Анализ на грибки ротовой полости. Признаки и симптомы, диагностика и лечение кандидоза ротовой полости.

Кандидоз - болезнь, провоцируемая дрожжевидными грибками рода Candida. Candida albicans относится к образчикам нормальной микрофлоры человека. Число людей, у кого имеется в малых количествах этот грибок без клинических проявлений, составляет 70%. Его можно найти на поверхности эпителия, в каловых массах, мокроте и моче. Клетки albicans имеют форму овала и размер до 5 мкм. Среду гриб предпочитает кислую (рН 6,5).

Возбудитель производит ферменты, способные к расщеплению углеводов, белков, липидов. Проникая внутрь клеток кожи, включая базальный слой, Candida размножаются там.

Кандидоз во рту можно найти на слизистой оболочке, в корневых каналах и пустотах, поражённых кариесом.

Причины

Candida становится патогенной из-за ослабления системы иммунитета. Кандидоз появляется при иммунодефиците или нарушении баланса защитных сил.

Может возникнуть при раке, ВИЧ, диабете, туберкулёзе. При заболеваниях ЖКТ со сниженной кислотностью желудочного сока кандидоз развивается во рту. Кандидоз является первым проявлением диабета. Обнаружив рецидивирующий кандидоз, проводят анализ крови на сахар, чтобы исключить диабет.

При лечении стероидами также развивается кандидоз полости рта. Эти препараты угнетают иммунитет организма, усиливая активность дрожжевидных грибов.

Из-за увеличения популярности антибиотиков возросло число страдающих кандидозом. Антибиотикотерапия изменяет состав микрофлоры (в том числе и во рту), вызывая дисбактериоз. Это касается и некоторых противомикробных средств:

1. Трихопола.
2. Хлоргексидина.
3. Сангвиритрина.

Вследствие приёма антибиотиков и дисбактериоза возникает недостаток витаминов, что также ухудшает состояние полости рта.

Риск развития кандидоза увеличивает злоупотребление алкоголем и наркотиками, использование гормональных лекарств.

Иногда источником кандидоза становится заболевший человек. Передача инфекции может произойти половым путём, через поцелуй. Заразиться может новорождённый при родах, если роженица страдает молочницей влагалища.

Кандидоз полости рта может появляться из-за травмированной протезами внутренней поверхности рта. Кандида развивается на протезах съёмного типа из акрила, делая болезнь хронической.

Сильнее всего рискуют заболеть кандидозом грудные дети и люди пожилого возраста. Опасность недуг представляет для людей с хроническими болезнями.

Формы заболевания

Формы кандидоза:

• поверхностный;
• генерализованный детский;
• системный.

Иногда при неправильном лечении и в случае иммунодефицитных состояний кандидоз переходит в генерализованную форму, поражая внутренние органы.

Течение недуга может быть острым и хроническим. В первом случае болезнь проходит в форме молочницы или с атрофией, во втором кандидоз может быть гиперпластическим и атрофическим.

Признаки

Симптомы кандидоза определяются состоянием иммунитета, сопутствующими болезнями, возрастом.

У грудничков симптомы молочницы нетяжелые. У взрослых молочница является недугом, сопутствующим другим заболеваниям, среди которых диабет, гиповитаминоз, онкология.

Болезнь поражает спинку языка, щёки, губы, нёбо. Слизистая оболочка обретает сухость и воспаляется. На коже появляется налёт белого цвета, похожий на творог или молоко. Сначала он легко соскабливается шпателем, обнажая поверхность с отёком. Когда болезнь запущена, налёт уплотняется и удалять его становится труднее.

Пациент испытывает жжение во рту. Когда он ест, болезненные симптомы становятся сильнее.

• Острый атрофический кандидоз вызывает боль, сухость и жжение. Цвет слизистой в месте поражения огненно-красный. Спинка языка приобретает малиново-красный оттенок. Налёта нет или он имеется в складках. Состав налета - почкующиеся грибы Candida.
• Хронический гиперпластический кандидоз проходит с появлением на распухших небе и языке налёта в виде бляшек, плотно сросшегося со слизистой оболочкой.

Когда заболевание протекает длительно, в налёте накапливается фибрин, образуя плёнки жёлто-серого цвета, сросшиеся со слизистой оболочкой. Налёт соскабливается с большим трудом, открывая кровоточащую изъязвлённую поверхность. Болезнь сопровождается сухостью во рту, жжением, эрозии приводят к болезненности. Эту разновидность недуга нужно дифференцировать от красного плоского лишая и лейкоплакии.

Хронический атрофический кандидоз сопровождается сухостью во рту и жжением. Часть слизистой оболочки по краям зубного протеза отекает и болит.

Эта разновидность кандидоза у обладателей съёмных пластиковых протезов проходит с поражением участков под протезами в комбинации с микотическими заедами и атрофическим глосситом. Белого налёта немного и лишь в складках, но снимается он с трудом.

Микотическая заеда обнаруживается у пожилых людей с нестандартным прикусом из-за дефектов протезирования, стирания зубных тканей. Складки, образуемые углами рта и раздражение их слюной, провоцируют появление кандидозной заеды.

Возникают жалобы на жжение и боль в уголках рта. В углах рта появляется налёт или серые чешуйки. Удаление их обнажает трещины и эрозии. Процесс обычно захватывает обе стороны рта. Болезнь может осложниться захватом слизистой оболочки губ с развитием кандидозного хейлита. Растягивание губ вызывает боль.

Микотическую заеду можно спутать со стрептококковой заедой, но последняя протекает с обильной экссудацией и выходит за границы ротовой складки. Для щелевидной эрозии характерны корки медового оттенка. Нужно также дифференцировать микотическую заеду с твёрдым шанкром и папулами сифилитической природы, уплотнёнными у основания. Полную картину даёт исследование соскоба места поражения под микроскопом. Микотические заеды важно также отличать от недостатка витамина B2.

Диагностика

Диагностируя кандидоз полости рта, базируются на стандартных для заболевания жалобах, информации лабораторных анализов, клинических симптомах. По итогам осмотра возможно направление пациента на консультацию к другим специалистам.

Диагноз «кандидоз» ставится при нахождении в соскобе с поражённой слизистой оболочки рта грибов Кандида. Исследуются соскобы со слизистой оболочки рта и протезов. Материал для анализа забирают натощак, до того как почищены зубы.

При микроскопическом исследовании налёта находят мицелий и споры гриба Candida. Анализ соскоба необходимо повторить, окончив лечение и добившись исчезновения признаков болезни.

Найденные культуры грибов идентифицируются по морфологическим признакам клеток и картины колоний. Иногда диагностика кандидоза требует проведения серологических исследований.

Лечение

Терапия болезни сводится к воздействию на грибок, лечению сопутствующих заболеваний, действиям по повышению иммунитета, сбалансированному питанию, санации ротовой полости. Если кандидоз протекает упорно, превратившись в хроническую болезнь, больным необходимо дополнительно обследоваться у терапевта и других смежных специалистов. Системные и генерализованные разновидности кандидоза лечатся врачами-микологами.

Чтобы лечение больного кандидозом имело успех, необходимо тщательно обследовать пациента, собрав максимально полную информацию как о состоянии полости рта, так и о лечении болезней, сопутствующих кандидозу. Наиболее важно знать о патологиях желудка, сахарном диабете, лейкозе. Рецидивирующая кандидозная заеда требует нового протезирования, позволяющего исправить высоту прикуса.

Внутрь назначается десятидневный курс Леворина или Нистатина с приёмом после еды до 6 раз в день. Таблетки лучше всего в измельчённом виде разместить под языком и рассосать. Так можно компенсировать недостаточность всасывания лекарства в желудочном тракте.

Для Леворина даже существует специальная трансбуккальная форма, предусматривающая рассасывание за щекой. В одной таблетке содержится 500 тыс. ЕД Леворина. Неплохую эффективность против грибков показал Декамин в виде карамели. Его необходимо рассасывать по 1-2 карамельке до восьми раз в день. Одна карамель содержит 0,15 мг Декамина.

Помещённые в рот карамели располагают под языком или за щекой. Там они должны находиться, пока полностью не рассосутся. Нужно стараться производить как можно меньше глотаний, чтобы продлить нахождение препарата на слизистой оболочке рта.

Амфоглюкамин назначают внутрь дважды в сутки после приёма пищи. Если кандидоз протекает тяжело и эффекта достигнуть долго не удаётся, используется Амфотерицин В внутрь и местно (в виде мази).

Заметно выражен противогрибковый эффект от применения Дифлюкана. Он назначается 1 раз в день внутрь в капсулах (доза определяется степенью тяжести болезни).

Чтобы снизить сухость во рту и воздействовать на грибок, прописывается йодид калия в виде трехпроцентного раствора внутрь трижды в сутки после еды. Дополнительно йод является хорошим стимулятором саливации.

Страдающие кандидозом должны питаться полноценно и сбалансировано. Диета при кандидозе полости рта требует уменьшить объем легко усваиваемых углеводов. Для укрепления защитных сил организма прописываются витамины РР, В и С.

Местно используются аппликации Декаминовой мазью 0,5%, растворами анилиновых красителей, Клотримазолом, мазью Амфотерицина. Анилиносодержащие растворы улучшают и состояние красной каймы губ. Предпочтительны фиолетовые красители (Фукорцин, Метиленовый синий).

Хорошего эффекта позволяют добиться полоскания рта двухпроцентными растворами буры и борной кислоты. За одну процедуру необходимо выполоскать до 1 стакана, а повторять её нужно через 4 часа. Хороший результат дают смазывания и аппликации раствором буры в глицерине 20% и раствором Люголя в глицерине.

Дрожжевую заеду и хейлит помогут излечить Нистатиновая, Левориновая и Декаминовая мази, а также Клотримазол. Местное лечение лучше всего проводить несколькими различными препаратами, меняя их через сутки.

Необходимо тщательнейшим образом санировать полость рта и стараться избегать разнообразных травм в ротовой полости. Санировать ротовую полость можно по истечении 3 суток со старта противогрибковой терапии. В случае острого и хронического кандидоза требуется аккуратно протирать протезы противогрибковыми лекарствами, прописываемыми для санации полости рта.

Профилактика

Чтобы предотвратить кандидоз полости рта, нужно содержать в порядке зубные протезы и бережно ухаживать за полостью рта. В случае если предполагается длительная терапия антибиотиками или кортикостероидными препаратами, в целях профилактики прописывают Леворин, щелочные полоскания, витаминные препараты В и С. При чистке зубов лучше всего помогает паста для зубов «Борглицериновая», включающая буру в глицерине. Очистку съёмных протезов необходимо проводить с использованием специальных противогрибковых средств.

Грибок полости рта всегда свидетельствует об ослаблении защитных сил организма. Эта инфекция может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто подвержены ей дети и пожилые люди. Залогом успеха в лечении является ранняя диагностика и соблюдение всех рекомендаций.

Кандидоз полости рта – это грибковое воспаление слизистой оболочки. Могут быть поражены язык, губы, уголки рта. Возникает воспалительный процесс по причине активизации грибка рода Кандида, который имеет сходство с дрожжами.

Candida присутствуют в ротовой полости, а также в женском влагалище, петлях кишечника большинства здоровых людей. Инфекция начинает активно развиваться только при условии, когда на организм действует ряд неблагоприятных факторов.

Причины возникновения

Кандидоз ротовой полости развивается в следующих ситуациях:

• Снижение общего иммунитета.
• Радиологическое лечение и химиотерапия онкобольных.
• Туберкулез.
• ВИЧ-инфицирование.
• Сахарный диабет.
• Понижение функции щитовидной железы.
• Снижение кислотности желудочного сока.
• Прием медикаментов (антибиотики, стероидные гормоны, гормональные противозачаточные средства, цитостатические препараты).
• Травмирование десен при использовании зубных протезов, исправлении прикуса с помощью брекетов.
• Беременность.
• Употребление алкоголя, наркотических средств.
• Курение.
• Гиповитаминоз.
• Нарушение баланса нормальной микрофлоры кишечника.

Часто кандидоз в ротовой полости диагностируется у новорожденных. Заболевание связано, как правило, с инфицированием ребенка в период родовой деятельности при молочнице у матери. Частота распространения этой патологии у грудничков объясняется незрелостью клеточных структур слизистой полости рта. При своевременно начатом лечении кандидоза полости рта симптомы быстро исчезают.

Для того чтобы провести успешное лечение, необходимо выявить все провоцирующие заболевания и факторы. Только воздействие на проблему в целом даст успешный результат.

Общепринятая классификация

Чаще всего клинически проявляются следующие разновидности заболевания:

• Острый псевдомембранозный кандидоз (болеют дети с ослабленным иммунитетом).
• Кандидоз с атрофией (встречается у пожилых пациентов, которые пользуются зубными протезами).
• Гиперпластический кандидоз (может трансформироваться в опухолевый процесс). Этой форме болезни наиболее подвержены курильщики.
• Кандидозная заеда (локализация в уголках губ).

Каждая форма заболевания может протекать остро или хронически. Желательно не допускать перехода острой формы кандидоза в хроническую, потому что это затрудняет процесс лечения и ухудшает прогноз.

Симптоматика болезни

Кандидоз полости рта сопровождается покраснением слизистой оболочки и образованием налета белого цвета в виде хлопьев, напоминающих прокисшее молоко на слизистой. Как правило, такой налет хорошо снимается, под ним обнаруживаются участки с точечными кровоизлияниями. В далеко зашедших случаях творожистые образования плохо отделяются от слизистой и приобретают грязноватый оттенок.

По каким дополнительным признакам можно распознать кандидоз полости рта:

1. Всегда сопровождается болями, чувством жжения и зуда во рту. Дискомфорт усиливается во время еды, а также при чистке зубов.
2. Нарушаются вкусовые ощущения, появляется привкус металла.
3. При бурном развитии инфекционного процесса ответом на интоксикацию будет повышение температуры. Если воспалительный процесс распространяется на слизистую глотки, затрудняется глотание и появляется ощущение кома в горле.

Диагностика

Чтобы диагностировать кандидоз полости рта, нужно обратиться к стоматологу для осмотра ротовой полости. Возможно, что потребуются также консультации ортодонта, инфекциониста. Консультация гастроэнтеролога поможет выявить заболевания желудка и кишечника.

Характерные клинические признаки позволяют без труда поставить правильный диагноз. Но врач все равно должен порекомендовать:

1. Микробиологическое исследование соскоба слизистой полости рта. Выполняют процедуру в утреннее время до приема пищи. Для оценки успешности проведенного курса лечения необходимо сделать повторный соскоб.
2. Выполнить посев на чувствительность грибков к действию лекарственных препаратов и биопсия слизистой оболочки.
3. Сделать анализ крови на сахар для выявления скрытого течения сахарного диабета.
4. Общий анализ крови чтобы исключить заболевания органов кроветворния.

Грибковую инфекцию слизистой рта нужно отличить от других заболеваний. Похожие симптомы может иметь воспалительный процесс аллергического и медикаментозного происхождения, сифилис ротовой полости.

Терапевтические назначения

Лечить грибок во рту у взрослых необходимо с помощью противогрибковых препаратов, общеукрепляющих лекарств, местной терапии, растительных средств. При кандидозе полости рта лечение обязательно должно проводиться под контролем врача. Для контроля нужно постоянно проводить микробиологические исследования.

Терапия противогрибковыми препаратами

Лечение грибка во рту успешно проводится препаратами Леворин, Нистатин, которые применяются в таблетках. Их нужно держать в ротовой полости до полного растворения, потому что они недостаточно хорошо усваиваются в кишечнике.

Можно использовать противогрибковое средство Декамин, которое выпускают в виде карамельных подушечек. Карамель нужно держать в полости рта до полного растворения, не рекомендуется проглатывать слюну.

Как лечить грибок:

• При кандидозе ротовой полости с тяжелым течением назначается Амфотерицин внутривенно. Дозировка рассчитывается индивидуально.
• Амфоглюкамин. Назначается дважды в день после еды.
• При кандидозе ротовой полости лечение проводится препаратами имидазолового ряда: Эконазол, Клотримазол. Продолжительность приема составляет от 1 до 3 недель.

Лечить кандидоз полости рта можно с помощью Дифлюкана, Флюконазола, Низорала. Применяют эти средства в капсулах, дозы и продолжительность лечебного процесса определяется индивидуально.

Симптоматические и общеукрепляющие средства

Для устранения ощущения сухости и увеличения слюноотделения можно применить 3% раствор йодистого калия. Пить средство нужно по столовой ложке трижды в день после еды.

Какие еще препараты назначаются, если во рту кандидоз:

1. Глюконат кальция. Способствует уменьшению отека, зуда слизистой рта. Это средство оказывает также и общеукрепляющее действие. Принимать его нужно в течение месяца.
2. Препараты для уменьшения аллергических проявлений: Фенкарол, Супрастин, Тавегил, Лоратадин. Они снизят неприятные симптомы. Такое лечение при кандидозе полости рта проводится не меньше семи дней.
3. Поливитамины, содержащие в своем составе витамины группы В, С, РР. Способствуют повышению общего иммунитета. Для этого можно использовать природные витаминно-минеральные комплексы: цветочную пыльцу, спирулину (морские водоросли), мумие.
4. Противокандидозная вакцина и препараты метаболического действия (Метилурацил, Пентоксил). Будут способствовать активизации лейкоцитов и гамма-глобулинов. Эти составляющие иммунной системы начинают вступать в активную борьбу с грибковой инфекцией.

Для коррекции нарушения обмена железа назначаются железосодержащие лекарства: Ферроплекс, Конферен.

Местное лечение

С целью местного воздействия на поврежденную слизистую оболочку применяют противогрибковые мази. Успешно используется Декаминовая мазь (0,5%), а также Нистатиновая (2%) и Левориновая (2%) мази. Для лучшего эффекта необходимо использовать комбинацию средств, чередуя их применение.

Лечение кандидоза полости рта у взрослых может осуществляться при помощи полоскания. Для этого подойдет 2% раствор буры или 2% содовый раствор. Тщательно прополаскивать полость рта нужно до 6 раз в день, а также после каждого приема пищи. Продолжать такое лечение нужно после исчезновения признаков кандидоза еще в течение 2–3 недель.

Смазывать язвочки и эрозии нужно смесью раствора буры в глицерине, раствором Люголя с глицерином. Обрабатывать пораженные участки слизистой необходимо фукорцином, метиленовым синим.

Чем лечить грибок – противогрибковыми препаратами или средствами местного действия – решает лечащий врач после всестороннего обследования пациента.

Народные методы лечения

В комплексном лечении кандидоза полости рта можно использовать растительные лекарственные средства, которые применяются народной медициной. В сочетании с противогрибковой терапией они помогают успешно справиться с заболеванием. Для полоскания подходят отвары и настои лекарственных трав:

• Коры дуба.
• Ромашки.
• Календулы.
• Зверобоя.
• Шалфея.
• Семян укропа.
• Корня петрушки.

Чтобы вылечить язвочки и эрозии полости рта, полезно смазывать их маслом шиповника или облепихи, мазью на основе алое. Рекомендовано полоскать рот соком моркови.

Отрицательно влияет на грибковую флору и восстанавливает слизистую натуральный мед. Нужно держать во рту чайную ложку твердого меда до полного растворения. Такую процедуру делают на протяжении месяца.

Полоскание рта водным раствором настойки прополиса (15 капель на стакан воды) будет способствовать быстрому выздоровлению. Также народная медицина рекомендует при кандидозе полости рта ежедневно употреблять стакан простокваши с растолченным зубком чеснока на протяжении всего периода болезни.

Диета

В процессе лечения кандидоза полости рта следует придерживаться определенных норм питания. Чтобы прием пищи не превратился в настоящую пытку, необходимо исключить из диеты все раздражающие слизистую оболочку рта продукты. Блюда желательно употреблять в протертом пюреобразном виде. Желательно, что они были комнатной температуры. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты.

Пища сама по себе не является лекарственным средством. Но употребление некоторых продуктов может содействовать активному выздоровлению. Некоторые же пищевые продукты категорически запрещены.

Диета при кандидозе способствует нормализации кислотно-щелочного равновесия во рту и подавляет рост грибковой инфекции.

Продукты, которые полезны пациенту с кандидозом:

• Кисломолочные напитки: кефир, йогурт, простокваша, ряженка, ацидофилин.
• Творог.
• Мучные изделия на бездрожжевой основе.
• Гречневая каша.
• Постное диетическое мясо телятины или птицы.
• Нерафинированное оливковое масло.
• Свежие яйца.
• Зелень (петрушка, укроп).
• Орехи, семечки.
• Свежевыжатый морковный сок.

Запрещенные продукты при кандидозе:

• Мучные дрожжевые изделия.
• Маринады и соленья.
• Копченые мясо и рыба.
• Острые приправы и специи.
• Цитрусовые фрукты (лимон, апельсин).
• Фрукты со сладким вкусом и содержащие большое количество углеводов.
• Сладкая газировка.
• Сухофрукты.
• Мюсли.
• Кофе.
• Жирное мясо.

Следует учесть, что запрещенные к употреблению продукты нежелательно использовать в пищу и после стихания болезненного процесса, так как возможность повторения кандидоза достаточно велика.

Профилактические меры

Профилактика кандидоза полости рта у новорожденных и детей грудного возраста заключается в соблюдении гигиенических правил:

• Необходимо мыть и обрабатывать кипятком соску, детские игрушки.
• Обязательно мыть с детским мылом грудь перед кормлением.
• Ни в коем случае нельзя брать в рот соску ребенка, так как у взрослого в большинстве случаев есть грибковая инфекция во рту.
• Не рекомендуется матери принимать ванну совместно с ребенком.
• Пациенты, которые носят протезы, должны ежедневно их промывать чистой водой и обрабатывать антисептиками.

Дети школьного возраста часто находятся в группе риска по заболеванию кандидозом во время исправления прикуса с помощью брекетов. В этот период необходимо регулярно полоскать рот растворами соды, лекарственных трав, антисептическими средствами.

Бесконтрольное самостоятельное употребление антибиотиков часто бывает причиной активизации грибковой инфекции. Поэтому эти лекарственные средства необходимо принимать строго по показаниям после назначения их лечащим врачом. Во время приема антибиотиков обязателен профилактический курс противогрибковых препаратов. Это позволит предотвратить возникновение трудноизлечимых форм грибковой инфекции.

В меню представителей всех возрастных групп обязательно должны присутствовать какие-либо кисломолочные продукты.

Двигательная активность, достаточное пребывание на свежем воздухе способствует укреплению иммунитета и предотвращает развитие кандидозной инфекции.

Прогноз

У детей и взрослых с хорошим иммунитетом кандидоз полости рта при своевременно назначенной терапии излечивается за короткое время. Ослабленные пациенты, которые имеют еще и эндокринную патологию, заболевания внутренних органов и системы крови, как правило, страдают вялотекущими, плохо поддающимися лечению формами заболевания.

Кандидозная инфекция ротовой полости является очень распространенной патологией. В наш век повсеместного употребления антибиотиков она становится настоящей проблемой для очень многих людей. Очень важно своевременно диагностировать заболевание, начать комплексное лечение кандидоза рта.

В большинстве случаев возникает необходимость не только в специфической терапия грибковой инфекции, но и в воздействии на другие болезненные процессы в организме.

На слизистой ротовой полости обитают всевозможные виды дрожжеподобных грибков в виде сапрофитов. Патологические изменения, зачастую вызывают Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi.

В полости рта Candida локализуется на различных участках слизистой оболочки, корневых каналах и кариозной полости. Candida albicans состоит из вытянутых или овальных почкующихся клеток, имеющих величину 3-5 мкм.

Грибки данного вида предпочитают кислую среду (рН 5,8-6,5), вырабатывают всевозможные ферменты, которые расщепляют белки, углеводы и липиды. Если Candida проникли внутрь клеток эпителия, иногда до базального слоя, то там и начинают развиваться.

Факторы, которые провоцируют развитие молочницы во рту

Ряд факторов, провоцирующих данное заболевание - это:

1. Тяжелые сопутствующие заболевания и злокачественные новообразования. Вот список заболеваний, таких как: ВИЧ-инфекция, туберкулез, эндокринопатия (гипотиреоз, сахарный диабет, гипо- и гиперфункция надпочечников), заболевание желудочно-кишечного тракта с пониженной кислотностью, нарушение углеводного обмена.

Хочется отметить, что кандидоз полости рта, зачастую становится первым клиническим признаком бессимптомно протекающего сахарного диабета.

1. Длительное лечение кортикостероидными препаратами и цитостатиками, которые подавляют иммунитет и усиливают вирулентность грибков рода Candida.
2. Длительный прием антибиотиков. При этом нарушается состав микрофлоры рта и формируется дисбактериоз. Угнетается резистентная микрофлора полости рта и резко возрастает популяция грибков, которая вызывает заболевание слизистой ротовой полости.
3. Применение противомикробных препаратов (хлоргексидин, трихопол, сангвиритрин и др.).
4. Прием антибиотиков. Вызывается дисбактериоз кишечника, из-за которого фиксируются авитаминозы В, В2, В6, РР.
5. Употребление алкоголя, наркотиков, средств оральной контрацепции.
6. Хроническая травма слизистой оболочки рта острыми краями зубов, некачественными протезами, разрушенными коронками.
7. Аллергическое воздействие протезов из акриловых пластмасс при длительном контакте со слизистой оболочкой рта.

Патогенез во время болезни

1. Проявления кандидоза рта разнообразны и зависят от возраста больного, его иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний и др.
2. Различают хроническую и острую формы. Острая форма протекает в виде молочницы (псевдомембранозный кандидоз острого вида) либо атрофический кандидоз острого вида. Хронический кандидоз есть двух видов: гиперпластический и атрофический , которые развиваются как самостоятельные формы или трансформируются одна в другую. Рассмотрим их ниже.

Этот вид кандидоза слизистой оболочки рта наиболее часто встречается. У детей грудного возраста молочница часто встречается и протекает легко, но если ее у детей не лечить, то мелкие бляшки начинают расти и сливаться. Налет может покрыть всю поверхность рта, образуются эрозии. Более глубокие поражения окрашиваются в бурый цвет. Слой тяжело снимается, возникает кровоточивость десен.

Жжение и болезненные ощущения усиливаются во время еды, поэтому ребенок может отказываться от неё. Может нарушаться сон, повышаться температура, даже до 39 градусов. Иногда и у детей появляется кандидозная заеда, которая покрывается налетом. Заеды подобного типа возникают у детей, имеющих привычку сосать палец или пустышку. У взрослых данный вид кандидоза сопутствует таким заболеваниям, как: сахарный диабет, заболевания крови, злокачественные новообразования, гиповитаминоз и др.

Зачастую поражаются слизистая оболочка спинки языка, губ, неба и щек. На фоне гиперемии имеется налет белого цвета, который напоминает творог. Налет возвышается над уровнем слизистой оболочки. В самом начале заболевания этот налет можно легко снять шпателем, под которым просматривается слегка отечная гладкая поверхность гиперемированного типа. Дальше налет уплотняется, удалить его трудно, а под ним можно обнаружить эрозивную поверхность оболочки рта. Отмечаются жалобы на боль при приеме пищи и жжение во рту.

Данный вид заболевания следует дифференцировать от десквамативного глоссита, при котором на спинке языка образуются участки десквамации эпителия, которые мигрируют по спинке языка и окружены отшелушенными частицами эпителия.

Кандидозный стоматит отличают от лейкоплакии и красного плоского лишая, при которых пленки белесоватого цвета образуются из-за гиперкератоза, поэтому снять их соскабливанием невозможно. Проводят диагностику мягкой лейкоплакии (белого губчатого невуса). В этом случае поражение локализуется на линии смыкания зубов и на слизистой губ. При мягкой лейкоплакии цвет оболочки бело-серый, поверхность шероховатая, неровная, имеются маленькие эрозии. Диагностируют заболевание бактериоскопическим исследованием.

Этот вид характеризуется болезненностью, сухостью и жжением во рту. Слизистая оболочка огненно-красного цвета и сухая. Если поражается язык, то его спинка становится на цвет малиново-красного оттенка, блестящая сухая, нитевидные сосочки атрофированы на вид. Налет отсутствует или находится в глубоких складках, снимается с трудом и представляет собой конгломерат эпителия и большого количества грибков дрожжевого вида в стадии почкования.

Данный вид кандидоза необходимо отличать от аллергии на пластмассу съемных протезов. В данном случае имеет значение наблюдение клинической картины динамики слизистой оболочки рта. Желательно для точного диагноза провести бактериоскопическое исследование.

Характеризуется образованием на слизистой оболочке рта толстого слоя налета, который плотно спаян с ней. Налет в виде бляшек и узелков располагается на спинке языка и на небе. На языке поражается так же область схожая с ромбовидным глосситом.

При данном виде кандидоза на небе имеется папиллярная гиперплазия. Из-за длительного протекания заболевания, налет пропитывается фибрином и образуются пленки желтого цвета, и плотно спаянные со слизистой. При соскабливании шпателем налет снимается с трудом. Под ним видна кровоточащая эрозивная поверхность. Жалобы на сухость, жжение и болезненность во рту. Эту форму отличают от красного плоского лишая и лейкоплакии.

Проявляется сухостью, жжением в полости рта и болезненность при ношении съемного протеза. Участок слизистой оболочки отечный, болезненный и гиперемированный. Данный вид кандидоза наблюдается у лиц, которые пользуются съемными пластиночными протезами. Характеризуется поражением слизистой оболочки рта под протезами (эрозии, папилломатоз, гиперемия), и сочетается с микотической заедой и кандидозным атрофическим глосситом.

Налет бело-серого цвета находится в небольшом количестве в глубоких складках и на боковых поверхностях языка, снимается трудно. Под микроскопом обнаруживают грибки. Диагностика данного заболевания не представляет трудностей, поскольку фиксируют одновременно три заболевания, это: воспаление углов рта, неба и языка.

Этапы выявления и лечение кандидоза полости рта

Для продуктивности лечения данного заболевания врачи воздействуют на возбудителя для повышения неспецифической и специфической защиты, санацию полости рта, а также рекомендуют рациональное питание. Больные должны пройти обследование у терапевта. Заболевания генерализованного кандидоза и висцеральных кандидозов проводят врачи микологи. Хочется отметить, что для успешного лечения данного заболевания необходимо тщательно обследоваться и лечить сопутствующие заболевания. К таким заболеваниям относятся желудочно-кишечные патологии, сахарный диабет и лейкоз. Если имеется упорно текущая заеда, то при протезировании обязательно следует восстановить высоту прикуса.

Лечение общего типа

1. Назначение состоит в использовании противогрибковых препаратов Леворина и Нистатина по 1000000 ЕД 4-6 раз в день после еды. Курс лечения - 10 дней. Таблетки рекомендуется класть под язык, измельчать, сосать, поскольку они плохо всасываются желудочно-кишечным трактом.
2. Хороший эффект при рассасывании Декамина в форме карамели по 1-2 карамели 6-8 раз в день через 3-4 часа. Карамели укладывают под язык и за щеки. Желательно не производить движений языком, чтоб карамели как можно дольше находились на слизистой ротовой полости.
3. Амфоглюкамин принимать внутрь по200 ЕД 2 раза вдень после еды.
4. Дифлюкан в капсулах по 50-100 мг 1 раз в сутки (Дифлюкан длительно выводится из организма).
5. Для воздействия на грибковую флору и уменьшения сухости в полости рта назначают раствор йодида калия (2-3%) по 1 столовой ложке внутрь 2-3 раза в день после еды.
6. Полноценное питание с уменьшенным количеством углеводов и приемом витаминов группы В, В2, В6, РР и С.
7. В течение месяца рекомендуют принимать Глюконат кальция, который оказывает общеукрепляющее действие, снимает проявления аллергии. В качестве противоаллергических средств назначают Супрастин, Димедрол, Фенкарол, Пипольфен.
8. Употребляют препараты железа (Конферон, Ферроплекс).
9. Для скорейшего выздоровления и укрепления иммунитета назначают вакцину, а также применяют Метилурацил, Пентоксил.

Лечение местного типа

1. Для аппликаций и смазывания рта применяют 0,5% Декаминовую мазь и Амфотерецина В (30000ЕД/г), 1% мазь и 1% раствор Клотримазола.
2. Слизистую оболочку рта и красную кайму губ обрабатывают раствором анилиновых красителей (фиолетовых).
3. Полоскания 2-5% раствором буры, 2% раствором гидрокарбоната натрия, 2% раствором борной кислоты. Выполаскивать не меньше стакана, 4-5 раз в день.
4. Дрожжевую заеду и хейлит лечат Нистатиновой мазью (100000 ЕД на 1г основы), 5% Левориновой мазью, 0,5% Декаминовой мазью. Мази чередовать.

Диагностика и профилактика

1. Диагноз данного заболевания основывается на типичных жалобах больных, клинической картине, данных лабораторных исследований (микроскопическое исследование соскоба поверхности слизистой оболочки рта), результатах клинического анализа крови, исследования в сыворотке содержания глюкозы.
2. Проводят осмотр кожи и ногтей. Направляют больного на консультацию к эндокринологу, гинекологу и микологу.
3. Диагноз определяют на основании наличия грибка Candida в соскобе с поверхности пораженной слизистой оболочки рта. Проводят микроскопическое исследование соскобов со съемных протезов. Забор материала проводят натощак до чистки зубов и полоскания рта.
4. После проведения курса лечения следует провести повторное микроскопическое исследование до исчезновения клинических признаков данного заболевания.
5. Идентификацию дрожжевых грибков проводят на основании морфологических признаков клеток бактериального типа и выросших колоний. Для получения культур грибков данного вида используют жидкие и твердые питательные среды с углеводами. Иногда используют для диагностики серологические исследования.

Исключение сладостей из рациона - профилактика кандидоза

В качестве профилактики кандидоза полости рта огромное значение имеет диета, которая некоторые продукты рекомендует, а некоторые исключает.

От чего необходимо отказаться:

• Кондитерские изделия и сахаросодержащие.
• Изделия и напитки, которые содержат в своем составе дрожжи.
• Острая и кислая пища (раздражает полость рта).
• Специи.

Во время лечения данного заболевания желательно употреблять в пищу блюда полужидкие и полутеплые. После лечения, желательно придерживаться рекомендаций относительно диеты еще несколько месяцев.

Все перечисленные способы лечения, которые описаны в данной статье, даны с ознакомительной целью. Самолечение категорически запрещено. Только квалифицированный врач в этой области может поставить диагноз и назначить квалифицированное лечение.

Кандидоз полости рта может возникнуть у любого человека, но в зоне особого риска находятся маленькие дети и пожилые люди. Именно для этих возрастных категорий характерно некоторое ослабление защитных сил организма. Как же распознать кандидоз? Что нужно делать для избавления от него?

Почему возникает кандидоз

Свое «имя» заболевание получило от названия одноклеточного грибка – кандиды. Он обитает на слизистых оболочках ротовой полости, миндалинах, кариозных зубах и в каналах, пораженных пульпитом. При «благоприятном» развитии событий кандиды начинают активно размножаться, попутно вырабатывая особый фермент, который разрушает ткани ротовой полости. Какие же факторы способствуют этому «празднику жизни» грибков?

1. Наличие в организме тяжелых патологий инфекционной природы, таких как туберкулез или СПИД.
2. Заболевания эндокринной системы (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет).
3. Прием некоторых медикаментов, ослабляющих природные защитные силы организма. К таким лекарствам, в частности, относят гормональные препараты и антибиотики.
4. Процедуры, угнетающие иммунитет. Наиболее яркий пример – лучевая терапия при онкологических заболеваниях.
5. Частое травмирование слизистой рта. Как правило, ранки настолько маленькие, что человек даже не знает об их существовании. Подобные микротрещины провоцируются употреблением алкоголя, курением, наличием во рту надколотого зуба, плохо установленным зубным протезом или не до конца подогнанной пломбой.
6. Гормональные скачки. Менструация, беременность и менопауза – несмотря на естественность таких «событий», они сопровождаются множеством малоприятных симптомов, в том числе внезапными перепадами в уровне гормонов.
7. Несбалансированное питание, а именно отсутствие в меню достаточного количества продуктов, богатых на витамины группы РР, С и В.
8. Проблемы с пищеварительной системой. Особенно «отличились» в этом смысле дисбактериоз и повышенная/пониженная кислотность желудочного сока.

Так или иначе, все факторы, провоцирующие развитие кандидоза ротовой полости, связаны с постоянным либо временным снижением иммунитета. Человек с крепким здоровьем, даже будучи носителем грибка, не заболеет – вместо этого он будет направо и налево заражать окружающих людей. И тут уж как повезет: чей-то организм сможет выстоять при такой «атаке», а кому-то придется немного поболеть.

Передается кандидоз в основном контактным (рукопожатия, поцелуи) и воздушно-капельным (чихание, кашель) путями.

Кандидоз ротовой полости: симптомы

Характерные признаки кандидоза не заметить нельзя, поскольку они значительно усложняют жизнь и доставляют массу неудобств. К основным симптомам относятся:

1. Отечность и покраснение слизистой.
2. Повышенная чувствительность, иногда – болезненные ощущения во рту.
3. Чувство сухости.
4. Точечные белесые пятнышки, которые очень быстро распространяются по слизистой. Через некоторое время во рту можно наблюдать сплошную творожистую массу, в основе которой – отмершие эпителиальные клетки и остатки пищи.
5. Зуд и жжение во время глотания, ощущения комка в горле.
6. Повышенная температура.
7. В запущенных случаях – эрозия пораженных участков.

Развитие кандидоза происходит стремительно. Малозаметные белые точечки быстро завоевывают новые поверхности: если поначалу они локализуются только на внутренних сторонах щек, то очень скоро их «сфера влияния» распространяется и на губы, десны, миндалины, язык. При поражении области около губ в их уголках появляются болезненные микротрещины, затрудняющие открывание рта.

На ранних стадиях заболевания белый налет легко удаляется. Сняв его, можно заметить сильно покрасневшую слизистую, часто пораженную язвочками.

«Детская» симптоматика ничем не отличается от «взрослой». Трудности с постановкой правильного диагноза могут быть связаны с неумением ребенка объяснить, что именно его беспокоит. Но даже если первые малозаметные признаки кандидоза были пропущены, то обильный творожистый налет не оставляет никаких сомнений относительно наличия заболевания.

Как избавиться от кандидоза полости рта: лечение медикаментами

Даже если есть уверенность, что налет во рту – это симптом кандидоза, нужно все равно подтвердить диагноз у врача: стоматолога или пародонтолога. Иногда им на помощь приходят коллеги – инфекционист и миколог (если болезнь вышла за пределы рта). Диагностика включает в себя несколько этапов:

• ознакомление с жалобами пациента, осмотр ротовой полости;
• соскоб со слизистой;
• анализ крови, определение уровня сахара.

Только после этого возможно назначение медикаментов. Самостоятельно себе их «выписывать» не следует, ведь запросто можно промахнуться и не столько лечиться, сколько усугублять свое состояние.

Общая терапия подразумевает прием препаратов внутрь:

Группа	Название препарата	Средняя цена	Как действуют
полиеновые антибиотики	Нистатин	30 руб.	разрушают уже сформированную структуру грибка
	Амфотерицин В	300 руб.
имидазолы	Миконазол	80 руб.	останавливают размножение грибка
	Эконазол	320 руб.
	Клотримазол	95 руб.
	Низорал	385 руб.
триазолы	Флуконазол	50 руб.	подавляют активность грибных ферментов, нарушают рост микробов и приводят к их гибели
	Дифлюкан	860-1100 руб.
	Итроканазол	370 руб.

Кроме лекарств, непосредственно борющихся с кандидами, также назначаются препараты, усиливающие защитные механизмы организма. Для этого применяются витаминные комплексы, таблетки Глюконата кальция, препараты железа. При ярко выраженной аллергической реакции рекомендуется принимать Супрастин, Фенкарол или Димедрол.

Помимо общего лечения, широко распространена местная терапия, при которой воздействие происходит непосредственно на пораженные участки ротовой полости. С этой целью используются:

• анилиновые красители, самый популярный среди которых обычная «зеленка»;
• противогрибковые мази, такие как Левориновая или Нистатиновая.
• препараты на основе йода: Люголь, Йодицирин.

Регулярная обработка ранок позволяет добиться быстрого улучшения за счет остановки размножения кандид, заживления и регенерации тканей.

При легких формах заболевания бывает достаточно полосканий рта. Для этого подходят слабые растворы:

• буры;
• йодинола;
• борной кислоты;
• соды.

Длительность курса лечения кандидоза в среднем составляет 1-2 недели, в редких случаях затягиваясь на месяц. Чем раньше человек обратился за помощью в больницу, тем меньше времени займет терапия.

Лечение кандидоза полости рта народными средствами

Кроме традиционного медикаментозного лечения, возможно также применение народных средств. Самый простой способ избавиться от кандидоза – это полоскание рта по 3-5 раз в день:

1. Для достижения эффекта за 1-2 недели использовать:

• настойку календулы;
• отвар зверобоя;
• отвар багульника;
• отвар корней петрушки;
• отвар укропных семян

2. Для достижения эффекта за 3-4 недели применять:

• морковный сок;
• отвар коры дуба;
• сок клюквы или калины.

Полоскания ротовой полости натуральными средствами не только лечат грибковую инфекцию, но и способствуют повышению иммунитета.

Дополнительно можно смазывать пораженные зоны, используя для этого:

• облепиховое или оливковое масло;
• сок полыни, лука или чеснока.

Прежде чем приступать к такой обработке, следует удалить хотя бы верхний слой налета, используя влажную марлю, пропитанную содой.

Наличие кандидоза в ротовой полости – это своеобразный намек организма, что он слишком слаб для противостояния с этим «жестоким» миром. Возможно, стоит уделять больше времени своему здоровью?

Кандидоз в ротовой полости, что это за заболевание, причины заболевания, симптомы, лечения.Кандидоз это инфекция дрожжеподобных грибов рода Кандида (Candida),которая размножается, как правило, на слизистых оболочках человеческих органах. , ещё называют к псевдомембранному. В группе риска кандидоза во рту предрасположены маленькие дети (груднички), люди которые носят зубные стоматологические протезы, ослабленный иммунитет детей является неотъемлемой причиной молочницы (кандидоза) в ротовой полости. Люди в преклонном возрасте и самые маленькие болеют этим заболеванием больше всех возрастных групп в соотношении 10% и 20%.

Кандидоз поражает не только ротовую полость, он способен поражать обширные участки кожи, слизистую внутренних органов, клетки того или иного органа, влагалище, мужской половой орган. Вся эта бактериологическая неблагоприятная дрожжеподобная армия грибов по статистике возникает в 80% случаев у людей разного возраста. Заметим, что при определённых видах кандидозы, характере заболевания может протекать бессимптомно, тем самым отдаляя момент правильной постановки диагноза и возможностью приобретения дополнительных заболеваний организма, изначально вызванных молочницей.

Какие же формы имеет оральный кандидоз

Проявление язв красного цвета в уголках рта (что часто можно наблюдать у детей), называется – Ангулярный стоматит. Прежде всего, его носителями чаще оказываются дети, потому, что как правило именно эта возрастная группа тянет всё в рот и инфекция которая попадает вместе с грязными фруктами, овощами, ягодами и посредством грязных рук развивается в виде стоматита.

Если налет, который есть в ротовой полости белый, плотный и никаким способом его нельзя удалить с поверхности языка, внутренних стен щёк, это форма хронического кандидоза под названием – Гиперпластический.

Ярко красным выражена нёбная и языковая часть (очагово красные размытые пятна), причислен к Эритематозному кандидозу.

Афтозный стоматит – стоматит, который чаще всего может повторяться и передаётся генетически. Причина происхождения афтозного стоматита до сих пор не до конца выявлена. Он по своей сути не является причиной вирусов, бактерий. А вот аллергия на определённый тип бактерий которые существуют в ротовой полости может быть фактором для появления афтозного стоматита. Язву можно рассматривать, как аллергическую реакцию на продукты. Афтозный стоматит вызывается самой иммунной системой. Иммунная система вредит сама своему организму, используя защитные механизмы тела против болезни и искажённо, вследствие испорченной информации клеток. Вследствие такого запутанного механизма идёт разрушение нормальных клеток ротовой полости и языка с телом нёба.

Образование язв во рту разного размера при афтозном стоматите, делится на группы по размерам язвенных образований.

К первой группе относятся язвы с маленьким диаметром. Преимущественно до 10 миллиметров. В 80% случаев гангренозных проявлений язв. Инкубационный период составляет 7 – 10 дней.

Ко второй группе относятся более крупные язвы с диаметром более 10 миллиметров. Встречается в 10% случаев. Инкубационный период длится от 10 дней, до одного месяца. После лечения на коже остаётся заметная поверхность в виде зажившей раны.

К третей группе относятся множественные маленькие язвы (группа язв) в размере менее 3 миллиметров. В 10% случаев. Инкубационный период составляет 7 – 10 дней.

Кандидоз во рту, причины, которые могут вызывать это заболевание

Как было написано выше в одной из форм кандидоза, а именно Ангулярный стоматит, кандидоз может быть вызван грязными руками, немытыми овощами, фруктами, ягодами, преимущественно в детском возрасте.

На стоматит в уголках рта, может появиться и после посещения стоматолога. Проводя стоматологические процедуры такие как удаление, пломбировка, протезирование и другое, чаще всего соприкосновение с слизистой уголков рта, может сопровождаться попаданием через микро трещинки, каких либо инфекций которые могут быть в воздушных потоках, либо через некачественно обработанный медицинский инструмент. Передача инфекции от предыдущего пациента. Такие случаи очень не значительны, но имеет место быть.

При нормальном, обычном содержании дрожжей Candida albicans, которые присутствуют у всех людей в нормальных показателях, в том числе и в ротовой полости, существуют при их контроле полезными бактериями. Полезные бактерии «следят» за уровнем всевозможных видов бактерий, в том числе и кандидозом. Но при определённых дисфункциях организма, происходит сбой работы полезных бактерий и тогда происходит нарушение микрофлоры. Нарушение микрофлоры, слизистой это, благоприятная среда для роста дрожжевых грибов рода Кандида.

Кандидоз, она же молочница, которую в низкой степени могут вызвать также заражение грибами Candida tropicalis, Candida glabrata.

Попробуем поподробнее разобраться, что же все-таки представляет собой микроорганизм CANDIDA. Кандида – семья одноклеточных микроорганизмов. Относящиеся к так называемым несовершенным грибам. Почему несовершенным? Все остальные грибы рода Candida селятся группами, образуют своего рода колонии (мицелии), а этот инфекционный микроорганизм является единоличником и растёт в специальной сумке внутри клетке заражаемого органа.

Ещё одна интересная особенность есть у гриба кандиды. Как только для них начинается неблагоприятная среда, условия размножения в человеческом организме (противогрибковая терапия), он тут же покрывает свою оболочку плотным защитным слоем и образует хламидоспоры. Кандида умеет приспосабливаться к различным воздействием окружающей среды. С лёгкостью передается различными способами, от одного человека к другому.

Так как Кандида является самым распространённым среди инфекционных бактерий, наиболее часто и вызывает заболевание. В нормальной микрофлоре, где грибок в нормальных показателях живет в организме, не является активным, являясь частью нормального состояния микрофлоры. Овальная или круглая форма у дрожжевого гриба в неактивном состоянии.

При изменениях в сторону размножения грибов кандиды, они начинают меняться, существенно меняется их форма с круглой на продолговатую, палочкоподобную. Палочки начинают непрерывно делиться и размножаться. Делясь, они образовывают ряд цепочек псевдомицелий.

Проникая в середину эпителия покрывающей слизистую рта и всей глотки, начинает активно размножаться, и попутно разрушать здоровые клетки слизистых оболочек. Сухость, боль, жжение в ротовой полости вызвано выделяющимися специфическими ферментами грибов, которые разрушают методом расщепления белки, углеводы и жиры человеческих клеток. Чем сильнее идёт процесс разрушения слизистой оболочки рта, тем неприятнее становятся все выше перечисленные симптомы.

Что же может так снизить содержание полезных бактерий и увеличить дрожжевые грибы. Провокаторами молочницы могут быть кортикостероидные препараты, антибиотики, постоянная сухость в ротовой полости, повышение давления (кровяное давление), повышенный уровень сахара в крови.

• Диабет – повышение, высокий уровень сахара в крови.
• Кортикостероидные препараты – препараты являющиеся, производными кортизола, человеческого гормона. Обезболивание и подавления воспаления основные функции этих препаратов.
• Антибиотики – группа веществ принимающиеся для подавления негативной бактериальной микрофлоры.
• Сухость в ротовой полости – медицинским термином сухость во рту называют ксеростомия. Ксеростомия существенно уменьшает нормальные объемы выработки, выделения слюны. Как следствие воспаление мягких тканей, из-за малого объема выделяемой слюны раздражается мягкая ткань слизистой рта, образуются микротрещинки. Любое поражение слизистой приводит к хорошей пропускной способностью для инфекционных бактерий.

Заниженное содержание витаминов группы В, С (РР), они синтезируются бактериями организма.

• Дисбактериоз кишечника – нарушение полезное микрофлоры слизистой кишечника, неминуемо приводит к наличию фактора заболевания кандидоз.
• Протезный стоматит – развитие молочницы зачастую связанно ношением зубных протезов. Под протезы очень часто попадает пища. Скопившаяся пища под протезом подвержена под влиянием кислой и щелочной среде ротовой полости, разлагаться, вызывать рост бактерий. Воспаления тканей ротовой полости приводит к размножению грибов рода Кандида.
• Курение – курение влияет на инфицирование кандидоза во рту. Результатами исследований был подтверждён тот факт, что табак может способствовать этому процессу.
• Беременность – беременность, конечно, не является заболеванием и плохим фактором, но именно в этот период с 1 по 9 месяц у женщины существенно снижается сопротивляемость и подавляемость различных бактерий вследствие ослабления иммунной системы.
• Хроническая обструктивная болезнь лёгких, астма – при лечении этого заболевания назначается кортикостероидная группа препаратов, как правило, это ингаляции. Ингаляция проводится с помощью прокладки и насадки. Если не полоскать каждый раз ротовую полость и не промывать насадку после каждого применения, риск заболеть кандидозом достаточно велик.

Симптомы кандидоза в ротовой полости

Дрожжевая инфекция молочница (кандидоз), различна по своей симптоматике. От жёлтого, кремового, белёсого цвета полости рта, до творожистой консистенции белого, плотного налёта на слизистой рта, губах. вызывает потерю вкусового спектра, повышенную чувствительность к копчёной, острой, кислой пище вызывая боль, жжение и оставляет очень неприятный вкус в ротой полости, вместе с плохим запахом изо рта (галитоз).

Попытка стереть белёсые плотные налёты приводит к тому, что поверхность языка и внутренних слизистых стенок щёк начинает кровоточить, появляются красные воспалительные очаги инфекционно пораженных местах, слизистая оболочка ротовой полости приносит болевые ощущения, не только в момент приёма пищи, питья, а даже в спокойном состоянии.

Малыши, страдающие молочницей ротовой полости вызывают сильные раздражения нежной кожи, и вылечить из различными медицинскими мазями достаточно сложно, фактически нереально.

Ротовой кандидоз обязательно нужно лечить, так как этим он может не ограничиться. Попадая из полости рта в желудочно-кишечный тракт, инфекционные бактерии распространяются на различные органы.

Лечение кандидоза ротовой полости, слизистых тканей

Как и во всех других заболеваниях, прежде чем назначить правильный курс лечения, нужно подтвердить диагноз. Это может сделать только доктор, который внимательно выслушает жалобы пациента. Методом соскоба языковой поверхности, возьмёт анализ на эпителий и возможное наличие инфекционных бактерий в нём. Чтобы подтвердить диагноз, нужно взять и кровь на определение сахара в крови пациента. Только после получения результатов анализов назначается курс лечения.

Чтобы вылечить кандидоз, вначале нужно вплотную заняться лечением возможных выявленных болезней в организме, которые способствуют размножению и активному росту бактерий. Нельзя лечить вторичное проявление, не вылечив первичное. Не избавившись от одной причины по заболеванию, вторая будет постоянно повторяться, образуя, таким образом, замкнутый круг появления кандидоза повторно. Заболевания ЖКТ, лейкоз, сахарный Диабет могут быть первопричиной кандидоза.

Ротовой кандидоз лечит стоматолог и пародонтолог. Во всех остальных заболеваниях кандидозом лечением занимаются инфекционисты и микологи.

Мы приведём некоторые примеры препаратов задействованных в лечении кандидоза во рту. И напомним, что только доктор может назначить правильный, эффективный и безопасный метод лечения.

Кандидоз лечится системными лекарственными препаратами. Препараты имеют противогрибковый и противовоспалительный эффект. Угнетение дрожжеподобных грибов Candida основная задача этих лекарственных средств, но не только в ротовой области, а и в других органах поражённых грибами.

Антимикотики – препараты противогрибкового действия делятся на имидазолы и антибиотики.

Имидазолы:

• Клотримазол;
• Эконазол;
• Миконазол.

Курс лечения этими препаратами составляет от одной до трёх недель. Дозировка – 50/100 мг в сутки. Более детально дозировку и длительность курса назначает врач в зависимости от состояния пациента и его возраста.

Полиеновые антибиотики:

• Леворин;
• Нистатин;
• Амфоглюкамин;
• Амфотерицин В (внутривенно).

Назначение обычно проходит по такой схеме. Курс 10 -14 дней по 5- 6 раз в течении дня по одной таблетке после еды. Наилучший эффект достигается рассасыванием таблеток. Таким образом усиливается эффект воздействия на слизистую, посредством непосредственного проникновения через слизистую в клетки кожи. Уже через 6 – 7 дней можно заметить существенное облегчение и заживление эрозийных очагов, уменьшение белого налёта.

Внутривенно назначается крайне редко, только в случаях, если таблетки не оказывают должного действия по заживлению, гибели дрожжеподобного грибка кандидоза.

Рост грибковых поражений успешно останавливают и блокируют препараты:

• Флуконазол;
• Дифлюкан;
• Низорал;
• Декаминовая карамель.

Все эти препараты оказывают сильнейшее противогрибковое действие на кандидоз.

Общеукрепляющие препараты – Витамины группы В (В6, В2). Витамины группы С и РР. Глюконат кальция оказывающий противоаллергический эффект которые могут вызывать грибы кандидоз во рту. Все эти витамины восстановители окислительных процессов организма и нормализируют защитные свойства организма.

Противоаллергические средства:

• Фенкарол;
• Пипольфен;
• Димедрол;
• Кларитин;
• Супрастин;
• Цитрин.

Иммуноукрепляющие препараты – Обязательным назначением для поддержания, восстановления иммунной системы назначаются Метилурацил, Пентоксил. Эти препараты активно воздействуют на лейкоциты (выработку) и выработку глобулинов которые являются борцами с различными грибами, в том числе и с грибами кандидоза.

Бактерицидные препараты местного действия, к которым относятся:

• таблетки;
• Лизак;
• Граммидин;
• Себидин;
• Шалфей;
• Декатилен.

Аппликационные препараты – Люголь, Йодицирин (в растворах).

Местные анилиновые красители – Фукорцин, бриллиантовый зелёный (зелёнка), метилен (синий).

Местные мази — Левориновая, Нистатиновая.

Растворы для полоскания рта:

• Йодинол с водой;
• 2% раствор кислоты (борной);
• 2% раствор пищевой соды;
• 2 % раствор буры.

Растворы для полоскания, очень хорошо помогают очистить налёт со слизистой, снять воспаление, убрать очаги поражения грибами кандидоза.

Диета при заболевании кандидоз во рту

Убрать из пищи!

Строгое соблюдение диеты во время лечения, существенно повышает эффективность и возможность более, не возвратиться к этому заболеванию. После выздоровления, если придерживаться этой диеты и далее, вы сможете поддерживать хорошую микрофлору в организме.

Народные средства от кандидоза в ротовой полости

Перед лечением народными средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом на выявлении у вас возможных аллергических проявлений связанных с той или иной травой, цветами, маслами и продуктами. Самолечение может привести к негативным результатам, или ожидаемый эффект не будет замечен.

Очень хорошо помогают проверенные средства:

Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нашим специалистам.