Герпес на гениталиях у женщин. Возможные последствия и осложнения. Инкубационный период генитального герпеса.

Наверное, каждый второй человек сталкивался с герпесом на губах. Он возникает тогда, когда сопротивляемость организма снижается. Но, несмотря на то, что это не приятно и даже может доставлять боль, он не так опасен для здоровья, как генитальный герпес. Как с этим бороться?

Герпес обычно возникает у женщин на половых губах, клиторе, у входа во влагалище. Несет ответственность за высыпания вирус простого герпеса (HSV-1 и HSV-2) . Распространяется он в основном через половой контакт (включая оральный и анальный) с человеком, у которого болезнь находится в активной стадии. Также можно заразиться используя личные вещи, такие как полотенца. Наиболее заразный период с момента появления симптомов и до 20 дней после. Но герпес может протекать даже бессимптомно.

Вирус герпеса активизируется под воздействием нескольких факторов:

• усталость
• подавление иммунитета
• гормональные изменения
• лихорадка
• перегрев или охлаждение
• беременность

Генитальный герпес может быть бессимптомным или вызывать возникновение пузырьков на коже и слизистых оболочках. Первые симптомы — зуд, жжение и болезненные волдыри, которые растут, а затем лопаются и превращаются в болезненную язву. Герпес может вызвать боль при мочеиспускании и выделения из влагалища.

Чем опасен генитальный герпес при беременности

Самое опасное — это первичное заражение во время беременности. В том случае, если рецидивы случались до наступления беременности, в организме присутствуют антитела, защищающие ребенка.

Генитальный герпес особенно опасен для беременных женщин, так как может привести к инфицированию плода. Он также может вызвать внутриутробную, перинатальную или послеродовую инфекцию у ребенка. Несет риск преждевременных родов и выкидышей.

Новорожденные из — за незрелости иммунной системы более уязвимы к потенциальной инфекции. Во время родов у женщины с активным герпесом, может произойти инфицирование поверхность кожи, глаз и слизистых оболочек полости рта ребенка. В крайних случаях это может вызвать менингит и поражение мозга.

Если герпес был обнаружен перед родами — рекомендуются роды с помощью кесарева сечения. Чтобы исключить возможность заражения новорожденного.

Лечение генитального герпеса

Даже первые симптомы герпеса не следует недооценивать. Вы должны немедленно пойти к гинекологу. Врач проведет осмотр и назначит соответствующее лечение. Вполне возможно, что специалист будет рекомендовать дополнительные исследования, которые будут направлены на выявление вируса простого герпеса (серологическое тестирование, тест иммунофлуоресценции, обследование методом электронной микроскопии).

Ацикловир — простой, но самый действенный препарат для лечения симптомов и предупреждения следующих рецидивов герпеса.

Лечение генитального герпеса является локальным. Как правило, используются противовирусные препараты для наружного применения и перорального введения. Но они предназначены для того, чтобы лечить симптомы герпеса. К сожалению, HSV-2 остается в организме на всю жизнь. Под воздействием лекарства он переходит в латентное состояние. Но ремиссия может произойти во время ослабления иммунитета, при нездоровом образе жизни, от злоупотребления алкоголя или несоблюдения основных правил гигиены.

Главным средством для лечения герпеса является Ацикловир. Для того чтобы загнать вирус в латентное состояние (сон) нужны профилактические курсы длительностью до 3 месяцев. Во время лечения нужно принимать 400 мг. ацикловира утром и 400 мг. вечером.

Если у вас есть генитальный герпес, помните:

• нужно носить свободное, хлопковое белье
• соблюдать правила гигиены
• избегать употребления орехов, шоколада, риса (содержат большие количества аргинина)
• есть больше мяса, молока, яиц и картофеля (содержат лизин)
• диета должна быть богата продуктами, содержащими витамин B (красный виноград, цельнозерновой хлеб, овощи) и цинк (отруби, дрожжи, тыквенные семечки, овсяные хлопья)
• избегать стресс
• вести здоровый образ жизни

Вирус герпеса всегда может вернуться обратно. Симптомы могут исчезнуть через несколько недель, но это не значит, что болезнь была полностью вылечена. Герпес возвращается время от времени — обычно через 3-12 месяцев. Высыпания происходит чаще всего в одних и тех же местах. Последующие рецидивы, как правило, более умеренны, длятся от 3 дней до 2 недель. Исследования показывают, что герпес чаще всего поражает человека, живущего в подвешенном состоянии, ведущего нездоровый образ жизни.

Изменения, которые возникают из-за герпеса увеличивает риск инфицирования ВИЧ-инфекцией из-за повреждения на коже или слизистых оболочках. А так же повышает риск венерических заболеваний, таких как гонорея или хламидиоз.

Семейство герпесвирусов – это древняя группа крупных вирусов, которая имеет более 100 разновидностей. У людей с нормальным иммунитетом в организме они циркулируют бессимптомно, и никакими препаратами, а тем более, народными средствами, радикальной элиминации вирусов из организма достичь невозможно. Вирус генитального герпеса является характерным представителем этого семейства. Его относят ко второму типу (согласно инфицируемым клеткам), также его относят к альфа-герпесвирусам. Для него характерна очень быстрая репликация и выраженное цитопатическое действие. В латентной (скрытой форме) этот вирус годами может «дремать» в нервных ганглиях. Каковы современные представления о генитальном герпесе, и как он лечится?

Та разновидность вируса герпеса, которая локализуется на гениталиях (ВПГ-2, или вирус простого герпеса 2 типа), является более «зловредной», чем его собрат – простой, или лабиальный герпес, вызываемый вирусом 1 типа. Именно он проявляется как «простуда» на губах.

Вирусы герпеса 1 и 2 типа всегда рассматриваются вместе, поскольку их геномы схожи на 50%. Антитела к ним обнаруживают более чем у 90% людей, но антитела к ВПГ-2 появляются только у лиц, достигших половой зрелости. Причем выраженность иммунитета находится в прямой зависимости от половой активности, а это указывает на то, как передается ВПГ-2 – половым путем.

Чем опасен генитальный герпес? Он способен размножаться в Т- и В-лимфоцитах, при этом индуцируя снижение иммунитета. При заражении лиц с ослабленной иммунной системой он способен усиливать это действие. Особенно опасно заражение ВПГ-2 пациентов с ВИЧ, а также лиц после трансплантации органов либо проходящих иммуносупрессивную терапию цитостатиками.
Кроме того, есть четко установленная связь, что инфекция генитального герпеса способствует появлению рака шейки матки у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Как выглядит генитальный герпес?

Отличий по клиническим симптомам при генитальном герпесе от ВПГ-1, или «обычного герпеса», нет. Также имеется чередование пузырьков, эрозий и корочек, возможно присоединение вторичной инфекции и нагноения. Важно, что при первичном заражении период выделения вируса из организма – более длительный, а частота рецидивов – более высокая. Рецидивы ВПГ-2 на половых путях происходят в 10 раз чаще, чем при заражении ВПГ-1.

В типичных случаях герпес у мужчин проявляется высыпаниями на коже и головке члена, у женщин – внутри уретры, у входа во влагалище или в области клитора. Иногда высыпания локализованы на внутренней поверхности бедер. Поражение болезненно, появляется гиперемия и отек слизистой, образование язв и эрозий. Иногда отмечается паховый лимфаденит, дизурические расстройства.

Если во время беременности у женщины наблюдается выраженная клиническая картина генитального герпеса, то у будущей матери возникает вирусемия, которая передается трансплацентарно. По этой причине у плода очень высокий риск получить следующие осложнения, связанные с генерализованной внутриутробной инфекцией:

• микроцефалию, ведущую к олигофрении (врожденному слабоумию);
• микрофтальмию (недоразвитие глаз);
• хориоретинит;
• внутриутробную гибель плода.

Если у беременных есть признаки свежего генитального герпеса на поздних сроках при здоровой беременности, то возможно инфицирование плода интранатально, во время прохождения через родовые пути.

Принципы лечения генитального герпеса

Мы уже разобрались, что вылечить герпес невозможно. Даже если представить, что это удалось, то через неделю у человека вновь в слизистых носоглотки будет размножаться новый вирус, а после первого же незащищенного секса начнет присутствовать в организме и ВПГ-2. Если избавиться от вируса невозможно, то как лечить генитальный герпес, чтобы он перестал беспокоить, и исчезли все его клинические проявления?



В настоящее время существует множество препаратов, активных против герпесвирусов, но «золотым стандартом» до сих пор служит ацикловир, он же Зовиракс. Терапия этим препаратом генитального герпеса проводится по определенным, дозозависимым схемам. Так, если применять мазь, которая имеет 5%-ную концентрацию препарата, то нужно наносить ее на кожу и слизистые половых органов до полного заживления. Кроме этого, используют таблетки от генитального герпеса, которые содержат 200 мг ацикловира. Употреблять их нужно 5 раз в сутки, курс лечения – 10 дней.

Если после излечения произошло снижение иммунитета (например, если у пациента с ВИЧ-инфекцией увеличилась вирусная нагрузка), то назначают профилактическое лечение для того чтобы избежать рецидива. При этом ацикловир назначается в виде внутривенных инфузий в дозе 5 мг на килограмм веса пациента. Инфузии проводят 2 – 3 раза в сутки, пока не повысится иммунитет или не пройдет ожидаемое время рецидива (например, не наступит выздоровление от ОРВИ у пациента после пересадки почки).Кроме ацикловира, в терапии генитального герпеса применяются препараты интерферона, например:

• реаферон (назначается 250 – 500 тысяч ед. дважды в сутки в течение 10 дней внутривенно);
• гамма-интерферон (такая же дозировка, те же сроки и способ введения);
• виферон (тоже интерферон альфа-2, как и реаферон, но назначается в ректальных свечах в дозе 1 млн. МЕ);

Другие препараты, которыми лечат генитальный герпес и другие разновидности герпетической инфекции – это противовоспалительные средства, препараты для системной энзимотерапии. Применяют десенсибилизирующие препараты для купирования зуда и отека. Показано назначение иммуномодуляторов, антиоксидантов и эубиотиков. В качестве местных препаратов, улучшающих трофику слизистых и кожи, назначают метиилурациловую мазь, Бепантен-крем, Солкосерил и другие аналогичные препараты.

Естественно, во время всего протяжения срока лечения следует строго воздерживаться от любых половых контактов, поскольку вирусы герпеса могут попадать на слизистые. Причем происходить это может не только при прямом половом акте, но и при близком общении между половыми партнерами.

В заключение нужно сказать, что попадая в организм при половом контакте, вирусы генитального герпеса со слизистых оболочек по периневральным пространствам нервов перемещаются в чувствительные спинальные ганглии. Там при нормальном уровне иммунитета их репликативная активность подавляется, и вирусы «засыпают» до наступления иммунодефицитного состояния.
Если учесть тот факт, что более 90% людей являются носителями это вируса, то уже при первом половом контакте и юноша, и девушка получают такого спутника как ВПГ-2 на всю жизнь. И только от них зависит, будут ли они болеть или нет.

Генитальный герпес относится к группе инфекций, передающихся половым путём. Он причиняет массу неприятностей своим «обладателям» - от дискомфортных ощущений до тяжёлых психологических проблем. Диагностика и лечение заболевания имеют ряд особенностей и требуют особого внимания и врача, и пациента.

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес является заболеванием инфекционного характера, поражающим слизистые оболочки и кожные покровы мочеполовых органов и аноректальной зоны. Проявляется в виде множества пузырьков с жидким содержимым, которые, спустя время, лопаются и превращаются в язвочки.

Генитальный герпес является заболеванием, передающимся половым путём. Болеют им как женщины, так и мужчины в равной степени

Течение заболевания у мужчин и женщин имеет свои особенности.

Виды заболевания: урогенитальный, аногенитальный, вагинальный, анальный и другие

Современная медицина выделяет четыре формы генитальной герпетической инфекции:

• первичная (появление инфекции впервые);
• вторичная (появление инфекции на фоне других заболеваний);
• рецидивирующая (повторное появление инфекции);
• бессимптомная (не имеющая никаких проявлений инфекция);
• атипичная (инфекция маскируется под другие заболевания половых органов).

В зависимости от локализации у женщин различают герпес:

• вагинальный (высыпания локализуются на шейке матки, во влагалище и области его преддверия);
• урогенитальный (высыпания локализуются на шейке матки, во влагалище, в области его преддверия и затрагивают область клитора, мочеиспускательного канала и уретры);
• аногенитальный (высыпания локализуются на шейке матки, во влагалище, в области преддверия влагалища и в аноректальной зоне);
• охватывающий всю область промежности.

У мужчин чаще всего поражается крайняя плоть, головка, ствол полового члена. Возникновение анального герпеса возможно в том случае, если мужчина имел половые контакты с представителями своего пола.

Что нужно знать о герпесе половых органов: возбудитель, пути передачи, признаки, лечение - видео

Причины возникновения инфекции в интимной зоне и пути передачи

Возбудителем генитального герпеса в 90% случаев является вирус герпеса второго типа (ВПГ-2), но есть исключения, когда в возникновении инфекции «виновен» вирус герпеса первого типа (ВПГ-1), на долю которого приходятся оставшиеся 10%.

Возбудителем генитального герпеса является вирус герпеса 2 типа

Отмечается достаточно высокая устойчивость вируса герпеса второго типа во внешней среде. Живёт он от силы полчаса, чего оказывается достаточно для размножения и распространения. Погибает при температуре выше +50 и ниже -70 градусов Цельсия. Излюбленным местом локализации вируса, где он «дремлет», является нервная ткань. Именно нервные клетки хранят в себе вирусные гены, которые при благоприятных условиях активизируются.

Факторы риска герпетической инфекции второго типа:

• беспорядочные половые связи;
• наличие нескольких половых партнёров;
• пренебрежение соблюдением общих правил гигиены (мытьё рук);
• несоблюдение интимной гигиены;
• наличие венерических заболеваний;
• ослабление иммунной системы;
• постоянные стрессы, психологические перенапряжения;
• переутомление;
• интоксикации;
• перегревы или переохлаждения;
• бытовые контакты с заболевшим.

Пути передачи герпетической инфекции второго типа:

1. Контактный. Заражение происходит при бытовых контактах с вирусоносителем или заболевшим, когда он трогает немытыми руками предметы общего пользования, а здоровый человек, в свою очередь, к ним прикасается, забывает мыть руки и дотрагивается до половых органов.
2. Самозаражение. Человек сам руками разносит инфекцию с инфицированных на непоражённые участки слизистых и кожи.
3. Половой. Заражение происходит при половом сношении с заболевшим человеком. Различают пути:
   • генитальный;
   • орально-генитальный;
   • аногенитальный.
4. Вертикальный. Заражение плода происходит от инфицированной матери:
   • трансплацентарно (при передаче вируса через плаценту);
   • восходяще (передача вируса к плоду через цервикальный канал в матку);
   • родовой (передача вируса ребёнку при прохождении через инфицированные родовые пути).

К счастью, вирус герпеса второго типа не передаётся воздушно-капельным путём.

В группу риска заражения герпетической инфекцией второго типа входят:

• лица с низким социально-экономическим статусом (особенно те, кто ведёт маргинальный образ жизни);
• женщины (они более часто заболевают);
• женщины и мужчины 25–35 лет (в этом возрасте отмечается пик сексуальной активности);
• лица нетрадиционной сексуальной ориентации, бисексуалы.

Симптомы и признаки заболевания: высыпания на половых органах, ягодицах у мужчин и женщин, температура и другие

Признаки отличаются в зависимости от вида патологии.

Первичное заражение: инкубационный период, проявления

Это заражение вирусом впервые. Инкубационный период у каждого индивидуальный, длится примерно около недели. На восьмой-десятый день на половых органах появляются высыпания, затем образуются пузырьки с жидким содержимым, которые на второй-третий день после появления вскрываются, образуя язвочки. Далее эти язвочки начинают подсыхать, образуя корочки (16–19 день), после чего начинается период заживления (до тридцатого дня).

У мужчин герпес проявляется высыпаниями на коже и слизистых оболочках:

• головки полового члена;
• крайней плоти;
• уретры;
• венечной борозды;
• мошонки;
• перианальной зоны;
• внутренней поверхности бёдер;
• ягодиц.

У женщин высыпания появляются на коже и слизистых:

• влагалища;
• шейки матки;
• преддверия влагалища;
• уретры;
• малых половых губ;
• больших половых губ;
• перианальной зоны;
• промежности;
• внутренней поверхности бёдер;
• ягодиц.

Существуют и общие для мужчин и женщин признаки:

• подъём температуры тела от 37,5 до 38,5 градусов;
• увеличение лимфатических узлов в паховой области;
• чувство жжения перед появлением высыпаний;
• нестерпимый зуд при появлении пузырьков, особенно после их вскрытия;
• выделения из половых путей, чаще гнойного характера.

Как правило, полное угасание симптомов происходит спустя 4–5 недель. Далее вирус «отправляется» в нервные ганглии (узлы), где будет ожидать благоприятных условий для активизации вновь.

Вторичное заражение

При вторичном заражении клиническая картина не такая бурная и яркая, как при первичном. Но симптомы те же самые. Вторичным заражение считается при повторном попадании инфекции в организм и присутствии антител к вирусу герпеса второго типа.

Рецидивирующее течение

После заражения формируются специальные антитела вируса простого герпеса второго типа. Они являются показателем того, что инфекция где-то «сидит» в теле человека и ждёт своего часа.

Под воздействием провоцирующих факторов (в основном это снижение иммунитета) вирус из латентного состояния переходит в активное, начинает интенсивно размножаться и проявляться клиническими симптомами.

Вирус герпеса под воздействием провоцирующих факторов начинает интенсивно размножаться

При неблагоприятных условиях (когда с организмом человека всё в порядке) он снова «отправляется в спячку» в нервные клетки. Так и чередуются латентные периоды с периодами обострения. Клиническая картина такая же, как при первичном и вторичном заражении.

Бессимптомное течение

Распознаётся только при использовании дополнительных методов обследования. В 20% случаев генитального герпеса (при вторичном заражении или рецидивирующем течении) заболевание не имеет никакой клиники. Иногда может проявляться небольшим дискомфортом в области гениталий. Больные с таким типом течения герпетической инфекции особенно опасны в эпидемиологическом плане, так как становятся источником заражения здоровых людей, даже не подозревая об этом.

Атипичное течение

Также как при бессимптомном течении распознаётся только при дополнительных методах обследования. Типичной клиники генитального герпеса не имеет, а маскируется под другие инфекционные и воспалительные заболевания женской и мужской половой сферы.

Проявления генитального герпеса: как выглядит сыпь на половых губах у женщин, на члене у мужчин - фотогалерея

Диагностика генитального герпеса: какие обследования порекомендует врач?

Диагноз генитального герпеса достаточно легко ставится (при выраженной картине заболевания) на основании жалоб больного и его осмотра. При стёртости клинических признаков или же отсутствии таковых целесообразно проведение дополнительных методов обследования.

Для лабораторных исследований берут кровь и биоматериал с поражённых участков (не только с определённого места, а со всех зон поражения). Анализы сдаются несколько раз с интервалом в несколько дней. У женщин они будут наиболее информативными при заборе биоматериалов в первую фазу менструального цикла. У мужчин период сдачи анализов значения не имеет.

Только лабораторные методы исследования определят точно, есть ли у вас герпетическая инфекция

Лабораторная диагностика в себя включает:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА). У больного берётся венозная кровь. Проводят исследование уровня антител и иммуноглобулинов M и G, на основании обнаружения которых определяют, присутствует ли в организме вирус герпеса или нет. IgM является показателем первичного заражения, при вторичном заражении и хронической инфекции обнаруживается IgG.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Исследуется биоматериал (жидкость) из герпетических пузырьков. Метод позволяет обнаружить возбудителя на самых ранних этапах инфекционного процесса с возможностью количественного определения вируса. Является наиболее информативным в диагностировании этого заболевания.
3. Вирусологический метод (культуральный). Возможен только при яркой клинической картине. Проводится выращивание на культуре ткани вируса, после чего его свойства изучают под микроскопом.

Расшифровка иммуноферментного анализа крови на вирус простого герпеса второго типа - таблица

Исследование	Результат	Интерпретация показателей
IgM	Не обнаружен	Инфекции в организме нет, и ранее вы никогда не болели. Отсутствует иммунитет к вирусу. Существует опасность первичного инфицирования.
IgG	Не обнаружен
IgM	Не обнаружен	Присутствие в организме вируса. К нему выработан устойчивый иммунитет, это свидетельствует о том, что заражение произошло давно. Риска первичного заражения нет. Но возможно вторичное заражение или рецидив, зависящие от состояния иммунной системы. Поддаётся профилактике.
IgG	Обнаружен
IgM	Обнаружен	Первичное инфицирование. Или же вы недавно перенесли заболевание, и иммуноглобулин G не успел ещё выработаться. Необходимо лечение.
IgG	Не обнаружен
IgM	Обнаружен	Первичное, вторичное или рецидивирующее заражение в острой форме. Необходимо срочное лечение.
IgG	Обнаружен

Как лечить половой герпес у мужчин и женщин: можно ли избавиться от проблемы полностью?

Лечением генитального герпеса занимаются дерматовенерологи. Впервые симптомы заболевания могут быть обнаружены на приёме у гинеколога или уролога.

Как уже говорилось, если человек хоть раз переболел герпетической инфекцией, то вирус остаётся в организме пожизненно. Поэтому терапия не направлена на то, чтобы уничтожить его полностью (это сделать попросту невозможно). Главной задачей лечения является купирование симптоматики и облегчение состояния больного.

Антибиотики при генитальном герпесе не назначаются, так как они не действуют на вирусы.

Во время обострения и лечения следует отказаться от секса. В стадии ремиссии он возможен, но со средствами защиты (презервативом).

Противовирусные таблетки и мази: как долго длится терапия?

Основой лечения генитальной герпетической инфекции являются противовирусные препараты. Они действуют непосредственно на самого возбудителя герпеса. Чем раньше начато лечение, тем результативнее оно будет.

Эффективность противовирусных средств составляет порядка 80–90%.

Наиболее часто используют препарат Ацикловир (аналоги Зовиракс, Валтрекс, Герперакс, Виролекс). Лечение необходимо начинать при появлении малейших симптомов. Используют лекарственное средство одновременно наружно (крем или мазь) и внутренне (таблетированная форма или раствор для внутривенного введения). Как правило, длительность терапии не превышает десяти дней.

Если лечение начато поздно или же случай запущенный, то приём препарата продолжают до выздоровления (исчезновения симптомов). При рецидивирующем течении в некоторых случаях назначают противовирусные средства пожизненно.

При выраженных побочных эффектах (диспепсические явления, диарея, зуд, головная боль и прочих) необходимо проконсультироваться со специалистом, он скорректирует дозировку препарата или же заменит его другим.

При неэффективности лекарств ацикловирового ряда назначают препараты фамцикловировые (Фамцикловир, Фамфир и другие). Они имеют достаточно неплохую переносимость и побочные действия вызывают редко. Схема лечения схожа с терапией Ацикловиром.

Противовирусные препараты: Ацикловир, Валтрекс, Зовиракс и другие - галерея

Ацикловир - препарат выбора в лечении генитального герпеса

Зовиракс - полный аналог Ацикловира

Валтрекс - аналог Ацикловира. Препарат второго поколения

Фамвир используется при неэффективности или непереносимости Ацикловира

Иммуностимулирующие средства

Известно, что одной из главных причин появления генитальной герпетической инфекции повторно считается снижение общих защитных сил. Поэтому назначаются препараты интерферонового ряда, повышающие и укрепляющие иммунитет. Они помогают организму справиться с инфекцией, обладают иммуностимулирующими и прямыми противовирусными свойствами. Назначаться могут и внутрь, и местно.

Эти лекарства достаточно успешно используются в терапии герпеса в комбинации с противовирусными препаратами, нанося тем самым «двойной удар» по вирусу.

К таким средствам можно отнести ректальные суппозитории Виферон, таблетированные формы Амиксин, Циклоферон и другие. Появление побочных действий сведено к минимуму.

Иммуностимулирующие препараты: Виферон, Амиксин и другие - фотогалерея

Оксолин и Виферон в виде мази оказывают хорошее местное воздействие

Виферон наиболее часто используется в комплексном лечении герпетической инфекции

Амиксин - мощный иммуномодулятор с противовирусным действием

Циклоферон хорошо восстанавливает иммунитет, защищая от вирусной инфекции

Какие симптоматические средства применяются?

Для уменьшения боли и снятия воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Найз. Против зуда, а также для снижения риска возникновения аллергических реакций на принимаемые лекарства выписывают антигистаминные средства, представителями которых являются Зиртек, Фексадин, Супрастин и другие.

Симптоматические средства - фотогалерея

Ибупрофен снимает болевые ощущения

Парацетамол снижает температуру и облегчает болевые ощущения

Зиртек предотвращает развитие аллергических реакций

Поддерживающая терапия

Как было сказано выше, противовирусные средства могут приниматься пожизненно. В основном такое лечение необходимо при тяжёлом рецидивирующем течении заболевания, когда частота обострений инфекции превышает пять раз в год. Назначаются препараты в периоды ремиссии в минимальных дозах для того, чтобы вирус не смог активизироваться. Для эффективности такого лечения их сочетают с интерфероновыми средствами или же чередуют с другими противовирусными препаратами во избежание развития устойчивости вируса герпеса к этим лекарствам.

Важным в поддерживающей терапии является:

• соблюдение правил гигиены;
• витаминизированное, полноценное питание;
• здоровый образ жизни.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия оказывает неплохой лечебный эффект в начале заболевания. Она хорошо устраняет внешние проявления инфекции и такие неприятные симптомы, как боль, жжение и дискомфорт.

Физиотерапия используется только в комплексе с основным лечением!

Широко применяют УВЧ-терапию, инфракрасное и лазерное облучение поражённых участков слизистых оболочек и кожи. Иногда на ранней стадии (при отсутствии пузырьков с жидкостью) удаётся остановить процесс.

Народная медицина и гомеопатия: можно ли вылечить герпес такими средствами?

Эффективность гомеопатических и народных средств в лечении герпетической инфекции не доказана. Всё же эти методы применяются, но только в комплексе с основной терапией, так как никоим образом не влияют на причину возникновения заболевания (вирус простого герпеса второго типа). Они могут лишь смягчать проявления герпеса, оказывать общеукрепляющее действие, но не более того. Перед использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом во избежание неприятных последствий.

Широко используются:

1. Элеутерококк. Он повышает тонус, улучшает функционирование нервной системы, укрепляет иммунитет, обладает противовоспалительными свойствами. Используют экстракт и настойку, которые продаются в аптеках. Их принимают 2–3 раза в день по 1 чайной ложке перед едой.
2. Алоэ. Обладает бактерицидным (что хорошо для профилактики присоединения бактериальной инфекции), противовоспалительным и регенерирующим свойствами. Листья растения хорошо промывают кипячёной (холодной) водой, разрезают пополам (вдоль листа) и прикладывают к поражённым участкам кожи и слизистых. Меняют лист на новый каждые 4 часа до полного исчезновения симптомов. Он оказывает вяжущее и смягчающее действие, облегчая дискомфорт в области гениталий.
3. Мумиё. Его порошок продаётся в каждой аптеке. Обладает антибактериальными, противовирусными, болеутоляющими и регенерирующими свойствами. Необходимо регулярно припудривать им поражённые герпесом участки слизистых и кожи. Особый эффект отмечается на ранних стадиях проявления инфекции.
4. Пихтовое масло. Обладает противовирусными свойствами. Им смазывают герпетические высыпания 3 раза в день.
5. Ромашка. Оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и регенерирующее действие. Две столовые ложки измельчённой ромашки заваривают стаканом кипятка, настаиваю час под крышкой, а затем прикладывают к поражённым участкам кожи и слизистых.

Учёными было детально изучено применение народных методов в лечении вируса простого герпеса второго типа, так как многие заболевшие утверждали, что применение различных биологически активных добавок, настоев и экстрактов трав помогло облегчить неприятные симптомы заболевания. В результате исследований было доказано, что одни методы действительно эффективны, а другие оказались абсолютно бесполезными.

Очень показателен эксперимент с настойкой эхинацеи и приёмом так называемой пустышки (плацебо). Многие считают, что экстракты и настойки эхинацеи повышают иммунные силы организма и помогают им бороться с вирусом герпеса, снижая частоту рецидивов и тяжесть протекания болезни. Учёные из Великобритании «лечили» на протяжении полугода заболевших эхинацеей, а следующие полгода поили их «пустышкой». Разницы в результатах применения средств обнаружено не было.

Помимо эхинацеи, которая считается панацеей практически от всех болезней, связанных со снижением иммунитета, было изучено действие прополисной мази, использующейся для заживления герпетических язвочек. У испытуемых, применяющих средство на основе прополиса, они заживали намного быстрее, чем у тех, кто пользовался противовирусными мазями.

Средства народной медицины для домашнего лечения - фотогалерея

Элеутерококк укрепляет иммунитет и оказывает противовоспалительное действие

Алоэ оказывает противовоспалительное действие и способствует заживлению эрозий

Мумиё обладает противовирусным действием Пихтовое масло оказывает смягчающее и противовирусное действие

Ромашка снимает болевые ощущения и способствует заживлению поражённых участков

Возможные последствия и осложнения

В целом прогноз при генитальном герпесе благоприятный. Но при пренебрежении лечением могут возникнуть осложнения в виде присоединения бактериальной инфекции, нарушения микрофлоры половых органов (молочница).

У женщин развивается хроническая сухость слизистых оболочек влагалища, появляются незаживающие трещины, что причиняет боль и дискомфорт.

У мужчин возникают следующие осложнения:

• герпетический цистит (сопровождается паховыми болями спастического характера, жжением и болью в начале и в конце мочеиспускания);
• герпетический проктит (сопровождается ложными позывами к дефекации при запоре, ощущениями жжения в области прямой кишки);
• герпетический простатит (сопровождается жжением и резью в начале мочеиспускания, затруднением мочеиспускания и дефекации).

Герпес также приводит к:

• истощению иммунной системы организма, в результате чего появляется склонность к простудным заболеваниям, которые очень часто приобретают хроническое течение;
• образованию кондилом при наличии вируса папилломы человека (в сочетании с герпесом может вызывать развитие рака);
• хроническим болям в паховой, прямокишечной и промежностной областях;
• распространению инфекции на другие органы.

Профилактика заразного заболевания

Существует два вида профилактики вируса герпеса второго типа:

1. Специфическая профилактика. Заключается во введении вакцины, защищающей от инфекции. Целесообразно проводить вакцинацию лицам, которые ведут беспорядочную половую жизнь или же имеют несколько половых партнёров. Но стопроцентной гарантии защиты от вируса вакцина не даёт.
2. Неспецифическая профилактика. Заключается в исключении случайных половых контактов, соблюдении правил общей и личной гигиены, повышении иммунитета с помощью здорового образа жизни и рационального питания.

Генитальный герпес является серьёзной проблемой для заболевшего человека, а также представляет реальную угрозу для людей, окружающих его. Пускать на самотёк заболевание ни в коем случае нельзя, так как высок риск развития серьёзных осложнений, которые резко снижают качество жизни пациента. Следует при малейшем подозрении на возникновение вирусной инфекции обратиться к специалисту за помощью. А чтобы защититься от заражения, необходимо соблюдать все меры профилактики.

Многие молодые мужчины и женщины сталкиваются с такой проблемой, как генитальный герпес. Это вирусное заболевание характеризуется возникновением на коже гениталий и слизистых везикулярной (пузырьковой) сыпи. Это доставляет больным дискомфорт и затрудняет нормальную половую жизнь. Половой герпес относится к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП).

Поражение половых органов вирусом герпеса

Ежегодно генитальным герпесом заболевают тысячи людей во всем мире. Это широко распространенная патология, которая чаще диагностируется у сексуально активного населения. Возбудитель болезни — вирус простого герпеса.

По распространенности среди ИППП первичный генитальный герпес занимает второе место после трихомоноза. Часто заболевание протекает в латентной форме. Клинические проявления в этом случае отсутствуют либо стерты. Такие больные не подозревают о болезни и часто заражают других.

На территории России уровень заболеваемости постоянно растет: на данный момент это 80 случаев на 100 тысяч человек. Чаще болеют лица до 40 лет. Причина — чрезмерно активная сексуальная жизнь.

Почему развивается герпес?

Важно знать не только то, как вылечить болезнь, но каковы основные этиологические факторы. Выделяют следующие главные причины развития генитального герпеса:

• контакт с вирусом;
• незащищенные связи;
• снижение иммунитета.

Уровень заболеваемости находится в прямой зависимости от следующих факторов:

• иммунный статус;
• условия жизни;
• возраст.

Лица женского пола в большей степени подвержены этой патологии.

Возбудитель попадает в организм задолго до первых симптомов, но развитие герпеса на гениталиях происходит не у каждого человека. Более половины больных инфицируются в детском возрасте через воздух. Фактором риска является плотность коллективов.

Вторичный контакт вируса генитального герпеса с человеком происходит во время полового акта. Появление сыпи в паху и на гениталиях наблюдается только у людей с ослабленным иммунитетом. Чаще болеют те, кто рано начинает вести половую жизнь и регулярно меняет партнеров. Наиболее ярко паховый герпес проявляется у следующих категорий лиц:

• коммерческие секс-работники;
• ВИЧ-инфицированные;
• больные с тяжелой соматической патологией (например, диабет).

К факторам риска развития этой болезни относятся наличие сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомоноза и других ИППП, вагинальные или анальные контакты без применения презерватива, наличие в анамнезе абортов, введение спиралей, пренебрежение правилами личной гигиены, плохое питание. У здоровых людей в ответ на внедрение вируса вырабатываются антитела, которые подавляют активность возбудителя инфекции.

Рецидивы герпеса возникают при переохлаждении, гриппе и ОРВИ, стрессе, физическом и психическом переутомлении. Признаки болезни могут появиться при перегревании, гиповитаминозе и изменении условий жизни.

Как протекает герпес у мужчин?

Различают следующие виды генитального герпеса:

• мужской и женский;
• первичный и рецидивирующий;
• скрытый и с выраженными клиническими проявлениями.

Рецидивирующий герпес протекает в монотонной, аритмичной и стихающей форме. Последняя развивается наиболее благоприятно. Мужчины, больные генитальным герпесом, предъявляют жалобы на появление сыпи в области паха, отек, боль, жжение, болезненность кожи гениталий при пальпации. Первичный герпес протекает с симптомами интоксикации (лихорадка, озноб, слабость).

Местные признаки болезни появляются в той области, через которую проник возбудитель. Это могут быть как половые органы, так и верхние дыхательные пути. Герпес на ранних сроках характеризуется появлением герпетических высыпаний. Экзантема представлена небольшими болезненными пузырьками, внутри которых прозрачная жидкость.

Как выглядит генитальный герпес, известно любому опытному дерматовенерологу. Пузырьки через некоторое время лопаются, оставляя после себя язвочки или эрозии. Эти дефекты заживают в течение двух недель. Обострение генитального герпеса протекает в более легкой форме. Рецидивирующая форма заболевания развивается более чем в половине случаев.

Обострения бывают редкими (не чаще 3 раз за год) и частыми (каждый месяц). При генитальном герпесе у мужчин высыпания локализуются в области пениса и крайней плоти. У некоторых лиц болезнь долгое время не проходит и приводит к развитию уретрита. В этом случае признаком генитального герпеса будет боль во время микций.

Нередко в процесс вовлекаются венечная борозда, кожа паховой области, ягодиц, мошонка и перианальная зона. Чем лечить генит. герпес, известно не каждому. При игнорировании сыпи и других симптомов развиваются осложнения. В запущенных случаях инфекция доходит до предстательной железы. Развивается герпетический простатит. К осложнениям полового герпеса относится развитие цистита и проктита.

Проявления женского герпеса

От герпеса чаще страдают женщины. У них возможны следующие симптомы заболевания:

• везикулярная сыпь;
• наличие красных пятен на половых губах;
• жжение;
• раздражительность;
• патологические выделения;
• резь при мочеиспускании;
• нарушение сна.

Поражаются следующие участки тела:

• половые губы;
• отверстие уретры;
• преддверие влагалища;
• шейка матки;
• кожа промежности;
• ягодицы;
• бедра;
• анальная область.

Частым проявлением болезни является зуд в промежности. Основной признак — появление пузырьков. Чаще всего они образуют одно скопление. Появление сыпи приводит к усилению зуда. Нередко он беспокоит женщин по ночам. В жидкости, заключенной в пузырьках, имеется большое количество вирусных частиц.

В период их вскрытия больной представляет наибольшую опасность для окружающих. В случае поражения вирусом шейки матки развивается цервицит. При осмотре слизистая выглядит покрасневшей и отечной. Нередко определяется гнойное отделяемое. При первичном заражении возможно увеличение паховых лимфатических узлов и наличие гнойных выделений. У некоторых лиц болезнь протекает атипично.

Иногда развивается хроническое воспаление по типу вульвовагинита, уретрита, кольпита или цистита. В других случаях наблюдается скрытое течение болезни. В последнем случае диагностика генитального герпеса затруднена. У женщин распространение вируса до матки повышает вероятность развития злокачественной патологии (рака) и бесплодия.

У ослабленных больных обострения возможны каждый месяц. Иногда болезнь развивается у беременных. Первичное заражение на поздних сроках опасно для плода. Возможно инфицирование ребенка при родах или в утробе.

Половой герпес на поздних сроках беременности повышает вероятность развития врожденных пороков у малыша, так как вирус легко проникает в нервную ткань плода через плаценту. В случае выявления инфекции перед родами может потребоваться кесарево сечение. Как избавиться от генитального герпеса во время беременности, знает любой гинеколог.

Как выявить половой герпес?

При генитальном герпесе лечение начинается только после лабораторного подтверждения диагноза. Понадобятся следующие исследования:

• полимеразная цепная реакция;
• определение в крови иммуноглобулинов класса M и G с помощью ИФА;
• посев материала на питательную среду.

В качестве биологического материала для исследования берется мазок из уретры, влагалища и шейки матки, содержимое пузырьков и соскобы с язв. Врач оценивает степень активности инфекционного процесса. Перед тем, как быстро вылечить генитальный герпес у женщин, проводится осмотр. При наличии патологических выделений и зуда требуется гинекологическое обследование.

Определяется состояние слизистой влагалища, при необходимости проводится осмотр матки. Лечение генитального герпеса проводится после выявления генома вируса и антител, для чего организуются ПЦР и ИФА. Иммуноглобулины класса M появляются в крови первыми.

Их концентрация повышается уже в первые дни с момента заражения. Иммуноглобулины класса G обнаруживаются через несколько недель. Их наличие свидетельствует о формировании иммунитета к возбудителю. Это позволяет определить давность заражения.

Как лечить болезнь?

Не каждый человек знает, какой врач лечит это заболевание. Это может быть дерматовенеролог или гинеколог. Лечение генитального герпеса проводится с помощью противовирусных лекарственных препаратов на основе ацикловира и валацикловира.

Назначаются такие медикаменты, как Валвир, Валтрекс, Ацикловир-Акрихин, Зовиракс, Ацикловир-Форте, Фамвир.

Данные лекарства относятся к ациклическим нуклеозидам.

Очень эффективное средство против вируса простого герпеса — Ацикловир. Оно нарушает процесс синтеза ДНК микробной клетки. Лекарство не только влияет на вирус, но и стимулирует иммунитет. Как бороться с половым герпесом, знает только врач. Начинать лечение необходимо с местных лекарств, которые выпускаются в форме мазей, гелей и кремов.

Средства лечения следует использовать поочередно. Лечение генитального герпеса предполагает применение системных противовирусных препаратов. Беременным многие лекарства противопоказаны в связи с возможным негативным влиянием на плод. Симптомы и лечение этого заболевания взаимосвязаны. При первичном герпесе и высокой температуре назначаются антипиретики (Парацетамол или Аспирин).

В случае сильного зуда в схему лечения генитального герпеса включают противоаллергические лекарства. К ним относится Зодак, Зиртек, Кларитин. Быстрее избавиться от генитального герпеса помогут интерфероны (Циклоферон). Лекарства из этой группы нужно сочетать с противовирусными препаратами.

В продаже имеется мазь Герпферон, которая содержит в своем составе интерферон и ацикловир. Перед тем, как лечить заболевание, нужно выявить контактных лиц. Половые партнеры больного также должны пройти курс противовирусной терапии. Нужно знать не только то, как лечить генитальный герпес, но и как предупредить повторное его появление.

Для предотвращения рецидивов нужно поддерживать иммунитет на высоком уровне. Только врачи знают, можно ли вылечить больных полностью, но чаще всего вирус простого герпеса поселяется в организме на всю жизнь. Как жить, чтобы сыпь не появилась вновь, расскажет специалист.

Чтобы предупредить рецидивы заболевания, необходимо заниматься спортом, рационально использовать перерывы в работе, исключить стресс и переутомление, отказаться от алкоголя, лечить соматические болезни.

Генитальный герпес относится врачами к группе вирусных заболеваний, передающихся половым путем, получивших довольно широкое распространение во всем мире. По данным современной статистики, генитальным герпесом в той или иной форме болеют порядка 20% всего взрослого населения нашей планеты. Заражение данной болезнью происходит при любом виде половых контактов, когда инфекция проникает в организм человека через микротравмы на слизистой и коже, а так же при переливании крови или внутриутробно.

Причиной заболевания является один из 8 вирусов герпеса поражающий наружные половые органы человека. Визуализацию данного заболевания, врач, так же как и пациент может определить характерными высыпаниями в области влагалища, полового члена, заднего прохода или промежности.

Попадая в организм неинфицированного человека, вирус герпеса действует по схожей схеме, как и вирус папилломы человека — встраивается в структуру нервных клеток и остается в теле человека на всю его жизнь.Однако иммунная система здорового человека подавляет его, поэтому инфекция может долгое время (а иногда и всю жизнь) никак не проявлять себя. Около 80% заболевших людей никогда не сталкиваются с проявлением вируса, но при этом являются его носителем и могут заразить другого человека.

Активизироваться вирус герпеса может по нескольким причинам:

• изменение температурного режима (переохлаждение либо длительный перегрев тела в жару);
• простудные или другие инфекционные заболевания, снижающие иммунитет;
• авитаминоз;
• стресс, усталость, эмоциональная нестабильность;
• курение, частое употребление алкоголя и кофеина;
• беременность;
• приближение менструации.

0Array ( => Венерология => Дерматология => Хламидиоз) Array ( => 5 => 9 => 29) Array ( => http://www..html => http://www.policlinica.ru/prices-dermatology.html => http://www.hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html) 5

Симптомы генитального герпеса

В зависимости от времени, которое прошло с момента заражения, болезнь может иметь первичную или рецидивирующую форму.

Первичный генитальный герпес может проходить бессимптомно. В случае, когда болезнь и далее протекает без проявления симптомов можно говорить о вирусоносительстве — особой форме болезни, когда сам пациент не ощущает никаких признаков заболевания и по сути, не получает ни малейшего вреда здоровью, однако остается потенциально заразным для других людей.

Но может существовать и другой вариант: через 1 — 10 дней после инфицирования проявляются явные первые симптомы заболевания, к которым относятся:

• жжение, зуд и отечность в области будущих высыпаний — как предвестник болезни. Которые могут оставаться на весь период обострения;
• сыпь на слизистых поверхностях половых органов, а так же участках кожи примыкающих к ним в виде группы пузырьков с характерным покраснением вокруг них;
• образование эрозии или язвы, когда через несколько дней (двое-четверо суток) содержимое пузырьков выходит наружу;
• увеличение лимфоузлов паховой зоны, сопровождающиеся слабостью и повышением температуры тела.

В случае появления симптомов первичный период болезни может длиться от двух до пяти недель. При наличии правильного лечения уже на этом этапе можно через 1-3 недели избавиться от болезни. Однако симптомы могут пройти и сами, и тогда заболевание перейдет в следующую стадию.

Рецидивирующий генитальный герпес — чаще всего проявляется у более половины заразившихся пациентов (в некоторых случаях до 75% больных) и возникает через несколько недель после возникновения болезни.

В данной форме проявления болезни выражены более слабо, чем в первой острой фазе болезни: отсутствует температура и общее недомогание, высыпаний на поверхности кожи и слизистых меньше, заживают они быстрее (около 7-10 суток). Однако симптомы этой стадии заболевания могут сильно меняться в зависимости от общего состояния больного, наличия других инфекций (особенно передающихся половым путем), а также от проведенного лечения вируса простого герпеса.

Следующие формой генитального герпеса (чаще всего встречающегося у женщин) — является атипичная форма, диагностируемая врачами венерологами в довольно редких случаях. Данная форма характеризуется отсутствием очагов поражения пузырьковой или эрозивной сыпи, но при этом врач наблюдает у пациентки хроническое воспаление половых органов, подтверждаемое сделанными анализами. Помимо этого, атипичная форма может выражаться покраснением половых органов, появлением зуда (но без высыпаний), а так же болезненными трещинами на коже в зоне заражения.

Также проявления инфекции могут негативно сказаться на естественной половой жизни пациента: в итоге это приводит к появлению психологических и неврологических нарушений, что может потребовать отдельного лечения.

Профилактика генитального герпеса

Основным способом защиты от заражения вирусом является использование презерватива во время любых сексуальных контактов. Однако, даже этот способ предохранения не дает 100% гарантии. Поэтому во время обострения болезни необходимо полностью отказаться от половой жизни — это позволит избежать заражения и распространения болезни дальше.

Дополнительно к презервативу можно использовать противовирусные препараты, которые не позволят инфекции попасть в организм. Применение подобных препаратов возможно только по рекомендации лечащего врача, дабы не навредить собственному организму.

В течение нескольких часов после полового акта в целях профилактики можно обработать половые органы антисептическим средством (также по рекомендации врача), что так же позволить свести к минимуму риск заражения вирусом.