Диффузными изменениями щитовидной железы называются изменения, затронувшие ткани эндокринного органа. По сути, это всего лишь диагностический термин, применяющийся в ультразвуковой практике.

В действительности он может означать, что в железе имеются патологические процессы, заболевания.

Причины изменений

Дефицит йода. Лица, проживающие в эндемической местности, чаще страдают эндокринными заболеваниями.

Нарушение функциональности щитовидной железы: она вырабатывает меньше или, напротив, больше гормонов, чем нужно организму. В результате чего меняется структурное строение органа и его внешние показатели. Например, железа начинает расти, развивается зоб.

Аутоиммунные проблемы, связанные с воспалением в тканях железы. Иммунная система в силу определенных факторов начинает вырабатывать антитела, повреждающие клетки эндокринного органа.

В норме этого не происходит, так как подобная реакция иммунитета обычно направлена на чужеродные вещества, проникающие в организм извне. Агрессия по отношению к эндокринному органу называется аутоиммунным тиреоидитом.

Некачественное питание, голодные диеты, нездоровая пища. Диффузные изменения могут развиваться в ответ на пищу, мешающую всасыванию йода в организме и продуцированию гормонов.

Это происходит при условии, когда рацион человека практически полностью состоит из неблагоприятной для здоровья эндокринной системы пищи - капусты цветной и белокочанной, фасоли, сои, кукурузы, или когда пищи недостаточно для восполнения потребности организма в йоде.

Неблагополучие экологической обстановки, местности с повышенным радиационным фоном (например, зона Чернобыля).

Диффузные изменения железы встречаются при заболеваниях следующего типа:

аутоиммунный тиреоидит;
смешанный зоб.

Симптомы

Перечислим признаки , характерные для диффузных изменений эндокринной системы :

Структура железистой ткани неоднородна, изменена ее плотность.
Размытые нечеткие контуры щитовидной железы.
Увеличение объема железы, в том числе и зобогенной природы.
Нарушении функций железы: гипотиреоз и тиреотоксикоз.

Сопутствующими симптомами диффузных изменений можно назвать следующие:

ломкие ногти и волосы;
частые простуды;
повышенная вялость, утомляемость, сонливость, необъяснимые ознобы;
снижение работоспособности;
неврозоподобные состояния, депрессия;
заметные изменения в весе, не связанные с изменением пищевых привычек человека;
проблемы интимного характера: снижение либидо, бесплодие.

Диффузные изменения паренхимы

Паренхимой называется группа клеток любого органа, отвечающая за его функции.

Паренхима щитовидной железы - это ткань эпителия, . Фолликулы отвечают за функциональность железы.

Каждый фолликул переплетается с капиллярами лимфосистемы и кровеносными сосудами, и продуцирует гормоны тироксин и трийодтиронин.

Диффузные изменения затрагивают всю ткань паренхимы, приводя к ее разрастанию. Данное явление можно рассмотреть невооруженным глазом, так как щитовидная железа начинает равномерно расти в разных направлениях.

Раннюю стадию изменения обнаруживает врач, — с помощью метода пальпации. УЗИ-диагностика подтверждает диагноз, при этом никаких сопутствующих симптомов этим изменениям у пациента может и не быть.

Однако отсутствие симптомов болезни не означает, что железа находится в спокойном состоянии.

Ускорить развитие заболевания и появление симптомов могут негативные факторы - стресс, простуды, психоэмоциональные перегрузки организма.

На этом фоне нарушаются функции железы - отмечается дисбаланс в продуцировании гормонов. Их количество может возрасти или резко сократиться, что отрицательно влияет на самочувствие и работу организма, на этом этапе появляются первые симптомы эндокринного расстройства.

Диффузные изменения структуры

Данные изменения связаны с трансформацией структуры железы. Структурное строение эндокринного органа становится более плотным, увеличиваются его размеры. Симптомы могут отсутствовать.

Во время осмотра врач с помощью пальпации диагностирует структурные изменения железы, и назначает исследования крови для выявления гормонального статуса организма и наличие к ней антител.

Данные лабораторных исследований зависят от стадии диффузных изменений железы. Нарастание структурных изменений становится причиной сбоев во всем организме: страдает не только эндокринная, но и нервная, и сердечно-сосудистая, и репродуктивная системы.

Нарушаются обменные процессы в организме, в частности обмен кальция, в результате чего у человека развивается остеопороз и кариес.

Диффузно-очаговые изменения

В тканях щитовидной железы формируются очаги с местным изменением структурного строения органа. Окружающие ткани, как правило, остаются здоровыми.

Диффузно-очаговые изменения отчетливо видны на УЗИ, к ним относятся следующие новообразования:

киста;
тератома;
аденома;
липома;
гемангиома;
злокачественная опухоль.

Эти изменения образуются на фоне системных нарушений организма, при заболеваниях следующего типа:

аденома;
смешанный зоб;
рак железы.

Диффузно-очаговые изменения могут говорить и об доброкачественном процессе, и об онкологической опухоли, поэтому подобные очаги требуют исследования с помощью УЗИ на показатель эхогенности образования.

Это обусловлено тем, что разные по природе опухоли имеют свой показатель эхогенности, благодаря чему можно поставить точный диагноз об очаговом процессе в щитовидной железе.

Диффузно-узловые изменения

Узлы железы обычно развиваются из фолликулов паренхимы. Это новообразование с наличием капсулы, которая идентифицирует узел отдельно от здоровой железистой ткани.

Диффузно-узловые изменения чаще не имеют симптомов, и обнаруживаются врачом во время осмотра. При разрастании узла отмечается давление на близлежащие органы области шеи, с характерными жалобами пациента на чувство компрессии.

Обнаружение множественных узлов почти всегда свидетельствует о их склонности к малигнизации - перерождению в злокачественный процесс. По этой причине лица с диффузно-узловыми изменениями постоянно обследуются у эндокринолога.

Данные узловые изменения возникают в следующих случаях:

узловой зоб;
фиброзная аденома;
рак железы.

Диффузно-кистозные изменения

Это изменения кистозного полостного характера с обязательным увеличением размеров железы. Каждая киста имеет капсулу, отделяющую ее от здоровой структуры органа. Внутри кисты есть полость, заполненная коллоидом, в составе которого находятся гормоны, продуцируемые железой.

Симптоматика в начале заболевания стертая. С ростом железы могут возникнуть признаки компрессии, чувство чужеродного объекта в области шеи.

Для диффузно-кистозных изменений повышен риск воспаления с последующим нагноением и интоксикацией организма.

Кроме того, как и узел, киста имеет склонность к перерождению в злокачественный процесс, поэтому необходимо постоянное наблюдение эндокринолога.

Умеренные диффузные изменения

При данных изменениях отсутствуют узлы или отдельные очаги плотности, железа увеличена умеренно, без структурных изменений ткани.

Если отсутствуют симптомы и картина дисфункции щитовидной железы, никакого особого лечения не требуется. Но увеличение эндокринного органа не следует оставлять без контроля.

Динамическое УЗИ-наблюдение - это обычно все, что рекомендует эндокринолог в данном случае.

Выраженные диффузные изменения

Для этих изменений типично выраженное увеличение эндокринного органа с нарушением его функций на фоне следующих заболеваний:

гипертиреоз;
аутоиммуный тиреоидит.

В организме человека, страдающего выраженными диффузными изменениями, наблюдается гормональный дисбаланс и нарушение функционального значения железы, которая продуцирует слишком много или, наоборот, мало гормонов, что отражается на самочувствии и здоровье больного.

Патологический процесс касается не только эндокринной, но и сердечно-сосудистой, костной, нервной и репродуктивной систем.

Лечение данных изменений консервативное, назначается по результатам обследования и лабораторных анализов.

Диагностика

Диагностические мероприятия по определению диффузных изменений железы проходят в следующем порядке:

Осмотр у эндокринолога. Если специалист обнаруживает настораживающие признаки любых патологий эндокринной системы, в том числе и изменений в тканях железы, он направляет пациента на уточняющие диагностические процедуры, по результатам которых выбирает способ лечения.

УЗИ, КТ и МРТ. С помощью этих визуализирующих методов обследования можно получить максимум информации о состоянии железы.

Чаще всего для постановки диагноза достаточно исследования УЗИ. О диффузных изменениях в эндокринном органе свидетельствует изменение эхогенности в его тканях.

После того, как данные о наличии диффузных изменений подтвердились, следует провести уточняющие лабораторные анализы, определяющие природу заболевания.

Лечение

Лечить диффузные изменения эндокринной системы следует строго под контролем врача, ни о каком самолечении речи идти не может. Врач назначает лечебную терапию в зависимости от увеличения железы, и нарушения ее функциональных возможностей.

Если функции органа не изменены, — терапия сводится к приему калия йодида и употреблению йодсодержащих продуктов.

Если возникла гипофункция железы, назначаются синтетические тиреоидные гормоны для их восполнения в организме - Левотироксин, Эутирокс.

Диффузно-узловые изменения с выраженным ростом и развитием требуют оперативного лечения, так как возникает компрессия близлежащих органов с нарушением их нормального функционирования.

После операции пациентам назначается гормонозаместительная терапия для обеспечения устойчивой ремиссии и профилактики рецидива заболевания.

Профилактика

Лицам, проживающим в эндемических районах, показано употребление йодированной соли и продукции, обогащенной йодом.
Антистрессовая терапия - йога, релаксация, дыхательная практика, седативные средства.
Поддержка иммунной системы, — прием поливитаминов и минералов.
Систематические осмотры у эндокринолога при наличии неблагоприятной наследственности к .

Диффузные изменения щитовидной железы требуют от пациента внимания к собственному здоровью и соблюдения назначений врача.

В этом случае лица с подобным эндокринным диагнозом имеют высокие шансы жить полноценной жизнью, и щитовидка не доставит им значимых хлопот.

Диффузные изменения щитовидной железы

Диффузные изменения щитовидной железы – это изменения в тканях всей щитовидной железы, что выявляется в ходе ультразвукового исследования (УЗИ).

При определённых трансформациях в железе с помощью ультразвуковой диагностики констатируется изменение способности ткани щитовидки к отражению звука (называемая эхогенностью). В данном случае, можно сказать, что вся железа отражает ультразвуковые волны не таким способом, каким это должен делать здоровый орган. В дальнейшем требуется установление более точного диагноза, который будет отражать истинное состояние щитовидки. Поэтому, «диффузные изменения щитовидной железы» - это всего лишь термин, который используется в методике ультразвуковой диагностики и может означать различные по своему характеру заболевания железы.

Причины Диффузных изменений щитовидной железы

Причины диффузных изменений щитовидной железы заключаются в следующем:

Недостаточное количество йода в организме.

Если человек проживает в районе, где почва и вода бедны йодом, то это в значительной степени влияет на появление диффузных изменений в щитовидной железе. Данные регионы в медицинской практике названы эндемическими, то есть такими, где определённое заболевание имеет массовое распространение. Поэтому, можно сказать, что заболевания щитовидки в подобных местностях являются обычным явлением.

Изменение гормонального баланса щитовидной железы.

Нарушение воспроизводства гормонов щитовидки (большее или меньшее их количество, чем необходимо организму) влияет на изменение внешнего вида железы и структуры её ткани. При этом возможно появление увеличение органа, которое происходит равномерно и во всех направлениях, что и названо диффузным увеличением щитовидной железы.

Аутоиммунные нарушения, выраженные в воспалении тканей щитовидной железы.

Обычно, воспалительные процессы в этом органе имеют аутоиммунную природу. То есть, нарушения в щитовидке воспалительного характера происходят из-за того, что иммунитет человека в силу ряда патологических причин начинает становиться агрессивным к щитовидке. Такое заболевание называется хронический аутоиммунный тиреоидит (или лимфоматозный тиреоидит). Течение данной болезни характеризуется образованием в организме антител и лимфоцитов, наносящих повреждения клеткам собственной щитовидной железы. Нужно учесть, что при нормальном состоянии иммунной системы человека выработка антител происходит на проникновение чужеродных элементов в организм.

Несбалансированное питание.

При недостатке пищи, богатой йодом, могут наблюдаться изменения в строении и функционировании щитовидной железы. Такие же аномалии возникают, если пища больного в больших количествах содержит продукты питания, в составе которых есть вещества, препятствующие выработке гормонов щитовидки. К таким продуктам относятся капуста (белокочанная, цветная, брюссельская), кукуруза, фасоль, репа, арахис, соя.

Изменение экологической обстановки в регионе, которое произошло внезапно в силу различных факторов.

К примеру, трагедия Чернобыльской АЭС, которая повлияла на резкое ухудшение экологии в сопредельных к этой станции территорий, вызвала повальные изменения в щитовидке у населения.

Диффузные изменения щитовидной железы являются проявлением следующих заболеваний:

эндемического зоба,
хронического аутоиммунного тиреоидита,
подострого тиреоидита,
смешанного зоба,
диффузного токсического зоба.

Симптомы Диффузных изменений щитовидной железы

Симптомы диффузных изменений щитовидной железы проявляются в следующих факторах:

Появление неоднородности в структуре ткани и различной плотности поверхности железы, которые исключают появление очаговых трансформаций в щитовидке.
Изменение объёма щитовидной железы, которое выражается в её увеличении. В некоторых случаях рост ткани щитовидки приводит к образованию зоба – сильному патологическому увеличению объёма паренхимы щитовидки.
Появление нечёткости, размытости внешних контуров данного органа.
Возникающие изменения в функционировании щитовидной железы, которые сопровождаются нарушением гормонального фона. Такие изменения бывают двух видов:
- гипертиреоз – проявляющийся в повышении уровня тиреоидных гормонов;
- гипотиреоз – проявляющийся в уменьшении уровня тиреоидных гормонов.

Среди сопровождающих симптомов диффузного увеличения щитовидной железы можно выделить следующие:

появление сухости волос;
возникновение ломкости ногтей;
наличие постоянных простудных заболеваний;
присутствие постоянных ознобов;
наличие постоянной вялости, слабости и повышенной утомляемости;
снижение работоспособности и производительности труда (физического и интеллектуального);
появление тревожного и невротического состояния, а также повышенной раздражительности или депрессий;
снижение интеллектуальных способностей;
возникновение проблем с познавательными процессами – запоминанием и воспроизведением информации, концентрацией внимания, общей усидчивостью;
появление изменений в весе, которые не связаны с количеством и качеством питания больного;
появление нарушений в функционировании эндокринной системы, которые вызывают гормональный дисбаланс в организме;
возникновение проблем с половой сферой человека, снижение сексуальных функций организма;
наличие постоянных, хронических запоров, не связанных с рационом питания больного.

Формы

Диффузные изменения паренхимы

Паренхима – это определённая совокупность клеток органа, которая несёт определённую функциональную нагрузку. Паренхима отличается от стромы тем, что имеет своё происхождение из различных видов ткани. Если строма образовывается только клетками соединительной ткани, то паренхима может включать в себя и кроветворную ткань (к примеру, у селезёнки), эпителиальную ткань (например, различные железы эпителия)), нервные клетки (или нервные узлы) и так далее.

Паренхима и строма находятся в плотном «сотрудничестве» и их нельзя разделить, поскольку именно такая целостность позволяет органу нормально работать. Строма является для органа своеобразным остовом, «скелетом», а паренхима наполняет каждый орган определённым функциональным назначением.

Паренхима щитовидной железы представляет собой эпителиальную функциональную ткань, которая состоит из активно делящихся клеток. Паренхима щитовидки состоит из фолликулов, а именно пузырьков различных размеров, которые и являются единицами структуры и функционирования данной ткани. В среднем, каждый фолликул равен величине сорок – пятьдесят микромикрон. Каждый из пузырьков оплетён кровеносными сосудиками и капиллярами лимфатической системы. Фолликулы щитовидной железы вырабатывают два гормона: трийодтиронин и тетрайодтиронин (или тироксин). В составе единицы трийодтиронина имеется три молекулы йода, а в структуре единицы тироксина – четыре молекулы йода. В сокращённом варианте гормоны щитовидки, соответственно, обозначаются как Т3 и Т4. Гормон Т4, выделяемый железой, в клетках и тканях организма трансформируется в гормон Т3, являющийся основным веществом, которое влияет на обменные процессы человека.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы – это изменения всей ткани паренхимы, которые связаны с увеличением щитовидки. При этом нужно учесть, что трансформации подверглась вся паренхима железы, и эти изменения распределены равномерно по всей площади органа. Визуально это явление можно наблюдать, как увеличение объёма щитовидной железы во всех направлениях.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы обнаруживаются при пальпации на обследовании у врача-эндокринолога. После прохождения УЗИ, которое назначает специалист, в некоторых случаях устанавливается диагноз «диффузные изменения паренхимы щитовидной железы». Такой диагноз может быть поставлен даже при отсутствии любых других признаков заболевания щитовидки. В этих случаях больного пока ещё ничего не беспокоит, но сама железа уже функционирует в режиме напряжения. Поэтому, любые дополнительные негативные стимулы – стрессы, эмоциональные и физические перегрузки, инфекционные заболевания – могут спровоцировать прогрессирование заболевания. При этом функционирование щитовидной железы нарушается, что проявляется в появлении дисбаланса в выработке гормонов. Производство тиреоидных гормонов может увеличиться или уменьшиться, что влияет на их количество в крови человека, что негативным образом сказывается на работе всего организма, а также приводит к появлению множества симптомов расстройства здоровья.

В некоторых случаях подобные диффузные изменения паренхимы щитовидки с самого начала связаны с нарушением гормонального баланса железы и приводят к внешнему увеличению органа.

Диффузные изменения структуры

Диффузные изменения структуры щитовидной железы – это трансформации, происходящие в железе, которые связаны с изменением структуры ткани органа.

При диффузном увеличении щитовидки структура железы меняется: она становится более плотной и увеличивается в объёме. На ранних стадиях диффузного увеличения щитовидной железы симптомы подобных изменений, как правило, отсутствуют. В этом случае изменения в структуре органа констатируются при посещении врача-эндокринолога, который проводит осмотр и пальпацию железы. После обнаружения аномалий в структуре щитовидки, специалист назначает проведение лабораторного анализа крови для того, чтобы определить гормональный статус и уровень антител к щитовидной железе.

На разных стадиях диффузного увеличения щитовидной железы, а также при разных заболеваниях, его вызвавших, результаты анализов могут быть различными. Начальный этап заболеваний может сопровождаться нормальным гормональным статусом, то есть отсутствием каких-либо нарушений в воспроизведении гормонов щитовидкой. При этом, в показателях лабораторных исследований отмечается адекватное количество тироксина и трийодтиронина, которые вырабатывает железа.

Всё вышеприведенное не касается аутоиммунных нарушений, поскольку даже на ранних стадиях подобных заболеваний отмечается повышенное количество антител в сыворотке крови. Это происходит потому, что иммунитет больного уже принялся стимулировать организм человека к усиленному функционированию против своего же собственного органа – щитовидной железы.

После проведения лабораторных анализов (или совместно с ними) назначается прохождение ультразвукового исследования (УЗИ) для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии.

Прогрессирование заболевания щитовидки приводит не только к изменению в структуре тканей железы, но и к сбоям в работе всего организма. Самый первый «удар» принимает на себя нервная система: человек становится тревожным и беспокойным, а также раздражительным и неуравновешенным. Затем наблюдаются проблемы с функционированием сердца и сосудов, нарушается деятельность репродуктивной системы. Обменные процессы в организме тоже страдают, поскольку гормоны щитовидной железы регулируют обмен кальция в организме. Вследствие этого у больного может развиться множественный кариес и появиться остеопороз.

Диффузно-очаговые изменения

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы – это увеличение ткани щитовидки, при котором наблюдается появление очагов с изменённой структурой ткани железы. При этом в большинстве случаев данные очаги окружены железистой тканью щитовидки с неизменённой структурой.

Новообразования, которые обнаруживаются на УЗИ, могут быть разными по структуре и характеру образования. К ним относятся:

кисты,
аденомы,
тератомы,
гемангиомы,
параганглиомы,
липомы,
раковые опухоли.

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы не являются самостоятельным заболеванием, а появляются как следствие системного дисбаланса в организме. Такие аномалии наблюдаются при следующих диагнозах:

узловой зоб,
смешанный зоб,
аденома щитовидной железы,
рак щитовидной железы .

Обнаружение диффузно-очаговых изменений щитовидки должно насторожить врача и пациента, поскольку данное явление может свидетельствовать о начале развития доброкачественных или злокачественных опухолевых процессов в органе. Подобные изменения в щитовидке проявляются на УЗИ, как очаги с повышенной или пониженной эхогенностью. При этом важно знать, что доброкачественные и злокачественные опухоли имеют только лишь им присущий показатель эхогенности. Такое различие в параметрах обследования позволяет сделать диагноз УЗИ более точным и компетентным.

Диффузно-узловые изменения

Диффузно-узловые изменения щитовидной железы могут обнаруживаться при пальпации щитовидки на приёме у врача-эндокринолога. Это возможно сделать вследствие того, что расположение железы поверхностное, и она прекрасно прощупывается.

Пальпация органа производится следующим образом. Пациент располагается лицом к специалисту; при этом больной может сидеть на стуле, стоять или лежать на кушетке. Надавливая на железу определённым образом, эндокринолог оценивает размеры щитовидки, плотность её ткани, а также однородность структуры органа. В этот момент врачом могут обнаружиться участки с повышенной плотностью и увеличением железистой ткани, которые называются узлами. Также специалист может констатировать диффузные изменения щитовидки, то есть общее увеличение её объёма. После такого предварительного осмотра эндокринолог назначает пациенту проведение УЗИ - диагностики.

Специалист ультразвуковой диагностики может подтвердить или опровергнуть ранее поставленный предварительный диагноз. Обычно, опасения эндокринологов при проведении обследования подтверждаются. Если в ходе УЗИ специалист обнаруживает узлы в железистой ткани, превышающие в размерах один сантиметр, это служит основанием для проведения биопсии ткани подозрительного узла. Прохождение подобной процедуры назначает врач-эндокринолог после ознакомления с результатами ультразвуковой диагностики. И лишь после проведения гистологического исследования и лабораторных анализов крови на гормоны лечащий врач устанавливает точный диагноз и назначает курс медикаментозного лечения.

Обычно, природа возникновения узлов – паренхимотозная, то есть, связана с увеличением одного или нескольких фолликулов железистой ткани щитовидки. Узлом щитовидной железы специалисты называют новообразование в структуре паренхимы, имеющее собственную капсулу, которая и ограничивает узел от здоровой ткани органа.

В течение долгого количества времени диффузно-узловые изменения в щитовидной железе могут быть бессимптомными, и обнаруживаться только на приёме у врача-эндокринолога. Если узлы щитовидки сильно увеличиваются в размере, они начинают влиять на функционирование органов и тканей, которые расположены рядом. К примеру, пациенты могут жаловаться на ощущение удушья, изменение тембра голоса или появление чувства инородного комка в горле. Также для больших узлов характерно вызывать различные изменения в структуре и функционировании гортани, что может вызывать болевые симптомы.

Для большого количества узлов характерен процесс перерождения доброкачественной ткани в злокачественную, что называется процессом малигнизирования. Каковы природа подобного явления, порой не известно и самим специалистам. Поэтому, пациенты, у которых выявлены диффузно-узловые изменения щитовидной железы, должны находиться под постоянным наблюдением врачей-эндокринологов.

Злокачественные новообразования на УЗИ отличаются пониженной эхогенностью, неоднородностью структуры ткани щитовидки и наличием отложений солей кальция в ткани новообразования.

Узловые изменения щитовидной железы являются симптомами следующих заболеваний:

узлового коллоидного зоба,
кистозно-фиброзной аденомы,
карциномы.

Диффузно-кистозные изменения

Диффузно-кистозные изменения щитовидной железы – это наличие кистозных образований в железистой ткани щитовидки на фоне общего увеличения объёма органа.

Кистозные новообразования по характеру полостные. Кисты обладают капсулой, которая ограничивает их от нормальной ткани щитовидки, а внутри новообразования всегда обнаруживается полость. Эта полость заполняется коллоидом, то есть жидкостью, в составе которой в большом количестве находятся гормоны, производимые железой.

В течение долгого периода времени диффузно-кистозные изменения в щитовидке могут не подавать никаких симптомов. И только лишь на профилактическом осмотре у врача-эндокринолога возникнет подозрение на наличие кист в органе. Течение таких заболеваний, как простая киста щитовидной железы и кистозно-фиброзная аденома сопровождаются образованием кист в органе.

Кисты проявляются не только в увеличении определённого участка ткани щитовидной железы, что может давать ощущение наличия чужеродного элемента в передней части шеи. Для подобных новообразований характерно появление нагноения от попадания определённой инфекции в кисту. При этом процесс нагноения сопровождается симптомами острого воспалительного процесса – повышением температуры тела, общей интоксикацией организма, появлением резкой боли в зоне расположения кисты и близлежащих тканей.

Для кист, как у для узлов, характерен процесс перерождения доброкачественной ткани в злокачественную. Поэтому, эндокринологи советуют больным с подобным заболеванием не пренебрегать постоянным посещением специалистов, а также строго следовать всем предписанным методам терапии.

Умеренные диффузные изменения

При прохождении ультразвукового исследования щитовидки могут быть выявлены умеренные диффузные изменения щитовидной железы. Это означает, что железа имеет некоторые равномерные увеличения по всей поверхности, но они не являются настолько большими, чтобы вызвать сильное беспокойство. При этом чаще всего, орган функционирует в правильном режиме, без нарушения воспроизводства гормонов.

При умеренных диффузных изменениях щитовидной железы не наблюдается очагов уплотнения ткани или узлов. Вся паренхима щитовидки увеличена в небольшой степени, но без изменения структуры ткани.

В данном случае врач-эндокринолог может посчитать, что специального лечения проблемы не требуется. Такое решение может быть принято только в том случае, когда никаких других симптомов и тревожащих врача и пациента проявлений дисфункции щитовидки не имеется.

При этом необходимо помнить, что ситуацию с увеличенной щитовидной железой нельзя выпускать из-под контроля. Поэтому, один или два раза в год необходимо посещать врача-эндокринолога, который будет проводить обследование передней зоны шеи, а также направлять пациента УЗИ - диагностику.

Выраженные диффузные изменения

Выраженные диффузные изменения щитовидной железы проявляются в сильном увеличении ткани щитовидной железы, которое диагностируется в результате ультразвукового обследования.

Выраженные диффузные изменения щитовидки характерны для следующих заболеваний органа:

аутоиммунный тиреоидит,
гипертиреоз при болезни Грейвса (базедовой болезни).

В некоторых случаях выраженные диффузные изменения щитовидной железы сопровождаются очаговым (узловым или кистозным) увеличением ткани щитовидки.

Как правило, выраженные диффузные изменения щитовидной железы связаны с нарушением её функционирования, что сказывается на гормональном балансе в организме пациента. Железа начинает недостаточно или усиленно производить определённые гормоны щитовидки, что, в целом, влияет на общее состояние здоровья и самочувствие больного. Помимо тревожащих трансформаций в железе пациенты могут жаловаться на проблемы с сердечно-сосудистой системой, нервной системой, репродуктивными органами, костной системой и так далее. Все подобные недуги являются следствием неправильной работы щитовидной железы, гормоны которой влияют на функционирование всего организма.

Выраженные диффузные изменения щитовидной железы требуют обязательного медикаментозного лечения, которое назначает врач-эндокринолог после проведения всех необходимых в данном случае анализов и обследований.

Диагностика Диффузных изменений щитовидной железы

Диагностика диффузных изменений щитовидной железы может проводиться несколькими способами. Исследование аномалий в строении и функционировании щитовидки осуществляется в следующем порядке:

Осмотр у врача-эндокринолога.

При посещении данного специалиста производится ощупывание (пальпация) переднего шейного отдела пациента. Если в ходе данной процедуры обнаруживается некоторое, настораживающее врача, утолщение щитовидной железы, эндокринолог отправляет больного на дополнительное обследование. Уточняющие процедуры позволят конкретизировать диагноз и выбрать наиболее оптимальный вариант решения проблемы в виде соответствующего лечения.

Применение визуализирующих методов исследования, а именно:
- ультразвукового исследования (УЗИ);
- компьютерной томографии;
- магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Ультразвуковая диагностика или ультразвуковое исследование (УЗИ) является самым востребованным методом обследования щитовидной железы. Данный способ получения информации о состоянии щитовидки выгодно отличается тем, что является наиболее безопасным средством диагностики. Компьютерная и магнитно-резонансная томография считаются более потенциально опасными методами, влияющими на состояние здоровья больного и в силу этих причин используются реже.

В подавляющем количестве случаев диагноз «диффузные изменения щитовидной железы» определяется больному после проведения процедуры УЗИ. Показания для проведения такого исследования могут быть нескольких видов:

жалобы больного на собственное состояние здоровья и самочувствие и/или на ощущения и внешние изменения в переднем шейном отделе;
возникшие при осмотре больного подозрения на имеющиеся патологии в структуре щитовидной железы;
имеющиеся нарушения функционирования щитовидки, а именно констатация гормонального дисбаланса в организме пациента, полученная в результате лабораторных исследований (анализов крови и так далее).

Если же не имеется никаких предварительных данных в пользу патологических изменений в щитовидной железе, ультразвуковое исследование не назначается, поскольку оно не является скрининговым методом диагностики.

Диагноз «диффузные изменения щитовидной железы» устанавливается в случае, если результаты УЗИ свидетельствуют об изменении эхогенности тканей щитовидки. При этом, может быть обнаружена неоднородность эхоструктуры органа – снижение или повышение эхогенности в разных участках железы, а также общее понижение или повышение эхогенных качеств щитовидки.

В первую очередь, необходимо напомнить, что лечение диффузных изменений щитовидной железы не может проводиться самостоятельно. Только лишь специалист-эндокринолог и только после тщательного обследования имеет право назначать соответствующую терапию. Известны случаи, когда самостоятельный выбор препаратов приводил к серьёзным проблемам со здоровьем и различным осложнениям основного заболевания.

На выбор стратегии лечения диффузных изменений щитовидной железы влияет степень её увеличения, а также вид функциональных нарушений органа:

При некотором увеличении щитовидной железы без нарушения её функции, обычно, специалисты назначают приём йодида калия. Возможна, также, рекомендация принимать йодосодержащие продукты, которые помогают отрегулировать деятельность щитовидной железы без какого-либо медикаментозного вмешательства. К таким продуктам относятся:

морская капуста,
гречневая крупа,
красная икра,
печень трески,
хурма,
рыбий жир,
морская рыба (сельдь, лосось, палтус, камбала, тунец, треска),
различные морепродукты (крабы, кальмары и креветки),
подсолнечное масло, лучше нерафинированное,
фейхоа,
яблочные семечки (в четырёх штучках семян содержится суточная доза йода) – их необходимо разгрызать и тщательно пережёвывать.

При этом, необходимо помнить, что подобное лечение (применение йодида калия) должно проводиться курсами с перерывами. Длительность курса терапии, а также перерыва указывает специалист-эндокринолог.

Если имеются проблемы с функционированием щитовидной железы, например, с понижением выработки гормонов, врач может прописать пациенту приём синтетических аналогов тироидного гормона. К ним относятся препараты Эутирокс и Левотироксин. Возможно, также, назначение лекарственных средств комбинированного характера, например, Тиреотома.

В течение курса лечения необходимо периодически проверять уровень содержания гормона в крови. Делается это с помощью лабораторных анализов крови.

При узловой форме зоба, если узлы быстро увеличиваются и приобретают большие размеры, необходимо хирургическое вмешательство. Поскольку подобное состояние щитовидки может привести к сдавливанию окружающих органов и тканей и нарушению правильного их функционирования.

После проведения операции специалисты назначают приём гормонов щитовидной железы. Эта мера необходима, чтобы обеспечить устойчивую ремиссию и предотвратить рецидив заболевания.

Необходимо помнить, что в случае лечения проблем со щитовидной железой эндокринолог прибегает к строго индивидуальной терапии, которая может быть неподходящей в ряде других подобных случаев. Специалист учитывает индивидуальные особенности больного, которые присущи только его организму, а также специфическое течение заболевания.

Профилактика

В условиях всеобщей повышенной экологической неблагоприятности условий жизни человека, не лишним будет предпринять профилактические меры, которые смогут предотвратить нарушения деятельности (или структуры) такого важного органа, как щитовидка.

Профилактика диффузных изменений щитовидной железы должна включать способы, которые направлены на индивидуальное и массовое улучшение ситуации с заболеванием.

Индивидуальными мерами для людей, проживающих в неблагоприятных для щитовидки регионах, являются:
- употребление в пищу йодированной соли (при этом необходимо помнить, что йодированная соль должна добавляться в блюда только после окончания процесса термической обработки продуктов, поскольку йод испаряется при нагревании);
- наличие в пище продуктов питания, которые в больших количествах содержат йод.
Индивидуальные меры профилактики необходимы пациентам после проведения хирургических операций на щитовидке с целью предотвращения рецидивов заболевания. К ним относятся приём гормональных препаратов, которые назначаются специалистом- эндокринологом.
К профилактическим мерам предупреждения диффузных изменений щитовидной железы относят комплексную противострессовую терапию. К этим методам относятся приём седативных препаратов, обучение релаксации и аутотренингу, дыхательным антистрессовым практикам и йоге.
Забота об иммунитете человека является важны фактором поддержания здорового состояния щитовидной железы. Поэтому, необходимо, в профилактических целях принимать витаминно-минеральные комплексы, которые должен подобрать врач.
Даже в таком, казалось бы, простом деле, как употребление витаминов, не стоит заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к специалистам, сведущим в данном вопросе.
При наследственной предрасположенности к заболеваниям щитовидной железы (или эндокринной системы) необходимо проходить регулярные обследования у врача-эндокринолога. Если специалист заметит симптомы, которые его насторожат, он сможет направить пациента на дополнительное диагностическое обследование.
При наличии определённых признаков изменения состояния щитовидки, например, её даже незначительном увеличении, нужно обязательно пройти консультацию у эндокринолога. Основанием для обращения к врачу может быть и появление таких эмоциональных состояний, как тревожность, повышенное беспокойство, увеличение утомляемости, наличие постоянной усталости, появлении проблем со сном и так далее. Лучше предпринять определённые шаги в начале предполагаемого заболевания и стабилизировать своё состояние, чем заниматься лечением на более поздних стадиях запущенного процесса.
Необходимо проходить регулярное ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы пациентам, в анамнезе которых уже имеется диагноз, связанный с заболеванием щитовидки. Это также относится к тем людям, проживающим в экологически неблагоприятных регионах.

Большинство специалистов-эндокринологов сходится во мнение, что подобное обследование нужно проходить раз в год всем лицам в возрасте старше тридцати пяти лет.

Прогноз

Прогноз диффузных изменений щитовидной железы на ранних стадиях заболевания является благоприятным. Это возможно, если лечение осуществляется своевременно и правильно.

После оперативного лечения, при узловом зобе, возможно появление послеоперационного гипотиреоза – недостаточностью гормонов, вырабатываемых щитовидкой. В данном случае назначается приём гормональных препаратов во избежание появления подобного состояния.

Также подобным больным необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей в больших количествах на область щитовидной железы и всей поверхности тела во избежание рецидива заболевания.

Прогноз развития заболевания будет благоприятным, если не заниматься самолечением и не употреблять препараты йода без консультации с врачом. Такая же предосторожность не является лишней и по отношению к продуктам питания, содержащим йод в больших количествах.

Диффузные изменения щитовидной железы – это диагноз, требующий тщательного ухода за собственным здоровьем и соблюдения рекомендаций специалистов. И лишь в этом случае человек с подобным диагнозом может надеяться на нормальную и полноценную жизнь, в которой его щитовидка не будет доставлять ему хлопот.

Достаточно часто в результатах УЗИ обследования употребляется термин «диффузные изменения щитовидной железы», однако что значит подобное заключение не расшифровывается.

Диффузные изменения - это отклонение в способности ткани щитовидной железы к отражению звука во время ультразвуковой диагностики, по причине патологических изменений в структуре органа.

Нарушения в тканях щитовидной железы могут быть вызваны:

болезнями внутренних органов;
значительным ухудшением состояния экологии в регионе проживания пациента;
наличием вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
нехваткой йода в организме;
снижением иммунитета;
неправильным питанием;
значительным количеством стрессовых факторов, депрессивными состояниями;
вредными производственными факторами;
лишним весом и ожирением;
гормональным дисбалансом;
эндокринными болезнями;
аутоиммунными заболеваниями.

Наиболее часто диффузные изменения вызваны тиреоидитом и различными видами зоба.

Признаки патологии

Диффузные изменения проявляются как уплотнения, неоднородность в структуре ткани и поверхности железы (при этом очаговые аномалии отсутствуют), увеличение размеров, размытость и нечеткость контуров органа, гормональный дисбаланс.

Рост размеров и структурные нарушения могут приводить к появлению зоба (диффузного или узлового).

Гормональные нарушения проявляются в виде:

гипертиреоза (повышенного количества гормонов железы);
гипотиреоза (пониженного количества гормонов).

Иногда гормональные отклонения могут отсутствовать.

Определить, что такое состояние наблюдается у индивида можно по следующим симптомам:

гормональные нарушения;
депрессивные состояния, неврозы, психозы;
колебания веса, не обусловленные питанием;
пониженная работоспособность;
постоянное ощущение ломоты и болей в мышцах, частный озноб;
проблемы при дефекации;
снижение половой функции;
снижение уровня иммунитета (частые простуды);
ухудшение состояния волос, ногтей и кожи;
ухудшение памяти, сниженная концентрация, интеллектуальные способности;
хроническая усталость, слабость, вялость.

Виды изменений

Диффузные изменения щитовидной железы классифицируют в зависимости от причин возникновения:

По типу тиреоидита:
- изменения по типу аутоиммунного тиреоидита (по типу АИТ) – нарушения, вызванные аутоиммунным тиреоидитом;
- изменения по типу хронического тиреоидита аутоиммунного (по типу ХАИТ) – нарушения, вызванные хроническим аутоиммунным тиреоидитом;
- нарушения, вызванные острым тиреоидитом;
Нарушения, вызванные различными типами зобов.

Формы

Выделяют несколько форм диффузных изменений:

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Изменения структуры – нарушение структуры тканей органа (уплотнение и увеличение в объеме). На начальных стадиях развития симптомы могут отсутствовать, отклонения обнаруживаются во время пальпации врачом эндокринологом. Гормональные нарушения редко проявляются на начальных стадиях заболевания.
Узловые изменения – паренхимное новообразование, окруженное капсулой, отделяющей здоровые ткани органа от узла. Природа нарушения заключается в увеличении фолликулов железы. Значительное увеличение узлов оказывает влияние на соседние ткани и органы. Доброкачественные узлы могут перерождаться в злокачественные. Поэтому пациентам рекомендовано регулярное посещение эндокринолога. Возникновение узлов может быть симптом карциномы, кистозно-фиброзной аденомы, узлового коллоидного зоба.
Изменение паренхимы. Паренхима щитовидной железы является эпителиальной функциональной ткань; ее структура представляет собой множество пузырьков (фолликулов) разных размеров, вокруг которых размещены кровеносные сосуды. Функция данных фолликулов – производство гормонов тироксина и трийодтиронина. При диффузном изменении паренхимы размер органа увеличивается и соответственно нарушается ткань паренхимы; зачастую наблюдаются нарушения гормонального баланса. Данная форма патологии может быть обнаружена во время пальпации.
Диффузно-очаговое изменение – возникновение в тканях железы участков, имеющих диффузно-неоднородные изменения структуры. Ткань вокруг таких новообразований имеет неизмененную структуру. Очаги с измененной тканевой структурой могут быть кистами, тератомами, аденомами, параганглиомами, гемангиомами, липомами, онкологическими новообразованиями. Очаговые патологии характерны при патологических процессах злокачественного и доброкачественного характера: смешанного зоба, узлового зоба, рака, аденомы.
Кистозные изменения – увеличение размеров органа при одновременном образовании кист в тканях железы. Кисты состоят из наружной капсулы и полости, заполненной жидкостью с гормонами (коллоидом). В кистах могут развиваться гнойные воспалительные процессы; данным образованиям свойственно приобретение злокачественного характера.
Выраженные изменения – значительный рост размеров железы, который может сопровождаться появлением кистозных или узловых новообразований в тканях, а также нарушенным гормональным балансом. Данный тип патологии наиболее часто встречается при аутоиммунном тиреоидите, и гипертиреозе при базедовой болезни (болезни Грейвса).
Умеренные изменения – небольшой равномерный рост объемов органа, без узлов и уплотнений, без отклонений в тканевой структуре. Гормональный дисбаланс не наблюдается. Сходные симптомы имеет и гиперплазия щитовидной железы с диффузными изменениями.

Диагностика

Диагностировать диффузные изменения можно во время проведения УЗИ исследования (по эхо-признакам) либо при плановом посещении эндокринолога, который при пальпации анализирует размеры, плотность и однородность тканей органа.

Нормальным объемом щитовидной железы считается 22 см³ у мужчин, и 19 см³ у женщин.

При УЗИ выявляются следующие эхографические признаки диффузных изменений:

размытые нечеткие контуры органа;
неоднородность тканей (проявляется более светлыми участками);
очаговые изменения (узловые, кистозные);
нарушенный кровоток (усиленный или сниженный);
отклонение в эхогенности тканей.

Сниженная эхогенность определяется по более темному тону органа относительно окружающих тканей и органов. Повышенная эхогенность проявляется в более светлом тоне серого цвета на экране УЗИ аппарата.

Данные эхопризнаки в результатах УЗИ являются поводом для более детального исследования. Комплексное обследование включает анализы на гормоны: трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон, и титр антител.

Методы терапии

Диффузные изменения щитовидной железы не являются самостоятельным диагнозом, а заключением по результатам УЗИ о наличии признаков нарушений в тканях щитовидки. Для установки диагноза и выбора тактики терапии необходима консультация эндокринолога.

При увеличенных размерах железы назначается прием препаратов, содержащих йод (Калия Йодид, Йодомарин, Йодид), и рекомендуется прием в пищу йодсодержащих продуктов питания (бобовые, яйца, зелень, плавленый сыр, морепродукты, гречка, морская капуста и прочие).

Повышенные показатели титра антител говорят об аутоиммунном воспалительном заболевании. При хроническом аутоиммунном тиреоидите необходимо наблюдение эндокринолога. У женщин, планирующих зачатие, может возникнуть потребность в лечении.

При повышенном уровне гормонов назначают тиреостатики (Карбимазол, Тиамазол).

Если уровень гормонов понижен, показан прием синтетических аналогов тироксина и трийодтиронина (Левотироксин натрия, Лиотиронин).

При значительном разрастании органа может возникнуть сдавливание окружающих тканей и органов. В таком случае необходимо применение оперативных методов лечения. С целью предупреждения рецидива заболевания назначают прием синтетических аналогов гормонов щитовидной железы.

Предупреждение заболеваний щитовидной железы

Для профилактики нарушений нужно придерживаться следующих рекомендаций:

употреблять продукты, богатые йодом;
избегать вредных производственных факторов, негативного влияния экологии;
придерживаться правильного питания;
избавиться от пагубных привычек (табакокурения, употребления алкоголя);
избегать стрессовых факторов;
провести корректировку веса под наблюдением гастроэнтеролога и диетолога;
совершать ежегодный профилактический осмотр у эндокринолога.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...

После прохождения ультразвуковой диагностики в заключении врача женщина может увидеть фразу «обнаружены диффузные изменения щитовидной железы» или её разновидности - например, с уточнениями «диффузно-очаговые» и т.д.

Такое нарушение специалист выявляет в случае, когда происходит изменение эхогенности тканей, составляющих данный орган, что приводит к неправильному отражению ультразвука. Насколько опасно данное врачебное заключение? Какие меры следует предпринимать?

Почему происходят диффузные изменения щитовидной железы у женщин?

Равномерное изменение эхогенности тканей зачастую появляется не «на ровном месте», а сопутствует ряду заболеваний эндокринной системы. Особенно части врачи связывают его с появлением зоба (токсического, эндемического) и гормональными нарушениями (тиреоз), а также с воспалительными процессами, протекающими в данном органе (тиреоидит). В любом случае диффузные изменения всегда носят негативный характер, варьируется только степень серьезности.

Среди особо значимых и часто встречающихся причин, которые могут спровоцировать постановку такого диагноза, значатся:

Йододефицит. Признан предпосылкой почти ко всем заболеваниям щитовидной железы, поэтому к нему врачи советуют проявить особое внимание. Дефицит данного микроэлемента приводит к увеличению размеров щитовидной железы, чтобы нивелировать этот факт через самостоятельный синтез всех ценных веществ. Однако здесь же нужно заметить, что избыток йода тоже не приводит ни к чему хорошему и может спровоцировать изменения эхогенности тканей.
Аутоиммунные заболевания. Тоже частая предпосылка, и не только для появления диффузных изменений в щитовидной железе, но и для большинства нарушений в организме. Поддержка иммунитета на должном уровне поможет максимально от них защититься или свести их проявления к минимуму. Кроме того, при сбоях в работе иммунитета начинается синтез антител, негативно влияющих на состояние щитовидной железы.
Заболевания эндокринной системы, включая гормональные сбои (особенно гипертиреоз), а также воспаления (тиреоидит).
Ожирение. Неминуемо влечет за собой проблемы эндокринологического характера.
Алкогольная/никотиновая зависимость.
Экология. Под этим фактором подразумевается не ежедневное поглощение выхлопных газов, которые в огромном количестве имеются в любом городе, а о крупных мегаполисах и говорить не стоит - к серьезным проблемам со щитовидной железой приводят радиоактивные выбросы, токсические вещества и т.д.

Читайте также:

Врачи подчеркивают, что существуют и группы риска, у которых вероятность возникновения эхогенных изменений в тканях щитовидной железы значительно выше: это преимущественно женщины старше 35 лет, у которых начинается гормональная перестройка организма. Им требуются ежегодные ультразвуковые обследования, чтобы не упустить момент возможного возникновения патологии.

Можно ли обнаружить нарушение самостоятельно?

Зачастую женщины узнают свой диагноз после случайного или планового визита на УЗИ, вследствие чего заболевание может оказаться запущено и либо совсем не поддаваться лечению, либо требовать крайних мер. По этой причине важно внимательно относиться к своему организму и при обнаружении каких-либо отклонений, пытаться определить их причину. В частности, по основной симптоматике диффузных изменений тканей щитовидной железы, если Вы и не сможете точно установить диагноз, то задумаетесь об обследовании.

Наиболее явные признаки диффузных изменений щитовидной железы:

снижение сексуального влечения;
сильные скачки настроения (частые депрессии, вспышки раздражения) и работоспособности (быстрая утомляемость, ухудшение памяти и концентрации);
ухудшение качества волос (сечение, сильное выпадение, появление перхоти), ногтей (ломкость);
нарушения гормонального фона, влекущие за собой проблемы с менструальным циклом;
часто пробивающий озноб, потливость;
тяжело протекающие ОРВИ и ОРЗ, случающиеся не только в период эпидемий;
колебания веса, не связанные с питанием;
нарушения стула (преимущественно в сторону частых запоров).

Вполне возможно, что никаких симптомов вообще не будет, но врач на УЗИ все же увидит нарушения. В такой ситуации лечение не назначают до тех пор, пока патология не начнет себя проявлять, а до этого момента осуществляется только наблюдение посредством обследований раз в полгода.

Нужно упомянуть и симптоматику, возникающую при определенных разновидностях изменений эхогенности. В частности, если наблюдаются кистозные образования, в которых происходит нагноение, у женщины может повышаться температура, появляться болезненное ощущение в шее при наклоне головы, а также слабость без причины. А при увеличении тканей щитовидной железы может пропадать аппетит, случаться частая бессонница, скачки гормонов. Чем больше узлов в больном органе появляется, тем сильнее становится чувство удушья, а также дискомфорта при глотании.

Нужно отметить, что фраза «изменения эхогенности» или «диффузные изменения» полной картины происходящего не отображает: уплотнение тканей может быть равномерным или очаговым, провоцировать появление узлов, колебания размеров щитовидной железы. Как итог, диагноз зачастую дополняется врачебными уточнениями, которые позволяют разобраться, какая именно разновидность патологии имеет место быть. Специалисты различают следующие состояния:

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы. Им сопутствует появление узлов, т.н. очагов, которые возникают преимущественно при наличии тиреоидита. По этой причине врач может отправить пациентку на дополнительное обследование, представляющее собой проверку гормонального фона.

Здесь нужно определить, гипер- или гипотиреоз сопровождает возникновение узлов, а также какой вид они принимают - это могут быть кисты, гемангиомы, аденомы, липомы и даже раковые образования. Часть из них легко определяется при пальпации. Очаговые изменения могут подразделяться на диффузно-узловые и диффузно-кистозные. Эти разновидности в лечении не нуждаются. Однако если у пациентки обнаружены диффузно-очаговые изменения с узлами, диаметр которых превышает 1 см, врач дополнительно может попросить сделать биопсию, т.к. эти новообразования могут иметь раковую природу.

Диффузные изменения паренхимы. Сопровождаются увеличением щитовидной железы и зачастую проистекают из сильного йододефицита. При этом эхогенность тканей понижается и происходит это неравномерно. Врач в такой ситуации назначает проверку на антитела и гормональный фон, поскольку здесь может быть причиной аутоимунное заболевание.

Большая часть симптоматики, которая сопровождает патологию паренхимы, относится к нервным расстройствам, а после случаются нарушения в сердечно-сосудистой системе. Также может быть диагностирован дефицит кальция, а при злокачественных образованиях его соли будут откладываться в узлах.

Как осуществляется лечение?

Составить курс реально работающей терапии можно только после проведения диагностических операций, включающих в себя прием у эндокринолога, УЗИ и МРТ, а также гистологию (при необходимости). Лечение всегда носит индивидуальный характер, поэтому точно предсказать его невозможно.

При дефиците йода врач назначит введение в рацион следующих продуктов - гречки, ламинарии, яблочных семечек, морской рыбы, хурмы. Либо же выписываются медикаменты, содержащие йод.
При гипотиреозе может быть показан Левотироксин натрий и иные препараты-ГЗСТ.

С целью профилактики специалисты советуют поддерживать необходимый уровень йода в организме, контролировать питание, стараться не посещать зоны с неблагоприятной экологией (в т.ч. заводы и т.д.), ежегодно посещать эндокринолога и выполнять УЗИ щитовидной железы (особенно женщинам старше 35 лет), отказаться от курения и алкоголя.

Диффузное изменение щитовидной железы у женщин и мужчин представляет собой поражение тканей, которое выявляется при помощи ультразвукового исследования. Проявляется это в аномальном отражении щитовидки ультразвуковых волн. На самом деле такое изменение не является диагнозом, а всего лишь термином. Поэтому в дальнейшем необходимо дополнительное обследование на обнаружение конкретного заболевания.

Основные причины

Щитовидная железа претерпевает диффузное изменение по некоторым причинам:

недостаток в организме йода;
гормональный сбой в щитовидной железе;
аутоиммунные изменения, то есть воспаление тканей;
неправильное питание.

Недостаток йода вызван в первую очередь эндемическими условиями. В каждой стране есть регионы, в которых и почва, и вода достаточно мало содержат йод, поэтому в данных областях наиболее часто встречаются диффузные изменения щитовидки. Особенно этому подвержена женщина.

Многие люди, употребляя в пищу продукты, даже не задумываются о содержании йодистых веществ, а ведь это приводит к аномальным нарушениям. Также не многие знают о том, что существуют овощи, которые препятствуют выработке гормонов железы, а это приводит к патологии.

При гормональном нарушении меняется структура и размеры щитовидки, благодаря чему происходит диффузный сбой. Самой часто встречающейся причиной является аутоиммунное изменение. При этом иммунная система становится агрессивно настроенной по отношению к щитовидной железе, из-за чего в органе образуются вредоносные антитела и лимфоциты.

Диффузное изменение проявляется при таких болезнях, как эндемический зоб, подострый и хронический тиреоидит, токсический и смешанный зоб.

Симптоматика нарушений

При исследовании в клинике патологические изменения проявляются в неоднородности структуры ткани и разности в плотности железы. При пальпации можно обнаружить увеличение органа, которое может привести к появлению зоба, то есть паренхимы.

Больной человек может отметить следующие изменения:

сухость волос;
озноб;
ломкость ногтевой пластины у женщин;
частое заболевание простудой;
утомляемость и вялость;
снижение не только физической работоспособности, но и интеллектуальной;
невроз, депрессия;
ухудшение памяти;
нарушение концентрации внимания;
изменение веса;
понижение сексуальных функций;
запоры.

При появлении данных симптомов необходимо незамедлительно обратиться в больницу и пройти соответствующее обследование. Женщинам нужно дополнительно пройти гинеколога.

Нарушения клеток органа

Паренхима у женщины представляет собой клеточную совокупность щитовидной железы, на которую приходится значительная нагрузка. Она состоит из разных видов ткани: кроветворная, эпителиальная, нервная и прочие. Также в щитовидке есть строма, благодаря которой орган нормально функционирует. Именно строма является основанием, а паренхима наполняет собой все отделения активно делящимися клетками.

Диффузное изменение клеток щитовидной железы, это нарушение всех тканей паренхимы, вследствие чего происходит увеличение органа. Обнаружить подобные изменения можно с помощью пальпации у эндокринолога, после чего производится УЗИ и устанавливается окончательный диагноз. Как правило, это диффузное изменение паренхимы.

В этом случае симптомы могут никак не проявляться, поэтому зачастую диффузный сбой обнаруживается совершенно случайно. Если своевременно не обнаружить патологию и не начать лечение произойдет прогрессирование заболевания с последующими осложнениями.

Другие нарушения

Диффузные изменения щитовидной железы могут носить очаговый и узловой характер. В первом случае очаг воспаления может свидетельствовать о различных опухолевых образованиях: киста, рак, аденома и так далее. Очаговое поражение появляется вследствие постоянного дисбаланса. Данная разновидность наблюдается при различных формах зоба и при опухоли. Диагностика проводится ультразвуковым исследованием, после чего назначается лечение.

Диффузный узловой сбой как у женщин, так и у мужчин довольно легко прощупывается при осмотре, потому что увеличенные узлы располагаются поверхностно. Образовывается такая форма на фоне увеличения фолликулов, что говорит о паренхиматозном начале.

Обнаружить узловые патологии, возможно, только при осмотре врача, так как проходит болезнь абсолютно бессимптомно.

Единственное, на что может обратить внимание больной, это признаки удушья, ощущение инородного тела и изменение голоса. Проявляется это не на начальной стадии. Если вовремя не лечить, тогда значительно увеличивается количество узлов, из-за чего развивается злокачественная опухоль.

Лечение любой формы проводится строго на индивидуальном уровне, с учетом особенностей пациента, степени заболевания и прочего. Эффективность лечения всегда зависит от того, насколько быстро больной отреагирует на первые симптомы диффузного изменения щитовидной железы.

Апр 8, 2015 Inpire