Причины появления мочекаменной болезни. Как лечить мочекаменную болезнь.

Мочекаменной болезнью называется состояние, при котором образуется один или несколько камней в любом отделе мочевыводящей системы.

Причины

К заболеванию приводит совокупность множества факторов, единой причины возникновения камней не существует.

Суть всех предрасполагающих факторов сводится к нарушению эвакуации мочи и изменению ее состава. Имеет значение застой мочи, особенно имеющей повышенную плотность. Многие соли при их повышенной концентрации начинают выпадать в осадок, образуя солевую взвесь из микроскопических кристаллов. При некоторых условиях возможно увеличение этих кристаллов до больших размеров.

Мелкие камни (так называемый песок) выходят через мочевыводящие пути самостоятельно. Более крупные конкременты царапают стенку мочеточника и вызывают рефлекторный спазм его мускулатуры. Они способны вызывать полное перекрытие просвета мочеточника и блокировать отведение мочи. Это проявляется возникновением острого болевого приступа различной длительности и интенсивности.

Все факторы, ведущие к камнеобразованию, условно делятся на внешние и внутренние.

Внешние (экзогенные) факторы:

Особенности местности. В некоторых регионах питьевая вода содержит повышенную концентрацию солей, обычно карбонатов, которые усиленно выводятся с мочой. При этом плотность солей в моче резко повышается, что способствует выпадению их избытка в осадок.
Жаркий климат, при котором происходит потеря жидкости через кожу и с дыханием. Вместе с потом выводятся электролиты (соли), что нарушает нормальное соотношение их концентраций в крови, а следовательно, и в моче.
Алиментарные (пищевые) факторы. Употребление слишком кислой или острой пищи может изменить pH мочи и вызвать камнеобразование. Сюда также можно отнести длительное лечение некоторыми препаратами (антибиотики, сульфаниламиды, аспирин, антацидные средства), которые выводятся почками в высоких концентрациях.
Систематические потери воды с потом при тяжелом физическом труде или занятиях спортом.
Недостаточная инсоляция (дефицит ультрафиолетового облучения), которая приводит к изменению содержания в организме витамина D. Это ведет к повышенному выведению почками солей кальция.
Малая подвижность или вынужденная длительная иммобилизация (например, при тяжелых травмах).

Внутренние (эндогенные) факторы:

Любые препятствия эвакуации мочи. Это могут быть врожденные аномалии строения или расположения почки, приобретенные сужения или перегибы мочеточника (вследствие травмы или опущения почки), сдавливание мочеточника извне спайкой или опухолью, задержка мочи, вызванная опухолью мочевого пузыря или аденомой предстательной железы.
Наследственные факторы. Ими являются генетически обусловленные дефекты почечных ферментов, ведущие к изменению процессов фильтрации и обратного всасывания некоторых веществ. Это ведет к изменению свойств мочи и предрасполагает к камнеобразованию.
Избыток ионов кальция в моче. Состояние может возникать при гиперпаратиреозе (повышенной функции паращитовидных желез, когда идет массивное вымывание кальция в кровь из костей и последующее выведение с мочой). Аналогичная ситуация с потерей костями кальция может возникнуть при множественных переломах и остеомиелите, остеопорозе – возрастном или патологическом.
Воспаления мочеполовых органов (цистит, простатит).
Заболевания желудка и кишечника, которые ведут к нарушению всасывания и усвоения некоторых белков и минеральных солей.
Нарушения обмена веществ, вызванные тяжелыми заболеваниями печени (цирроз), что ведет к изменению состава крови, ее pH.

Камни могут появляться в любом отделе мочевыводящей системы. Они имеют различный минеральный состав, что необходимо учитывать при лечении болезни. В большинстве случаев в их составе присутствуют различные соли кальция. Реже встречаются соли магния или полиминеральные образования (смешанного солевого строения).

Симптомы

Симптомы мочекаменной болезни зависят от места расположения камней (уровня и стороны), их количества и величины, строения, наличия или отсутствия осложнений.

Основные проявления болезни:

Болевой синдром. Обычно носит непостоянный характер, временами усиливается. Локализация боли и ее распространение имеет половые различия. Признаками мочекаменной болезни у женщин являются боли в области поясницы, отдающие в вульварную зону (область половых губ). У мужчин поясничные боли отражаются в область паха, промежности, гениталий и бедра на больной стороне. Если камень полностью перекрывает просвет мочеточника, возникает почечная колика. Повышается давление в почечной лоханке, что вызывает раздражение болевых рецепторов. Кроме того, присоединяется спазм гладких мышц стенки мочеточника. Боль может достигать очень большой интенсивности. Характерно беспокойное поведение больного, который постоянно меняет положение тела. Может возникнуть рвота и учащение или наоборот, прекращение мочеиспускания.
Появление крови в моче (гематурия). Может быть микрогематурией, когда ее количество столь незначительно, что определяется только при микроскопии мочевого осадка. Макрогематурия приводит к видимому окрашиванию мочи, от бледно-розового до интенсивно-красного. Явление происходит из-за механического царапания стенки мочеточника плотным конкрементом.
Учащение мочеиспускания или неожиданное прерывание струи мочи. Наблюдается при наличии конкремента в мочевом пузыре.
Ухудшение общего самочувствия озноб. Возникает при присоединении к мочекаменной болезни почек инфекции и развитии пиелонефрита. Обычно сопровождается появлением лейкоцитов в моче.

Течение мочекаменной болезни у детей не имеет существенных особенностей. На первое место выходит болевой синдром, часто страдает общее состояние ребенка.

Осложнения

Длительно протекающая мочекаменная болезнь без адекватного лечения может вызывать ряд серьезных осложнений. Наиболее частые из них:

Развитие гидронефроза . Возникает при постоянном нарушении оттока мочи из-за перекрытия мочевых путей. В почечной лоханке наблюдается стойкое повышение давления. Что ведет к атрофии (гибели) активной ткани почек.
Нефросклероз – замещение почечной ткани соединительной, которая не является функцинально активной. Постепенно происходит сморщивание почки.

Практически все осложнения, как и неправильное лечение мочекаменной болезни, ведут к развитию хронической почечной недостаточности.

Диагностика

Выставление диагноза обычно не вызывает затруднений.

Диагностика мочекаменной болезни основывается на следующих данных:

Характерные жалобы больного на периодические боли в пояснице, приступы почечной колики, расстройства мочеиспускания.
Общие и биохимические анализы мочи и крови.
Экскреторная урография (введение в кровь контрастного вещества, которое выводится с мочой в неизменном виде).
Ретроградная пиелография (введение контраста в направлении, обратном току мочи, через уретру). Производится редко и по строгим показаниям.
Специальные исследования крови на уровень паратгормона и кальцитонина, солей кальция и магния, определение pH крови.
Компьютерная томография.

Методы лечения

При мочекаменной болезни почек лечение подразделяется на консервативное и оперативное. Особо можно выделить помощь при почечной колике как при остром состоянии и коррекцию развившихся осложнений.

Консервативное лечение

Лечение неоперативными методами включает в себя подбор диеты при мочекаменной болезни и питьевого режима для растворения камней или их отхождения с мочой, борьбу с болевым синдромом и присоединившейся инфекцией.

Почечная колика снимается назначением анальгетиков и спазмолитических препаратов, общего и местного тепла (горячая ванна и грелка на поясничную область). Хороший эффект может дать паранефральная блокада – введение раствора новокаина инъекционным путем в область околопочечной клетчатки на стороне поражения.
Диетотерапия. Объем потребляемой пищи должен быть ограниченным. При уратных камнях требуется ограничение кофе, шоколада, алкоголя и белков. Наличие фосфатных конкрементов требует ограничение или исключение молока, сыра, бобовых. Рекомендованы кефир, виноград, груши, мясо. Оксалатные камни. Необходимо ограничение кофе, чая, алкоголя, молока, цитрусовых, щавеля и шпината.
Водный режим. Необходимо увеличение объема выпиваемой жидкости (он должен быть таким, чтобы мочи за сутки выделялось не менее 2 литров).
Препараты, нормализующие обменные процессы и состав крови (например, аллопуринол при подагре), антибиотики при присоединении инфекции.
Лечение мочекаменной болезни народными средствами включает употребление заваренного семени льна, «чая» из кожуры яблок, картофельного отвара, порошка из семян арбуза, ежедневного употребления растительного масла, отвара толокнянки, можжевельника. Широко применяются при мочекаменной болезни мочегонные травы (настой цветков бессмертника, крапивы, листьев и почек березы).

Хирургическое лечение

Операция является необходимой при безуспешности консервативных мер, наличии выраженного и длительного болевого синдрома, развитии осложнений (гидронефроз). После изучения врачом данных обследования и симптомов мочекаменной болезни лечение будет зависеть от конкретной ситуации.

Основные оперативные методы:

Эндоскопическое удаление каменей из мочевого пузыря и конечного отдела мочеточника.
Лапароскопическая операция на почке или мочеточнике.
Расширенная открытая операция на почке (проводится при наличии крупного камня в почке, когда требуется ее резекция или удаление).
Литотрипсия. Разрушение камня сфокусированной электрогидравлической волной. Разрушенный конкремент выводится с мочой в виде песка. Имеет много ограничений.

Профилактика

Профилактика мочекаменной болезни должна включать в себя правильный пищевой и питьевой режим, особенно при имеющейся предрасположенности к камнеобразованию.

При наличии видимых изменений в моче и появлении болей в пояснице обязательным является обращение к урологу. Как лечить мочекаменную болезнь, должен решать профессионал. Своевременное лечение позволяет избежать многих опасных осложнений.

Патологию мочевыводящих путей, при которой образуются камни, называют болезнью мочекаменной (МКБ, уролитиаз). Заболевание обмена веществ вызвано разными причинами. Нередко МКБ носит наследственный характер, а самая распространенная ее форма – нефролитиаз, когда камни кристаллизуются в почечных чашечках, паренхиме, лоханках.

Диагноз МКБ

Заболевание уролитиаз очень распространено. Увеличение частоты патологий связывают с ростом неблагоприятных факторов окружающей среды, но медицина еще не может точно объяснить, почему развивается МКБ у лиц работоспособного возраста. Мочекаменная болезнь – это диагноз, при котором за счет осаждения в мочевыводящих путях солей образуются конкременты. Камни имеют разную форму – плоскую, угловатую, круглую, а размер колеблется от пары миллиметров (песок) до нескольких сантиметров. Как правило, возникновение недуга приходится на 20-60 лет.

Причины мочекаменной болезни

Специалисты уверены, что не существует одной причины развития уролитиаза. На развитие патологии может влиять множество факторов и состояний. Возможные причины мочекаменной болезни:

врожденное заболевание почек;
избыток мочевой кислоты;
заболевания ЖКТ, переломы или травмы костей;
нарушение обмена кальция;
вторичная форма подагры;
гиподинамия;
мочеполовые инфекции, способствующие образованию камня (пиелонефрит, гломерулонефрит);
несбалансированное питание;
наследственные нарушения, приводящие к дефициту ферментов.

Диагностика мочекаменной болезни

Важная роль в диагностике МКБ почек принадлежит сбору анамнеза. Клиника определяется длительностью и характером болей, чем они сопровождаются (тошнота, озноб, рвота), наличием гематурии в моче, хроническими заболеваниями и прочее. Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни включает в себя визуальный осмотр наружных половых органов, поясничной области, пальпацию живота, ректальное исследование простаты у мужчин и влагалищное обследование у женщин.

Основные методы диагностики уролитиаза – это инструментальные и лабораторные исследования. Современные аппараты УЗИ позволяют диагностировать не только самый маленький камень, расположенный в любой зоне мочевыводящих путей, но и песок в моче, увеличение почки, наличие очагов деструкции. Решающее значение имеет рентгенологическое исследование. Обзорный снимок на 96% покажет тень конкремента. Для лабораторной диагностики пациенту назначают:

клинический посев мочи;
биохимию крови на наличие других патологий, к примеру, гипероксалурии и гиперурикемии;
общий анализ крови.

Мочекаменная болезнь – симптомы

Конкременты могут кристаллизоваться в любом месте мочевыводящей системы, поэтому симптомы мочекаменной болезни проявляются, в зависимости от стороны, величины и уровня их расположения. Основные проявления заболевания:

Болевой синдром. Носит непостоянный характер, может приобретать большую интенсивность. У мужчин и женщин локализация боли разная. Мужская половина населения страдает коликами в поясничном отделе, области гениталий и промежности. У женщин появляются боли в вульварной зоне.
Гематурия (кровь в моче). Происходит из-за царапания стенок мочеточника камнем высокой плотности. Может быть микрогематурия, когда количество крови настолько небольшое, что определяется только под микроскопом.
Учащенное мочеиспускание. Наблюдается при наличии в мочевом пузыре конкремента или при отхождении камня. Иногда струя мочи неожиданно прерывается.
Озноб, ухудшение самочувствия. Возникает после присоединения к МКБ пиелонефрита или другой патологии почек.

Симптомы мочекаменной болезни у женщин

В большинстве случаев болевые ощущения у женщин не постоянны, но склонны к периодическому усилению. Когда происходит закупорка мочеточника камнем, то возникают почечные колики. Основные признаки мочекаменной болезни у женщин – болевые ощущения в пояснице, порой отдающие в половые органы. При этом трудно находиться в одном положении, поэтому поведение больной беспокойное. Иногда болевой синдром сопровождается рвотой, учащенным мочеиспусканием.

Признаки мочекаменной болезни у мужчин

У сильной половины человечества МКБ встречается раза в три чаще, чем у женщин. Связано это с тем, что мужчины реже женщин придерживаются правильного питания и следят за здоровьем. На начальной стадии уролитиаза симптоматика не проявляется никак. Симптомы мочекаменной болезни у мужчин начинаются с внезапного приступа боли, которая может указывать на продвижение камней. Это состояние называется почечной коликой. Ей свойственны признаки:

дискомфорт в паху и поясничной области, вздутие живота;
боли, начинающиеся во время встряски (транспорт) или при принятии большого количества жидкости (алкоголь);
повышение температуры тела.

Мочекаменная болезнь – лечение

МКБ относится к группе тяжелых патологий, которые при некорректной терапии иногда заканчиваются летальным исходом. Самолечение запрещено, поэтому при первых симптомах следует обращаться к доктору в урологию. Лечение МКБ у мужчин и женщин отличается, но общие терапевтические мероприятия существуют:

пациентам назначается специальная диета;
если самый большой из имеющихся камней меньше 0,5 см, то проводится медикаментозное лечение мочекаменной болезни;
при конкременте большего размера (коралловидном) назначается ультразвуковое дробление или оперативное вмешательство.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин

Самое важное при лечении данной патологии – питьевой режим. Следует в сутки пить не менее двух литров чистой воды во избежание роста имеющихся конкрементов. Вылечить МКБ можно консервативным или оперативным методом. Лекарства, применяемые во время терапии:

обезболивающие средства при острой колике (Баралгин, Кетанов)

спазмолитические препараты, ослабляющие мускулатуру мочеточника (Дротаверин, Ношпа);
антибиотики при воспалении почек (Зиннат, Цефалексин).

Лечение мочекаменной болезни у мужчин проводится и оперативным способом путем разрезания тканей, и удалением камня или с помощью эндоскопии. Иногда назначают литотрипсию – дистанционное уничтожение конкрементов. Процедура проводится воздействием электромагнитной волны на камень, которая дробит его на мелкие части. Потом вместе с мочой плотные частички выводятся из организма. Этот метод подходит не для всех пациентов.

Лечение мочекаменной болезни у женщин

На начальных стадиях заболевания требуется придерживаться диеты и много пить, чтобы избавиться от песка и растворить маленькие камни. Как лечить мочекаменную болезнь консервативными методами? Врачи назначают прием антибиотиков, спазмолитиков и анальгетиков для уменьшения интенсивного болевого синдрома. Дома рекомендуется принимать горячие ванны, накладывать на поясницу грелку. К абсолютному противопоказанию относится алкоголь, шоколад, кофе, белковая пища. Лечение мочекаменной болезни у женщин включает в себя назначение различных методов физиотерапии:

индуктотермию;
лазеротерапию;
синусоидальные модулированные токи;
ультразвук.

Лечение мочекаменной болезни народными средствами

Самостоятельно принимать лекарственные препараты или лечиться народными методами от МКБ не рекомендуется. Любую терапию следует согласовывать с врачом во избежание осложнений. Народные средства при мочекаменной болезни помогают выводить небольшие конкременты (до 4 мм). Летом можно ограничиться 14 дневной арбузно-хлебной диетой. Зимой эффективны травные отвары из березовых листьев, корня лопуха, кукурузных рыльцев, взятых в равных частях. Применять отвар надо после еды по 1 ст. л.

Диета при мочекаменной болезни

При уролитиазе следует пересмотреть свой рацион. Диета при мочекаменной болезни предполагает исключение таких продуктов, как шпинат, свекла, ревень, сельдерей, щавель, зеленый салат. Подлежит ограничению соль, мясо, красная смородина, квашеная капуста, кислые сорта яблок, цитрусовые. Нужно включать в рацион:

картофель, тыкву, горох, чернослив;
виноград, бананы, сливы, груши;
цельные злаки, крупы;
молоко, сметану, творог, кефир, твердый сыр;
рыбу нежирных сортов;
отвары трав: корни фиалки, березовые листья и другие мочегонные.

Осложнения мочекаменной болезни

Длительное нахождение камня в мочевыводящих путях приводит к угнетению функции почки и мочевых путей. Основные осложнения мочекаменной болезни – цистит, пиелонефрит. Эти патологии при несвоевременной терапии приводят к паранефриту, абсцессу почки, сепсису или некрозу почечных сосочков. Встречается, но крайне редко, острая почечная недостаточность, если камни находятся в мочеточнике с двух сторон.

Профилактика мочекаменной болезни

Предупредительная терапия направлена на коррекцию обмена веществ. Больному назначаются лекарственные препараты с кальцием, употребление клетчатки. Основная профилактика МКБ – это изменение образа жизни. Нужен регулярный спорт, отказ от спиртного, снижение веса для тучных пациентов и уменьшение эмоциональных стрессов. Одним из важных факторов образования конкрементов – животный белок. Его безопасная доза примерно 1 г/кг веса человека в сутки.

Видео: мочекаменная болезнь – симптомы и лечение

Мочекаменная болезнь (синоним – уролитиаз) – заболевание, связанное с нарушением метаболизма в организме. В результате развития болезни в органах людей образуются камни (конкременты). При мочекаменной болезни поражаются почки, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники. Уролитиаз может сопровождаться единственным камнем или множеством образований (до 5 тысяч единиц). Размеры конкрементов колеблются от 1 миллиметра до 10 сантиметров и более, а масса может достигать килограмма.

Мочекаменная болезнь – многофакторное заболевание, в основе которого лежат разнообразные механизмы и химические формы. С точки зрения химического состава выделяют несколько видов камней – оксалаты, фосфаты, ураты и другие.

Конкременты образуются в результате нарушений метаболизма. Когда в анализе крови обнаруживаются высокие показатели мочевой кислоты, речь идет о гиперурикемии. В анализах мочи повышенные показатели некоторых веществ означают:

гипероксалурия – оксалатные соли;
гиперурикурия – мочевая кислота;
гиперкальциурия – соли кальция;
гиперфосфатурия – фосфатные соли.

Изменение кислотности урины также относится к метаболическим нарушениям.

Мочекаменная болезнь классифицируется по следующим признакам:

экзогенные причины;
эндогенные причины.

Факторы экзогенной природы

климат;
характеристики почвы;
химические компоненты воды;
окружающая флора;
характер рациона;
бытовые и трудовые условия.

Чрезмерно калорийный рацион, потребление излишнего количества белка, кальция, аскорбиновой и щавелевой кислоты при недостаточном количестве витаминов A и группы B, – важные предрасполагающие факторы в развитии болезни.

Эндогенные факторы

инфекции;
болезни, связанные с метаболизмом;
недостаток, отсутствие или высокая активность некоторых ферментов;
травмы или болезни, в результате которых больной долго был ограничен в подвижности;
болезни пищеварительной системы, желчных путей и печени;
генетический фактор.

Экзогенные и эндогенные причины мочекаменной болезни могут сочетаться. Главной причиной болезни считается врожденная предрасположенность. Однако при отсутствии располагающих к развитию болезни факторов в жизни человека, болезни можно избежать.

В происхождении уролитиаза имеет значение половая принадлежность и возраст людей. Мужчины заболевают втрое чаще женщин. Однако коралловидные конкременты более распространены у женщин. Наиболее уязвимый возраст для возникновения уролитиаза – между 20 и 55 годами. У мужчин пожилого возраста, как и у детей, первичное выявление случается редко.

Помимо экзогенных и эндогенных влияний, имеют значимость локальная патология (суженный мочевой путь, дополнительные сосуды, аномалии развития).

Симптомы болезни

Мочекаменная болезнь ассоциируется со следующими симптомами:

болевой синдром;
тошнота, рвота во время колики;
кровь и гной в моче;
самопроизвольное отхождение конкремента.

Главный симптом мочекаменной болезни – болевой синдром в районе поясницы. Боль бывает тупой и острой, эпизодической или перманентной. Сила и локализация боли зависят от расположения и размеров конкремента, характера обструкции и параметров мочевых путей конкретного больного.

При перемещении конкрементов в нижнюю область мочеточника боль проявляется в паху, у мужчин – в яичке, пенисе, у женщин – в половых губах. Большие неподвижные камни провоцируют тупую, обычно постоянную боль в пояснице.

Маленькие конкременты мигрируют и напоминают о себе почечными коликами. Причина симптома – в нарушенном оттоке урины. Состояние проявляется через приступы боли и возникает после физической нагрузки, резкого движения, обильного питья и потребления алкоголя. Боль может иметь нестерпимый характер и продолжаться часами или даже сутками. Во время приступа больного знобит, увеличивается число лейкоцитов и температура.

Болезнь может иметь бессимптомное течение. Обратите внимание: мочекаменная болезнь в детском возрасте не обязательно характеризуется перечисленными выше симптомами.

Особенности боли в зависимости от локализации камней

При образованиях в почечной чашечке боль тупая и периодическая.
При конкрементах в лоханке почки характерна сильная боль ниже 12 ребра, передаваемая в область живота. Боль постоянная, а ее интенсивность – от тупой до острой.
Конкременты верхней и средней области мочеточника. Характерна острая и интенсивная боль в районе поясницы. При передвижении камня по мочеточнику боль возрастает, но не носит перманентного характера. Если образование малоподвижно, боль не так интенсивна. Если конкремент находится вверху мочеточника, боль передается в боковые части живота, если камень в середине органа – в подвздошную область.
Если конкремент расположен внизу мочеточника, у мужчин боль передается в мошонку, у женщин – в вульву.
Если камень находится в районе выхода из мочевого пузыря, симптоматика напоминает острое течение простатита, уретрита или цистита. У мужчин и женщин боль распространяется на область выше лобка, наблюдаются частые позывы, но при этом затрудненное мочеиспускание, кровь в моче. Дополнительный симптом у мужчин – боль в районе наружного отверстия уретры.
Если конкременты расположены в мочевом пузыре, характерна боль в нижней части живота и над лобком. Болевой синдром возникает, когда больной мочится, или при физических нагрузках, передаваясь на промежность и половые органы. Характерны частые мочеиспускания, причем возможны внезапные прерывания струи (при ощущении, что мочевой пузырь не пуст).

Обратите внимание: у большинства людей камни появляются в одной почке, однако порой заболевание распространяется на обе почки.

Признаки заболевания

Мочекаменная болезнь по своим симптомам иногда схожа с проявлениями других заболеваний. Поэтому врач должен исключить такие состояния, как острый аппендицит, камни в желчном пузыре, язву, а у женщин – беременность.

Для постановки диагноза врач может сделать следующее:

осмотр пациента;
изучение анамнеза;
визуализацию камней (ультразвуковое исследование, урографию, компьютерную томографию);
лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови и мочи и анализ рН урины);
посев на стерильность и выяснение чувствительности к антибиотикам;
анализ конкремента;
радиоизотопные и биохимические исследования почечной функциональности;
определение конкрементов по томографической плотности;
пневмопиелография, уретеропиелоскопия;
нагрузочные пробы с хлоридом аммония и кальцием.

Лечение уролитиаза

Лечение мочекаменной болезни осуществляется консервативно и хирургически. Лечение базируется на двух принципах: дробление и удаление камня (или оба действия), и оптимизация метаболизма.

Терапевтические меры также включают: корректирование микроциркуляции в почках, налаживание правильного питьевого режима, очищение мочевых путей, диету, физиотерапию, лечение на курортах и в санаториях.

Хирургическое и медикаментозное лечение

На основании диагностических данных врач выбирает методы, которыми будет лечить пациента.

Перечень методик по удалению конкрементов из организма:

консервативная терапия в расчете на самостоятельное отхождение образований;
купирование симптомов при почечных коликах;
хирургическое удаление конкрементов или всей почки;
растворение камней с помощью лекарственных препаратов;
«местное» растворение, когда к камню подводится растворяющий лекарственный препарат;
удаление опустившихся в мочеточник конкрементов;
чрескожное удаление;
удаление через мочевыводящие пути;
дистанционная литотрипсия.

Указанные методы не конкурируют между собой, иногда могут применяться поочередно или дополнять друг друга. Приоритет отдается малотравматичным и малоинвазивным методикам – дистанционной литотрипсии, нефролитотрипсии, уретерореноскопии.

Диета

Питание и питье оптимизируются сообразно задачам лечения:

выпивать нужно не менее двух литров жидкости ежедневно;
ограничивается потребление животного белка, соли, кальция, пуринов, щавелевой кислоты;
рекомендуется потребление пищи, содержащей много клетчатки.

Физиотерапия

В комплексном консервативном лечении используется несколько физиотерапевтических методик:

ультразвуковое лечение;
лазерная терапия;
лечение высокочастотным магнитным полем;
антиимпульс-терапия;
СМТ-терапия (синусоидальные модулированные токи).

Лечение на курортах и в санаториях

Санаторно-курортная терапия назначается как восстановительное мероприятие после удаления или выхода конкрементов, а также при их присутствии. В последнем случае лечение дает надежду на самостоятельный выход камней под воздействием минеральных вод.

Если болезнь связана с кислотностью мочи и оксалатами, пациентам рекомендуется пить слабоминерализованные щелочные воды. При кальций-оксалатной форме также показан отдых в Трускавце, минеральные воды которого отличаются малой минерализацией и слабой кислотностью. При лечении нужно соблюдать рекомендации врача относительно дозировок и состава минеральных вод.

Лечение медикаментозными препаратами

При лечении лекарственными препаратами преследуются такие цели:

предупреждение повторных образований;
профилактика увеличение камней;
растворение конкрементов.

Иногда может проводиться поэтапное лечение мочекаменной болезни: если диета не дает результата, применяются лекарственные препараты. Исходя из характера нарушения метаболизма доктор прописывает соответствующие препараты:

Блемарен и Аллопуринол (мочекислые конкременты);
магния оксид, Блемарен, Гипотиазид, пиридоксин (кальций-оксалатные конкременты);
метионин, борная кислота, Гипотиазид, фитопрепараты, антибактериальные препараты, магния оксид (кальций-фосфатные конкременты);
аскорбиновая кислота, Блемарен, пеницилламин (цистиновые конкременты).

Сроки приема препаратов зависят от формы, в которой развивается мочекаменная болезнь, и устанавливаются врачом.

Осложнения

Продолжительное существование конкремента без самостоятельного вывода ведет к нарастающему нарушению функции почки и мочевых путей. Крайний вариант – гибель самой почки.

Распространенные осложнения уролитиаза:

Воспаление в почке и месте расположения конкремента (пиелонефрит, цистит). При отрицательных воздействиях на организм процесс может приобрести острую форму.
Пиелонефрит в острой стадии способен осложняться , паранефритом, абсцессом и некрозом почки.
Пионефроз – терминальная стадия пиелонефрита. В результате почка превращается в орган, наполненный распавшимися тканями, гноем и уриной.
Хроническая почечная недостаточность, нефросклероз.
Анемия, возникающая из-за гематурии хронического характера, а также нарушенной способности почек к кроветворению.
Иногда наблюдается острая почечная недостаточность
Острая задержка мочи.

Профилактика

Профилактические мероприятия диктуются необходимостью улучшить метаболизм. Продолжительность, интенсивность и количество профилактических курсов назначаются индивидуально.

Отмечено, что при отсутствии профилактических процедур у 50% пациентов мочекаменная болезнь возникает повторно в течение ближайших 5 лет.

Умеренная физическая активность, но без излишнего перенапряжения.
В случае лишнего веса – ограничение калорийности пищи.
Отказ от приема алкоголя.
Избегание стрессов.

Режим питания и питья:

Увеличение потребления жидкости. Конкременты чаще образуются в более плотной моче. Интенсивное мочеиспускание содействует выходу мелких частиц и песка из организма. Норма диуреза – не менее двух литров урины ежесуточно.
При кальций-оксалатной форме нужно повысить потребление кальция, так как он снижает выделение оксалатов. Небольшое количества кальция ускоряет всасывание оксалатов.
Рекомендуется отказаться от фруктов и овощей, насыщенных оксалатами. Включить в рацион продукты с клетчаткой.
Выведению из организма оксалатов способствуют витамины C и D. Однако употребление более 4 граммов аскорбиновой кислоты содействует эндогенному метаболизму витамина C в щавелевую кислоту.
Количество животного белка следует ограничить 1 граммом на килограмм веса пациента в день.
Применение ортофосфатов понижает всасывание и выведение кальция, увеличивая при этом вывод цитрата и пирофосфата, в результате чего возрастает ингибиторная активность урины. При этом данные элементы недопустимы при инфицировании мочевыводящей системы.
Употребление щелочного цитрата замедляет кристаллизацию, рост и агрегацию конкрементов.
Также замедляют образование кристаллов гликозаминогликаны.
Магний применяется в целях профилактики при кальций-оксалатных конкрементах. Магний назначается только в комбинации с цитратами.

Заключение

Мочекаменная болезнь – серьезное заболевание с потенциально далеко идущими последствиями для всего организма. Поэтому при обнаружении первых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу для проведения обследования и, если необходимо, провести лечение.

Мочекаменная болезнь (другие названия — нефролитиаз , почечнокаменная болезнь , уролитиаз ) – это заболевание, при развитии которого у человека в почках либо в других органах мочевыделительной системы образуются камни. Симптомы мочекаменной болезни могут впервые проявиться у человека практически в любом возрасте. Как свидетельствует диагностика, недуг может развиваться и у новорожденных, и у людей пожилого возраста. Но в зависимости от возраста больного человека отличается тип камня. Так, у пожилых пациентов чаще образуются мочекислые камни . В то же время белковые камни встречаются у больных, которым требуется лечение мочекаменной болезни, намного реже. Чаще всего при мочекаменной болезни образуются камни со смешанным составом. Размер камней может быть разным. Так, если речь идет о камнях размером до 3 мм в диаметре , то определяются не камни, а песок в почках. Иногда крупные камни могут достигать до 15 см . Имеются также описания случаев, когда камни весили более 1 кг.

Причины мочекаменной болезни

Прежде чем назначать терапию болезни либо практиковать лечение народными средствами, по возможности следует определить предположительные причины, вследствие которых у человека отмечаются признаки мочекаменной болезни. Главная причина появления камней в почках – это серьезные нарушения в процессе обмена веществ, в частности изменения в химическом и водно-солевом балансе крови. Но при этом важную роль в развитии недуга играет наличие некоторых факторов, располагающих к образованию камней. Прежде всего, это развитие у человека болезней ЖКТ, а также недугов органов мочеполовой системы, болезней костей, нарушения функции околощитовидных желез. Спровоцировать появление камней может и витаминный дефицит. Особенно важно восполнить недостаток витаминов группы Д , поэтому даже профилактика болезни предусматривает их прием.

Питание – не менее важный фактор. Камни чаще появляются у тех людей, которые употребляют продукты, способные существенно повышать кислотность мочи. Именно поэтому при мочекаменной болезни выключает соленые, кислые и слишком острые блюда. Еще один важный момент – вода, которую систематически употребляет человек. Если она слишком жесткая и в ее составе есть больше количество солей, то вероятность появления камней возрастает. Чаще камни обнаруживаются у людей, которые постоянно живут в очень жарком климате. Но и недостаток воздействия ультрафиолетовых лучей может спровоцировать мочекаменную болезнь. В процессе проведения диагностики врач не только назначает необходимые методы исследования, но и выясняет, что именно могло спровоцировать начало заболевания. Как медикаментозное, так и народное лечение нужно проводить с учетом этих причин.

Симптомы

В большинстве случаев почечнокаменная болезнь проявляется признаками, которых человек не может не замечать. Но иногда заболевание протекает скрыто, и выявить камни в почках удается только случайно, когда проводится диагностика и лечение других заболеваний.

Основные симптомы мочекаменной болезни – это проявление болезненных ощущений в области поясницы. Человека может беспокоить боль как с одной стороны, так и с обеих. Болевые ощущения тупые, но изматывающие, они усиливаются при физической нагрузке либо в тот момент, когда больной пытается изменить положение тела. Если камень из почки оказывается в мочеточнике, то боль становится более интенсивной и охватывает низ живота, пах, половые органы. Иногда она отдает в ногу. Очень сильный болевой приступ часто завершается отхождением камней с мочой.

Пациенты с мочекаменной болезнью периодически страдают от почечной колики. Это состояние, при котором в области поясницы развивается невероятно сильная боль. Колика может длиться даже несколько дней, при этом боль то немного стихает, то опять возобновляется с новой силой. Приступ прекращается, когда камень меняет положение или же выходит в мочевой пузырь.

При наличии камней в почках человек может чувствовать боль при мочеиспускании, к тому же мочеиспускание бывает слишком частым. В данном случае можно предположить, что камни есть в мочеточнике или мочевом пузыре. В процессе мочеиспускания струя мочи иногда перерывается, и при этом больной не ощущает полного опорожнения мочевого пузыря. Врачи определяют такой симптом как синдром «закладывания». Если человек изменит положение тела, то продолжается мочеиспускание.

После болевого приступа или физических нагрузок в моче больного может обнаруживаться кровь. Также для мочекаменной болезни характерно помутнение мочи, периодически возникающее высокое артериальное давление. Если к заболеванию присоединяется пиелонефрит, то температура тела больного может возрастать до 38-40 градусов.

Иногда камни или песок в почках присутствуют у человека на протяжении всей жизни, и никакие симптомы при этом не проявляются. Следовательно, о своем недуге больной даже может не знать. В целом симптомы напрямую зависят от того, какой размер и тип камня у пациента, где именно камень распложен, и какие наблюдаются нарушения в работе мочеполовой системы. Лечение песка в почках и камней в органах мочеполовой системы также проводится с учетом этих факторов.

Таким образом, основным объективным симптомом мочекаменной болезни являются камни в почках. Симптомы камней в почках – это, прежде всего, помутнение мочи, наличие в ней осадка, изменение характера (темная и густая моча появляется в начале процесса мочеиспускания).

Какие камни образовались у человека в почках, может определить дополнительное исследование. Они могут иметь разный состав. Выделяют фосфатные, кальциевые и оксалатные камни в почках. Но все же диагностика свидетельствует, что чаще всего в почках больных образуются камни, имеющие смешанный тип.

Удаление камней из почек – основной момент лечения. Но изначально врач должен определить все особенности заболевания и только тогда принимать решение, что делать. Важно учесть, что в самом начале болезни камни могут вообще не проявлять себя. В этом случае речь идет о так называемом камненосительстве. Но и в таком случае важно выявить заболевание и определить, как вывести камни, так как в любой момент они могут спровоцировать почечную колику. Причины, которые влияют на проявление симптомов, разнообразны: это и сильный стресс, и нарушенная диета, и интенсивные физические нагрузки. Кстати, в большинстве случаев почечную колику вызывают небольшие камни. Но наличие в почках больших камней, фото которых особенно впечатляет, не менее опасно, так как это – прямой путь к развитию почечной недостаточности и гибели почки. Поэтому крайне важным моментом является проведение качественной диагностики со всеми исследованиями, откуда врач может узнать об особенностях протекания недуга, и последующее лечение. Особого внимания заслуживает и профилактика болезни у тех, кто склонен к образованию камней.

Диагностика

Существует ряд диагностических методов, с помощью которых заболевания мочевыделительной системы выявляются специалистами на ранних стадиях. Но здесь важна и сознательность пациентов. Каждый человек, при проявлении первых же симптомов патологий мочеполовой системы должен обращаться к врачу, так как самостоятельно он не сможет понять, нет ли у него в почках, мочеточнике или в мочевом пузыре камней.

После опроса пациента врач-уролог назначает ему необходимое обследование. Прежде всего, проводится лабораторный анализ мочи, позволяющий определить наличие микробного инфицирования, наличие , а также узнать о характере солевых примесей. С помощью общего анализа крови выявляются воспалительные процессы. Кроме того, проводится . Одним из наиболее важных исследований при подозрении на наличие камней в почках является ультразвуковое исследование почек. Однако в некоторых случаях УЗИ все же не дает возможности определить наличие камней в мочеточнике, так как они могут находиться глубоко за брюшиной.

С целью обнаружения камней пациенту часто назначается экскреторная урография. Для этого в вену вводят контрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки. Изучение обзорного общего снимка мочевой системы дает возможность врачу выявить, где именно расположены камни, узнать, какая у них форма и размер. Но при этом специалист учитывает, что некоторые камни способны пропустить рентгеновские лучи. Как следствие, на снимках их не видно.

Еще один метод исследования — радиоизотопная нефросцинтиграфия . Процедура начинается с введения в вену специального радиофармпрепарата. Он накапливается в почках и потом выводится через них. В это время почки сканируются, что позволяет определить нарушение их функций. Исследование является информативным для специалиста.

Осложнения

Если лечение мочекаменной болезни не было проведено своевременно, то в качестве осложнений вскоре может развиться , как острый, так и хронический. Если пациент так и не обращается за помощью, то в итоге возможно гнойное расплавление почки. В таком случае больной теряет почку.

Если камни есть в мочевом пузыре, то человек может страдать от постоянных и очень болезненных острых приступов . Также осложнениями нефролитиаза часто становится , хроническая почечная недостаточность .

Лечение

Нефролитиаз почек необходимо лечить в несколько этапов. У пациентов с острой болью нужно, прежде всего, снять приступ острой колики. Дальнейшее лечение включает в себя удаление камня, терапию инфекционного процесса и профилактику развития камней в будущем.

Лечение камней в почках проводится консервативным и оперативным методами. Консервативный метод терапии включает медикаментозное лечение, а также строгую диету и определенный питьевой режим. Однако терапия таблетками, а также некоторые народные средства могут быть эффективными в том случае, если у больного в почках есть только очень маленькие камни или песок. Препараты, которые назначает врач в таких случаях, способствуют растворению почечных камней и песка. Однако ни в коем случае нельзя применять такие препараты без контроля специалиста. Именно он должен принимать решение о том, как лечить уролитиаз и как растворить камни. Практикуя народное лечение, пациент также должен предварительно посоветоваться с врачом, так как любое народное снадобье может негативно повлиять на состояние здоровья больного.

Если при наличии камней в почках у человека начался воспалительный процесс, то обязательно проводится антибактериальное лечение. После этого врач принимает решение, как вывести камни.

В современной медицине практикуется дробление камней с помощью лазера. Лечение лазером предполагает сочетание эндоскопии и использования непосредственно лазера.

Эндоскоп вводят в уретральный канал, после чего лазерной насадкой проводится дробление. Метод не является болезненным и иногда позволяет вывести камни всего за одну процедуру. К тому же с его помощью можно избавиться от камней разной формы и размера.

Дробление камней в почках также проводится с использованием возможностей ультразвука. В данном случае применяется ударно-волновой принцип дробления, что обеспечивается специальным аппаратом. Дробление ультразвуком позволяет вывести камни, диаметр которых не превышает 2 см. Пациенту проводится , и камни дробятся до такой степени, чтобы они могли без трудностей пройти по мочеточнику. При дроблении больших камней требуется несколько таких процедур. Негативного влияния на организм в целом ультразвук не оказывает.

Если у человека выявлены камни большого размера и есть определенные осложнения, то практикуется оперативное лечение путем проведения полостной операции. Это наиболее травматичный метод.

Диета

Пациентам, у которых диагностирован уролитиаз, очень важно постоянно придерживаться специальной диеты. Рацион питания больного разрабатывается в зависимости от того, какой состав имеют камни, и какие причины спровоцировали развитие мочекаменной болезни. Питание организовывается так, чтобы в рационе был минимум продуктов, которые способствуют образованию и росту камней.

Если у человека диагностируется фосфатный уролитиаз , то отмечается щелочная реакция мочи. Следовательно, ее необходимо подкислять. Таким больным не рекомендуется употреблять много овощей и фруктов, нельзя включать в рацион молочные продукты. Рекомендуется мясо, рыба, растительное масло, мучное. Пить нужно немного меньше, чем при обнаружении оксалатных и уратных камней.

Если обнаруживаются карбонатные камни , то больному важно ограничить употребление продуктов, которые богаты на кальций. Кислотность мочи повышают, употребляя рыбу, мясо, яйца, масло, мучное.

При наличии уратных камней следует употреблять как можно меньше продуктов, провоцирующих образование мочевой кислоты. Это почки, печень, мясные бульоны. Также ограничивается рыба, мясо, растительные жиры. Таким пациентам нужно пить свежий сок из лимона, а вот сок грейпфрута не рекомендуется.

При выявлении оксалатных камней нужно убрать из рациона те продукты, в которых есть щавелевая кислота и кальций. Это щавель, картофель, шпинат, апельсины, молочные продукты.

Существует также ряд общих рекомендаций для больных с мочекаменной болезнью. Каждый день нужно пить не менее двух литров жидкости, а в жаркое время года необходимо употреблять столько жидкости, чтобы никогда не испытывать . Позитивно на организм воздействует прием настоев и отваров мочегонных трав. Важно ограничить кислую, острую, соленую еду и не допускать переедания. Не стоит употреблять алкогольные напитки. Также врачи рекомендуют больным с камнями вести активную жизнь, но при этом избегать тяжелых нагрузок. Нельзя допускать сильных стрессов, переохлаждаться.

Если почечная колика началась у человека внезапно, то облегчить болевой приступ может теплая ванна или грелка, которую нужно прикладывать на область поясницы.

Профилактика

В качестве мер профилактики мочекаменной болезни необходимо сбалансировать рацион питания , чтобы сделать его максимально здоровым. Следует пить не менее двух литров жидкости в сутки и ни в коем случае не допускать переохлаждения зоны поясницы. Стоит также позаботиться о том, чтобы избавиться от . Если человек чувствует, что в области поясницы появились неприятные ощущения или боль, то с визитом к урологу затягивать нельзя ни в коем случае.

Мочекаменная болезнь среди всех урологических заболеваний занимает второе место после воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Мочекаменная болезнь – это хроническое заболевание, которое обусловлено нарушением обмена веществ и сопровождается формированием в почках и мочевых путях камней, образующихся из составных частей мочи. Наиболее часто встречающаяся его форма – нефролитиаз (почечнокаменная болезнь).

Это распространенное заболевание существует с давних времен. Камни находили у древнеегипетских мумий, погребенных не сколько тысяч лет тому назад. Заболевание распространено во всех странах мира. В России наиболее часто встречается на Кавказе, Поволжье, Урале, в Заполярье. Распространено также в республиках Средней Азии и Закавказья.

Чаще всего страдают люди трудоспособного возраста от 20 до 50 лет. На долю мочекаменной болезни приходится до 30-40% больных урологических стационаров.

Причины заболевания

Среди причин называют недостаточное поступление в организм витамина A – гипо- или авитаминоз .

Повреждения канальцев почек, приводящие к образованию камней, наблюдаются и при недостатке витамина D, чем, по-видимому, можно объяснить распространенность мочекаменной болезни в Заполярье, где имеется существенный недостаток витамина D. Однако тут надо соблюдать «золотую середину», так как при передозировке витамина D, то есть длительном назначении больших доз, возможно появление камней. Установлено, что на возникновение мочевых конкрементов, состоящих из кальциевых солей щавелевой кислоты, оказывает влияние и недостаток в рационе, а соответственно и в организме витамина B 6 .

Другим фактором, оказывающим токсическое влияние и приводящим к камнеобразованию, является первичный гиперпаратиреоидизм – болезнь паращитовидных желез, обусловленная избыточной выработкой паратгормона и характеризующаяся выраженным нарушением обмена кальция и фосфора. В возникновении уролитиаза существенную роль играют и наследственные генетические факторы, обусловливающие так называемые мочекаменные диатезы – мочекислые, щавелевокислые, фосфорнокислые, то есть, проще говоря, наличие в большом количестве солей в моче.

Первичный пиелонефрит (воспаление почки) нередко предшествует камнеобразованию. При повторном формировании камней роль воспаления в почках играет определяющую роль. Однако одной причины для образования конкрементов еще недостаточно, чаще всего для этого нужно сочетание нескольких причин и наличие предрасполагающих факторов, основным из которых является нарушение оттока мочи.

Таким образом, процесс образования мочевых камней является сложным и многоэтапным, и у каждого больного он индивидуален . На фоне нарушения обмена веществ имеют большое значение общие и местные предрасполагающие моменты.

Виды камней в почках

Камни почек бывают одиночными и множественными , величина их варьирует от 0,1 до 10-15 см и более, а масса бывает от долей грамма до 2,5 кг и более. Форма их многообразна, иногда камень заполняет всю полость почки в виде слепка, по форме напоминает коралл и называется коралловидным.

Камни мочеточников – это, как правило, конкременты, сместившиеся из почек, имеют разнообразную форму, обычно округлые или продолговатые, небольших размеров, с гладкой или шиповатой поверхностью, чаще одиночные, а иногда бывает сразу несколько штук. При продвижении могут задерживаться в местах физиологических сужений мочеточников.

Камни мочевого пузыря чаще бывают у мужчин, так как у них более часто, чем у женщин, встречаются заболевания, вызывающие нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, особенно в пожилом возрасте. К таким заболеваниям относятся аденома и рак предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала (уретры), некоторые заболевания и травмы мочевого пузыря и уретры, инородные тела.

Камни могут образовываться как непосредственно в самом мочевом пузыре, так и спуститься из мочеточника . Обычно проявляются в виде внезапного прерывания струи мочи, появлении боли в области мочевого пузыря, дизурии, примеси крови в моче при движении тела и уменьшаются в покое.

Симптомы мочекаменной болезни

Основными симптомами мочекаменной болезни являются боль, примесь крови в моче, нарушение мочеиспускания, отхождение камней, очень редко отсутствие в мочевом пузыре мочи при двухстороннем блоке мочеточников. При возникшем воспалении почек отмечается повышение температуры, но наиболее частым симптомом мочекаменной болезни является боль. В зависимости от величины, расположения, формы и подвижности камня боль может быть острой и тупой, постоянной и периодически появляющейся. Крупный неподвижный конкремент почки обычно боли не вызывает, или она незначительна.

Наиболее ярким проявлением камня почки или мочеточника является почечная колика – приступ острой боли. Боль может быть вызвана при движении небольшого конкремента или кристаллов мочевых солей. Возникновение ее может быть внезапным, без предвестников, на фоне полного здоровья.

Такая нестерпимая боль запоминается на всю жизнь. Больной мечется, не может найти себе места, ведет себя беспокойно, ни лежа, ни сидя боль не уменьшается, готов лезть на стенку. Обычно локализуется в правой или левой поясничной области, отдает в подвздошную, паховую области, наружные половые органы. Продолжительность болей варьирует от нескольких минут до суток и более, может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота, при присоединении инфекции повышается температура, появляется озноб. Однако почечная колика может быть симптомом и других заболеваний.

Абсолютным признаком мочекаменной болезни является отхождение конкрементов с мочой. Способность камня к отхождению зависит от его размеров, расположения, тонуса мочевыводящих путей. Примесь крови в моче может быть микроскопической, то есть видимой только под микроскопом и макроскопической, видимой на глаз и обусловлена обычно повреждением камнем слизистой почек, мочеточников, а также за счет венозного застоя в почках и воспалительного процесса.

Как осложнение мочекаменной болезни рассматривается присоединившееся воспаление в почках, мочевом пузыре. Диагностика МКБ основывается на жалобах больного, осмотре врачом, лабораторных, ультразвуковых, инструментальных и рентгенологических данных. Состояние больных при отсутствии осложнений может быть удовлетворительным.

Надо всегда помнить, что мочекаменная болезнь – хроническое заболевание, и всегда сохраняется опасность рецидива, то есть повторного образования камня, поэтому каждый пациент должен находиться под наблюдением у врача.

Лечение мочекаменной болезни

В большинстве случаев лечение мочекаменной болезни осуществляется с применение дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДЛТ ).

Использование лекарственных препаратов также является обязательным и направлено на устранение нарушений обменных процессов и профилактику повторного камнеобразования после проведения процедуры ДЛТ.

При лечении мочекаменной болезни широко применяются фито препараты, способствующие быстрому отхождению камней и песка: Цистон, Фитолизин, Уралит.
При развитии почечной колики используют анальгетики и спазмолитики: Дротаверин, Баралгин; внутримышечное введение Диклофенака.
Нестероидные противовоспалительные препараты на протяжении первых нескольких дней после проведения ДЛТ.
Эссенциале, Липостабил.
Витаминные комплексы: витамин A и E.
Антибактериальное лечение назначает врач после обследования (посев мочи на микрофлору). Могут быть использованы такие препараты: Фурадонин, Палин, Норфлоксацин, Сульфаниламиды.

В случае развития пиелонефрита используют лекарства, улучшающие микроциркуляцию: Пентоксифиллин, а также антибактериальные препараты.

В целях профилактики повторного камнеобразования также используют следующие лекарства:

Аллопуринол.
Цитратные смеси в случае наличия уратных образований – Блемарен. В ряде случаев препараты данной группы способствуют полному растворению камней.
Витамины группы В, магний, препараты калия (Аспаркам).

Лечение народными средствами

Аир . 20 г корневищ аира на 100 мл 40 %-ного спирта настаивают 2 недели, процеживают, отжимают, фильтруют, хранят в темном прохладном месте в темной склянке. Принимать по 15-30 капель 2-3 раза в день перед едой.
Арбуз (корки) . Корки арбуза нарезать небольшими кусочками, высушить в тени или духовке, измельчить, залить водой (1:1), кипятить на слабом огне 30 минут, остудить, процедить. Пить по 1-2 стакана 3-5 раз в день до еды.
Арбуз . Болгарские народные лекари советуют также съедать ежедневно до 2,5 кг арбуза.
Банки . Для выведения камня можно использовать банки, которые ставят больному ниже того места, где ощущается болезненность. Иногда, чтобы опустить камень, бывает достаточно сделать физические упражнения или проехать на лошади. Хорошо также использовать поливания ромашкой, алтеем, донником лекарственным.
Брусника . 2 столовые ложки брусники залить 200 мл кипятка, настоять на кипящей водяной бане 30 минут, остудить, процедить. Пить по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день. Хранить в холодильнике не более суток.
Виноград (сок) . Виноградный сок действует подобно щелочным водам и рекомендуется для выведения из организма мочевой кислоты и растворения камней в мочевом пузыре. Кроме того, длительное лечение виноградным соком регулирует кровяное давление.
Горец птичий . 1-2 столовые ложки травы горца птичьего (спорыша) залить 200 мл кипятка, настаивать на кипящей бане 15 минут. Остудить, процедить, остаток отжать, довести объем до первоначального, долив кипяченой воды. Пить по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день перед едой. Хранить в холодильнике не более 2 суток.
Живокость полевая . 20-30 г травы живокости полевой залить 1 л кипятка, настоять 1-2 часа, процедить и пить по 1/4-1/2 стакана 3 раза в день до еды; настой хорошо растворяет камни и песок в мочевом пузыре.
Инжир . Рекомендуется есть инжир. Действует как мочегонное средство.
Картофель . Вымойте клубни картофеля и срежьте тонкий слой кожуры. Возьмите 2 пригоршни очисток и варите, пока они не станут мягкими. Отвар слейте и пейте 2-3 раза в день до еды по 1/2 стакана.
Крапива двудомная . 20 г листьев или корней крапивы двудомной заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.
Кукуруза (столбики) . Чайную ложку измельченных кукурузных столбиков с рыльцами залить 200 мл кипятка и парить 2 часа. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день до еды в течение 6 месяцев.
Лимон (сок), овощные соки. Чтобы растворить камни в почках, пейте сок 1 лимона с 1/2 стакана горячей воды несколько раз в день. Одновременно с этим выпивайте по 1/2 стакана смеси соков морковного, свекольного, огуречного 3-4 раза в день в течение нескольких дней или недель (в зависимости от размера камней) до исчезновения песка и камней в почках и мочевом пузыре.
Липа мелколистная (цвет) . 2 столовые ложки цветков липы мелколистной залить 400 мл горячей кипяченой воды, кипятить 10 минут. Пить на ночь по 1-2 стакана при резях в мочеиспускательном канале, песке в моче.
Лук . Нарезать лук, наполнить им 1/2 бутылки, залить доверху спиртом или водкой, настоять в теплом месте или на солнце 10 дней, процедить. Пить по 1-2 столовых ложки 2 раза в день перед едой.
Мальва дикая . Образованию камней и болям во время приступа препятствует такое лекарство: варят листья дикой мальвы, кладут в отвар топленое масло с медом и дают пить больному. Полезны таким больным также купания в горячих серных водах.
Морковь (семена) . Для растворения камней в почках и их выведения приготовьте настой из семян моркови. Столовую ложку семян залейте стаканом кипятка, дайте настояться 12 часов и процедите. Пейте по 1/2 стакана 5-6 раз в день до еды.
Морковь (сок) . При почечнокаменной болезни (оксалаты, ураты), а также глистах (острицы) 1-2 раза в день за 15 минут до еды или натощак выпивайте по 50-100 мл свежеприготовленного сока моркови. Или 2 столовые ложки тертой моркови заливайте 1,5 стакана кипятка и варите в закрытой посуде на слабом огне 30 минут, затем охладите и процедите. Принимайте отвар по 1/3 стакана за 30 минут до еды 3 раза в день.
Овес (компрессы) . Из крепкого отвара овсяной соломы делать горячие компрессы на область почек (солома разогревает и расширяет мочеточники, облегчает отхождение камней).
Овес (настойка) . Зеленая трава овса не уступает по лечебной силе зернам. Ее настойка оказывает потогонное, мочегонное и жаропонижающее действие. Приготовление настойки: измельченным на мясорубке зеленым растением полностью заполняют бутылку, затем заливают водкой и настаивают в теплом темном месте 2-3 недели. Содержимое периодически встряхивают, затем процеживают. Принимать нужно по 20-30 капель на 1 столовую ложку воды 3-4 раза в день до еды.
Оливковое масло, мед, лимонный сок в виде настойки . По 200 г водки, оливкового масла, меда, лимонного сока смешать, настоять в течение 10 дней, слить в бутылку из темного стекла. Хранить в темном прохладном месте. Перед употреблением хорошо взболтать. Пить 3 раза в день по 1 столовой ложке в течение 10-14 дней, затем сделать недельный перерыв и повторить курс лечения.
Петрушка . Возьмите по 1 чайной ложке мелко нарезанных листьев и корней свежей петрушки, залейте смесь 1 стаканом кипятка и настаивайте, укутав, 2-3 часа. Пейте по 1 стакану приготовленного отвара за час до еды в 3 приема небольшими глотками. Можно также пить настой из одних корней петрушки, а зимой заваривать сушеную петрушку вместо свежей.
Плаун булавовидный . Чайную ложку травы (веточек) плауна булавовидного залить 2 стаканами кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день до еды при песке и камнях в мочевом пузыре.
Пырей (корень) . 1,5 столовых ложки измельченных корней пырея ползучего залить 200 мл холодной воды, настаивать 12 часов в прохладном месте, процедить. Сырье повторно залить 200 мл кипятка, настаивать 10 минут, процедить. Оба настоя смешать. Пить по 100 мл 4 раза в день. Применять при ревматизме, подагре, желчно- и мочекаменной болезнях, заболевании мочевого пузыря, воспалении мочеиспускательного канала, задержке и недержании мочи , заболевании дыхательных путей, нарушении обмена веществ.
Растворение камней . Растворению песка и камней в мочевых органах способствуют свежий лук и чеснок, ягоды земляники, отвар семени дыни в молоке, сок редьки черной с медом или сахаром, настои и отвары бобов фасоли, гороха, настои листьев пастушьей сумки, черной смородины, плодов (свежих и сухих) шиповника, плодов рябины обыкновенной, корней одуванчика лекарственного, корневища аира обыкновенного, кукурузных рылец, травы хвоща полевого (противопоказана при нефрите). Рекомендуется тыква, капустный рассол и сок, барбарис, земляника, шиповник.
Редька . Измельчить корнеплоды черной редьки, оставить их на 2-3 часа, затем выжать из них сок и пить 3 раза в день по 50 г. Курс лечения – до 1 месяца.
Сбор №1 . Соединить ингредиенты в указанных количествах: корень марены красильной – 20 г; трава стальника полевого, трава ортосифона (почечный чай), цветки ромашки аптечной, семена укропа огородного – по 15 г; листья березы повислой, трава хвоща полевого – по 10 г. Залить 10 г сырья стаканом кипяченой воды в эмалированной кастрюле, закрыть крышкой, нагревать на водяной бане 15 минут, охлаждать при комнатной температуре 45 минут, гущу отжать. Объем отвара довести кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1/3-1/4 стакана небольшими глотками 3 раза в день как мочегонное средство.
Сбор №2 . Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: лист черники обыкновенной, лист толокнянки обыкновенной, кукурузные столбики с рыльцами – по 3 части, створки плодов фасоли обыкновенной – 5 частей. Столовую ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, настоять до охлаждения. Принимать по стакану 3 раза в день при фосфатных и карбонатных камнях и щелочной реакции мочи.
Сбор №3 . Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: лист смородины черной – 50 г, лист земляники лесной – 30 г, цветки коровяка скипетровидного – 15 г, цветки липы сердцевидной – 20 г. Столовую ложку смеси залить стаканом воды, прокипятить 20-25 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день после еды при почечнокаменной болезни и цистите.
Сбор №4 . Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: трава горца птичьего – 75 г, лист мяты перечной – 10 г, цветки вереска обыкновенного – 10 г; столовую ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, настоять 10-12 часов в теплом месте, прокипятить 5-7 минут, остудить и, процедив, принимать по столовой ложке несколько раз в день при щавелевокислых камнях.
Сбор №5 . Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: трава хвоща полевого – 25 г, трава зверобоя продырявленного – 25 г, трава тысячелистника обыкновенного – 20 г, лист черники обыкновенной – 20 г, створки плодов фасоли обыкновенной – 20 г; столовую ложку сырья залить стаканом холодной воды, настоять 6 часов, прокипятить 15 минут, процедить и принимать по стакану в день при уратных камнях.
Сбор №6 . Соединить травы в указанных пропорциях: лист толокнянки обыкновенной, трава хвоща полевого, корень солодки голой – по 1 части; семена тмина обыкновенного, плоды можжевельника обыкновенного – по 2 части; столовую ложку смеси заварить как чай в стакане кипятка, остудить, процедить и принимать по стакану 1-2 раза в день.
Сбор №7 . Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: лист брусники обыкновенной – 20 г, лист смородины черной – 30 г, траву земляники лесной – 50 г – залить 1 л кипятка, настоять до охлаждения, процедить и принимать по стакану 3 раза в день.
Сбор №8 . Трава фиалки трехцветной – 30 г, трава хвоща полевого – 30 г, трава зверобоя продырявленного – 25 г, трава одуванчика лекарственного – 25 г, корень крушины слабительной – 25 г; столовую ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить и принимать по стакану 3 раза в день при фосфатных и карбонатных камнях.
Сбор №9 . Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: корень солодки голой – 25 г, лист брусники обыкновенной – 25 г, лист березы бородавчатой – 35 г, трава копытня европейского – 15 г; столовую ложку смеси заварить как чай в стакане кипятка, процедить и принимать по стакану утром и вечером.
Сбор №10 . Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: трава чистотела большого – 30 г, трава душицы обыкновенной – 20 г, кора барбариса обыкновенного – 20 г; столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять 30 минут и принимать по стакану 3 раза в день при мочекислых камнях.
Сбор №11 . Соединить ингредиенты в указанных пропорциях: трава душицы обыкновенной – 5 г, лист мать-и-мачехи – 5 г, корень алтея лекарственного – 20 г; две чайные ложки смеси залить стаканом кипятка, настоять до охлаждения и принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день.
Сбор №12 . Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: лист и корни крапивы двудомной – 50 г, корень солодки голой – 30 г; столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять до охлаждения, процедить и выпить в 3 приема в течение дня при почечнокаменной болезни с нефритом.
Сбор №13 . Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: трава донника лекарственного – 5 г, трава лапчатки гусиной – 10 г, лист березы бородавчатой – 10 г, трава хвоща полевого – 15 г; две столовые ложки смеси залить 1,5 стакана кипятка, настоять 4-5 часов и принимать по столовой ложке 4 раза в день.
Сбор №14 . Соединить ингредиенты в указанных количествах: траву петрушки огородной – 20 г, листья толокнянки обыкновенной, плоды можжевельника обыкновенного, корень стальника полевого, корень одуванчика лекарственного – по 15 г; плоды аниса обыкновенного, траву пастушьей сумки – по 10 г. Залить 10 г сырья в эмалированной посуде 1 стаканом кипятка, закрыть крышкой и нагревать на водяной бане 30 минут, настоять 10 минут, процедить, гущу отжать. Объем отвара довести кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1/2-1/3 стакана в теплом виде 2-3 раза в день.
Сельдерей (семена) . Смешайте в равных частях по объему порошок семян сельдерея и мед. Принимайте эту смесь по 1 чайной ложке 3-4 раза в день за 30 минут до еды при почечно- и мочекаменной болезни, затрудненном мочеиспускании.
Смесь водки, меда, соков . Чтобы вывести камни из почек, приготовьте смесь из равных частей меда, водки, сока редьки и сока свеклы. Все тщательно перемешайте и поставьте в темное место на 3-4 дня, содержимое периодически встряхивайте. Принимайте настойку по 1 столовой ложке на стакан кипятка. На один курс лечения приготовьте 1 л смеси. При необходимости курс можно повторить через 2 недели.
Сосна (почки) . Чайную ложку почек сосны обыкновенной отварить в стакане воды в закрытом сосуде. Настаивать 2 часа. Выпить в 3 приема в течение дня.
Стальник . Корни стальника 20 г на 100 мл водки настаивать 7-10 дней, фильтровать и хранить в темной посуде в прохладном, защищенном от света месте. Принимать по 1 чайной ложке 2-3 раза в день перед едой.
Травы . При мочекаменной болезни полезно использовать лист земляники и брусники, траву петрушки, грыжника обыкновенного, спорыша и бедренца-камнеломки, корень марены красильной.
Тысячелистник . Измельчите траву и цветки тысячелистника, возьмите 100 г смеси и залейте 0,5 л водки, настаивайте в теплом месте 2 недели, периодически встряхивая. Затем процедите. Принимайте по 2 столовых ложки настоя за 15-20 минут до еды, запивая водой.
Укроп . Боли в мочевом пузыре снимает настой укропа.
Хвощ полевой . Чайную ложку травы хвоща полевого заварить 200 мл кипятка, настаивать 20 минут, процедить и выпить утром за 30 минут перед едой. Повторять 2-3 месяца. Камни размягчаются и превращаются в песок, который постепенно выйдет с мочой.
Шиповник . 200 г семян шиповника смелите, залейте 2 л холодной воды и оставьте на ночь настаиваться. Утром варите на небольшом огне, пока не останется 0,75 л жидкости, затем процедите. К 1/3 стакана этого отвара добавьте по 1 столовой ложке меда и лимонного сока, подогрейте и выпейте утром натощак. Такие же порции примите днем и вечером за 30 минут до еды. Отвар храните в холодильнике.

Диета при мочекаменной болезни

Больной, страдающий почечнокаменной (мочекаменной) болезнью, должен избегать пищи, раздражающей почки, для того чтобы контролировать кислотность и щелочное содержание мочи, а также принимать большое количество жидкости в целях разжижения мочи.

При образовании камней из мочекислых солей рекомендуется молочно-растительная диета, следует исключить из рациона жареное, тушеное и копченое мясо, острый сыр, крепкий чай и др.

При образовании камней из фосфорнокислых солей должны преобладать мясные блюда, молочно-растительная пища ограничивается.

Лечение брусникой – мочевой пузырь, почки, печень Лечение крапивой - заболевания печени, почек, мочевыводящих путей и желчных протоков Лечение толокнянкой – Почечнокаменная болезнь