ограничено строгими пределами.
Причины
Происхождение гидроцефалии головного мозга у взрослого несколько отличается от механизмов водянки у ребенка. В основном речь идет о нарушении трех процессов в цепи ликворной циркуляции:
- Увеличение продукции (сосудистая папиллома).
- Закупорка или сдавление проводящих путей (опухоль, тромб, спайки).
- Недостаточное всасывание (воспалительный процесс).
Исходя вышеизложенного, различают гиперсекреторную, окклюзионную (закрытую) и дизрезорбтивную (открытую) гидроцефалию соответственно. Это главные факторы приобретенной водянки головного мозга. Ранее дополнительно выделялась еще и смешанная заместительная гидроцефалия, когда расширение желудочков и субарахноидального пространства сочеталось с атрофическими процессами в окружающих структурах. Однако, сейчас ее не рассматривают как истинную водянку, ведь механизмы образования, циркуляции и всасывания ликвора не нарушены, а увеличение внутренних полостей происходит за счет истончения мозговой ткани.
Благодаря расширению диагностических возможностей современной медицины стало известно, что гидроцефалия может сопровождать практически любое заболевание центральной нервной системы. Во многих случаях она становится осложнением следующей патологии:
- Инфекционно-воспалительные заболевания (менингит, энцефалит).
- Внутричерепные кровоизлияния (посттравматические гематомы, разрывы аневризм и сосудистых мальформаций).
- Инсульты (ишемические и геморрагические).
- Опухолевые процессы.
- Энцефалопатии (токсические, постгипоксические и др.).
Поэтому полное и своевременное обследование имеет исключительно важное значение для последующей лечебной тактики. И если появляются какие-либо симптомы гидроцефалии, необходимо сразу же обращаться к врачу.
Причина гидроцефалии может скрываться на любом из звеньев циркуляции ликвора, вызывая нарушение продукции, выведения или всасывания цереброспинальной жидкости.
Классификация
Диагноз гидроцефалии ставится исключительно на основании общепринятой клинической классификации. Помимо уже упомянутых форм патологии, основанных на особенностях механизма развития (патогенеза), необходимо упомянуть и другие разновидности водянки головного мозга. По темпам развития у взрослых она бывает:
- Острой – декомпенсация в течение 3 суток.
- Подострой – развивается на протяжении 1 месяца.
- Хронической – формируется за период от 3 недель до 6 месяцев.
Также гидроцефалия разделяется на группы по давлению ликвора: гипер-, нормо- или гипотензивная. Эти особенности важны в клиническом аспекте, поскольку во многом определяют симптоматику патологии.
Симптомы
Клиническая картина гидроцефалии довольно разнообразна. Скорость манифестации и нарастания симптомов зависит от остроты патологического процесса в центральной нервной системы. При окклюзионных формах гидроцефалии головного мозга у взрослого на первое место выступают признаки повышения внутричерепного давления:
- Головные боли.
- Тошнота, рвота.
- Застойные явления на глазном дне.
- Дислокация мозговых структур.
Головная боль носит распирающий характер, в основном локализуется в лобно-теменной области и сочетается с чувством «выдавливания» глазных яблок. Она усиливается в утренние часы, а также при наклонах, кашле, чихании, натуживании.
При выраженной гидроцефалии наблюдаются признаки дислокации структур головного мозга. Наблюдаются различной степени нарушения сознания – от сонливости вплоть до комы. Возникают глазодвигательные расстройства в виде нистагма, смещения яблок вниз и кнаружи (симптом «заходящего солнца»), косоглазия. При внутричерепной гематоме на стороне повреждения отмечается расширение зрачка (анизокория). Если произошло сдавление продолговатого мозга (вклинение в большое затылочное отверстие), то наблюдаются дыхательные и сердечно-сосудистые расстройства, которые могут привести к летальному исходу.
Острая гидроцефалия у взрослых сопряжена не только с нарушением работы центральной нервной системы, но и высоким риском для жизни.
Хроническое скопление ликвора, в частности заместительная гидроцефалия головного мозга, имеет принципиально иную клиническую картину. Первые симптомы, как правило, появляются спустя месяц после перенесенной травмы или неврологического заболевания (инсульт, менингит и т. п.) и постепенно усиливаются. Основными чертами становятся психоэмоциональные, ментальные нарушения и проводниковые расстройства, проявляющиеся такими состояниями:
- Деменцией.
- Апраксией ходьбы – неуверенной походкой с широко расставленными ногами.
- Парезами и параличами.
- Недержанием мочи.
Сначала у пациентов на первый план выступает дневная сонливость и ночная бессонница (нарушен цикл «сон-бодрствование»). Затем постепенно ухудшается память на текущие события, человек становится равнодушным, подавленным, на вопросы отвечает односложно. Со временем интеллектуально-мнестические расстройства усугубляются, приводя к невозможности социальной жизни и самообслуживания.
Хроническая гидроцефалия у взрослых сопровождается комплексом психоневрологических нарушений, развивающихся после травмы или заболевания головного мозга.
Диагностика
По результатам врачебного осмотра можно лишь предположить нарушение циркуляции ликвора, ведь подобные симптомы могут встречаться при широком круге патологии. Поэтому пациентам обязательно назначается дополнительное обследование. Диагностическая программа при гидроцефалии включает методы визуализации внутренних структур головного мозга и определения ликвородинамических показателей. К ним относят следующие исследования:
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Рентгенография (цистернография).
- Эхоэнцефалография.
- Ангиография.
- Спинномозговая пункция.
По результатам обследования необходима консультация невропатолога и нейрохирурга, которые укажут на необходимость тех или иных методов лечения.
Лечение
Гидроцефалия головного мозга у взрослых подлежит своевременной коррекции. Чем раньше проведены лечебные мероприятия, тем ниже риск неврологических осложнений и тем выше шанс полного восстановления утраченных функций. Но эффективность тех или иных методов зависит от скорости нарастания симптоматики.
Консервативные методы
Если клиническая картина гидроцефалии еще не перешла в развернутую стадию или характеризуется постепенным нарастанием симптоматики (подострая или хроническая), могут использовать консервативные методы. Они заключаются в применении медикаментов, способствующих выведению излишка ликвора, нормализации сосудистых процессов и питания нервной ткани. Для этого применяют такие лекарства:
- Диуретики (Диакарб, Маннит, Лазикс).
- Сосудистые (Актовегин).
- Нейротропные (Церебролизин, Кортексин).
- Венотоники (Детралекс).
При остро возникшей патологии зачастую требуются мероприятия интенсивной терапии, однако без оперативного лечения их эффективность остается достаточно низкой. Смешанная гидроцефалия головного мозга с атрофией также плохо поддается коррекции. Полного излечения ждать, к сожалению, не приходится, но улучшить или восстановить некоторые функции все же можно.
Консервативно можно лечить хроническую или подострую гидроцефалию, при которых состояние пациента находится на удовлетворительном уровне.
Операция
При тяжелых ликвородинамических нарушениях единственным выходом для пациента станет операция. Лечение гидроцефалии заключается в нейрохирургической коррекции, которую часто выполняют по жизненным показаниям. При острой водянке делают дренирование желудочков головного мозга с помощью открытой операции (трепанация) или эндоскопическими методиками. Последние являются наиболее приемлемыми в современных условиях, поскольку отличаются малой травматичностью и низким риском осложнений.
Лечение хронической гидроцефалии заключается в различных шунтирующих операциях, суть которых сводится к обеспечению оттока цереброспинальной жидкости в другие полости организма:
- Правое предсердие.
- Брюшную полость.
- Верхнюю полую вену.
- Большую цистерну.
Шунтирующие системы состоят из двух катетеров (вентрикулярного, периферического) и клапана, регулирующего отток ликвора. Это позволяет нормализовать давление в желудочках головного мозга и уберечь пациента от неврологических проблем в будущем. Хирургическое лечение дает практически 100% эффективность, что отличает его от консервативного. Пациенты уже сразу после эндоскопической операции ощущают значительное улучшение.
Проблема гидроцефалии широко распространена не только среди детей, но и у взрослых пациентов. Причин тому достаточно много, но в любой ситуации нужно вовремя обращаться за медицинской помощью. Проведя диагностические манипуляции, лечащий врач порекомендует оптимальную тактику, необходимую для полного выздоровления, скорой социальной и трудовой реабилитации.
